基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系研究

公立医院改革是医改的重点和难点,影响着医改的整体进程。绩效管理是公立医院改革的战略任务,如何科学评价公立医院绩效,更好地引导公立医院坚持公益性和履行社会职责,在当前形势下显得非常重要。尽管现有的公立医院绩效评价指标体系研究较多,但是绩效管理方法及绩效评估内容缺乏统一性,绩效管理的目标和公立医院功能定位脱节,现有评价办法对非财务指标、社会功能指标重视不够,绩效评价重结果轻过程,不能有效支持医院的发     

建立县级公立医院绩效评价体系的探讨——以重庆市为例

目的:为县级公立医院构建科学适用的绩效评价体系提供参考。方法:以重庆市为例,采用文献法和专家咨询法探讨县级公立医院的绩效评价体系的构建。结果:确立了县级公立医院构建绩效评价体系的方向和原则,应从经济效益和社会效益两个方向来建立指标,并遵循公正统一的原则。结论:以该方法建立县级公立医院绩效评价体系较为全面合理,对各项评价指标的建立有一定的方向性和参考价值。     

加强公立医院财务管理的探讨

目前公立医院经济运行效率低、财务管理手段落后、核心管理制度不健全等诸多问题,有的在审计部门检查中暴光,有的在医院管理年督导活动通报,有的仍然未引起单位领导的重视,听之任之.医院管理年的目标及医院自身发展的需要,要求公立医院必须加强财务管理,建立成本核算、预算管理、绩效评价控制等核心管理制度,确保医院经济活动健康高效运行.     

公立医院效率及其影响因素研究

随着我国经济体制改革的深入,我国96%的集中优质医疗资源的公立医院改革成了“重中之重”。而在如今社会的生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调的大环境下,如何提高医院的效率是公立医院发展自身经济的必然。但是影响公立医院效率的因素却很多,如何找到主要的影响因素是有针对性的改善医院效率的主要工作。公立医院效率及其影响因素的研究将极大地推进公立医院改革理论的发展和创新,对医院本身服务效率以及社会效益的提升作用也不可取代。     

我国公立医院平衡计分卡绩效考核存在的问题与思考

目的探讨公立医院平衡计分卡绩效考核管理办法。方法对公立医院平衡计分卡绩效考核指标及存在的问题进行分析。结果及结论我国公立医院应该从制度、医院文化和组织3个方面做好保障工作,制订科学、合理的平衡计分卡绩效考核办法。     

我国公立医院药品销售实行差别差率的可行性分析

目的:为我国公立医院药品销售差别差率的推行提供参考。方法:通过文献调研,在对全国范围463家公立医院药品购销数据进行统计处理的基础上,对不同价位区间设计不同加价率,并抽取12家典型医院(三级、二级,综合、专科、中医)进行测算分析。结果与结论:模拟测算结果证明,在合理设置不同价位药品的分段区间(假设以8、40、100、2000元为不同加价率区分点)与加价率情况下,可以保证差别差率模式实施前后对公立医院药品销售的总收入影响不大。而典型医院分析的结果表明,不同级别、类型公立医院药品纯收益受差别差率模式的影响差异较大。当前我国公立医院药品销售实行差别差率具有可行性,但在未来政策具体执行中需要考虑不同级别、类型公立医院的差异。     

DRGs在国内外医院绩效评价与管理的应用现状

疾病诊断相关组(Diagnosis Related Groups,DRGs)作为先进的医保付费方式,近年来在我国广泛应用,其目的在于把控医疗费用、优化医院绩效评价和管理。本文对DRGs评价指标的管理方式进行研究,针对医院绩效评价与管理体系中信息系统支撑、监管流程、DRGs基础设施等方面进行了深入分析研究,借鉴美国和德国先进模式,为我国DRGs全面实施提出有效建议。     

对综合性医院管理缺陷和对策的探讨

为进一步推动我国综合性医院发展,本文将对医院管理和企业管理的异同进行探讨,并在此分析综合性医院管理中存在的问题,最终研究综合性医院管理改革策略,为我国综合性公立医院的发展提供保障。     

超大公立医院精细管理,让效益最大、最优化——郑州大学副校长、郑州大学第一附属医院院长阚全程访谈

<正>河南省郑州大学第一附属医院,拥有7000张病床,被称为世界最大的医院,未来东院区投人使用,病床还将增至1万张,比排名第二的四川华西医院多出6000张病床。日前,执掌这家"超级医院"的阚全程院长介绍了大型公立医院的精细化管理之路。阚全程院长说,公立医院是我国医疗服务的主体,截止到2014年4月,我国公立医院达到13 381家,民营医院11 584家,合计24965家。从诊疗人次看,公立医院达到22.15亿人次,民营医院为2539万人次,其中公立医院占医院总数的54%,服务量占比     

我国公立医院的发展现状及变革趋势

近20多年来,中国的医疗卫生事业取得了空前发展,同时随着人类对疾病认识的不断深入以及对健康理念的更新,公立医院作为我国医疗市场的主体应该发挥它独特的社会功能,中国需要确立适应时代发展的医院发展方向,建立适合国情的新型医疗卫生保障体系。本文就我国现阶段的公立医院发展及本院在公立医院改革进程中的有益尝试进行探讨。     

从三级公立医院绩效考核指标探讨合理用药

目的：从三级公立医院绩效考核指标探讨合理用药。方法：把公立医院绩效考核55个指标中与药相关的10个指标分为3个方面即处方点评、规范药品采购和使用、每百张病床药师的人数进行分析。结果：医改新形势下医疗机构应强化处方点评、加大抗生素使用强度的管控、加强国家基本药物的采购与使用、增加国家集中采购中标药品的采购、降低门（住）诊次均药品费用、提高药师在医疗服务活动中的主体地位,从而提高医疗服务收入占医疗收入的占比,使医院合理用药的水平提升到一个新的高度。结论：合理用药是三级公立医院绩效考核的一个重要指标,国家卫健委在医改新形势下为医院药事管理指明了方向。     

职业化院长绩效评价指标框架构建研究

公立医院改革是新医改方案非常重要的一部分，随着市场经济体制的逐步完善，改革的发展将越来越受到医院管理水平的影响。因此，聘用职业化院长构建管理体系已经成为改革的关键。本文通过研究如何建立职业化院长的绩效考核指标框架，分析如何完善医院管理团队的职业化，从而为提高医院管理职能和效益提出建议。     

市级药事质控中心在重点监控药物合理使用中的作用

目的 通过市级药事质控中心启动"医嘱全市集中点评"模式，将质子泵抑制剂、中药注射剂、外科围手术期预防使用止血药作为3大类重点监控药物，目的是发现重点监控药物在使用中存在的问题，并借助卫生行政部门进行有效干预，促进临床合理用药。方法 制定3大类重点监控药物点评标准，对绍兴市16家三级医院和市直医院开展全市医嘱集中点评，卫生行政部门发文通报，用药检查结果纳入医改绩效考核内容。各医院根据反馈的问题制定一套医院切实有效的用药管理措施，中心召开医嘱点评总结会议等干预措施。结果 2015年医嘱点评总不合格率为27.29%，2016年不合格率20.63%，2017年不合格率12.97%，医嘱合格改善率达52.47%。表明此3类重点监控药物均存在滥用现象，此模式对于提高全市医疗机构合理用药有显著效果。结论 通过行政与药师的联合干预，使被干预的3大类重点监控药物的合理使用率显著提高。该种干预模式可为今后持续开展类似工作提供一种新的思路和方法，值得各地市推广。     

患者健康权视域下医院短缺药品供应保障相关问题及对策研究

目的： 提高医疗机构短缺药品供应保障能力,保障人民群众基本用药需求,维护患者健康权。 方法：基于维护患者健康权的视角探究医疗机构短缺药品供应保障存在的问题,分析原因,提出解决措施。结果与结论：通过梳理医院短缺药品供应保障现状,发现药品短缺现象普遍存在于各类疾病的治疗过程中,与疾病类型无必然关联;药品短缺会对患者、医务人员及医院等药品供应链中的所有利益相关者产生重要影响。造成药品短缺的主要原因包括药品供应链、相关政策、医院药品管理制度、医院药品采购储备、临床使用及药品自身因素。提出的解决对策包括建立与完善短缺药品管理相关制度和清单、 加强采购和储备环节管理、加强使用环节管理、加强临床用药合理性监管等。通过采取以上措施,进一步保证药品安全、有效、公平可及,维护患者的健康权。     

用综合评价方法构建医院药学人员绩效考核体系

目的:探索构建医院药学人员绩效考核体系。方法:通过德尔菲法咨询院内、外9位专家,确定绩效考核体系构建方法,即采用综合评价方法,包括平衡计分卡法、关键绩效指标法和360度考评法等方法,形成初步的考核指标及权重,再通过问卷方式调查北京市9家三级甲等综合医院360名药学工作人员(占药学工作人员总数的37%),确定最终的考核体系。结果:根据医院药学不同岗位的职责,确定了各岗位的绩效考核指标及权重,指标包括日常工作、顾客评价、内部流程和学习与成长4个维度,赋予日常工作指标总分100分,后3个维度的指标采用在第1个指标得分基础上加减分的方式,以分值占总分的比重来体现指标的权重,从而构建了一套绩效考核体系。结论:通过综合评价方法构建的医院药学人员绩效考核体系较为全面、客观,为实施有效的绩效管理打下基础。     

防治结合型综合医院的构建与评价

探索适合综合医院实际情况的防治结合型医疗卫生机构发展模式。分析综合性医院公共卫生工作方面现存的问题,提出加强综合性医院疾病防治工作的策略,推动临床医学生公共卫生学教育和医院公共卫生管理机构建设,促进防治医疗卫生体系的协同配合,将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合,使健康教育融入诊疗及住院的全过程,形成工作职责明确、群众健康权益得到更好维护的防治结合型综合医疗服务体系。     

城市公立医院综合改革背景下公立医院发展战略研究——基于SWOT分析方法

目的 明确在改革背景下城市公立医院的发展战略。方法 利用SWOT分析城市公立医院在城市公立医院综合改革背景下的发展优势、劣势、机遇和威胁。结果 城市公立医院的优势体现在人才、技术上,劣势是管理体制和运行机制不完善,面临的发展机遇是国家大力推动公立医院改革以及城镇化、疾病谱的改变,威胁是分级诊疗和社会办医的影响。结论 城市公立医院应推动管理体制和运行机制改革,并继续发挥在人才、技术上的优势,将服务定位于危急重症和疑难杂症等高层次医疗服务需求上。     

绩效考核在医院感染管理中的应用

目的探讨绩效考核在医院感染管理中的应用。方法在医院感染管理工作中,对医院感染管理的各个环节制定标准,定期对医院感染质量进行考核,将考核结果纳入医院绩效管理。结果通过绩效考核,医务人员的医院感染意识显著提高;医院感染漏报率下降至4.88%;感染病例标本送检率上升34.20%。结论在医院感染管理工作中引进绩效考核,可有效地提高医院感染管理质量,减少或消除医院感染隐患,保障医疗安全。     

新冠肺炎疫情期间医院人力资源调配策略

2020年2月,世界卫生组织(WHO)宣布新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成为国际关注的突发公共卫生事件.中国应对新型冠状病毒肺炎疫情工作已经到了关键时期,如何做好疫情期间人力资源调度工作,特别是医疗、护理人员医院内部、外部人力资源调配平衡问题是战胜此次疫情重要因素之一.本研究针对在疫情期间医院人力资源调配问题进行浅析,为疫情防控期间各医院人力资源调配提供参考.     

新冠肺炎疫情期间武汉市三级定点医院药学服务调研及分析

目的：研究新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市19家三级定点医院药学服务开展情况,分析疫情期间药学服务内容及存在的问题,提出医院药学发展建议。方法：通过在线填写问卷的方式,对武汉市 19家三级定点医院药学服务进行调查,搜集在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间各医院运行的基本资料, 统计分析药品供应与调剂、药师岗位调动、临床药学服务、药学科研四方面工作的开展情况。结果：在疫情防控期间,武汉市19家三级定点医院的药学服务主要以药品调剂工作为主,存在部分新型冠状病毒肺炎药品短缺、药师岗位调整、临床药学服务内容简单且形式单一,以及科研开展少等问题。结论：建议提升医院药学服务内涵、加强药学人才培养力度、推进药学信息化建设、丰富临床药学服务模式和内容,为以后在重大卫生公共安全事件下各医院开展药学服务提供参考。