常规12导心电图与24h动态心电图对起搏器植入术后患者心律失常的诊断比较

目的 对比常规12导心电图与24 h动态心电图(DCG)诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异。方法 选取2011年3月到2014年3月于我院就诊的永久性起搏器置入术后患者共50例,患者均同时采用常规12导心电图和24 h DCG监测和诊断,比较其心律失常阳性检出率差异。结果 24 h DCG检出心律失常患者50例,其检出率为100.0%,常规12导心电图检出心律失常患者22例,检出率为44.0%,检出差异有统计学意义(P <0.05)。24 h DCG在心房早搏、室性早搏等检出率明显高于常规12导心电图,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 24 h DCG诊断起搏器植入患者心血管事件心律失常的敏感性和特异性均优于常规12导心电图,能为永久性起搏器植入术后临床随访提供准确的依据。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的疗效观察

目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常的治疗效果、心率变异性及NT-proBNP的影响。方法 选择2015年1月—2019年1月周口市中心医院接受治疗的600例心力衰竭并心律失常患者作为研究对象。根据入院的顺序,将患者随机分为对照组（n=300例）和观察组（n=300例）。对照组患者口服盐酸胺碘酮片,第1周0.2 g/次,3次/d,第2周改为0.2 g/次,2次/d,第3周改为0.1 g/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的治疗效果,同时比较治疗前后两组的心功能指标、24 h动态心电图变化、心率变异性及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。结果 治疗后,观察组治疗总有效率为94.33%,显著高于对照组的79.33%（P<0.05）。治疗后,两组患者各心功能指标和NT-proBNP水平较治疗前均明显改善（P<0.05）,且观察组显著优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者室性期前收缩发生频率及ST段压低持续时间较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者各心率变异性指标较治疗前均显著升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 参松养心胶囊联合胺碘酮可有效的改善心力衰竭合并心律失常患者的心功能与心电图,降低NT-proBNP水平,提高心率变异性,临床疗效显著,具有较高临床推广应用价值。     

益心复脉颗粒治疗缓慢性心律失常的疗效研究

目的 评价益心复脉颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型缓慢性心律失常的临床疗效及安全性。方法 将2018年10月-2020年4月就诊于辽宁中医药大学附属医院确诊为气阴两虚兼血瘀型缓慢性心律失常的300例患者,随机分为观察组（200例）及对照组（100例）,对照组予常规化学药治疗,观察组在化学药基础治疗上,加服益心复脉颗粒15 g/次、3次/d,均服用4周。比较治疗前后两组患者中医证候积分、24 h动态心电图平均心率、最慢心率、心搏总数、早搏次数等疗效性指标,以及血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等安全性指标,评价其疗效及安全性。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分降低、心率提升、心律失常改善明显提高（P<0.05）,且观察组疗效优于对照组（P<0.05）。试验中共发现5例不良事件,观察组3例（1.56%）,对照组2例（2.08%）,两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义。结论 益心复脉颗粒治疗气阴两虚兼血瘀型缓慢性心律失常效果明显,可明显提升患者平均心率、最慢心率、心搏总数,改善心律失常,缓解临床症状,且安全性良好。     

硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压患者的疗效观察

目的 探析硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将100例渭南市妇幼保健院住院部收治的原发性高血压患者按随机频数表均分为观察组和对照组各50例,观察组以硝苯地平控释片和倍他乐克治疗,对照组只以硝苯地平控释片处理,治疗前后均对两组患者的24 h动态血压、心率及不良反应详细记录,连续治疗8周后,对比各项指标的变化分析治疗效果及安全性。结果 治疗后两组患者24 h收缩压、舒张压和心率均明显下降,与治疗前比较差异显著（P<0.05）。治疗后,观察组24 h收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组收缩压和舒张压的谷峰比均明显高于对照组,差异显著（P<0.05）,表明观察组血压控制更平稳。连续治疗8周后,观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率8%明显低于对照组的22%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压不仅有效,而且大大降低了药物的副作用,是临床的合理选择。     

舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的疗效观察

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的临床疗效。方法 选取2017年8月-2018年8月商洛市中心医院90例心脏神经症患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组及观察组两组,每组45例。对照组口服稳心颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊治疗,治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者各症状评分、24 h动态心电图结果及症状自评量表（SCL-90）评分变化。结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的各症状评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,经24 h动态心电图检查两组患者早搏、心动过速、心动过缓、非特异性STT改变的发生率较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的SCL-90量表总分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒可有效改善心脏神经症患者的临床症状及心电图检查结果,对提高治疗效果、改善心理健康状态具有积极意义。     

比索洛尔不同服用时间对慢性心衰患者心率和神经内分泌因子昼夜节律的影响

目的 探讨比索洛尔不同服用时间对慢性心衰患者心率和神经内分泌因子昼夜节律的影响。方法 入选96例慢性心衰患者和50例健康者分别作为研究组与对照组,同时根据比索洛尔不同服药时间将研究组分成日间服药组（7：00~8：00）与夜间服药组（19：00~20：00）,每组48例。比较研究组与对照组间的动态心电图结果、血浆去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮及肾上腺素水平,以及2个亚组治疗前后上述指标的变化。结果 与对照组比较,研究组24 h心率明显加快,差异有统计学意义（P<0.05）;夜昼心率比值增大,非杓型心率比例明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;NE、AngⅡ、醛固酮、肾上腺素水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组神经内分泌因子不存在昼夜节律。与治疗前比较,日间服药组和夜间服药组24 h心率均明显减慢,差异有统计学意义（P<0.05）;夜昼心率比值下降,非杓型心率比例降低,NE、AngⅡ、醛固酮、肾上腺素水平均明显降低,组内差异均有统计学意义（P<0.05）;组间比较均无明显差异,且均未恢复昼夜节律。结论 慢性心衰患者心率和神经内分泌因子的昼夜节律消失,夜间服用比索洛尔较日间服用并不会明显恢复其心率和神经内分泌因子的昼夜节律。     

急性冠脉综合征患者心率减速力变化特点及其与心率变异性的相关性分析

目的 分析急性冠脉综合征患者（ACS）心率减速力（DC）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法 选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者（ACS组）,为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者（健康对照组）为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）]。比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性。结果 与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义（P均<0.05）；UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义（P>0.05）。UAP组及AMI组SDNN、rMSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义（P均<0.05）,AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义（P<0.05）, rMSSD、PNN50差异无统计学意义（P>0.05）。ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、rMSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187（P均<0.05）,均为正相关。结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标。     

麦角新碱联合缩宫素治疗临产后剖宫产产后出血的临床观察

目的 探讨麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血的治疗效果。方法 回顾性地对临产后剖宫产术产后出血的产妇进行对照研究。将300例有产后出血倾向的产妇分为对照组和观察组，对照组（100例）常规给催产素，观察1组（100例）在催产素的基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液，观察2组（100例）在催产素的基础上加用麦角新碱。记录胎儿娩出后0.5、1、2、24 h出血量、血压、心率的变化及药物不良反应。结果 治疗后，观察1、2组产妇产后1、2、24 h出血量均少与对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察2组产妇产后1、2、24 h出血量明显少于观察1组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组和观察1、2组产后出血发生率分别为19%和6%、2%，观察1、2组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察2组明显低于观察1组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察2组不良反应发生率明显低于观察1组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麦角新碱联合缩宫素对临产后剖宫产术产后出血有显著效果。     

动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值

目的本文主要探讨动态心电图对病态窦房结综合征（SSS）的诊断价值。方法选用经临床实验证实的396例SSS患者进行24h动态心电图检查,并选149名健康人进行对照。结果 SSS组心率明显慢于对照组,两者差异具有显著性,P〈0.001,SSS组心率失常检出率明显高于对照组。结论动态心电图对间歇性心率和心律改变的SSS患者,能明显提高心律失常的检出率,是早期诊断SSS的最可靠的方法 。     

西地那非联合比索洛尔治疗顽固性高血压的疗效分析

目的 研究西地那非联合比索洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效。方法 选择2016年1月-2019年1月四川省甘孜藏族自治州卫生学校附属医院治疗的150例顽固性高血压患者作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。观察组在对照组的基础上口服枸橼酸西地那非片,50 mg/次,1次/d。两组均连续服药8周。观察两组患者的血压和症状疗效,同时比较两组治疗前后的24 h动态血压。结果 治疗后,观察组的血压控制总有效率为85.33%,明显高于对照组的65.33/%（P<0.05）。治疗后,观察组的症状改善总有效率为94.67%,明显高于对照组的72.00%（P<0.05）。治疗后,两组患者日间舒张压（d DBP）、日间收缩压（d SBP）、24 h舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压（24 h SBP）、夜间舒张压（n DBP）和夜间收缩压（n SBP）均显著降低（P<0.05）;且观察组的24 h动态血压水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 西地那非联合比索洛尔对顽固性高血压患者具有较好的疗效,值得应用推广。     

动态心电图在病态窦房结综合征诊断中的应用价值

目的探讨动态心电图在病态窦房结综合征中的应用价值。方法选取2006年3月～2009年9月在笔者所在科室住院的60例SSS患者作为观察组进行24h动态心电图检查,并选50例健康体检者进行对比。结果观察组患者24h的总心率、最高心率、最低心率和平均心率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者心率失常检出率明显高于对照组。结论心律失常主要以显著窦性心动过慢、偶发房性期前收缩、偶发室性期前收缩、窦性停搏等为主。动态心电图的诞生提高了心电图的临床检测价值,在诊断病态窦房结综合征的能力上比普通心电图提高10倍以上,故将它作为诊断SSS的首选方法。     

动态心电图在临床诊断病态窦房结综合征中的应用价值探讨

目的对于动态心电图(DGG)在病态窦房结综合征(SSS)中的应用价值进行综合探讨分析。方法随机选择自2010年来云南边防总队医院就诊的病态窦房结综合征患者44例作为观察组,进行动态心电图检测,对照组设定为同期健康者,对检测得到的结果进行统计分析。结果对患者进行24h心率监控,结果显示44例观察组患者的最高、低心率,总心率以及平均心率与对照组患者呈现显著性差异(P<0.05)。根据DGG分型标准分类得到,44例SSS患者中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为12例(27.3%)、7例(15.9%)、15例(34.1%)以及10例(22.7%)。结论动态心电图(DGG)可明确诊断病态窦房结综合征(SSS),并作出具体分型,简单准确,可为接下来的治疗提供可靠的参考价值,值得临床推广应用。     

灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的疗效观察

目的 评价灵宝护心丹治疗心动过缓型心律失常的有效性和安全性。方法 选取2020年11月—2022年12月上海市第六人民医院收治的窦性心动过缓患者100例,随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服二羟丙茶碱片,100 mg/次,3次/d;治疗组患者口服灵宝护心丹,4丸/次,3次/d。两组患者治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分,动态心电图指标平均心率、总心率和最慢心率,及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为91.11%、97.87%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗第4、8、12周后,两组中医症候评分均显著降低（P<0.05）;治疗组患者中医证候评分均低于同期对照组（P<0.05）。治疗第4、8、12周后,两组平均心率、总心率和最慢心率均显著提高（P<0.05）;治疗8、12周后,治疗组平均心率、总心率和最慢心率显著高于同期对照组（P<0.05）。治疗组不良反应总发生率（2.13%）显著低于对照组（11.11%,P<0.05）。结论 灵宝护心丹对心动过缓型心律失常患者具...     

常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值比较

目的探讨并比较常规心电图与动态心电图用于冠心病心律失常诊断的临床价值。方法选取冠一tD病患者73例,均行常规心电图与动态心电图监测,以常规心电图为对照组、动态心电图为观察组,比较两组冠心病心律失常检出阳性率及具体检出结果。结果观察组患者心律失常检测阳性率为75．3％,明显高于对照组的54．8％（x2=6．78,P〈0．05）;观察组室性期前收缩二、三联律,室性期前收缩成对,房性期前收缩二、三联律,房性期前收缩成对,房室传导阻滞及短阵室上速等检出阳性率明显高于对照组（均P〈0．05）。结论与常规心电图相比,动态心电图对于冠心病心律失常临床检出阳性率高。     

丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效，观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前，两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义；治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义；治疗后，对照组与治疗前对比无统计学意义；观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义；治疗后，两组的LVEF、CO明显上升，BNP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组，BNP明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性，且用药安全，值得临床推广应用。     

宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的临床研究

目的观察宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常的安全性与有效性。方法选取2016年7月—2017年7月于重庆市巴南区人民医院治疗的室性心律失常患者151例,随机分成对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组患者口服盐酸普罗帕酮片,6片/次,3次/d;治疗组患者在对照组基础上口服宁心宝胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动态心电图指标、心功能指标和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为85.33%和96.05%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者QRS波时限、室性早搏及短阵室速较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组这些动态心电图指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者6min步行距离和左心室射血分数(LEVF)水平较治疗前显著升高(P0.05),脑尿钠肽(BNP)水平显著降低(P0.05),且治疗组这些心功能指标明显好于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.95%,显著低于对照组患者的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论宁心宝胶囊联合普罗帕酮治疗室性心律失常效果显著、安全性高,且能够显著改善患者心功能,具有一定的临床推广应用价值。     

卡维地洛对急性心肌梗死患者QT离散度和心率变异性影响

目的:探讨卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)、心率变异性(HRV)的影响。方法:选取AMI患者79例,随机分为对照组39例和试验组40例,分别在常规治疗的基础上加用美托洛尔和卡维地洛,测定两组患者治疗前后12导联心电图,24小时动态心电图,比较两组患者治疗前后的QTd及HRV的各项指标,疗程为4周。结果:治疗4周后,两组QTd较治疗前明显缩短(P<0.05),HRV各参数SDNN、SDNN index、SDANN、rMSSD、PNN50明显升高(P<0.05),且与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者早期使用卡维地洛后能缩小心肌复极化的离散程度,使心肌复极趋向同步,并可提升HRV,改善失衡的自主神经。