结缔组织病合并纵向性脊髓炎临床分析

目的 分析结缔组织病并发纵向性脊髓炎的临床特点.方法 对2007年9月至2016年6月住院的10例结缔组织病并发纵向性脊炎患者的临床、影像学特点以及治疗和预后进行回顾性分析.结果 10例患者均为女性,系统性红斑狼疮5例,干燥综合征4例,未分化结缔组织病1例,发病年龄为20~64岁.本病多以下肢无力为常见表现,临床表现包括视力异常、运动、感觉以及尿便障碍等,8例患者伴血液系统损害,血清抗核抗体及抗SSA抗体可阳性,10例患者脊髓MRI均表现为超过4个节段脊髓病变,均经大剂量激素、丙种球蛋白以及免疫抑制剂治疗,获得不同程度缓解.结论 结缔组织病并发纵向性脊髓炎多见于系统性红斑狼疮和干燥综合征,抗SSA抗体可能与之相关,激素和免疫抑制剂治疗可减少复发.     

核磁共振阴性的视神经脊髓炎谱系病1例报告

目的：报告少见的核磁共振（MRI）阴性的视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）1例。方法：对1例MRI阴性的NMOSD患者的临床资料进行回顾性总结。结果：女患者于2012年9月曾因视神经炎口服强的松后好转。2013年1月因顽固性呃逆、呕吐住我院,查血水通道蛋白4（AQP4）抗体呈强阳性,头颅及脊髓MRI检查均阴性,消化系统检查无异常发现,结合“视神经炎”病史,诊断为NMOSD,予甲强龙冲击治疗后呕吐呃逆消失。结论：顽固性呃逆、呕吐是NMOSD的特异性症状,为脑干背侧呕吐中枢受累所致,但有时头颅MRI未必在相应部位有所发现,此时仍应警惕NMOSD的可能。     

视神经脊髓炎30例临床分析

视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica,NMO)又称Devic病,为视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘性疾病.我院自2000年1月至2010年10月共收治NMO患者30例,现将30例患者的临床资料进行分析和讨论,报告如下.     

视神经脊髓炎伴肺结核一例

患者 ,女 ,32岁。 1984年 8月突然出现双目失明 ,无肢体麻木无力 ,诊断球后视神经炎 ,予激素治疗 1月后右眼视力恢复至 0 3,左眼无光感 ,之后无恢复。 1999年 3月出现右眼视力下降 ,胸部束带感 ,并逐渐出现由双下肢至胸背部麻木感 ,双下肢无力。ＭＲＩ示胸 2节段脊髓内有一小片状长Ｔ2信号 ,胸 6～ 8节段脊髓内可见长条状长Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,诊断视神经脊髓炎 ,予激素治疗后右眼视力恢复至 0 3,双下肢麻木无力好转。 10月再次出现右眼视力下降 ,双下肢麻木无力 ,继续激素治疗得到改善。 11月因胸闷咳嗽咳痰摄胸片提示双肺空洞型结核 ,予异…     

视神经脊髓炎40例临床分析

目的探讨视神经脊髓炎(NMO)的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析40例视神经脊髓炎患者的临床资料。结果 55%的患者有免疫因素方面的病因,出院时显效20例,其中17例合并肢体麻木等后遗症,其他症状基本改善,有效12例,7例无效转院,1例死亡,总有效率80%。结论早期通过病史、临床表现、影像学、诱发电位的多种手段确诊,治疗上及早的大剂量激素冲击,大部分的患者可以迅速的减轻症状,提高治愈率,改善预后。     

妊娠期视神经脊髓炎及其治疗选择

目的:分析妊娠期对视神经脊髓炎的影响和治疗选择。方法:总结分析近年来妊娠期对视神经脊髓炎的影响和治疗选择的文章。结果和结论:视神经脊髓炎是一种中枢神经系统慢性自身免疫性疾病,主要发生在生育期女性。妊娠可以触发疾病发生或加重病情,疾病可以增加产科并发症风险,但绝大多数妊娠获得成功结果。妊娠期病情波动可以采用静脉大剂量甲基泼尼龙、免疫球蛋白、血浆交换等治疗,以及激素联合免疫球蛋白或血浆交换治疗。病情缓解至少半年后妊娠或许有利于母婴健康,分娩后恢复维持治疗有助于预防疾病复发。     

视神经脊髓炎临床分析

目的探讨视神经脊髓炎的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选取我院2009年3月至2011年2月期间收治的86例视神经脊髓炎病例资料,分析其临床特点。结果男女比例1∶3.3。发病年龄中22~58岁患者共63例,占总人数73.3%。视神经损害,所有患者根据受累部位症状出现先后区分,视神经为先者48例,占55.8%;脊髓为先者32例,占37.2%。二者同时出现者6例,占7%。视神经与脊髓病变症状间隔时间3d~19年,平均(2.13±0.86)年。所有患者均有不同程度视力下降及视野缺损。首诊患者36例,仅有3例诊断为NMO,漏诊率为91.7%。脊髓损害根据损伤平面分类:颈段48例、胸段23例、腰段4例,未见异常者11例。脑脊液检查,本组患者中43例行腰穿脑脊液检查外观均未见异常。27例脑脊液见白细胞数异常,19例蛋白含量增高。结论视神经脊髓炎患者以40岁左右中年女性居多,早期表现为视神经炎、视神经乳头炎等视神经症状,其晚期后遗症以视神经萎缩常见。临床确诊指标主要为视觉诱发电位检查,脊髓MRI检查多显示脱髓鞘病变,主要发生于颈、胸段。     

视神经脊髓炎的舒适护理

视神经脊髓炎是一种以视神经和脊髓均有斑块的脱髓鞘为特征的亚急性脑脊髓炎，1998年7月至2006年7月，我院共收治视神经脊髓炎患者26例，经积极治疗及全面护理，基本控制了病情，现将护理体会报告如下。     

硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系病致1例粒细胞缺乏的分析

对硫唑嘌呤治疗视神经脊髓炎谱系病（NMOSD）致1例粒细胞缺乏进行分析,从硫唑嘌呤致造血系统损害的临床特点、发生率、不良反应预防、基因多态性以及NMOSD患者粒细胞缺乏的治疗措施等方面进行分析和讨论,为临床有效、安全用药提供参考。     

结缔组织病合并肺结核24例临床分析

我国是结核病疫情相当严重的国家之一 ,非爱滋病免疫损害宿主 ,并发肺结核的患病率为 3 3%～ 19 4 %。大部分患者症状不典型 ,误诊率高达60 %。少数患者病情凶险 ,预后差 ,因此 ,越来越受到临床医生的重视。本文对我院收治的 2 4例结缔组织病合并肺结核总结分析如下。临床资料　 1.对象 :1994年 1月～ 1999年 7月 ,我院内科收住结缔组织病 2 94例。并肺结核 2 4例 ,其中皮肌炎 (ＤＭ ) 8例 ,系统性红斑狼疮(ＳＬＥ) 8例 ,重叠综合症 (ＤＭ和ＳＬＥ) 2例 ,类风湿性关节炎 (ＲＡ) 5例 ,骨关节炎 1例。本组 2 4例中 ,痰找到抗酸杆菌 3例 ,尿液…     

间断大剂量丙种球蛋白冲击治疗视神经脊髓炎3例

神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病。本病传统的治疗方法是糖皮质激素(以下简称激素)加免疫抑制剂,但疗效差。由于体液免疫反应在视神经脊髓炎的发病机制中起重要作用。近年来针对体液免疫治疗NMO较少。本文通过对3例按照     

急性甲醇中毒误诊视神经脊髓炎一例

患者,男,37岁。1993年3月12日入院。患者于入院前4天突然出现视物模糊,四肢麻木无力,活动障碍,言语含糊不清,伴有恶心呕吐,呼吸极度困难,4天后人院,无家族遗传史。体检:入院时体温37.0℃,脉搏103次/min.血压8.0/6.0kPa.神清应答正确.反应迟顿,查体合作。眼球活动自如,瞳孔等大,直径5.0mm,对光反应迟顿,视力不清40cm 有手动。心肺均属正常。神经系统检查:上肢肌张力正常,下肢肌张力弛缓约Ⅳ级,深浅感觉迟顿,生理反射、提睾反射消失。实验室检     

视神经脊髓炎采用鼠神经生长因子治疗的临床疗效

目的:分析鼠神经生长因子治疗视神经脊髓炎的效果。方法:随机选择2014年12月~2016年11月在某院接受治疗的视神经脊髓炎患者84例参与研究,随机平均分成两组,通过不同方法实施治疗,比较两组效果。结果:观察组治疗后总有效率为92.86%,对照组71.43%;观察组治疗后肌力、视力提高2级时间及视网膜神经纤维层厚度均优于对照组;观察组治疗后生活自理能力评分为(86.17±8.32)分,对照组(72.14±7.37)分。结论:鼠神经生长因子治疗视神经脊髓炎能够更明显改善视力,值得推广。     

视神经脊髓炎患者的护理体会

目的探讨视神经脊髓炎的有效护理方法,以提高疗效。方法回顾性分析33例神经脊髓炎患者的治疗护理措施及效果。结果经过积极治疗和精心护理,所有患者的病情均好转,其中1例完全治愈。结论视神经脊髓炎常累及多系统,护理难度大,必须细致观察病情,采取全面有效的护理措施,以加速患者康复。     

视神经脊髓炎3例报告

例1, 女, 7岁, 近 5 个月进行性视力减退, 偶有复视及发热。近两个月双下肢乏力, 渐至不能站立, 6 天来叹气样呼吸。病前曾患口周溃烂1个月。其妹有类似情况 (见后述)。体检: T 36 8 ℃, P 130 次/分, R 24 次/分, BP97 5/60 mmHg。精神倦怠, 对答切题。颈软, 心、肺、腹未发现异常。双下肢肌力3级, 膝腱反射亢进, 病理征未引出。血常规: WBC 10 8×109/L, N 54%, L 38%, HGB125 g/L; 脑脊液 WBC 5 0×109/L, 糖、蛋白、氯化物均正常。颅骨X线未见异常。两眼球结膜充血, 视力眼前指数, 圆形小瞳孔, 对光反应灵敏…     

视神经脊髓炎与血尿酸水平相关性研究

目的分析视神经脊髓炎（NMO）患者的血清尿酸水平与临床特点之间存在的相关性。方法选取本院2012年5月～2013年5月收治的25例视神经脊髓炎患者、25例脑血管病患者以及25例健康体检者作为临床研究对象,运用尿酸酶-过氧化物酶耦联法对所有患者的血清尿酸水平进行检测,对尿酸与患者病程、病情等方面的相关性。结果 NMO组的尿酸明显低于脑血管病组和对照组（P〈0.05）;女性患者的尿酸显著低于男性（P=0.002）;病程较重组的尿酸显著低于病程较轻的患者（P=0.531）。结论视神经脊髓炎患者的血清尿酸水平降低主要受到患者病情危重程度因素影响。     

视神经脊髓炎的临床特点及预后探讨

目的探讨视神经脊髓炎的临床特点以及预后。方法选取我院在2014年11月至2016年7月收治的62例视神经脊髓炎患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点以及预后情况。结果女性患者为视神经脊髓炎的高发人群,共46例(74.19%),39例(62.90%)患者的首发症状为视神经炎症状,病程不低于3个月的患者发生视神经萎缩的一共有33例(94.29%),患者的临床电生理检查、脊髓MRI检查以及脑脊液检查均有明显异常发现。结论视神经脊髓炎是一种多发于女性群体的疾病,视神经炎为患者的主要临床特点,对患者进行电生理、脊髓MRI、脑脊液等检查可以提高患者临床诊断的正确性,要对患者进行全面的预后,帮助患者尽早恢复健康。     

核磁共振检查视神经脊髓炎 30例影像特征分析

目的分析视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)MRI影像学特点。方法回顾分析 2009年 2月至 2018年 9月开封市中心医院收治的视神经脊髓炎病人 30例,采用 1.5T MR扫描仪对病人行头颅及脊髓核磁共振(MRI)检查,分析病人脑部病灶、脊髓病灶及视神经病灶的分布特点。结果 30例 NMO病人女性多于男性,约 9∶1;30例病人的 MRI检查中出现脑部病变 25例。病变主要位于水通道蛋白质 4(AQP?4)高表达区及大脑白质区等处,病灶多呈斑点、斑片状,大部分对称分布,部分病灶融合成片状。脊髓 MRI异常 24例,主要累及颈髓、胸髓,表现为多于 3个椎体节段的连续性、对称性病灶。视神经 MRl异常 11例,主要累及视神经后段,常双侧受累,病灶节段长度大部分大于 1/2视神经。颅脑增强表现云雾样及薄线样强化,脊髓病灶呈点状、小斑片状、线条状及环形均匀或不均匀强化,视神经呈轻度强化。结论 MRI检查为视神经脊髓炎诊断提供了可靠依据。