食盐加碘对轻度缺碘地区甲状腺功能亢进症患者住院率的影响

目的 了解常州市区全民食盐加碘(USI)后甲状腺功能亢进症(甲亢)患者住院率的变化情况。方法 采用回顾性调查方法收集常州市区医院1992—1999年甲亢患者住院情况，计算住院率并进行比较。结果 甲亢患者年住院率在实行USI策略后，呈现逐年上升趋势。结论 甲亢患者住院率的升高可能与全民食盐加碘有关，2000年食盐加碘策略的调整是及时、正确的，应进一步对2000年以后的甲亢患者住院情况进行调查。     

食盐加碘后石家庄市居民碘营养状况调查

目的 了解食盐加碘２年后病区、适碘民人与８～１０岁学生碘营养水平及垂体－甲状腺轴功能状态改善情况。方法 对成人采取整群抽样,对８～１０岁学生采取分层抽样,对其相关磺营养指标进行检测分析。结果 病区、适碘区８～１０岁学生甲肿率由投碘前的９．４１％、３．９５％分别降至食盐加碘后的３．４９％、２．２２％,成人甲肿率由食盐加碘前的２．９１％、１．０９％分别降为食盐加磺后的１．３１％、０．１７％。食盐加磺后     

全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童营养,甲状腺功能的变化,方法对大别山区霍山县太平畈乡５的小学的８４９名７－１４岁儿童,进行了加碘前及加碘１年后的尿碘,甲状腺肿大率,血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ〈０．００１）,以７－８岁儿童最为显。甲肿率随年龄增长而增加,且同年龄组中女性高于男性（Ｐ〈０．００１）。加碘前,后尿碘     

江苏省全民食盐加碘后学龄儿童尿碘水平的动态变化

目的了解全民食盐加碘政策的实施及现行食盐加碘浓度调整对学龄儿童尿碘水平的影响。方法对1997～2002年问尿碘监测结果的动态变化进行分析。结果1997～2002年间学龄儿童尿碘中位数均在100μg/L以上；碘盐浓度调整后尿碘水平下降，但人群的碘营养仍是充足的。结论现阶段食盐加碘浓度是适宜的，但需进一步提高碘盐的质量。     

调整食盐加碘浓度后北京市孕妇碘营养状况调查

目的了解全民食盐加碘后北京市孕妇碘营养状况.方法采集医院孕期保健妇女1次随机尿,用国标法检测尿碘.结果 2000-2002年,孕妇尿碘中位数平均为175.4μg/L,各年变动不大.在100～300μg/L间的频数分布平均为55.8%;＜100μg/L平均为21.5%;＞300μg/L平均为22.7%.结论调整加碘浓度后,孕妇碘撮入量平均水平基本满足推荐日供给量.21.5%的孕妇尿碘＜100μg/L,原因可能与盐碘均匀度有关,以及孕妇在怀孕这一特殊时期食物结构和饮食规律的变化会导致盐摄入量不稳定,从而使尿碘分布曲线向两侧分散有关.另外,由于尿碘受近期饮食中富碘食物影响较大,所以通常用于做群体碘营养评价.在使用尿碘对个体孕妇围产期碘营养进行指导时,应连续采样检测从而得到客观的评价.     

全民食盐加碘前后不同地区儿童碘营养状况分析

目的　了解不同地区儿童碘营养状况在全民食盐加碘前后有何变化。方法　对安徽省大别山、巢湖缺碘地区及合肥市学龄儿童在全民食盐加碘前及全民食盐加碘一年后进行碘营养状况调查。结果　全民食盐加碘前已进行了长期碘盐防治碘缺乏病工作的大别山区儿童尿碘中位数由２６９．１μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的３９２０μｇ／ Ｌ，甲肿率由２４％ 下降至１４４％ 。巢湖组儿童尿碘中位数由全民食盐加碘前１９２μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的３８４０μｇ／ Ｌ，甲肿率由５４１％ 降至２０６％ 。合肥市儿童尿碘中位数由全民食盐加碘前７９２μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的２６８８μｇ／ Ｌ，甲肿率由４０％ 升至７５％ 。全民食盐加碘一年后３个地区儿童尿碘超过１００μｇ／ Ｌ 者均占９５％ 以上。结论　全民食盐加碘后不同碘营养地区儿童均在一个碘充足的状态，补碘效果明显。     

丹东沿海地区食盐加碘后儿童碘营养状况分析

丹东市位于辽宁省东部，南临黄海，沿海辖3区1县(市)。沿海地区于1995年开始实行全民食用碘盐防治碘缺乏病。为了解其效果，我们对1995—2000年丹东沿海地区学龄儿童碘营养状况进行了动态监测分析，结果如下。     

全民食盐加碘后闽东南沿海居民碘营养状况动态变化趋势

目的了解全民食盐加碘后闽东南沿海居民碘营养状况动态变化趋势.方法 1995年至2001年每隔1年从闽东南沿海11个沿海县(市、区)各抽取8～10岁儿童1200名调查甲状腺肿比例,每个县(市、区)再抽检210名儿童进行尿碘水平和家中盐碘含量的测定,观察新生儿脐带血(全血)TSH水平.结果儿童甲肿率持续下降,2001年已达3.8%,所有县(市、区)儿童尿碘中位数均＞100 μg/L.结论闽东南沿海居民经实施全民食盐加碘干预后,居民碘营养状况得到明显改善.     

全民食盐加碘前后合肥市7~14岁儿童甲状腺吸^131碘率的变率

目的：了解全民食盐加碘防治方案在非碘缺乏病（IDD）地区的实施效果及其对儿童甲状腺功能的影响,方法：以合肥市7－14岁儿童为观察对,分别在全民食盐加碘前和加碘后,测定其太腺吸^[3]碘率的改变,并结合其他相关指标作分析,结果：加碘盐能明显抑制非病区儿童的甲状腺吸^[3]碘率,提高尿碘水平,但加碘后甲状腺肿大率的明显升高,过氯酸钾排泌的增加,血清甲状腺自身抗体和FT3水平和升高等,提示甲状腺吸^[3]碘率受抑制的机制可能较为复杂,结论：实施全民食盐加碘方案纠正儿童营养不足的效果肯定,但对非IDD病区儿童甲状腺有高碘损害的优虑,值得进一步探讨。     

全民食盐加碘与轻病区住院甲状腺功能亢进症

目的研究全民食盐加碘对碘缺乏病轻病区住院甲状腺功能亢进症的影响.方法以回顾性调查的方法,查阅常州市市区市直和区直医院1988-1999年甲状腺疾病住院病历.结果全民食盐加碘后甲状腺功能亢进症占住院比率由20.6/万逐年增加到第4年的59.3/万,占总甲状腺疾病的比率由27.1%上升到44.4%,住院率依然集中在20～59岁年龄组,食盐碘含量和尿碘浓度快速上升,而住院比率则滞后1～2年后呈快速上升趋势.结论常州市区住院比率上升可能与食盐中碘含量升高有关,轻病区食盐加碘量应当调整.     

缺碘地区补碘后孕期和哺乳期妇女碘水平的研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐后孕期及哺乳期妇女的碘代谢状况。方法 采用酸消化砷－铈氧化还原法检测2361例孕期及1809例哺乳期妇女尿碘。结果 孕期及哺乳期尿碘中位数均＞200μg/L，但是其中30.41%孕妇及38.52%哺乳期妇女尿碘值＜200μg/L。结论 在全民食盐加碘后，仍有部分孕妇及哺乳期妇女存在碘营养相对不足的问题，不容忽视。     

广州市孕妇碘营养状况研究

目的　了解广州市孕妇 (孕中、晚期 )碘营养状况。方法　用砷 -铈接触法测定尿碘 ,用放射免疫分析法 (RIA )测定血清甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素 (TSH )。结果　孕妇孕中期尿碘中位数为 2 4 9.3μg/ L ,<10 0μg/ L者占 4 .5 % ;孕晚期尿碘中位数为 2 4 1.2μg/ L ,<10 0μg/ L者占 12 .5 % ,两期尿碘值差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。孕中期血清 T4 (15 7.0± 6 6 .4 ) nmol/ L ,在正常范围 (5 4～ 174 nm ol/ L )者占 5 8.2 % ,超过 174 nmol/ L者占38.8% ;孕晚期血清 T4 (12 4 .4± 5 9.4 ) nm ol/ L ,在正常范围者占 78.3% ,超过 174 nmol/ L者占 13.0 %。孕中期血清 TSH (中位数 3.9m U / L ) <5 m U / L者占 6 5 .7% ,>5 m U / L者占 34.3% ;孕晚期血清 TSH (中位数 6 .9m U / L ) <5 m U/ L者占 18.2 % ,>5 m U / L者占 81.8%。两期自身对照 TSH>5 m U / L与 <5 m U / L人数构成差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　广州市孕妇碘营养状况良好 ;孕晚期血清 TSH>5 m U / L者 (81.8% )较多 ,与尿碘、T4 水平不一致 ,有待进一步研究     

杭州市妊娠妇女尿碘及甲状腺功能分析

目的 研究杭州市妊娠妇女在不同妊娠期尿碘及甲状腺功能状况,为今后实施孕妇的碘营养监测或孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 随机抽取杭州市五个调查点395人进行尿碘、血清TSH、FT3、FT4检测,采用酸消化砷.铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 (1)妊娠早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3、170.2、162.4μg/L,均显著低于非妊娠妇女(对照组中位数251.9μg/L,均P<0.05);(2)妊娠早期妇女TSH水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠中、晚期妇女FT4、FT3水平显著低于对照组(P<0.05);(3)104例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3低于下限值;97例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3低于下限值.结论 从群体的角度来看,大多数杭州市妊娠妇女碘营养处于适宜水平;不能以非妊娠妇女甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠期不仅要进行尿碘监测,且应进行甲状腺功能筛查.     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

哺乳期妇女及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态功能的研究

目的评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,特需人群的碘营养状况,为妊娠和哺乳期是否需要补碘、如何补提供依据。方法检测产妇及其婴儿尿碘、乳碘、甲状腺形态和功能。结果分娩时产妇尿碘中位数为489.74μg/L,<200μg/L占18.1%;乳碘中位数为372.05μg/L,<200μg/L占8.62%。甲状腺体积8.74±2.86ml。新生儿TSH4.24±2.96mU/L。适当服含碘食物的产妇尿碘显著高于未服组。婴儿尿碘中位数为293.96μg/L。当孕妇尿碘偏高或偏低时,胎儿(婴儿)自身有限地调整碘水平。结论实现消除碘缺乏病阶段目标后,孕妇、哺乳期妇女在食用合格碘盐的条件下基本能满足胎儿和婴儿的碘营养,但适当服用含碘食物的孕、产妇效果更佳。婴儿的碘来源于母亲,又可自身调节,但超限度的低碘或高碘均影响其生长发育。建议孕产妇尿碘在200～1000μg/L。检测孕产妇尿碘,及时纠正碘缺乏。     

高碘地区妊娠晚期妇女与育龄妇女甲状腺功能的比较

探讨妊娠和高碘对妇女甲状腺功能及甲状腺自身免疫功能的影响.选择高碘地区(27.69±4.73)岁孕妇210例和(30.62±6.01)岁育龄妇女290例;采集空腹晨尿及静脉血,砷-铈催化分光光度法测定尿碘浓度,化学发光法测定血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及灵敏促甲状腺激素(sTSH),放射免疫法测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb).孕妇和育龄妇女尿碘中位数分别为1 240.70μg/L和949.21μg/L,有94.3%的孕妇和81.0%的育龄妇女碘过量.孕妇和育龄妇女甲状腺疾病总患病率为22.9%和30.3%,孕妇甲状腺功能亢进症(甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减的患病率分别为0.5%、1.9%、0.5%和20.0%.育龄妇女的甲亢、亚临床甲亢、甲减及亚临床甲减的患病率分别为2.8%、0.3%、0.3%和26.9%.孕妇的FT3、FT4水平低于育龄妇女[(4.03±0.59对4.71±1.04)pmol/L,(13.35±1.59对14.27±3.63)pmol/L,均P＜0.01],TGAb阳性率低于育龄妇女(7.1%对14.1%,P=0.014).高碘地区妇女甲状腺疾病患病率及甲状腺自身抗体阳性率较高,妊娠使孕妇甲状腺激素水平及TGAb阳性率较育龄妇女降低,建议育龄妇女及孕妇控制碘摄入,并加强甲状腺功能和甲状腺自身抗体的监测.

Abstract：

To explore the influences of pregnancy and iodine intake on thyroid function and immune functions, 210 pregnant women and 290 fertile women were chosen from iodine excess area, and the average ages of them were (27. 69±4. 73 )and (30. 62±6. 01 )years respectively. Fasting blood and urine were collected in the morning. The urinary iodine level was determined by arsenic-cerium catalytic contact. Serum free triiodothyronine ( FT3 ), free thyroxine ( FT4 ), and sensitive thyroid-stimulating hormone ( sTSH ) levels were measured by chemiluminescence.Thyroid peroxidase antibody (TPOAb)and thyroglobulin antibody (TGAb)were measured by radioimmunoassay. The median urinary iodine in the pregnant and fertile women were I 240. 70 and 949. 21 μg/L, respectively. There were 84. 3% pregnant women and 81.0% fertile women admitting excess iodine intake. The prevalence of overall thyroid diseases was 22. 9% in the pregnant women and 30. 3% in the fertile women. The prevalence of hyperthyroidism,subclinical hyperthyroidism, hypothyroidism, and subclinical hypothyroidism was0. 5%, 1.9%, 0. 5%, and 20. 0% in the former group, and 2. 8%, 0. 3%, 0. 3%, and 26. 9% in the latter. Both FT3 and FT4 levels of the pregnant women were lower than those of fertile women [(4. 03±0. 59 vs 4. 71 ± 1.04)pmol/L, ( 13. 35 ± 1.59 vs 14. 27 ±3.63 )pmol/L,both P＜0. 01], and the positive rate of TGAb of pregnant women was also lower than that of fertile women (7. 1% vs14. 1%, P=0. 014). The prevalence of thyroid diseases and positive rate of thyroid autoantibodies is high in women with excess iodine intake. Compared with fertile women, pregnancy may lead to decreas~s in level of thyroid hormones and positive rate of TGAb. Their iodine intake should be controlled, and the thyroid function and autoimmunity antibodies should be monitored.     

陕西省商洛市农村孕妇碘营养状况调查

目的 了解商洛市农村孕妇碘营养状况及其影响因素，评价碘盐干预效果。方法 尿碘测定采用砷-铈催化分光光度法；盐碘测定采用直接滴定法；甲状腺检查用触诊法。结果 孕妇尿碘中位数268．2μg／L，碘盐合格率99．0％，甲状腺肿大率3．0％。结论 商洛市农村孕妇群体碘营养水平达到了WHO／ICCIDD推荐标准，现行盐碘浓度能够满足该市农村孕妇的碘需要；孕妇应是今后碘营养监测与保健的主要目标人群之一。     

要关注妊娠和哺乳期妇女的碘营养及其甲状腺功能

甲状腺激素是维持大脑及神经系统正常发育不可缺少的调控激素,碘元素又是合成甲状腺激素所必需的原料,而胎儿期及牛后早期正是大脑发育的关键期,因此,保证妊娠及哺乳期妇女充足的碘营养和正常的甲状腺功能是十分重要的.妊娠及哺乳期间最容易发生碘缺乏,是导致孕妇及哺乳妇女发生不同程度甲状腺功能不足的常见原因.本文仅针对妊娠及哺乳期妇女的碘营养及其甲状腺功能作一综述.     

高水碘地区甲状腺抗体阴性妊娠期妇女甲状腺功能分析

目的 探讨高水碘地区甲状腺抗体阴性妇女妊娠各期甲状腺功能的变化特征.方法 在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查地点.在妇幼保健院门诊,选取妊娠资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50名,采集血样,用化学发光法检测甲状腺功能.同时收集日间随意一次尿样、家中饮用水样和食用盐样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,水碘测定采用快速定量检测试剂盒,盐碘测定采用硫代硫酸钠滴定法.结果 ①甲状腺抗体阴性孕妇中,高水碘地区孕早期妇女血清TT_4、TT_3、FT_4明显低于适碘地区(111.97 nmol/L vs 140.46 nmol/L,Z=3.56,P<0.01;1.86 nmol/L vs 2.26 nmol/L,Z=2.35,P<0.05;14.13 pmol/L vs 16.32 pmol/L,Z=5.14,P<0.01);孕中期妇女血清FT_4、FT_3明显低于适碘地区(11.98 pmol/L vs 14.30 pmol/L,Z=5.75,P<0.01;4.04 pmol/L vs 4.32 pmol/L,Z=2.76,P<0.01);孕晚期妇女血清,TT_3、TSH明显高于适碘地区(2.88 nmol/L vs 2.70 nmol/L,Z=-2.27,P<0.05;2.37 mU/L vs 1.75mU/L,Z=-2.70,P<0.01).②高水碘地区孕妇家中饮水碘和孕妇尿碘明显高于适碘地区(205.57μg/L vs8.22μg/L,Z=-14.71,P<0.01;305.91μg/L vs 191.86μg/L,Z=-4.01,P<0.01),家中盐碘明显低于适碘地区(26.5 mg/kg vs 31.7 mg/kg,Z=5.68,P<0.01).③健康且没有甲状腺病史的被调查孕妇中,妊娠各期甲状腺抗体阳性率在高水碘和适碘地区之间比较差异无统计学意义(孕早期:10.20%vs 10.64%;孕中期:14.00%vs9.52%;孕晚期:4.00%vs 7.69%,P均>0.05).结论 高水碘地区甲状腺抗体阴性孕妇妊娠各期甲状腺功能不同于适碘地区,对高水碘地区孕妇应加强孕期(特别是孕早、中期)甲状腺功能监测.