肝癌病人外周血中CD4+CD25+FOXP3+调节性T淋巴细胞表达水平的临床研究

目的 了解CD4+CD25+FOXP3+T调节性T细胞在肝癌病人外周血中的表达水平并探讨其临床意义.方法 应用流式细胞术测定18例肝癌病人外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞百分比,并与26例l临床对照者和24例健康对照者进行比较.结果 肝癌病人外周血中CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞百分比(4.25%±3.98%)明显高于临床对照组(1.34%±1.14%)及健康对照组(1.29%±0.95%)(P＜0.01),而两个对照组之间并无显著性差异(P＞0.05).CD4+CD25+FOXP3+T细胞在肝癌病人外周血所占CD4+T细胞比率(2.94%±0.91%)也较临床对照组(0.76%±0.34%)及健康对照组(0.81%±0.29%)显著升高(P＜0.001),且升高幅度强于CD4+CD25+T细胞水平,两个对照组之间并无显著性差异(P＞0.05).结论 CD4+CD25+FOXP3+T细胞是更为准确的调节性T细胞,其在肝癌病人外周血中表达水平明显升高,检测CD4+CD25+FOXP3+T水平对肝癌的预防治疗具有重要临床意义.     

胃癌患者手术前后CD4+CD25+调节性T细胞的变化

目的 研究胃癌患者手术前、后调节性T细胞(Treg)及FoxP3表达的变化.方法 采用流式细胞术检测20例胃癌患者术前及其中15例接受了手术者术后1周(简称术后)以及15例因胃部不适接受胃镜检查的自愿者(正常对照组)外周血中Treg数量的变化,用RT-PCR法检测Treg的特异性分子标志物FoxP3的转录水平,同时用免疫组织化学法检测胃癌组织中FoxP3蛋白的表达情况.结果 胃癌患者术前外周血中CD4+T细胞中的CD4+ CD25+比例明显高于正常对照组[(19.39±5.58)%比(9.91±3.23)%,P＜0.01],而术后CD4+ CD25+比例较术前明显下降[(13.50±5.93)%比(19.39±5.58)%,P＜0.05].胃癌患者术前外周血中FoxP3转录水平明显高于正常对照组(0.86±0.03比0.64±0.02,P＜0.01),而术后较术前明显下降(0.73±0.04比0.86±0.03,P＜0.05),提示FoxP3转录水平与Treg变化一致.胃癌患者外周血中CD4+T细胞在单个核细胞中的比例与正常对照组相比明显下降(P＜0.01),而手术前、后变化不明显.20例胃癌患者中13例胃癌癌细胞的细胞浆中有不同程度的FoxP3蛋白表达(强阳性2例,中阳性6例,弱阳性5例),7例胃癌患者的胃癌细胞中不表达.结论 Treg可能通过免疫抑制作用在胃癌的发生、发展中发挥作用,肿瘤组织本身可能是引起Treg变化的重要始动因素.     

Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4+CD25+Treg及前列腺液中MCP-1的检测及意义

目的 探讨Ⅲ型前列腺炎/慢性骨盆底疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比率以及检测其前列腺液(EPS)中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,分析各检测指标与临床症状的相关性.方法 采用流式细胞仪检测48例CAP/CPPS患者和10例正常对照者外周血CD4+CD25+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分比;ELISA法检测两组受试者EPS中MOP-1水平.结果 CAP/CPPS组外周血中CD4+T细胞及CD4+CD25highTreg/CD4+T细胞(28.12±4.32)%,(3.99±0.61)%与对照组(28.29±4.30)%(3.96±0.66)%相比;差异无统计学意义,P>0.05.Ⅲ a组外周血中CD4+T细胞及CD4+CD25highTreg/CD4+T细胞(28.33±4.35)%,(3.98±0.60)%与Ⅲb组(27.91±4.26)%(4.01±0.62)%相比;P>0.05.Ⅲ型组CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞(6.48±1.34)%,低于对照组(14.66±2.16)%;P<0.01.CAP/CPPS组外周血中CD4+T细胞以及CD4+CD25hignTreg/CD4+T细胞与患者慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI)均无相关性(P>0.05):CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞与患者疼痛评分呈负相关(r=-0.702,P<0.05).CAP/CPPS组外周血中CD4+CD25+Treg/CD4+T细胞与EPS中MCP-1水平呈负相关(r=-0.682,p>0.05).CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1(0.45±0.09)ng/ml较对照组(0.18±0.02)ng/ml显著升高;P<0.01.Ⅲ a组EPS中MCP-1水平(0.54±0.02)ng/ml较Ⅲb组(0.35±0.02)ng/ml显著升高;P<0.01.CAP/CPPS组EPS中MCP-1水平与NIH-CPSI呈正相关(r=0.716,P<0.01),且与患者疼痛评分明显相关(r=0.875,P<0.01),CAP/CPPS患者前列腺液中MCP-1水平与EPS中白细胞数呈正相关(r=0.898,P<0.01).结论 Ⅲ型前列腺炎患者外周血中CD4+CD25+Treg数量表达下调,导致患者自身免疫反应增强,可能是CAP/CPPS的发病机制之一;MCP-1在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关,MCP-1可能成为CAP/CPPS临床诊断的一个指标.     

早期肝癌术后患者调节性T细胞数量及功能变化

目的通过分析早期肝癌患者肝癌切除手术前、后外周血中CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg)数量及功能的变化,从免疫抑制角度探讨手术对肝癌患者免疫功能的影响。方法采集肝癌患者(病例组,15例)手术治疗前、后及正常人群(对照组,5例)外周血,提取淋巴细胞,行细胞外(CD4、CD25)及细胞内(FOXP3)染色,应用流式细胞仪分析Treg的数量及功能。结果 病例组CD4+CD25+T细胞和CD25+FOXP3+T细胞在术前外周血中所占比例均明显高于正常对照组〔(12.43±2.57)%比(5.56±1.02)%,(5.14±1.4)%比(2.18±0.83)%,P<0.05〕,病例组以上两种细胞在术后1周﹝(10.56±2.13)%,(4.28±1.08)%﹞较术前均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),而术后2周〔(7.30±0.89)%,(3.43±0.83)%〕较术前下降明显(P<0.05)。病例组CD8+T细胞和CD4+CD25-T细胞在术前外周血中所占比例明显低于正常对照组〔(23.42±1.80)%比(29.22±2.26)%,(36.14±1.12)%比(43.69±2.78)%,P<0.05〕,病例组以上两种细胞在术后2周〔(27.15±1.71)%,(40.30±2.00)%〕较术前均明显升高(P<0.05)。对Treg与AFP进行相关性分析发现二者具有低度相关关系(r=0.48,P<0.05)。结论肝癌切除术能够在一定程度上改善肝癌患者的免疫功能,且Treg在肝癌的诊治及预后的判断中,可能具有一定辅助意义。     

流式细胞术检测甲状腺癌患者外周血T细胞亚群及其与临床病理的关系

目的 探讨应用流式细胞术检测甲状腺癌患者细胞免疫功能的方法及其与临床病理的关系.方法 应用三色免疫荧光流式细胞仪测定25例甲状腺癌患者及10例甲状腺良性肿瘤对照者外周血T细胞亚群CD4+CD25+Treg/CD4+Treg比值.结果 甲状腺癌患者外周血中CD4+CD25+/CD4+(%)为72.62±3.16,良性肿瘤对照组为43.36±3.04,差异有统计学意义(P＜0.01),甲状腺癌患者外周血中CD4+CD25+/CD8+为0.70±0.08,良性肿瘤对照组为0.43±0.05,甲状腺癌中的升高更明显(P＜0.05).甲状腺癌外周血中的CD4+CD25+Treg细胞所占比值与甲状腺癌患者的年龄、性别、肿瘤的位置、大小、病理类型、临床分期无明显相关(P＞0.05).结论 甲状腺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg增多.CD4+CD25+Treg与CD4+T细胞的比例亦升高.甲状腺癌患者外周血中CD4+CD25+Treg在甲状腺癌的早期即已经升高.     

CD4+CD25+FOXP3+T细胞在肝癌肝移植肿瘤复发中的作用

目的 探讨肝癌肝移植病人移植前后外周血和肿瘤组织中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例变化及其临床意义.方法 用流式细胞仪检测肝癌肝移植病人和其他肝移植病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞的比例,并采用正常人作对照.用免疫组化法检测肝癌病人和非肝癌病人肿瘤组织中FoxP3的表达及CD8+T细胞浸润的比例.观察肝癌肝移植病人术后及肿瘤复发后调节性T细胞的变化及其对肿瘤复发的影响.结果 流式细胞检测显示肝癌肝移植、非肝癌肝移植的病人术后外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例较正常人明显升高,分别为(10.15±1.00)%、(5.30±1.64)%和(3.20±1.18)%,P<0.05.肝癌肝移植肿瘤复发病人较未复发病人外周血CD4+CD25+FOXP3+T比例明显升高,分别为(15.15±1.50)%和(6.80±1.50)%,P<0.01.免疫组化检测显示肿瘤组织中FOXP3+T细胞增多,CD8+T细胞浸润明显减少.结论 肝癌肝移植肿瘤复发的病人外周血中CD4+CD25+FOXP3+T细胞比例升高.调节性T细胞可能通过减少CD8+T细胞浸润,加速肿瘤复发.     

小鼠胃癌模型的建立及T细胞免疫功能的变化

目的 通过多因素联合攻击法建立小鼠原发胃癌模型并检测其免疫功能水平的变化.方法 采用BALB/C小鼠以3-甲基胆蒽(3-MCA)挂线法联合N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)灌胃法诱导小鼠胃癌.于12周及20周取血及脾细胞检测其CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg Cells)及T细胞亚群,同时取胃标本行病理学检查,通过统计学方法分析结果.结果 多因素联合攻击法诱导率为37.5%(6/16),实验组小鼠(4.52±1.97)g体质量变化有所降低(P<0.05).脾白细胞计数(372±140)×10~9升高(P<0.05).外周血(8.07±6.62)%及脾(6.45±4.13)%CD4~+CD25~+Treg细胞比例均升高(P<0.05),脾CD4~+/CD8~+细胞比值(1.95±0.62)明显升高(P<0.05).结论 多因素联合攻击法为小鼠胃癌为小鼠胃癌模型建立提供了良好的模型.小鼠胃癌发展过程中CD4~+CD25~+Treg细胞呈高表达,且在肿瘤形成后免疫功能呈现免疫抑制状态.     

不同分期前列腺癌患者外周血CD4~+ CD25~+ Foxp3~+调节性T细胞的变化及与胰岛素抵抗的相关性

目的 :观察不同分期前列腺癌患者外周血单个核细胞CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法:采用流式细胞术检测62例前列腺癌患者(患者组,临床TNM分期Ⅰ期5例、Ⅱ期16例、Ⅲ期21例、Ⅳ期20例)外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目,计算CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞占CD4+T淋巴细胞的百分率;并检测其空腹胰岛素及空腹血糖水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用ELISA法测定外周血胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与胰岛素抵抗的相关性,并与42例健康体检者进行对照。结果:与健康对照组相比,前列腺癌患者HOMAIR明显升高(6.68±1.66 vs 3.68±1.42),IGF-1水平明显下降[(96.39±21.21)ng/ml vs(164.56±30.58)ng/ml],PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分率[(13.88±0.96)%vs(5.33±0.65)%]及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对值[(3.55±0.29)×107vs(1.99±0.78)×107]明显升高(P0.05,P0.01)。患者PBMC CD4+CD25+Foxp3+Treg占CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数﹑HOMA-IR均随TNM分期逐渐加重而增加,IGF-1逐渐下降;相关性分析表明:CD4+CD25+Foxp3+Treg/CD4+T及CD4+CD25+Foxp3+Treg绝对数均与HOMA-IR呈明显正相关(r分别为0.689、0.722,P0.01),与IGF-1呈明显负相关(r分别为-0.896、-0.747,P0.01)。结论:前列腺癌患者存在不同程度的胰岛素抵抗,且随着疾病程度的加重,外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数目和比例及胰岛素抵抗逐渐加重;CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞可能通过调节胰岛素抵抗参与其形成和发展。     

不同免疫抑制剂对肝移植受者外周血中调节性T淋巴细胞比例的影响

目的 探讨西罗莫司(SRL)和钙调磷酸酶抑制剂(CNI)对肝移植受者外周血中CD4+CD25high T淋巴细胞水平的影响.方法 排除肝移植远期移植肝功能异常的受者,将移植肝功能长期(超过2年)稳定的受者47例纳入研究,其中免疫抑制方案使用SRL者15例(SRL组),使用CNI(均为他克莫司)者32例(CNI组).以同期38名健康成人志愿者作为正常对照.使用流式细胞仪检测各组受试者外周血中单个核细胞CD4、CD25及Foxp3的表达水平,比较各组间外周血中CD4+CD25high调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的差异.结果 与正常对照组相比,CNI组外周血淋巴细胞中CD4+ CD25high T淋巴细胞的比例显著减少(P<0.05),SRL组CD4+ CD25high T淋巴细胞的比例显著升高(P<0.05).SRL组、正常对照组和CNI组受试者外周血中CD4+ CD25high Foxp3+ Treg 细胞占CD4+ T淋巴细胞的比例依次降低,分别为1.88%(1.56%～2.60%)、1.15%(0.57%～1.48%)和0.84%(0.46%～1.45%),3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).CD4+ CD25 high T淋巴细胞表达Foxp3的阳性率超过95%,CD4+ CD25 low T淋巴细胞表达Foxp3的阳性率低于20%,CD4+ CD25-T淋巴细胞不表达Foxp3.结论 SRL可促进肝移植受者外周血中Treg细胞水平的升高,而CNI可降低Treg细胞的水平.     

胃癌患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞与TGF-β1检测的意义

目的:探讨胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Tergs)以及血清TGF-β1水平的变化及意义。方法:检测并比较42例胃癌患者(胃癌组)与24例健康体检者(对照组)外周血CD4+CD25+Foxp3+Tergs与血清TGF-β1水平,分析两者水平与胃癌患者临床病理因素的关系。结果:胃癌组CD4+CD25+Foxp3+Tergs和TGF-β1水平均明显高于对照组(均P<0.05)。胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tergs水平与TNM分期、淋巴结转移有关(均P<0.05),而血清TGF-β1的表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(均P<0.05);胃癌组患者外周血内CD4+CD25+Foxp3+Tergs的表达水平与血清内TGF-β1的表达水平呈明显正相关(r=0.801,P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tergs水平及血清TGF-β1水平升高,检测两者水平有助于患者病情与预后的判断。     

胃癌患者外周血调节性T细胞的变化及其意义

目的 探讨胃癌患者外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞、CD8+CD28-T淋巴细胞比例的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞技术检测30例胃癌患者外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞、CD8+CD28-T淋巴细胞玎分比,对照组为30例慢件胃炎患者.结果 胃癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占T淋巴细胞的百分比为8.7%±1.3%,与胃炎患者相比差异无统计学意义.胃癌患者外周血中CD8+CD28-调节性T细胞占T淋巴细胞的百分比为30.3%±3.3%,明显高于胃炎患者的20.3%±2.7%.外周血中CD4+CD25+T淋巴细胞、CD8+CD28-T淋巴细胞百分比与胃癌淋巴结转移、病理分型无明显相关性.结论 外周血中调节性T细胞在胃癌发展中可能发挥一定作用.     

The influence of immuosuppressive therapy on the development of CD4+CD25+ T cells after renal transplantation

A growing number of studies suggest that CD4(+)CD25(+) T regulatory (Treg) cells play a significant role to downregulate the immune response to alloantigens. In this study, we investigated the possible influence of immunosuppressive therapy, including cyclosporine (CsA) or rapamycin (sirolimus), on the level of CD4(+)CD25(+), CD4(+)CD25(+)FOXP3(+), and CD4(+)CD25(+)CTLA-4(+) T cells in the peripheral blood of renal allograft recipients. The study was performed on renal allograft recipients who displayed uneventful stable courses (RAR-S; n = 15) versus biopsy-proven chronic rejection (RAR-CH; n = 12). The patients were divided based on the immunosuppressive protocol: group 1 (prednisone+CsA+Aza) and group II (prednisone+sirolimus). The control group consisted of 10 healthy blood donors. We examined the expression of CD4, CD25, CTLA-4, and Foxp3 in peripheral blood T cells. Flow cytometry was performed with a FACSCalibur (BD Biosciences) instrument with data analyzed using Cell Quest software. The percentage of CD4(+)CD25(+)Foxp3(+) T cells in rapamycin (sirolimus) treated patients did not differ from that observed in healthy individuals, but was significantly higher compared with CsA-treated patients. CsA therapy resulted in a reduction in the percentage of CD4(+)CD25(+)CTLA-4(+) and CD4(+)CD25(+)Foxp3(+) regulatory T cells after renal transplantation in both groups (RAR-S and RAR-CH) compared with patients treated with rapamycin or to healthy donors. The type of immunosuppressive therapy (with or without calcineurin inhibitors) may have an important role in tolerance induction and graft function.     

慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者外周血T调节细胞检测及与临床症状的相关性分析

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS)患者外周血CD4+ CDhigh25调节性T细胞数量和功能的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术检测45例CAP/CPPS患者和18例健康对照者外周血CD4+ CDhigh25T细胞、CD4+ CDhigh25T细胞分别占CD4+ T淋巴细胞的百分比,ELISA法检测血清和精浆IL-6、IL-10、TGF-β1、TNF-α水平,Spearman法分析各检测指标与临床症状的相关性.结果 CAP/CPPS患者外周血CD4+ CD+25和CD4+ CDhigh25T细胞占CD:T淋巴细胞的百分比[(16.94±9.07)%,(5.98±0.57)%]与正常对照组[(15.98±3.76)%,(6.93±0.49)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,CAP/CPPS患者血清中TNF-α水平增加[(0.34±0.01)ng/ml与(0.11±0.01)ng/ml,P<0.053,TGF-β1水平降低[(15.17±6.35)ng/ml与(27.01±13.29)ng/ml,P<0.05],精浆中IL-6、TGF-β1及TNF-α水平增高[(0.80±0.01)ng/ml与(0.44±0.11)ng/ml,(195.07±20.46)ng/ml与(126.46±25.99)ng/ml,(0.30±0.02)ng/ml与(0.12±0.02)ng/ml,P<0.05];血清和精浆IL-6水平与美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)呈正相关(r=0.456,P<0.05;r=0.506,P<0.01),精浆IL-10水平与疼痛指数呈正相关(r=0.276,P<0.05);CD4+ CDhigh25 T细胞数与血清TGF-～1水平呈正相关(r-0.486,P<0.01),与患者年龄、病程及NIH-CPSI指数未见明显相关性(r=-0.075,P>0.05;r-=0.506,P>0.05;r=-0.112,P>0.05).结论 外周血CD4+ CDhigh25 T调节细胞数量与CAP/CPPS的发病无明显关联,其功能缺陷可能导致CAP/CPPS发病,细胞因子在CAP/CPPS的发病过程中起重要作用,并且与临床症状密切相关.     

胃癌外周血淋巴细胞亚群表达水平对患者生存率的影响

目的探讨胃癌患者外周血淋巴细胞亚群表达与生存率的关系。方法用流式细胞仪检测833例胃癌首诊患者外周血的淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD19^＋、CD25^＋、CD44^＋及NK^＋细胞．并根据96名健康对照者的平均检测值分为高表达组和低表达组．比较各亚群高表达组与低表达组患者的生存率。结果与健康对照者相比．胃癌患者CD3^＋、CD8^＋低表达。而CD4^＋,CDl9^＋,CD25^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD44^＋,NK^＋高表达（P〈0．05）。CD19^＋高表达与低表达者分别为444例和389例,3年生存率为36．4％和18．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）：而其他7种淋巴细胞亚群表达水平则与患者生存率无关（均P〉0．05）。结论与健康人群相比,胃癌患者外周血淋巴细胞亚群发生显著变化．其中CDl9^＋高表达患者具有明显的生存优势。     

Variation in numbers of CD4+CD25highFOXP3+ T cells with normal immuno-regulatory properties in long-term graft outcome

Chronic rejection (CR) is a major cause of long-term graft loss that would be avoided by the induction of tolerance. We previously showed that renal transplant patients with CR have lower numbers of peripheral CD4(+)CD25(high) T cells than operationally tolerant patients, patients with stable graft function and healthy volunteers (HV). We explored here the profile of CD4(+)CD25(high) blood T cells in these patients focusing on their expression of the regulatory T cells (Treg) gene Forkhead Box P3 (FOXP3) and their suppressive function. We show that CR is associated with a decreased number of CD4(+)CD25(high)FOXP3(+)T cells with normal regulatory profile, whereas graft acceptance is associated with CD4(+)CD25(high)FOXP3(+)T cell numbers similar to HVs. These data suggest that Treg numbers, rather than their intrinsic suppressive capacity, may contribute to determining the long-term fate of renal transplants.     

消癌平注射液联合化疗对中晚期肺癌患者CD4＋CD25＋FOXP3＋调节型T细胞的影响

目的探讨消癌平注射液联合化疗对中晚期肺癌患者CD4＋CD25＋FOXP3＋调节型T细胞的影响。方法 71例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组36例采用化疗联合消癌平注射液;对照组35例单独采用化疗,两组化疗均采用GP方案。完成2周期后,通过流式细胞仪测定两组患者治疗前后外周血中CD4＋CD25＋FOXP3＋调节型T细胞比例。结果治疗后治疗组患者CD4＋FOXP3＋T细胞占CD4＋T细胞及CD4＋CD25＋T细胞的比例分别为（6.2±2.4）%和（27.6±6.0）%,而对照组分别为（8.2±0.5）%和（32.1±7.6）%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CD4＋T细胞占总淋巴细胞的比例,治疗组较对照组明显提高（P〈0.05）。结论消癌平注射液是一种较为理想的免疫增强剂,联合化疗可明显改善非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能。