消化内科急性腹痛误诊42例原因分析

目的:分析消化内科急性腹痛误诊原因和对策.方法:收集我院消化内科2012年11月-2013年11月期间发生急性腹痛误诊的患者42例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结误诊原因.结果:研究结果显示,本组患者的误诊原因为:有28名患者是由于临床症状以及体态特征相似而发生误诊,6例由于医生自身的经验以及专业知识不足,8例由于患者病史收集不全.结论:消化内科急性腹痛患者会因为症状不典型、医师专业技术水平水平、患者病史陈述不清而发生误诊,需引起临床人员的重视,积极采取有效的措施降低误诊率.     

11例神经精神狼疮的误诊分析

目的 分析11例神经精神狼疮误诊原因,并总结其诊治经验.方法 回顾性分析11例神经精神狼疮误诊患者的临床资料,分析首诊的误诊原因,并总结其诊治经验.结果 11例患者从发病到确诊时间为0.2～6.0（3.2±1.3）个月.3例表现为精神异常、躁狂患者误诊为精神病,2例表现为下肢麻木、尿潴留患者误诊为脊髓炎,2例表现为昏迷患者误诊为脑炎,1例表现为偏瘫患者误诊为脑梗死,1例妇科取环术后出现发热、精神异常患者误诊为术后感染,1例反复咳嗽、胸闷、发热后出现精神异常患者误诊为肺部感染,1例表现为头晕、记忆力下降患者误诊为短暂性脑缺血发作.结论 神经精神狼疮临床表现复杂多样,病程较短者或初发患者易被误诊,临床医生对本病认识不足是导致误诊的主要原因;掌握神经精神狼疮临床特点、拓宽临床思维是减少误诊的关键.     

老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸40例临床分析

目的:研究分析40例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床特征.方法:将自2015年6月至2016年6月间在我院治疗的40例老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者为研究对象,对患者的临床症状进行分析,并对初诊结果和确诊情况进行统计分析对比.结果:40例患者的诊断准确率为65%(共出现14例误诊情况)在误诊病例中误诊为急性心肌梗死比例最高,其次依次为急性肺栓塞、支气管断裂、肺大疱.误诊例数比较差异值P<0.05,有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺病并发自发性气胸进行临床诊断应充分考虑类似临床病症的其它疾病,降低诊断误诊率,以提高该疾病的对症治疗效果.     

135例非心脏病性心律失常临床特征分析

目的 分析总结非心脏病性心律失常的临床特征,以期尽早采取针对性治疗措施,降低误诊率.方法 对135例非心脏病性病变心律失常患者临床资料进行回顾性分析,分析患者的临床表现特征、诱发心律失常的除心脏病以外可能相关因素以及所取得的治疗效果.结果 非心脏病性心律失常原发疾病以颈椎病、隐性甲亢为主;60岁以下患者明显容易误诊为心肌炎,60岁及以及上患者明显容易误诊为冠心病(P＜0.05);除3例因原发疾病治疗效果不理想外,其余患者的心律失常均得到了控制缓解直至完全消失.结论 及时查明确珍原发疾病是治疗非心脏病性病变心律失常,降低误诊率的关键.     

疤痕妊娠的超声误诊分析

目的:为降低疤痕妊娠超声诊断的误诊率,分析疤痕妊娠误诊患者和确诊患者超声图像,总结诊断经验.方法:回顾分析88例确诊和21例误诊的超声图像特征和临床资料.结果:确诊组和漏诊组的临床孕周、有无腹痛、阴道流血症状对比无统计学意义;超声检查途径、妊娠囊大小比较有统计学意义.妊娠囊形态异常是诊断率最高的超声征象.结论:选择经阴...     

肝硬化患者低血糖症及误诊为肝性脑病的临床分析

目的 探讨肝硬化患者低血糖症的临床特点、误诊原因和减少误诊的措施,提高诊断水平.方法 采用回顾性调查方法,对36例肝硬化合并低血糖症患者进行临床分析.结果 36例患者中,误诊为肝性脑病的5例患者均存在缺糖症状.结论 临床工作中,对于肝硬化合并低血糖症的患者,应详细采集病史、体征,结合检验及其他辅助检查和病情变化仔细加以鉴别.     

高龄老人脂溢性角化病的临床及病理特征分析

目的 探讨高龄老人(≥80岁)脂溢性角化病(SK)的临床特征、组织病理特征、误诊情况及治疗方法.方法 对214例组织病理学诊断为高龄SK患者的临床特征、病理资料、误诊情况、治疗方法进行回顾性分析.结果 临床特征:病程长,平均(32±8.6)年;头面部多发,达38.79％;皮损均为多发,皮疹色泽为褐色至黑色,81.31％有瘙痒不适,44.39％述突然变大并突起、色泽加深,24.77％有皮损反复表面破溃结痂.病理特征:主要是棘细胞型、色素型和角化过度型,分别占39.25％、24.30％和14.49％.误诊率高.结论 高龄SK病史长,皮损多,面积大,颜色深,变化大,合并不适症状比例高.误诊原因与病程长、皮损变化大及病理类型和组织学变化有关.     

急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及临床处理分析

目的:探讨急腹症误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防及临床处理措施.方法:回顾某院收治的因急腹症术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为误诊的患者临床资料,分析误诊原因及临床处理措施.结果:共有17例术前诊断为急性阑尾炎,术中证实为其他疾病.经积极规范的临床处理后患者均痊愈出院.结论:规范的诊疗措施可以有效减少急腹症误诊为急性阑尾炎,并使误诊患者得到有效治疗.     

不典型肺结核影像学检查误诊为肺癌原因探讨

目的:探讨影像学检查不典型肺结核误诊为肺癌的原因.方法:本研究选取的样本病例为收治的通过影像学检查被诊断为肺癌的患者60例,以2013.8~2016.8为样本抽取时段,而通过术后病理证实,18例为肺结核,对误诊原因进行分析和总结.结果:经统计,误诊原因主要为发病年龄较高、肺结核典型影像特征缺乏、不典型临床表现、对相关检查结果忽视等.结论:针对影像学检查不典型肺结核误诊为肺癌的原因予以有效的防范措施,避免误诊,提升诊断准确率,指导临床治疗.     

25例输卵管结核误诊分析

目的探讨输卵管结核的临床特征和诊断、误诊情况,提高诊断的正确率。方法回顾分析25例输卵管结核患者的临床资料。结果25例患者多为年轻育龄妇女,多为农村人口或农民工,其临床表现复杂多样,误诊率高达76.0%。结论临床医师应认识到输卵管结核临床表现的复杂性,综合分析相关辅助检查,以减少误诊。     

69例肺癌误诊肺结核原因分析

目的:探讨肺癌误诊为肺结核的原因.方法:总结了69例肺癌误诊为肺结核患者的临床特点及辅助检查结果,分析误诊原因.结果:发病部位与结核常见发病部位相同者、阴影相似者、临床症状相似者都是误诊原因.结论:临床与影像相结合、充分发挥现代检查手段、反复进行痰检提高肺癌诊断正确率.     

急性阑尾炎的超声诊断介值

急性阑尾炎的发病率居急腹症首位,是一种临床常见的急腹症.既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断,但有的患者临床症状不典型,体征不明显,常会造成误诊、漏诊.超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法,深入探讨急性阑尾炎的超声诊断.以降低临床的误诊及病死率显得尤为重要.现将我院2005年10月～2007年8月期间B超诊断为急性阑尾炎(经手术证实为急性阑尾炎)270例的患者进行分析,并探讨其声像图特征,以便更好地提高急性阑尾炎的诊断准确率,减少其误诊率.     

缺血性结肠炎32例临床分析

目的 探讨缺血性结肠炎的临床特征及早期诊断方法,以减少临床误诊.方法 对笔者所在医院收治的32例缺血性结肠炎患者的临床资料进行分析、总结.结果 32例患者入院初步诊断正确率为50%;结肠镜诊断率100%,90.6%的患者病变部位于左半结肠.镜下表现的共同特征是黏膜充血、水肿、糜烂及脆性增加,病变肠段与正常肠段黏膜分界清晰.结论 提高对缺血性结肠炎的认识,及早应用结肠镜检查可以提高缺血性结肠炎的确诊率.     

25例输卵管结核误诊分析

目的探讨输卵管结核的临床特征和诊断、误诊情况，提高诊断的正确率。方法回顾分析25例输卵管结核患者的临床资料。结果25例患者多为年轻育龄妇女，多为农村人口或农民工，其临床表现复杂多样，误诊率高达76．0％。结论临床医师应认识到输卵管结核临床表现的复杂性，综合分析相关辅助检查，以减少误诊。     

误诊为宫内孕的宫颈妊娠11例临床分析

目的:总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征,以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局。结果:11例病例中已育者7例,...     

肺泡蛋白沉积症患者及合并严重感染的病例临床分析

目的 通过分析肺泡蛋白沉积症(PAP)及合并严重感染的PAP患者误诊、误治情况及其原因,以提高PAP的临床诊治水平.方法 回顾性分析确诊的PAP患者84例及其中6例合并严重感染的PAP患者的临床表现,入院前的误诊、误治情况及后果.结果 84例PAP患者中66.7%(56/84)存在误诊,其中32.1%(27/84)误诊为特发性问质性肺炎(IIP),14.3%(12/84)误诊为肺结核.88.1%(74/84)患者曾接受抗感染治疗,33.3%(28/84)患者曾接受糖皮质激素治疗,19.0%(16/84)曾接受抗痨治疗.患者在院外行支气管镜检查率仅为53.6%(45/84).84例患者中86.9%(73/84)通过支气管镜、支气管肺泡灌洗(BAL)及经支气管镜肺活检(TBLB)确诊.确诊PAP时有6例患者合并严重感染,全部曾误诊为IIP并接受糖皮质激素治疗,2例死亡.结论 PAP患者误诊、误治仍很普遍,误用糖皮质激素治疗导致部分患者出现严重感染.应重视PAP的影像学特征,积极行支气管镜、BAL、TBLB检查,避免误诊.诊断不明确时务必慎用糖皮质激素.     

实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征分析

目的分析实质结节型乳腺增生病高频超声图像特征。方法对106例实质结节型乳腺增生女性患者,全部采用高频超声图像进行初步诊断,对诊断的基本情况以及图像特征进行分类评定。结果总符合91例,总符合率为85.8%。出现15例误诊患者,主要因图像特征分辨有误,误诊为纤维瘤患者9例,误诊为乳腺癌患者6例。结论高频超声在诊断实质结节型乳腺增生中具有比较明显的诊断效果,图像特征比较明显,成功率较高,是临床诊断的重要参照依据。     

59例误诊的痛风患者初诊就医科室的分析

目的:分析被误诊的59例痛风患者临床特点,探讨其初诊就医科室的状况.方法:回顾性分析我院2010年1月~2015年12月来风湿科门诊就诊前被误诊的59例痛风患者的临床资料及初诊就医科室进行分析.结果:59例痛风性关节炎患者中,误诊为蜂窝组织炎31例,误诊率为52.5%;误诊为骨关节炎13例,误诊率为22%;误诊为类风湿关节炎12例,误诊率为20.3%;误诊为化脓性关节炎3例,误诊率为5.1%;首次就诊科室依次为急诊科(38.9%),骨科(32.2%),普外科(15.2%),中医科(8.4%),社区医院(5%).结论:加强痛风疾病的知识普及教育,减少痛风患者错误就医,减少误诊误治.     

青光眼7例漏诊和误诊分析

目的 探讨青光眼的临床表现,分析临床误诊原因.方法 收集误诊、漏诊青光眼患者的临床资料,研究青光眼治疗前的误诊情况.结果 抗青光眼治疗前分别误诊为脑血管意外、颈椎病、高血压危象、胃肠型感冒、白内障.结论 大多数青光眼属老年性疾病,其发病特点是眼科症状不明显,症状表现在躯体的其他部位,很容易误诊.提高医生对青光眼的全面认识,重视详细的病史询问及全面的体格检查和系统的特异性检查是减少漏诊、误诊的有效方法.     

POEMS综合征的诊治分析

目的 分析POEMS综合征患者的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析1例POEMS综合征的临床表现、实验室检查等.结果 该患者存在多发性周围神经病变、单克隆丙种球蛋白血症和内分泌病表现,其它主要临床特征有水肿、皮肤改变、硬化性骨病.结论 POEMS综合征是一少见的伴多系统损害的疾病,发病机制不明,临床表现复杂,容易误诊.