16排螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用35例分析

目的 探讨16排螺旋CT在诊断输尿管结石中的价值.方法 回顾性分析35例输尿管结石患者的CT资料,均行16排螺旋CT扫描,其中2例经加扫CT增强.扫描层厚5.0 mm,层距5.0 mm,行B20f Smooth重建函数,重建为0.75 mm图像作为源数据传递至Wizard工作站进行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最小密度重建(MIP)成像观察.结果 35例患者中检出输尿管结石33例,结石37枚,其中双侧输尿管结石者4例;2例误诊为输尿管肿瘤.确诊率为94.3%.结论 16排螺旋CT因扫描速度快,质量高,无需肠道准备,能快速、准确对结石定位、定性诊断.尤为对阴性结石及小结石具有较高的敏感性和特异性,是目前检查输尿管结石的最好、最可靠的检查方法 之一.     

螺旋CT多平面重建在诊断输尿管结石中的临床应用

输尿管结石通常以腹部平片（KUB）和静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）为常规检查方法，但检出率相对较低。CT检查检出率虽然较高，但横断面扫描在鉴别诊断中存在局限性。螺旋CT输尿管多平面重建（multplanar recnstruction，MPR）的应用弥补上述检查的不足。笔者对本院2004年5月至2007年5月经螺旋CTMPR重建诊断输尿管结石的67例患者进行回顾性分析，旨在探讨螺旋CTMPR对本病的显示效果、诊断价值及临床指导意义。     

64排螺旋CT三维重建对输尿管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建在输尿管结石的临床应用价值。方法43例急性季肋部疼痛疑为输尿管结石的患者,分别行B超及急诊CT检查,CT重建后作三维及多平面重建。结果CT显示输尿管结石41例,上段结石16例,中段结石4例,下段结石21例;左侧23例,右侧18例;结石大小0．2～1．5cm。B超诊断输尿管结石仅34例,余9例未显示。结论螺旋cT三维重建能明确显示输尿管结石的位置和大小,有助于临床及时准确地制订治疗方案。     

输尿管中下段微小结石非增强螺旋CT诊断

目的 探讨非增强螺旋CT检查对输尿管中下段小结石的诊断价值.方法 152例输尿管中下段小结石患者均行非增强螺旋CT检查（结合多平面重建和三维重建）和B超检查,其中65例还行X线平片及静脉肾盂造影检查.结果 CT明确诊断输尿管中下段小结石146例,疑诊6例;B超诊断输尿管中下段小结石32例;X线诊断输尿管中下段小结石21例.结论 结合轴位图像和后处理技术,非增强螺旋CT检查较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.     

比较低张利尿后行16层螺旋CT与B超在输尿管结石诊断中的价值

目的：探讨低张利尿后MSCT与B超在输尿管结石诊断中的价值。方法：277例突发性腰腹部疼痛患者,门诊初步诊断为泌尿系结石,均行B超及低张利尿后螺旋CT扫描并经多平面重建,将检查结果进行回顾性分析。结果：277例患者,低张利尿后螺旋CT检查均获得了明确的诊断,其中输尿管结石226例,输尿管肿瘤、炎症、先天发育畸形、非输尿管疾病、阴性共51人。结石大小、形态和位置清晰。B超肾盂和/或输尿管单纯积水118例,发现输尿管结石并积水50例。结论：低张利尿螺旋CT扫描在泌尿系结石的诊断远较B超检出率高,是一种高效、便捷、可靠的检查方法。     

输尿管阴性结石静脉尿路造影的X线表现

目的探讨静脉尿路造影（IVP）输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值。方法连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿。经尿路平片（KUB）与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象。另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在。然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查。结果2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87．7％。IVP与阴性结石相关征象有：截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色。结论IVP的x线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法。     

非增强螺旋CT在急诊诊断泌尿系结石中的作用

目的:比较非增强螺旋CT、B超、KUB+ IVU对泌尿系结石的诊断价值.方法:分析绍兴文理学院附属医院90例临床急性腰腹部绞痛,初步怀疑泌尿系结石的患者行泌尿系螺旋CT平扫,同时作KUB+ IVU和B超检查对照.结果:70例泌尿系结石(6例经保守治疗自行排出小结石,15例经体外冲击波碎石后排出结石证实,8例经手术切开取石,41例经输尿管镜取石),非增强螺旋CT诊断泌尿系结石70例.B超诊断泌尿系结石52例,2例假阳性.KUB+IVU诊断泌尿系结石48例,5例假阳性(4例为盆腔静脉石,1例为骨盆骨岛).非增强螺旋CT,B超,KUB+IVU诊断结石的敏感度分别为100％、74.3％、68.6％.非增强螺旋CT,B超,KUB+ IVU诊断结石的特异度分别为100％、90.0％、75.0％,阳性预测值分别为100％、96.3％、90.6％,阴性预测值分别为100％、50％、45％,约登指数分别为1、0.64、0.43.非增强螺旋CT与B超及KUB+ IVU比较,x2值分别是16.3.66、26.10、P值均小于0.01,差异均有统计学意义.结论:非增强螺旋CT的敏感度、特异度均比B超、KUB+IVU高,是急诊诊断泌尿系结石的最有效的方法.     

128层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的临床价值

目的：探究128层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的临床价值,为临床医师选择适合的影像学检查方法提供参考。方法：选择2018年1月～2019年12月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的51例骨盆骨折患者为研究对象,全部患者均接受螺旋CT平扫和128层螺旋CT三维重建技术检查,以二次复查（或临床手术结果）为标准,统计比较两种诊断方式检出率。结果：128层螺旋CT三维重建技术检出率为100.00%,高于螺旋CT平扫96.64%,P<0.05;128层螺旋CT三维重建技术中多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）检出率分别为97.48%、96.64%、97.48%。结论：在骨盆骨折患者诊断中,128层螺旋CT三维重建技术检出率较高,为临床诊治工作提供了精准依据,应用价值较高。     

泌尿系低剂量螺旋CT扫描技术的应用分析

目的:对泌尿系低剂量螺旋CT扫描技术的应用进行分析探讨。方法:选取在我科检查的泌尿系患者76例,采用常规B超、X射线平片、VIP和低剂量螺旋CT扫描进行检查,并对其检查情况进行回顾性分析。结果:经B超、X射线平片及VIP联合临床检查确诊,上述泌尿系检查患者中,42例为泌尿系结石,26例为疑似结石需要进一步检查,8例未见异常。通过螺旋CT对泌尿系的平扫或泌尿系成像(CTU)检查,使用图像重建技术后共有63例患者被确诊为不同程度的肾、输尿管、膀胱结石;3例患者确诊泌尿系结核;2例为外伤引起的肾破裂损伤和膀胱破裂损伤;2例为输尿管扩张畸形;6例未见异常。结论:在泌尿系检查中有效运用低剂量螺旋CT扫描技术能够有效提高泌尿系疾病的检出率和检查准确性,同时极大地降低X射线的辐射剂量,值得临床推广应用。     

CTU及三维重建对泌尿系结石的诊断价值

目的探讨CT尿路造影(CTU)及三维重建对泌尿系结石的诊断价值。方法回顾性分析本院2009～2011年间因临床诊断为泌尿系结石行CT扫描资料。扫描包括常规平扫、肾皮质期、肾实质期、肾排泄期,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有原始图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像。结果本组60例泌尿系结石患者中,单纯肾结石15例,单纯输尿管结石23例,单纯膀胱结石7例,肾结石合并输尿管结石10例,输尿管结石合并膀胱结石3例,肾、输尿管及膀胱多发结石2例。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的成像质量和强大的图像后处理功能而获得多种模式的二、三维图像,并可多平面、多方位、立体地显示肾脏、尿路及血管病变,结合泌尿系造影可提高结石检出率及评价尿路有无梗阻及其程度,对IVP不显影或不能确诊的泌尿系结石可明确诊断,可为临床医师手术提供直观资料。     

多层螺旋CT多平面重建对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建（MPR）对胫骨近端隐匿性骨折的诊断价值。方法 对33例经X线（DR）检查阴性而临床怀疑胫骨近端骨折的外伤患者进行膝关节多层螺旋CT容积扫描,行横断位、矢状位及冠状位的MPR图像。结果 33例经多层螺旋CT重建MPR图像均确诊骨折。结论 MSCT的MPR图像对临床怀疑骨折而DR检查阴性的骨折病例能明确作出诊断,提高对隐匿性骨折的检出率。     

低剂量扫描螺旋CT平扫在输尿管结石中应用的价值

目的 探讨螺旋CT低剂量扫描在诊断输尿管结石中的临床应用价值。方法 对30例临床拟诊输尿管结石的患者,进行螺旋CT常规剂量和低剂量扫描及后处理技术进行检查。分析其敏感性和准确性。结果 在低剂量平扫中发现38例输尿管结石,输尿管扩张33,剂量扫描检查结石的敏感性为98%,准确性为100%。两者观察结果差异均无统计学意义(P<0.05)。结论 低剂量螺旋CT平扫是一种敏感、安全的输尿管结石的检查方法,它诊断输尿管结石能够获得高的准确率,并且明显降低病人的放射剂量。     

泌尿系CT成像及后处理技术的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT在泌尿系检查中的扫描方法及多层面重建（MPR）、三维容积重建（3D）、曲面重建（CPR）的临床应用价值。方法：运用16层螺旋CT扫描速度快，重建功能强大的有利条件，对474例患者行泌尿系平扫，167例行双期、延迟期扫描．根据病变情况对72例进行了MPR、3D、CPR等重建。结果：474例患者中，占位性病变包括良恶性肿瘤、结核等297例：囊性病变包括囊肿、积水等98例；正常79例，重建后MPR、3D等均显示优秀。结论：16层螺旋CT泌尿系成像是一种安全可靠、方便快捷的技术，后处理图像优秀，将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像学手段．     

多层螺旋CT对肝吸虫病的诊断价值

目的探讨肝吸虫病的多层螺旋CT表现和诊断价值。方法回顾性分析l69例肝吸虫病的多层螺旋CT表现。结果肝内末梢胆管扩张159例(94.1%);末梢型扩张的112例增强CT,平扫显示不清而增强门静脉期显示清晰的69例(61.6%);肝内胆管轻度扩张123例(72.8%),均为薄层重建后明确;末梢胆管小结石或钙化63例(37.3%)。结论多层螺旋CT增强+MPR后处理技术能显著提高末梢胆管扩张检出率;肝吸虫疫区,发现肝末梢胆管扩张,应首先考虑肝吸虫病;当合并末梢胆管小结石或钙化,可进一步作出判断。     

彩色多普勒超声与X-线在输尿管小结石诊断中的应用

[目的]评价彩色多普勒超声与X-线尿路平片和静脉尿路造影（IVP）在输尿管小结石诊断中的临床价值。[方法]对经排石证实、结石直径≤5mm的335例输尿管小结石患者的彩色多普勒超声、X-线尿路平片和静脉尿路造影的结果进行对比分析。[结果]在335例输尿管小结石患者中,超声检出304例有小结石,检出率90.75%,漏诊31例,占9.25%;尿路平片检出140例,检出率41.79%,漏诊195例,占58.21%。335例中有102例进行IVP检查,检出69例,检出率67.65%,漏诊33例,占32.35%。超声检出率明显高于IVP与尿路平片。超声检出的304例中,193例并发轻度肾积水,占63.49%;5例并发中度肾积水,占1.64%;106例无肾积水,占34.87%。[结论]彩色多普勒超声对输尿管小结石的检出率较尿路平片和IVP高,且无损伤、无痛苦、可重复和动态观察,具有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT、腹部X线平片、超声诊断输尿管小结石的回顾性对照研究

目的 对比分析多层螺旋CT(MSCT)和常规影像学检查对输尿管小结石的诊断效能,评价MSCT和常规影像学检查的可靠性.方法 收集2004-2006年收治的78例输尿管小结石(直径≤5.0mm)病例,均经开放性或腹腔镜手术证实.将手术结果 同MSCT、腹部x线平片(KUB)、超声检查结果 进行对比分析,来判断三种影像学检查的可靠性.本组有69例患者行KUB检查.78例行超声检查,57例行MSCT检查.结果 (1)MSCT、KUB、超声三种影像学检查对输尿管小结石的诊断符合率分别为98.2%(56/57)、53.6%(37/69)、67.9%(53/78).(2)KUB+超声对输尿管小结石的诊断符合率为73.9%(51/69),低于MSCT的98.2%(P＜0.05).结论 MSCT在输尿管小结石的诊断上优于KUB、超声及KUB+超声,是诊断输尿管结石最可靠的检查方法.     

MSCTU在泌尿系统疾病诊断中的应用86例分析

多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)是利用CT技术显示肾集合系统、输尿管和肾实质的方法,它把静脉肾盂造影(IVP)和CT部分性的结合为一体,具有IVP和CT的优点,因而提高了诊断的敏感性和特异性,它可以代替IVP、输尿管镜等泌尿系检查,开创了泌尿系无痛性检查的先河.它由于能同时显示肾集合系统、输尿管和肾实质,因此对疾病的应用范围广泛,其包括:解剖变异、尿路结石、感染性疾病及良恶性肿瘤,它采用1 mm层厚进行全尿路扫描,根据情况采用尿路平扫,动、静脉期增强加延时期扫描,并对数据进行各期各种三维重建,能大大提高阳性率和诊断率.现就我院采用东芝公司生产的16排螺旋CT机行MSCTU检查的86例患者资料进行回顾分析如下.     

多层螺旋CT多平面重建技术在胃癌诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT多平面重建技术在胃癌诊断中的应用价值。方法：选择2018年3月～2020年3月本院收治的80例胃癌患者作为研究对象,所有患者行多层螺旋CT扫描及多平面重建技术扫描,与术后病理检查结果进行比较,分析其诊断价值。结果：多层螺旋CT多平面重建技术扫描的影像学表现从病灶的部位、形态、大小、周围结构以及远处转移方面都有较为典型的症状。多层螺旋CT对不同时期胃癌患者检出率与病理检查结果对比没有统计学意义（P>0.05）;胃癌T分期的多层螺旋CT诊断和病理检查结果符合率为T1期75%、T2期61.9%、T3期80.56%、T4期80%。结论：多层螺旋CT多平面重建技术应用在胃癌诊断中可以提高胃癌的检出率,对胃癌患者进行术前T分期诊断率较高,可以为后期治疗提供参考依据。     

多层螺旋CT影像后处理系统用于孤立性肺结节良恶性诊断的效果评价

目的 探究多层螺旋CT影像后处理系统用于孤立性肺结节良恶性诊断的效能。方法 选取2020年12月-2022年12月因咳嗽、胸痛入院就诊的孤立性肺结节患者102例为研究对象，行多层螺旋CT平扫，再将扫描数据进行多平面重建（MPR）、容积再现（VR）处理，以病理检查结果为“金标准”，分析CT平扫及三维重建对孤立性肺结节各征象的检出率和对结节良恶性的诊断效果。结果 102例患者病理确诊恶性82例，良性20例。三维重建技术对血管集束征、胸膜凹陷征及分叶征的检出率高于CT平扫，对空泡征的检出率低于CT平扫，差异有统计学意义（P<0.05）；但两种检查方式对短毛刺征检出率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。三维重建技术对孤立性结节良恶性诊断的灵敏度、特异度及Kappa值均高于CT平扫，但仍有较高的漏诊率（17.1%）；因此采用两种技术并联的方法进行联合试验，结果显示，联合诊断的灵敏度和Kappa值均有极大提高，漏诊率不到3%，同时保留了较高的特异度。结论 多层螺旋CT影像后三维重建技术在孤立性肺结节良恶性诊断中有一定的应用价值，但仍存在较高的漏诊率，而采用CT平扫与三维重建技术并...     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系疾病的诊断价值探讨

目的 评价64层螺旋CT尿路造影(CTU)对泌尿系统疾病的诊断价值。方法 对78例泌尿系患者(男性32例,女性46例)用64层螺旋CT进行尿路造影检查,在后处理工作站对所得图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VRT)等三维后处理技术,以手术及病理结果作为金标准,评价其对泌尿系疾病诊断的灵敏度和特异度。结果 78例患者中经CTU诊断先天畸形16例,肾癌11例,肾囊肿11例,输尿管结石17例,肾结石13例,膀胱结石3例,膀胱癌2例。对先天畸形诊断的灵敏度和特异度为100%,肾癌均为91.6%和97.3%,肾囊肿均为100%,输尿管结石为89.5%和92.2%,肾结石为100%,膀胱结石均为100%,膀胱癌为66.7%和85.3%。结论 64层螺旋CT尿路造影通过MPR、MIP及VRT技术并结合轴位影像能多角度、多方位的显示泌尿系疾病,对泌尿系疾病的诊断具有重要的价值。