股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉对老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症比较

目的 比较股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral anti-rotation intramedullary nail, PFNA）与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）对老年不稳定股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture, ITF）的临床疗效及并发症。方法 选择2017年1月-2019年10月佛山市南海区第八人民医院治疗的50例老年不稳定ITF患者,按随机数字表法将其分为两组,各25例。对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA治疗。比较两组术中指标、术后康复指标、临床疗效、并发症及生活质量。结果 观察组术中出血量（128.94±21.06）mL,少于对照组的（276.94±47.13）mL,手术时间（49.65±12.70）min、负重时间（31.79±12.42）d、住院时间（11.82±2.96）d,短于对照组的（112.37±18.82）min、（43.17±15.35）d、（14.05±3.62）d,Harris评分（86.94±6.12）分高于对照组（79.34±5.16）分,治疗优良率（96.00%）高于对照组（...     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2007~2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例。使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法。     

股骨近端髓内钉PFN-A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的 评估股骨近端髓内钉PFN-A治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 2007～2009年42例不稳定股骨粗隆间骨折患者按AO分类,31-A2型23例,31-A3型19例.使用PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价.结果 本组患者术中平均失血量小于100 ml,平均手术时间1 h.术后随访6～24个月,全部骨折均愈合,除1例在术后2个月出现髓内钉远端的股骨干骨折,80%的患者在术后六个月恢复术前的患髋关节功能,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形.结论 股骨近端髓内针PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松的老年患者,是目前治疗不稳定型股骨粗隆间骨折较为合适的治疗方法.     

股骨近端髓内钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗方法,以减少并发症,提高生活质量。方法选取2010年1月—2011年10月于本院进行治疗的40例股骨近端髓内钉PFN治疗患者为研究对象,观察股骨近端髓内钉PFN-A治疗的手术效果。结果 40例患者术后8个月左右骨折均愈合未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论将股骨粗隆间骨折治疗方法应用于老年股骨粗隆间骨折手术中,可明显提高患者的满意度,降低术后病发症的发生几率,具有重要的临床意义。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的:分析股骨粗隆间骨折治疗中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的疗效。方法:选取股骨粗隆间骨折患者68例,随机分为两组,对照组32例行动力髋关节螺钉(DHS),观察组36例行PFNA,对比两组疗效。结果:观察组优良率显著高于对照组,手术用时及骨折愈合时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组。结论:骨近端防旋髓内钉对股骨粗隆间骨折有显著疗效,安全性高,患者术后可快速康复,值得在临床中推广。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果对比

目的对比观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2014年5月—2016年5月收治的股骨粗隆间骨折患者94例,随机分为对照组、观察组各47例。对照组行DHS治疗,观察组行PFNA治疗。对比两组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、部分负重时间;比较两组髋关节功能、并发症。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、部分负重时间[(10.67±1.85)cm、(305.84±56.76)、(204.78±34.62)ml、(93.52±16.83)min、(15.05±1.90)、(15.23±3.45)、(42.68±5.07)d]与观察组[(5.43±1.24)cm、(200.16±42.35)、(150.39±25.17)ml、(69.48±12.41)min、(12.48±1.40)、(11.37±2.19)、(38.32±4.95)d]比较差异有统计学意义(均P0.05)。对照组优良率76.59%,观察组91.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率17.02%,观察组4.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA更具有优势,骨折愈合良好,髋关节功能恢复优良率高、并发症少。     

PFNA钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉内固定（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）种不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：某医院收治的股骨粗隆间骨折30例,其中16例患者采用PFNA内固定,14例采用DHS内固定,比较两组各项手术指标、骨折愈合时间及髋关节功能评分等。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间及髋关节的功能优于DHS组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组骨折愈合时间差异不明显（P〉0．05）。结论：PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、出血少、固定牢靠等特点,尤其适用于不稳定型股骨粗隆间骨折。     

动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2013年3月—2014年11月本院收治的股骨粗隆间骨折84例,根据随机数字表法将患者分为PFNA组42例、DHS组42例。DHS组术中给予动力髋螺钉,PFNA组术中给予防旋型股骨近端髓内钉。比较两组手术时间、术中出血量、手术效果;比较两组患者术前及术后3个月Harris评分情况;患者均随访6个月,比较两组患者并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 PFNA组手术时间、术中出血量[(65.0±7.3)min、(165.9±25.0)ml]均显著低于DHS组[(103.9±14.7)min、(415.9±42.6)ml],差异均有统计学意义(均P0.05)。PFNA组优良率88.10%均显著高于DHS组66.67%,差异有统计学意义(均P0.05)。手术后3个月两组Harris评分[(72.3±7.1)、(55.7±6.3)]分均高于术前[(45.0±6.2)、(45.2±6.0)]分,差异有统计学意义(P0.05)。结论与动力髋螺钉比较,防旋型股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果更好。     

动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但极易发生髋内翻[1]。高龄患者长期卧床引起并发症较多[2],因此,对于此病的治疗需要引起重视。     

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效

目的比较股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月医院确诊的60例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为对照组和试验组,各30例。对照组行动力髋螺钉内固定治疗,试验组行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组的手术指标、疗效及不良事件发生情况。结果试验组手术时间、下床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的效果确切,可促进患者髋关节恢复,且手术安全性较高。     

动力髋螺钉与防旋近端髓内钉治疗股骨骨折的临床疗效探讨

目的：探讨分别使用动力髋螺钉和防旋近端髓内钉对股骨骨折的患者行内固定术的疗效。方法：将2009年1月-2011年9月的86例股骨骨折,根据使用螺钉的种类分成两组,分别称作研究组和对照组。两组都行内固定术,研究组使用防旋近端髓内钉,对照组使用动力髋螺钉。对比手术时间、失血量、骨折愈合时间、在院治疗时间及1年后髋关节功能情况。结果：研究组手术时间、失血量均较对照组少（P〈0.05）,研究组骨折愈合时间及在院治疗的时间均短于对照组（P〈0.05）;两组1年后髋关节功能评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：就股骨骨折的患者而言,动力髋螺钉和防旋近端髓内钉都是较理想的治疗器材,防旋近端髓内钉在近期疗效方面稍占优势。     

髋关节置换和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨人工全髋关节置换术（totalhip arthroplasty,THA）与股骨近端钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年2月-2012年2月收治住院的股骨转子间骨折老年患者200例,随机分为THA组100例与PFNA组100例。THA组采用人工全髋关节置换术治疗;PFNA组采用股骨近端钉内固定术治疗。观察并对比两组患者的临床指标如手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、下床活动时间、并发症、住院天数等,采用MedliD’Aubigne评分方法评价髋关节功能。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;THA组术中出血量较PFN组多,差异具有统计学意义（P〈0.05）;THA组患者术中X线透视次数、平均术后下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率均较PFNA组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;THA组髋关节功能优良率比PFNA组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工全髋关节置换是治疗高龄患者股骨转子间骨折的重要方法,具有良好的临床疗效。     

防旋转股骨髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨防旋转股骨近端髓内钉（proximalfemoralnailantirotation,PFNA）治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的特点、手术方法及初期疗效。方法：选取2008年3月-2012年12月采用PFNA治疗的26例老年股骨粗隆间骨折患者,其中男11例,女15例;年龄65。97岁,平均78．2岁;按照AO分类,A2型16例,A3型10例,患者入院后17例采用皮肤牵引,9例采用骨骼牵引,入院后2-4d实施手术,术中均经骨科下肢牵引床牵引手法复位,小切口置入PFNA,术中不暴露骨折端。结果：本组26例患者平均手术时间55min（40-110min）,平均出血量80mL（30～200mL）,术后1例因为肺部感染转入内科治疗,合并下肢深静脉血栓患者2例,其余患者康复出院。随访5—48个月,平均20个月,部分负重行走时间2周,完全负重行走时间4周,骨折愈合时间10周。患者均无切口感染、深静脉血栓、内固定松动、髋内翻等并发症。根据Harris髋关节功能评分：优18例,良4例,一般2例,差1例,优良率为84．6％。结论：PFNA结合牵引床治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折具有创伤小、手术操作简单、并发症少、内固定牢固等优势,值得临床推广应用。     

DHS、PFN、AFR治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁钉（PFN）和人工股骨头置换（artificial femoral head replacememt,AFR）治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法 2007年9月至2011年12月采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端锁钉（PFN）、人工股骨头置换（AFR）3种内固定方法治疗128例老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者。比较三组患者手术时间、出血量及术后关节功能情况。结果三组间平均手术时间及术后关节功能无明显差异（P〉0.05）,PFN组出血量少于DHS、AFR组,差异有显著性（P〈0.05）,下地时间AFR组明显短于其余两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论应用DHS、PFN、AFR治疗股骨粗隆间骨折,疗效无明显差异。而AFR可明显减少卧床时间,减少并发症,提高生活质量,是治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的较理想的手术方法。     

老年股骨转子间骨折治疗方法探讨

目的探讨老年股骨转子间骨折的治疗方法及疗效。方法 2004-01/2009-04,收治老年股骨转子间骨折108例。男41例,女67例;年龄70~89岁,平均74岁。走路跌伤53例,骑车摔伤34例,交通事故伤21例。骨折按Evans分型,Ⅰ型21例,Ⅱ型19例,Ⅲ型31例,Ⅳ型20例,Ⅴ型17例。合并心脑血管疾病86例,高血压78例,慢性支气管炎56例,糖尿病72例。姑息治疗43例,动力髋螺钉固定38例,股骨近端髓内钉固定27例。结果获得随访103例,随访时间1 4年,髋关节功能按Harris评分标准进行评价。姑息治疗平均住院时间48 d,骨折平均愈合时间19周,发生不同程度髋内翻18例,优良30例,优良率73.1%。动力髋固定平均手术时间85 m in,术中出血平均260 m l,住院时间平均24 d,骨折平均愈合时间15周,优良32例,优良率88.8%。股骨近端髓内钉固定平均手术时间90 m in,术中出血平均220 m l,住院时间平均18 d,骨折平均愈合时间13周,优良24例,优良率92.3%。结论对老年股骨转子间骨折,应根据患者全身状况和骨折类型选择个体化的方案,积极手术治疗。     

DHS和人工股骨头置换治疗高龄合并骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的通过比较动力髋螺钉和双极人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的治疗方法。方法选取人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折29例(HA组),随访2年1个月至4年2个月,平均3年1个月,同期行动力髋螺钉手术(DHS组)30例,随访2年1个月至4年5个月,平均3年3个月。比较2组患者的手术时间、手术出血量、输血量、术后部分负重时间,术后并发症,和末次随访的Harris评分。结果两组患者均安全度过围手术期,患者的术后并发症,手术时间、出血量,输血量及末次随访的Harris评分比较差异无显著性(P>0.05),HA组在骨质疏松程度、术后部分负重时间上与DHS组有显著性差异(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折应根据骨折类型和骨质疏松程度选择合适的手术治疗方式,对于高龄合并严重骨质疏松的不稳定股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换术可取得良好效果。     

股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗股骨转子下骨折的方法及疗效观察

目的:探讨对股骨转子下骨折患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定方法及其临床效果。方法:选择2016年1月~2018年6月本院收治股骨转子下骨折患者84例为研究对象,随机分为采用股骨近端膨胀髓内钉治疗对照组(n=42)与采用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗观察组(n=42),对比治疗效果。结果:观察组患者骨折愈合时间、下床时间与对照组相比无显著差异,P>0.05,术中耗时以及术中出血量小于对照组,P<0.05。观察组Harris评分高于对照组,P<0.05。结论:对股骨转子下骨折患者采用股骨转子下骨折方案治疗效果理想,操作简单,术中出血量少,且患者术后恢复良好。     

普通人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折

目的回顾性评估应用普通双动人工股骨头治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法 2005-2009年使用普通人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者12例,EvansⅢ型7例,Ⅳ型5例,平均年龄82.7岁(78~89),术后随访8~32个月,平均19.4个月。Harris评分评价关节功能、活动能力。术后2周内、3~6个月、1年拍患髋X线片,依据Cruen分区检查假体有无松动迹象。结果手术时间平均90m i,出血量平均300 m l,10例术后5~10 d下床负重行走,2例3周后开始负重。Harris评分:优4例,良6例,中2例,优良率83.3%。12例术后X线片检查未见假体松动现象。结论应用双动骨水泥型人工股骨头置换对高龄不稳定性股骨转子间骨折患者是一种有效的治疗方法。     

PFN治疗老年股骨粗隆间骨折50例分析

目的观察股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年2月至2011年8月采用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者共50例的临床资料。结果术后髋关节功能恢复的优良率达96.0%,无感染、退钉、切割股骨头现象及主钉断裂的现象发生。结论 PFN设计合理、手术时间短、创伤小、固定效果好,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物之一。