血热因素与寻常型银屑病的关系

"血分有热"是银屑病的主要发病原因,"血热"病机贯穿银屑病治疗的始终。本文对血热因素与寻常型银屑病的关系进行综述。     

凉血消风汤治疗血热兼风证型银屑病的研究进展

探究凉血消风汤治疗血热兼风证型银屑病的证型方剂特点和临床运用研究进展.现代银屑病患者的病机特点多为内有血热、外受风邪所致的表里同病,凉血消风汤既可疏风止痒,驱散表邪,又能清热凉血,肃清内热,调和气血阴阳,起到内外兼治的作用,故可用于治疗血热兼风证型的银屑病.辨证运用凉血消风汤治疗银屑病,可为皮肤科临床诊治工作提供理论依...     

许铣运用滋阴清热法治疗寻常性银屑病的体会

许铣认为银屑病的病机为内蕴伏热,郁于血分,血热和湿毒内蕴是其发病的根本原因,后期往往热邪耗气伤阴,治疗以清热凉血解毒为主,同时注意顾护气阴,滋阴清热法贯穿着银屑病治疗的始终;同时辅以脏腑及其他辩证,治疗血热的变证。临证时,四诊合参,辨证施治,谨守病机,不拘一格,随症加减,非常灵活,常能取得满意的疗效,而且疗效持久,预后不易复发。     

银屑病病因病机研究进展

银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的、常见的慢性炎症性皮肤病,可伴有多系统的损伤。古今中外对银屑病病因病机的探索是一个不断丰富的过程。中医理论对其病因病机研究多从血热、血瘀、血燥论证。西医发病机制多从感染、免疫、遗传等方面。本文就银屑病中西医病因病机及最新研究进展进行论述。     

红斑、丘疹及鳞屑性皮肤病

20091880 银屑病血热证患者治疗前后血浆代谢组学分析/刘卫红(首都医大附属北京中医医院),李萍,王萍…∥首都医科大学学报.-2009,30(4).-430～435研究银屑病血热证患者血浆代谢类型的特征及凉血解毒汤的作用机制。选择53例银屑病血热证患者和31例健康志愿者,采用核磁共振谱仪技术分析银屑病血热证治疗前后及健康志愿者血浆代谢产物谱,通过主成分分析法研究健康人与银屑病血热证患者之间,银屑病血热证患者经凉血解毒汤治疗前后代谢产物谱的差异。结果银屑病血热证患者治疗前后及健康志愿者血浆核磁共振氢谱的主成分分析结果显示,不仅银屑病血热证患者与健康对照组能够被明显区分,银屑病血热证治疗前后也     

基于湿热瘀结伏邪理论探讨慢性复发性银屑病的中医治疗

从中医"伏邪理论"的发展认识、银屑病慢性复发性与"伏邪理论"的相关性、银屑病伏邪的中医病理性质及其基于伏邪理论的中医治疗探索4个方面,阐述伏邪在慢性复发性银屑病发病中的重要作用,认为慢性复发性银屑病的核心病机是在"血热"的基础上"易夹湿"、"易致瘀",共同形成了一个"湿热瘀结"的伏邪状态,在治疗的不同阶段,需要关注"热...     

基于因子分析的412例寻常型银屑病中医证候研究

目的探讨应用因子分析的寻常型银屑病中医临床证候要素分布,为寻常型银屑病证候分布的数据挖掘及辨证论治提供参考依据。方法通过412例寻常型银屑病患者症状、舌象、脉象等四诊信息的采集,建立相关数据库,运用因子分析数据挖掘方法进行数据处理和分析,提取寻常型银屑病的四诊变量的公因子,明确各证候要素与四诊信息的对应关系。寻找寻常型银屑病中医证候的分布规律,客观再现寻常型银屑病中医证候的本质。结果因子分析结果得出4个公因子,因子1和2的出现率最高,其包括的中医证候为血热证和湿热证;本虚证的因子中以阴虚血燥为主的因子3的出现率最高,最低出现率的因子4为血瘀证。结论寻常型银屑病进行期以血热证和湿热证发生率最高,而静止期及消退期以阴虚血燥证和瘀血证最为多见,提示血热和湿热是寻常型银屑病的重要病机。     

银屑平丸对寻常型银屑病患者外周血Th17相关细胞因子表达的影响

目的观察银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效及对外周血Th17相关细胞因子表达的影响。方法将108例寻常型银屑病患者分为血热组、血瘀组和血虚组3组证型,3组患者均予以银屑平丸口服治疗8周,观察3组的临床疗效、治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-23和IL-6的表达水平的变化。结果血热组总有效率86.11%,血虚组总有效率81.58%,血瘀组总有效率65.71%,3组治疗后与治疗前PASI积分比较,差异有统计学意义(P0.05),3组证型寻常型银屑病的临床疗效和PASI积分比较,血热组和血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05),3组证型的寻常型银屑病患者治疗前细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平较正常人显著升高,与正常人比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前3组证型寻常型银屑病患者细胞因子表达水平血热组与血虚组比较,差异有统计学意义(P0.05),与血瘀组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3组证型的寻常型银屑病患者血清细胞因子明显下降,差异有统计学意义(P0.05),血热组与血虚组比较差异无统计学意义(P0.05);血热组与血瘀组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银屑平丸治疗血热证、血瘀证、血虚证型寻常型银屑病的临床疗效确切,以血热组与血虚组尤甚,且能明显降低外周血细胞因子IL-17、IL-23和IL-6表达水平。     

微米化中药加味温清饮治疗寻常型银屑病疗效观察

银屑病原因未明,祖国医学认为其病因为饮食不节,外感风、寒、湿、热、燥等六淫之邪,蕴结入里,相兼为病;七情内伤,五毒化火,或因其他刺激性因素等均可导致风盛化燥或者血热内蕴,郁久化毒,外蕴于肌肤而患本病.为探讨一种有良好疗效且方便实用的中药制剂,近3年来我们用微米化中药加味温清饮治疗寻常型银屑病的一些研究资料进行总结.     

银屑病血热证中药治疗用药规律及疗效分析

目的采用文献数据合并分析技术分析银屑病血热证中药治疗临床研究文献,探讨银屑病治疗中药用药规律和疗效,为规范临床研究疗效评价提供参考。方法根据设定的关键词,检索1985-2018年国内外文献期刊数据库,摘录文献的临床研究设计、中药用药和疗效等信息,应用SAS9.2软件进行统计分析。结果共纳入202篇文献,其中随机对照试验临床研究188篇(93.07%),类试验14篇(6.93%)。银屑病血热证治疗中药共包括150种,使用频次排在前10味的中药分别为赤芍、生地、紫草、土茯苓、丹参、甘草、槐花、当归、白鲜皮和白茅根。治疗4、6、8、12周的疗效评价分析显示,各治疗周次的试验组痊愈率及有效率均高于对照组。结论银屑病血热证中药治疗临床研究的设计规范性尚有不足。设计相对规范的临床研究中,高频次单味药治疗银屑病血热证机制已被证实,以清热凉血解毒类药物为主,但其复方药动力学及配伍优化有待进一步研究。     

银屑病证治十二法

银屑病证治十二法谈增福（江苏高邮市中医院皮肤科２２５６００）银屑病俗称牛皮癣，是常见皮肤病，病因迄今不明。本病经过缓慢，易于复发，尚无特效疗法。中医认为银屑病主要由于情志内伤饮食失节血热内蕴，复感六淫之邪侵扰凝滞肌表，血热毒盛入于营血瘀阻经络，病情日...     

血热证理论在皮肤科中的应用研究

血热泛指人体中津血、营血之血分之热。血热证是津液气血和卫气营血辨证《新血证论》中与血瘀证、血虚证、血燥证等同一范畴独立的证。其具有津血、营血之血热的功能紊乱,亦有津血、营血之血热的物质基础改变。其病因以"外邪"和"内伤"为主。外邪有风、热、湿、毒、燥等邪;内伤主要为气虚、血虚、阴虚及血瘀致病。血热证的辨证论治有其特定的理法方药。血热证的诊断指征主要根据临床皮肤、黏膜之红、肿、热、痛,红色的炎性斑疹、丘疹、结节及肿块为其诊断要点,全身五脏六腑之血热表现亦有一定特色。实验室有各种炎性细胞升高、浸润以及炎性因子异常等。血热证常见于红斑狼疮、皮肌炎、银屑病、药疹、血管炎、丹毒、痈疽、光感性皮炎,接触性皮炎、红皮病等多种炎症性皮肤病。血热证的本质研究,根据血热证贯穿着红斑狼疮及银屑病的全过程,对其进行临床及实验室探讨以示血热证全貌。研究提示除了两者临床上具有明显的炎症表现外,一般血象、病理、免疫测定及相关炎性因子检查,包括白细胞介素、转化生长因子、黏附分子均呈现异常的炎性反应,提示血热证与现代医学之免疫学炎症、变态反应炎症,生物源性炎症(如细菌性炎症、病毒性炎症等)和理化刺激性炎症等炎性反应密切相关。前述血热证指标异常的患者经凉血清热法和凉血解毒法等凉血法治疗后均获得明显改善,也说明血热证的本质与炎症异常相关。凉血法有改善血热证上述异常的作用。可以这样论定中医之血热证即是皮肤病领域现代医学之炎症。     

中医化痰法在治疗斑块型银屑病中的应用

斑块型银屑病治疗是银屑病治疗的一个难点,单纯活血化瘀有时疗效不理想,探讨痰邪在斑块型银屑病形成的病机、临床表现、治疗药物的选择,为解决这一难点提供新方法。     

基于文献计量学的中医药治疗银屑病现状和研究热点聚类分析

目的了解中医药治疗银屑病的现状和研究热点,为后续相关研究提供参考依据。方法登录万方数据知识服务平台,检索策略:(主题:银屑病)并且(主题:"中医药治疗"或者"穴位"或者"按摩"或者"中医病机"或者"中草药"或者"中成药"或者"中西医结合"或者"针灸"或者"中医");精确匹配;学科分类:医药卫生;检索时间:2019年8月6日;除外会议论文、综述等;用书目信息共现分析系统2.0软件和图形聚类工具包(gCLUTO 1.0)进行分析。结果共纳入符合标准的期刊论文2 062篇,学位论文314篇。我国对于中医药治疗银屑病的研究尚处于起步阶段,初步形成了以《中国中西医结合皮肤性病学杂志》为代表的核心发文期刊,以首都医科大学附属北京中医医院、广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院/广州中医药大学第二临床医学院等为代表的核心发文单位,以王萍(首都医科大学附属北京中医医院)等为代表的核心发文作者群体。该领域的年发文量逐渐增加,但是缺乏大样本、随机对照研究和长期随访类的文献报道。双向聚类分析结果显示在该领域目前有以下5个研究热点:根据临床特征选择中草药或针灸治疗、根据病因病机进行中医辨证和中西医结合治疗、血热型银屑病的光疗和药浴等、根据名医经验进行中药治疗及护理、银屑病中医治疗的理论研究和安全性评价。结论根据临床特征给予中草药或针灸治疗及根据病因病机进行中医辨证和中西医结合治疗是中医药治疗银屑病的研究热点,但是需要继续规范研究流程,切实提高研究质量。     

抗人白介素-8单克隆抗体乳膏治疗寻常型银屑病临床观察

根据IL-8在银屑病发生中的重要作用，加拿大YES生物技术研究有限公司研制了抗人白介素-8单克隆抗体乳膏(45ug／g)外用治疗银屑病。2001年8月～2002年8月作者对IL-8单抗乳膏治疗寻常型银屑病的疗效、安全性进行开放性临床试验。     

红皮病型银屑病16例治疗初探

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊的炎症类型，病情严重，病程迂延顽固，容易复发，治疗十分困难。现将我院1989—1998年共收治的16例红皮病型银屑病分析报告如下：     

灰色预测模型GM(1,1)在寻常型银屑病证候预测中的应用研究

目的预测我院皮肤科病房2007—2018年寻常型银屑病各证型的趋势,探讨灰色预测模型GM(1,1)在时间序列资料中的应用,建立预测病房寻常型银屑病各证候发生的时间序列模型,为预防和寻常型银屑病治疗疗效提供统计学依据。方法根据医院2007—2018年皮肤科病房寻常型银屑病各证型数据,应用MATLAB软件建立灰色预测模型并进行模型评价,预测2019—2021年的寻常型银屑病病房收治的主要证型。结果 GM(1,1)模型为湿热证:Y(t)_1=57.149 3e~(0.335 5 (t-1))-24.794,血热证:Y(t)_3=49.962 1e~(0.126 (t-1))-17.363,火毒炽盛证:Y(t)_2=51.352 7e~(0.225 3 (t-1))-21.942。三个证型预测值的相对误差20%,模型精度为优(湿热证:C_1=0.22,P_1=1.00,火毒炽盛证:C_2=0.28,P_2=1.00,血热证:C_3=0.24,P_3=1.00),预测效果好,2019—2021年的寻常型银屑病病房收治的主要证型为湿热证、血热证、火毒炽盛证。结论 GM(1,1)灰色模型能很好的拟合寻常型银屑病各证型在病房的变动趋势,湿热证、血热证、火毒炽盛证将是2019年、2020年及2021年病房收治的主要证型。有利于临床皮肤科医生对寻常型银屑病证候转归的研究及预防治疗做出有效决策。     

清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗寻常型银屑病疗效观察

目的 观察清热解毒汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗血热证寻常型银屑病疗效和不良反应.方法 将60例血热证寻常型银屑病患者随机分为治疗组(联合用药)、对照组1(单用他扎罗汀倍他米松乳膏)、对照组2(单用清热解毒汤),每组20例.疗程4周,观察3组患者的疗效差异及不良反应.结果 治疗4周后,治疗组有效率(80％)显著高于对照...     

洗方1号治疗血热证头皮银屑病的疗效观察

目的观察洗方1号治疗血热证头皮银屑病的临床疗效。方法采用随机对照分组试验,将40例中医辨证为血热证银屑病的患者随机分为2组:治疗组20例,洗方1号每天外洗;对照组20例,卡泊三醇搽剂每天外用。于治疗前后分别对病患病情程度进行银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)评分和真菌培养阳性率(糠秕孢子菌),4周后观察两组临床疗效。结果治疗组皮损的PASI评分、真菌培养率治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论洗方1号可能是通过抑制糠秕孢子菌生长达到治疗血热证银屑病临床效果。     

基于刘爱民临床经验思考老年寻常型银屑病治疗

刘爱民教授临证坚持整体观和辨证论治,注重审证求因,不拘泥于证型表象,探究深层病因病机,在经典辨证体系基础上细化病因病机,延伸经典辨证体系,并基于该体系论治老年寻常型银屑病疗效显著。笔者基于刘爱民银屑病辨治体系,进一步思考老年寻常型银屑病的治疗思路,为进一步完善该体系和推广该体系提供思路。