糖尿病视网膜病变的病理机制和新型药物研究进展

目前全球糖尿病视网膜病变(DR)患者约9 300万,其中增殖性DR(PDR)患者1 700万,糖尿病性黄斑水肿患者2 100万,威胁视力的DR患者2 800万〔1〕。DR属于糖尿病引起的微血管病变,是一种涉及多种细胞、分子的非常复杂的视网膜疾病。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清白脂素水平的变化及意义

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清白脂素(asprosin)水平的变化,探讨asprosin在DR中的作用及意义.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者75例,其中糖尿病无视网膜病变(NDR)患者21例(NDR组),糖尿病非增殖期视网膜病变(NPDR)患者34例(NPDR组),增殖期视网膜病变(PDR)患者20例...     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素。方法选择2012年6月—2013年6月期间入该院进行治疗糖尿病患者180例,将其按照有无出现视网膜病变分为有糖尿病视网膜病变组(DR)与无糖尿病视网膜病变组(NDR),其中DR组人数为100例,NDR组人数为80例。对比两组糖尿病患者的数据,分析2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结果DR组与NDR组患者基本资料与血压可以获知DR组患者的LDL-C以及尿微量白蛋白与NDR组患者相对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 LDL-C升高以及尿微量白蛋白升高是糖尿病患者出现视网膜病变的独立危险因素。     

内皮祖细胞功能障碍与糖尿病性视网膜病变的相关研究进展

糖尿病性视网膜病变(DR)是以微血管病变为主要临床表现的视网膜疾患,流行病学调查表明,社区糖尿病人群中DR患病率可高达27.3%[1],在我国DR已成为成人双眼盲的首位疾病.     

2型糖尿病患者视网膜厚度与尿白蛋白排泄率的关系

糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管并发症，而视网膜厚度(RT)的改变和尿白蛋白排泄率(UAER)可分别反映DR和DN的病变程度。本研究对36例2型糖尿病(T2DM)患者进行了RT及UAER的检测，旨在探讨RT和UAER之间的关系。     

糖尿病视网膜病变患者血白介素-1、白介素-6含量测定及临床意义探讨

目的探讨细胞因子白介素1(IL1)、白介素6(IL6)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用免疫放射分析法测定了80例2型糖尿病患者血IL1、IL6水平。其中30例经散瞳眼底检查及眼底荧光造影检查确诊为糖尿病视网膜病变者为DR组,其余50例无糖尿病视网膜病变者为糖尿病组,正常对照组20例,系本院正常体检者。结果DR组IL1测定值明显高于正常对照组及糖尿病组,分别为(30.65±9.67)ng/L、(21.37±8.24)ng/L和(26.26±9.3)ng/L,DR组与正常对照组比较有高度显著性差异(P<0.01),糖尿病组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),DR组与糖尿病组比较有显著性差异(P<0.05);IL6测定值糖尿病组高于正常对照组及DR组,分别为(1.421±0.76)μg/L、(0.952±0.47)μg/L和(1.053±0.76)μg/L,糖尿病组与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),DR组与糖尿病组比较有显著性差异(P<0.05)。结论IL1、IL6均对糖尿病和DR的发生、发展起重要作用。     

老年女性糖尿病患者视网膜病变危险因素分析

有研究认为,我国60岁以上老年人2型糖尿病(DM)患病率高达11.34％,其中女性糖尿病患病率高于男性。糖尿病视网膜病变(DR)是DM患者的主要致盲原因,失明的DM患者中85％左右由DR引起。而DR的发生、发展,是多因素作用的结果。目前,关于老年女性DM患者视网膜病变危险因素的     

血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变患者中的水平及意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的水平及意义.方法 886例2型糖尿病住院患者根据眼底照相结果,分为无视网膜病变组(NDR组,552例)和视网膜病变组(DR组,334例),比较两组间的一般资料和血浆纤维蛋白原水平的差异,Spearman法分析纤维蛋白原与DR相关性,二元Logistic回归法对其危险因素建立方程.结果 DR组血浆纤维蛋白原水平高于NDR组(t=-5.758,P＜0.001).并且,DR与纤维蛋白原呈正相关(r=0.177,P＜0.001).二元Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.097,95％ CI:1.072～1.123)、血浆纤维蛋白原(OR=1.238,95％ CI:1.036～1.480)和糖尿病肾病(OR=3.534,95％ CI: 2.589～4.822)纳入回归方程(P均＜0.05),是DR的独立危险因素.进一步将DR组分为非增殖期视网膜病变组和增殖期视网膜病变组,结果显示随着DR病变程度的加重,血浆纤维蛋白原水平不断升高(F=19.963,P＜0.001).结论 DR患者体内血浆纤维蛋白原水平随着病变程度不断升高,是DR的独立危险因素.     

糖尿病视网膜病变的患病率和危险因素分析

目的探讨糖尿病视网膜病变的患病率及其发生、发展的相关危险因素。方法选取2014年4月—2016年2月在该院内分泌科住院且行眼底照相的2型糖尿病患者175例为研究对象,根据是否合并有糖尿病视网膜病变(DR)分为糖尿病视网膜病变组(DR)80例,非糖尿病视网膜病变(NDR组)95例,分别比较年龄、病程、身高、体重、血压、计算体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、24 h尿蛋白等生化指标两组间比较,DR的危险因素分析采用Logistic回归分析其与糖尿病视网膜病变的关系。结果 175例DM患者中,DR组80例(45.7%),DR中增值性糖尿病患者5例(6.25%),NDR组95例(54.3%)。两组病例之间性别、BMI、FPG、HbAlc、胆固醇、低密度脂蛋白、舒张压、空腹血糖差异无统计学意义(P0.05)。DR组病程、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、年龄、收缩压与NDR组相比较差异有统计学意义(P=0.01、0.02、0.028、0.016、0.03、0.013、0.023,P0.05)。所得结果通过非条件Logistic回归对糖尿病视网膜病变的相关因素进行分析,结果证实:糖尿病病程为糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的独立危险因素(OR=1.25,P0.005)。结论 DR的发生多种因素有关,其中病程是其独立危险因素。     

糖尿病视网膜病变诊治进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)眼部是常见并发症,也是导致患者失明的主要原因.DR发病率随年龄和DM病和延长而增加,病史超过10a者半数上有视网膜病变.     

糖尿病视网膜病变研究现状

第65届美国糖尿病学会(ADA)年会中糖尿病视网膜病变(DR)研究数十篇,现将主要的研究成果概述如下。1流行病学1.1DR的患病率印度Rema等从Chennai城乡流行病学研究(CURES)中随机抽取872例糖尿病患者进行调查,发现DR总患病率为17.1%,冠心病为17.7%;与不伴DR的患者相比,伴有DR患者的     

单核细胞-高密度脂蛋白比值对老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的意义

目的 探讨单核细胞-高密度脂蛋白比值(MHR)对老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变(DR)的意义。方法 选取147例老年2型DR患者，同时选取同期150例老年2型糖尿病但尚未合并DR的患者为对照组。收集并比较两组临床和实验室检查资料。通过单因素和多因素分析明确影响糖尿病患者发生DR的危险因素。结果 同非DR组相比，DR组糖尿病病程更久，合并糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变的比例更高，高密度脂蛋白水平显著下降，糖化血红蛋白水平和尿微量白蛋白/肌酐比值更高，且MHR水平显著升高(P<0.001)。糖尿病病程久(OR=4.25)、糖化血红蛋白(HbA1c)>7%(OR=4.05)及MHR>0.42(OR=2.10)是影响2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素。同MHR≤0.42组相比，MHR>0.42组糖尿病病程更久，合并糖尿病肾病和肾功能不全及蛋白尿比例更高，且HbA1c水平更高(均P<0.05)。增殖性PDR组MHR水平显著高于非增殖性DR组(P=0.04)。结论 MHR升高可能参与DR的形成，是2型糖尿病患者并发DR的独立危险因素。MHR是评估DR及其严重...     

住院老年2型糖尿病患者微血管病变的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者微血管病变的构成比及相关因素。方法用回顾性分析的方法研究2003年～2010年于卫生部北京医院住院治疗的年龄≥60岁的2型糖尿病患者876例,分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(非DN)组,糖尿病视网膜病变(DR)组和非糖尿病视网膜病变(非DR)组,糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(非DPN)组,计算DN、DR、DPN构成比,比较患者的临床特点,并探寻老年2型糖尿病患者DR、DN、DPN的相关因素。结果 (1)DN构成比为34.5%,DR构成比为42.4%,DPN构成比为82.3%。(2)DN与非DN两组间体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);DR与非DR两组间仅糖尿病病程、SBP、空腹C肽(FCP)有显著性差异(均P<0.01);DPN与非DPN两组间年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(3)Logistic回归结果显示,DN与SBP、HbA1c、FBS、HDL、UA、糖尿病病程有关(OR值分别为1.022、1.098、1.075、0.501、1.004,1.048,P<0.05或P<0.01);DR与SBP、HbA1c、糖尿病病程有关(OR值分别为1.017、1.102、1.097,P<0.05或P<0.01);DPN与HbA1c、LDL、糖尿病病程、年龄有关(OR值分别为1.226、1.370、1.041、1.058,P<0.05或P<0.01)。结论对于老年2型糖尿病患者,DN、DR、DPN均与糖尿病病程和HbA1c有关,控制血糖对防治微血管病变意义重大,综合控制血糖、血压、血脂、尿酸可以更好的防治糖尿病微血管并发症。     

糖尿病视网膜病变中医辨证分型及其相关因素的分析

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)中医辩证分型及相关因素。方法收集该院门诊2013年6月—2014年6月期间收治的180例2型糖尿病患者为研究对象,分析DR和非糖尿病视网膜病变(NDR)中医证型情况,并探讨性别、年龄、病程、血脂、血糖等相关指标与DR变关系。结果 DR和NDR患者中气阴两虚证型所占比例最多,其次为湿热中阻和瘀血阻滞证型。其中瘀血阻滞和肝肾阴虚证型在两组中比较差异有统计学意义(P0.05);年龄、病程、血脂及血糖水平与DR发生有明显关系,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变中医分型中气阴两虚、湿热中阻、瘀血阻滞证型较为多见,积极控制年龄、病程、血脂及血糖等影响糖尿病视网膜神经病变发生因素。     

糖尿病视网膜病变与血清sICAM-1等关系的研究

测定76例2型糖尿病患者及48例健康对照者血清sICAM-1和sVCAM-1水平.分别比较糖尿病视网膜病变(DR)和无DR与对照组sICAM-1和sVCAM-1的水平.结果DR和无DR血清sICAM-1和sV-CAM-1的水平高于对照者(P＜0.01,P＜0.05),有DR高于无DR(P＜0.001),增殖型DR又高于单纯型DR(P＜0.01).结论表明sICAM-1和sVCAM-1可能参与了2型糖尿病视网膜病变的发生发展过程,并可作为病情监测的血清学指标.     

AGE-RAGE系统在糖尿病视网膜病变中的作用

糖尿病视网膜病变(DR)的发病机制至今尚未完全阐明。晚期糖基化终末产物(AGEs)的形成参与糖尿病视网膜病变的发生、发展,它们能与AGEs受体(RAGE)相互作用,并通过一系列分子机制导致视网膜周细胞缺失,诱发炎性反应以及新生血管的形成。因此,抑制AGEs形成或阻断AGEs与其受体相互作用可能延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。本文就AGEs形成、AGE-RAGE系统在DR中的作用和DR的药物治疗等作一综述。     

2型糖尿病视网膜病变与DNA氧化损伤的关系

目的了解2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中机体DNA氧化损伤水平。方法选择87例2型糖尿病患者,采用眼底检查方式明确是否患有视网膜病变,然后将其分为糖尿病DR组和无DR组,DR组31例,其中男11例,女20例,平均(67.68±6.61)岁,无DR组56例,其中男24例,女32例,平均(65.91±3.91)岁,同时选择65例正常体检者为对照组。测定血清单核细胞DNA氧化损伤指标8羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHd G)水平,比较3组之间血清8-OHd G水平。结果糖尿病组较对照组血8-OHd G水平升高,2组有统计学差异[(3.23±1.86)ng/ml比(0.72±0.93)ng/ml,t=9.972,P0.001],DR组较无DR组血8-OHd G水平升高,2组间有统计学差异(t=2.441,P=0.017)。Speaman相关性分析显示,患者视网膜病变的严重程度与血清8-OHd G水平呈正相关。结论 2型糖尿病患者机体DNA氧化损伤指标8-OHd G水平增高,合并DR的患者,8-OHd G水平增高更明显,而且与DR的病变程度呈正相关,DNA氧化损伤可能不仅参与糖尿病发病,还与糖尿病的微血管并发症的发病有关。     

糖尿病视网膜病变的流行病学研究进展

<正>随着我国经济发展和生活方式的改变以及人口老龄化,糖尿病的患病率正在迅速上升,糖尿病及其并发症已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。糖尿病可引起微血管(眼、肾)及大血管(心脏、脑等)并发症。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病微血管病变中最重要的表现,是糖尿病的严重并发症之一。在欧美地区DR已成为成年人群致盲的主要原因。糖尿病视网膜病变致盲往往是突然发生的,患者早期没有明显自觉症状。目前对晚     

2型糖尿病微血管并发症相关因素的有序Logistic回归分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)微血管并发症〔主要为糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)〕的相关因素,为防治提供依据。方法选择T2DM病人190例,根据DN、DR分期分组,比较临床资料的差异,并纳入有序Logistic回归分析微血管病变的危险因素。结果 DR分组中年龄、病程、高血压、TC、HDL、空腹C肽差异有统计学意义(P<0.05),经有序Logistic回归分析后,发现高血压、病程与DR严重程度呈正相关(P<0.05),C肽水平与DR严重程度呈负相关(P<0.05);DN分组中年龄、病程、高血压差异有统计学意义(P<0.05),有序Logistic回归分析示高血压、病程与DN严重程度呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病病程、高血压是微血管病变的独立危险因素;空腹C肽是微血管病变的保护因素。     

糖尿病视网膜病变相关因素的研究进展

糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一种多种病因引起的原发性糖代谢紊乱,糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症,已成为主要致盲病因之一,发病率随病程发展而增加。DR具有高发病率、高致盲率、高复发率的特点,严重威胁着人类的生存质量。目前我国DR患病率在城市糖尿病患者中约为50%,其中增殖期糖尿病视网膜病变的比例约为6%[1]。预计到2030年美国将有2500万、全球约有3亿DR患者[2]。中国DM患者中DR发生率为25.2%,且初诊断的2型糖尿病患者中DR发生率就高达12.4%[3]。DR的发生发展与血糖、血脂…