卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌的病例分析

卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌是极其罕见的卵巢恶性肿瘤,恶性程度极高,多见于青少年或儿童,预后差。国内仅少数报道,我院于１９９６年收治１例,经术后病理证实为卵巢原发性非妊娠性绒毛膜癌合并成熟型囊性畸胎瘤。１病历摘要患者１６岁,未婚,住院号２４１９８１。因...     

非妊娠性绒毛膜癌17例临床分析

目的 探讨非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的诊断、治疗及其与预后的关系。方法 对北京协和医院1985—2001年间,收治的非妊娠性绒癌17例(女性11例,男性6例)的临床资料进行回顾性分析。结果 初诊明确诊断者3例;所有患者均接受了包括化学药物治疗(化疗)和手术的综合治疗。平均化疗疗程数8.6个;9例女性和2例男性患者,治疗后病情获完全缓解。随诊8—118个月无复发。结论 非妊娠性绒癌的诊断率有待提高。多药联合化疗结合手术治疗女性非妊娠性绒癌,可获满意效果。男性单纯性绒癌预后极差。     

卵巢非妊娠性绒毛膜癌诊疗进展

卵巢非妊娠性绒毛膜癌是一种极为少见的恶性肿瘤,在儿童及育龄期女性中均可发生。与卵巢妊娠性绒癌不同,非妊娠性绒癌的发生与妊娠无关,且对化疗的敏感性较低,预后较差。其临床表现缺乏特异性,极易误诊为其他类型卵巢恶性肿瘤,确诊主要依靠术后病理及遗传学分析,目前国内外尚无统一的治疗方案。本文就卵巢非妊娠性绒癌的诊疗进展进行综述。     

卵巢非妊娠性绒毛膜癌21例临床分析

目的 探讨卵巢非妊娠性绒毛膜癌(绒癌)的临床特点、诊断、治疗及其预后.方法 对北京协和医院1985年1月至2008年10月收治的21例卵巢非妊娠性绒癌的临床资料进行回顾性分析,其中20例患者经组织病理学诊断,3例患者通过12个微卫星序列多态性位点检测,从遗传学水平证实为卵巢非妊娠性绒癌.结果 21例患者初诊明确诊断者仅3例,均接受了多药联合化疗结合手术的综合治疗,平均化疗疗程数10个.15例完全缓解,5例部分缓解,1例死亡.平均随访时间71.4个月,5年总生存率为79.4%.结论 卵巢非妊娠性绒癌的早期诊断水平有待提高,微卫星序列多态性位点检测是明确卵巢绒癌非妊娠性来源的有效检测手段.采用规范的联合化疗结合手术治疗,患者可获得较高的完全缓解率.     

足月妊娠合并阔韧带内绒毛膜癌一例

患者 2 6岁 ,G1P0 ,因孕 39+ 4 周、胎膜早破于 1992年 9月 14日 9时入院。既往无停经及异常阴道出血史 ,整个孕期无异常。入院后查体有规律宫缩 ,8h后因相对头盆不称 ,持续性枕后位在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,术中分娩一男活婴 ,体重 3 75 0 g,手术顺利 ,宫腔及胎盘检查无异常。术毕常规检查双附件时发现左侧卵巢下方阔韧带内肿物约 4cm× 3 cm× 3 cm大小 ,向阔韧带后叶突起 ,呈褐黄色 ,包膜完整 ,表面凹凸不平 ,质地中等偏硬、且脆易碎 ,近侧子宫浆膜轻度受损。钝性分离后完整切除阔韧带内肿物送病理。肿物冰冻切片报告 :切…     

原发性宫颈绒毛膜癌一例

原发性宫颈绒毛膜癌一例孙香兰，李兰英（东阿县人民医院，东平县人民医院）１病例报告患者４７岁，因停经３５天，阴道流血淋漓不断２０余天，伴下胺、腰坠痛，阴道突然出血顺腿下流３ｈ，于１９９４年４月２０日收住院。以往月经规律，天，未次月经：１９９４年３月１５...     

输卵管绒毛膜癌误诊为异位妊娠二例报告

<正>输卵管绒毛膜癌是一种极为罕见的滋养细胞恶性肿瘤。因其发病率低、临床表现及辅助检查均无特殊性,不易与输卵管异位妊娠相鉴别,极易发生误诊误治,造成肿瘤转移,影响患者预后,故应引起临床医师重视,现报告2例如下。1病例报告例1 32岁,因"停经56 d,发现异位妊娠1 d",于2014     

足月妊娠并发胎盘绒毛膜癌并肺转移一例

患者 2 8岁 ,因妊娠 38周+ 5,孕 1产 0 ,因左侧胸痛 6ｈ ,于 2 0 0 0年 10月 2 4日 2 3:30急诊入院。末次月经 2 0 0 0年 1月 2 5日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2日。孕期经过顺利。入院前6ｈ突发左侧胸痛 ,向背部放射 ,深呼吸时加重伴胸闷 ,急诊入院。无咳嗽、咳痰、咳血 ,无发热。既往健康 ,无孕产史。身体检查 :体温 37 4℃ ,脉搏 10 0次 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,表情痛苦 ,被动体位 ,神志清楚。浅表淋巴结不大。胸廓两侧对称。左侧腋下 9～ 10肋间有压痛 ,两肺呼吸音清 ,未闻干湿性罗音及胸膜摩擦音。心音有力 …     

卵巢单纯性原发性绒癌1例

患者 17岁 ,住院号 135 777。未婚未孕 ,因停经 3个月 ,下腹痛 10天 ,Ｂ超发现腹部肿物 5天于 2 0 0 1年 4月 2 4日急诊入院。末次月经 2 0 0 1年 1月 8日 ,月经周期 6 0～ 70天 ,月经量中 ,无痛经史。 10天前出现下腹痛 ,3天前当地医院Ｂ超示下腹部肿物 ,1个月前出现体重明显减轻 ,易头晕、疲劳 ,3天前出现尿频、尿痛 ,大便尚正常。体检 :一般情况差 ,中度贫血貌 ,恶液质 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,腹部膨隆 ,下腹部可触及一实质性包块 ,如孕 5个月大小 ,质硬 ,活动差 ,移动性浊音 (- )。妇科检查 :外阴未婚未产式 ,肛诊可触及盆腹腔肿物如…     

卵巢单纯性原发性绒癌1例

患者 ,女 ,18岁 ,未婚 ,无性生活史 ;因“停经伴下腹部包块伴间歇性疼痛 3+ 月”于 2 0 0 1年月 4月 2 4日入院。入院查体 :Ｔ37.9℃ ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 13.5 / 9.0ｋＰａ ,Ｐ 140次 /分 ,ＷＴ 36ｋｇ。一般情况差 ,全身恶病质 ,浅表淋巴结不肿大。下腹部膨隆 ,腹壁无静脉曲张 ,腹部包块底达脐上一指 ,表面高低不平 ,质硬 ,如孕 5个月大 ,活动度差 ,边界尚清 ,轻压痛。妇检 :处女膜完整。肛诊 :子宫扪诊不满意 ,可触及肿块的下极 ,质硬 ;二侧宫旁可触及增厚。辅助检查 :血常规 :Ｈｂ6 4ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ14.4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3.2 7× 10 12 …     

卵巢非妊娠性绒癌误诊一例

一、病例摘要患者23岁,孕1产0。2013年3月29日患者因＂阴道间断性出血5个月＂在湖北省妇幼保健院查血hCG465.21mIU/ml,B超示：右侧卵巢内侧可见3.2cm×1.0cm无回声区,左附件宽0.9cm,右附件宽0.7cm,4月1日、4月3日复查血hCG分别为513.14 mIU/ml、530.96mIU/ml,之后患者以＂异位妊娠＂收入湖北省妇幼保健院,入院后给予米非司酮、抗宫外孕方口服及MTX69mg D1,3,5,7＋CF 6.9mg D2,4,6,8肌注。     

卵巢原发性绒癌致急腹症一例报告

<正>患者12岁,因持续性下腹痛1天,加重8h,于1993年9月20日急症入院。在入院前1天突感下腹疼痛,左侧较重,伴恶心、呕吐、下坠感。查体:营养发育正常,神志清,呈痛苦貌。T36.7℃,P86次/min,R20次/min,BP10/6kPa。头、颈发育正常、胸部呼吸动度均匀,呼吸音清,心脏听诊(一)。腹部:平坦、腹肌紧张、     

双胎妊娠并双侧卵巢颗粒细胞瘤2例

例 1.2 3岁 ,孕 1产 0 ,住院号 4 4 6 0 7。停经 37 4 周 ,阴道流水 1 天 ,于 1992年 2月 3日入院。末次月经 1991年5月 13日 ,预产期 1992年 2月 2 0日。孕早期无异常。孕32周在本院行产前检查被发现双胎妊娠。月经史 154～ 530～ 12 0 。查体 :腹部呈足月妊娠状 ,腹围 91ｃｍ ,宫高4 1ｃｍ ,胎位ＲＯＡ/ＬＳＴ ,胎心 136 /ｍｉｎ、14 4 /ｍｉｎ。肛查 :宫口未开 ,胎膜已破。初步诊断 :①Ｇ1Ｐ0 37 4 周宫内妊娠 ,②双胎妊娠 ,③胎膜早破。Ｂ超示 :宫内双胎妊娠 ,第 1个臀位 ,第 2个头位。考虑双胎第 1个臀位 ,胎膜早破阴道分娩过程中易…     

输卵管原发性妊娠绒癌1例报告

在妊娠绒癌中，首次妊娠可以是葡萄胎、流产或足月产，继发于宫外孕后的绒癌少见，其特点是出现症状早，常误诊为宫外孕而手术，术后病理进一步检查才证实。现将我们收治的1例报道如下。     

卵巢上皮性交界性肿瘤87例临床分析

卵巢上皮性交界性肿瘤是一种具有潜在的或不典型增生能力的卵巢肿瘤 ,主要病理类型为粘液性和浆液性。我们对 87例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其术前辅助诊断及治疗方法。1　资料与方法1.1　临床资料　 1990年 1月至 2 0 0 2年 6月在上海医科大学妇产科医院和 1995年 1月至 2 0 0 2年 6月在浙江省温岭市第一人民医院收治的经病理证实为卵巢上皮性交界性肿瘤患者 87例 ,13～ 76岁 ,平均 4 3.5岁 ,绝经者 2 1例 (2 4 .14 % )。以盆腔肿块为主要症状者 5 6例 (6 4 .32 % ) ,腹胀 16例(18.18% ) ,阴道出血 9例 (10 .35 …     

输卵管妊娠性绒癌

妊娠性绒毛膜癌多发生在子宫,常继发于葡萄胎,流产后及正常妊娠后,而继发于输卵管妊娠后者十分罕见,由于其所在部位,临床表现与异位妊娠相似,常误诊为异位妊娠而手术.现将我院近20年收治的输卵管妊娠性绒癌2例报告如下.     

卵巢皮质囊性血管淋巴瘤1例

卵巢皮质囊性血管淋巴瘤１例天津市武清县第二人民医院（３０１７００）张志芹患者２１岁，住院号４３２１。患者因自幼无月经来潮伴腹胀３周于１９９３年１１月２日人院。入院前曾因原发性闭经用黄体回无撤退性出血反应，肛查双侧附件肿物．家族中无类似病史．查体：Ｔ３...     

异位妊娠与输卵管/卵巢绒毛膜癌的鉴别

输卵管/卵巢绒毛膜癌(绒癌)是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤(GTT),因分泌大量的β-hCG,临床主要表现亦为停经和不规则阴道流血,故易误诊为异位妊娠,如不规范地干预,易致肿瘤播散、转移甚至延误治疗。因此,如何进行鉴别诊断成为治疗的关键。文章就易误诊为异位妊娠的输卵管/卵巢绒癌的流行病学、疾病特点、临床表现、诊断及治疗等进行总结分析,以期为临床医生提供参考。     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤一例

一、病例摘要 患者女性,41岁,因＂腹部触及包块半个月＂于2013年6月10日收入院。患者平素月经规律,无痛经,孕3产1。无发热、恶心、呕吐、腹痛及月经改变,无消瘦、食欲减退等。查体：心肺（-）,肝脾（-）,全身淋巴结无肿大,下腹可触及儿头大小实性肿块。B超检查提示：子宫增大,形态失常,肌层回声不均匀,内探及数个低回声团块,较大两个分别约10.1cm×8.6cm,11.3cm×8.8cm,向外凸起,考虑子宫肌瘤;盆腔CT提示：子宫肌瘤,     

青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊一例并文献复习

卵巢非妊娠期绒毛膜癌（ovarian non-gestational choriocarcinoma）是一种卵巢生殖细胞起源的罕见恶性肿瘤。人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,hCG）升高对本病具有提示作用。青少年常以阴道不规则出血、腹痛就诊,影像学表现为附件区囊实性肿块伴丰富血供。规范治疗对患儿生育功能的保留、生存质量的改善有利。回顾性分析1例青少年卵巢非妊娠期绒毛膜癌误诊病例,分析总结该病的临床特点、病理基础、CT影像学表现及治疗等,以期提高影像科医师对该病的认识,提高术前影像学诊断能力。