高原移居居民慢性低氧习服血小板血液含量的调查

目的:调查高原移居居民血小板血液含量.方法:海拔2800m、3650m、4250m健康体检者共11501名.采用贝克曼／库尔特diff2全自动血细胞分析仪进行外周血血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)检测.结果:随海拔梯度的升高,PLT人群均值显著递减、生理低限界值检出率显著递增(P＜0.05 or p＜0.01 or ...     

长期驻不同海拔高原对官兵体液免疫功能影响的研究

目的：研究长期驻防不同海拔高原环境对官兵体液免疫功能的影响。方法：采用特定蛋白分析仪,对驻防1年在海拔4000-5000m官兵74例（中海拔组）、5000m以上官兵74例（高海拔组）和1300m官兵76例（对照组）进行C3、C4、IgA、IgM和IgG5项体液免疫指标的测定。结果：中海拔组和高海拔组的C3、IgA和IgG异常率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;中海拔组和高海拔组的C3、IgA、IgM和IgG水平均显著高于对照组（P〈0．05）;中海拔组的IgM和IgG水平显著高于高海拔组（P〈0．01）。结论：不同海拔环境对长期驻防官兵体液免疫功能影响不同。     

中高度海拔地区健康成年男性性激素测定的意义

目的：通过测定不同海拔高度健康成年男性性激素水平来了解不同氧含量下男性的生理性调节过程。方法：采用拜尔公司ACS180SE全自动化学发光仪及配套试剂测定血清男性健康成年人（促卵泡激素成熟激素FSH、促黄体生成素LH、垂体泌乳素PRL、睾酮T、雌二醇E2）。结果：FSH、LH随海拔递度增加无明显改变,PRL随海拔递度增加含量减少,T、E2随海拔递度增加含量增加。结论：三项垂体激素（FSH、LH、PRL）中,仅PRL随着氧含量的降低递减,其余两项性腺激素（T、E2）随着氧含量的降低逐渐增高,尤以T增高明显。     

高海拔地区男性尿酸血症危险因素的分析

目的：调查分析不同海拔梯度久居男性干部高尿酸血症的患病率及其相关因素。方法：海拔2 800m、3 400m、4 500m共693名体检男性干部。尿酸（UA）检测采用日立7020型全自动生化分析仪测定（尿酸酶法）,HUA诊断标准为血清UA≥420μmol/L。结果：高尿酸血症患病率依海拔从低到高依次为28.88%（119/412）、50.37%（68/135）、69.86%（102/146）,不同海拔组高尿酸血症患病率有差异（P〈0.01）;Perason相关与多元线性逐步回归分析：UA水平与海拔高度、高原红细胞增多症、超重、血液肌酐增高密切关联,并与HUA互相间有较高的相偕患病率。结论：在高原久居男性中有较高的HUA检出率,海拔高度、血红蛋白、体重指数、肌酐水平是HUA的危险因素。     

高原心脏病107例分析

目的：探讨高原心脏病的特殊类型。方法：总结分析1962年-1986年发生在喀喇昆仑山的107例高原心脏病患者。结果：4例在患病期间发生过昏厥;11例进入海拔5000m以上地区3个月内患病,其中10例有明显的心衰表现,作者称其为亚急性高山病症候群;25例被诊断为蒙赫氏病。结论：喀喇昆仑山海拔5000m以上地区发生的高原心脏病与青藏高原上发生的高原心脏病有所不同。     

海拔4 250m地区高原人群血清红细胞生成素、睾酮、雌二醇的特征表现

目的:了解海拔4 250m地区高原人群血清EPO(红细胞生长素)、T(睾酮)、E2(雌二醇)含量变化与HAPC(高原红细胞增多症High AltitudePolycythemia,HAPC)的相关关系。方法:在海拔4 250m地区筛选出HAPC,且测定了世居高原藏族、移居高原汉族、高原红细胞增多症患者三组人群血清中EPO、T、E2含量。结果:HAPC组:移居高原汉族18人(占66.66%),世居高原藏族9人(占33.33%),男女比例为26:1,三组间EPO差别无显著性,P>0.05,但是高原人群血清中的EPO含量高于平原地区3.788倍。三组间T、E2差别无显著性,P>0.05,T在高原红细胞增多症、世居高原藏族和移居高原汉族三组间差别无明显性,但是T低于平原地区8.43倍。可能与高原人群T的活性增加有关,在今后的工作做进一步调查。结论:EPO、T、E2与HAPC的发病虽然无直接因果关系,但是EPO含量高于平原人群3.788倍,T含量明显低于平原人群8.43倍,EPO的增高和T的降低是一种高原人群的生理病理特征表现。     

驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症患病率调查

目的:调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症(HAPC)的患病率.方法:依据我国高原红细胞增多症诊断标准,逐一问诊、体检和血液学检查,但将血红蛋白(Hb)≥210g/L定为高原红细胞增多症的血液学诊断标准.结果:喀喇昆仑山海拔5 380m驻防一年官兵HAPC患病率(85.7%)较5 100m(48.4%)和4 300m(43.5%) 增高,(P＜0.05和P＜0.01);HAPC患者较非HAPC者Hb增高(P＜0.001),血氧饱和度(SaO2)降低,(P＜0.05).驻西藏阿里海拔4300m某部队汉族军官和士官HAPC患病率(42.6%)较义务兵(17.9%)增高(P＜0.001);HAPC患者的年龄、上高原时间和Hb均较非HAPC者增高,SaO2降低(P＜0.001).藏族官兵无HAPC患者.结论:驻喀喇昆仑山某部队随海拔高度升高,HAPC患病率增高.驻西藏阿里某部队军官和士官HAPC患病率较义务兵高.     

中国优秀女子皮艇运动员高原训练期间BU、CK、Hb、Fe和T/C值变化分析

目的:研究优秀女子皮艇运动员高原训练过程中BU、CK、Hb、Fe和T/C值的变化。方法:我国优秀女子皮艇运动员6名,在冬季训练初期安排11周的高原训练,其中在高原上(海拔2100m)训练8周。分别于高原前1周、高原中每周、高原后1周和2周测定BU、CK和Hb值;高原中2次大负荷训练课次日晨测定BU和CK值;分别在高原前1周、高原中第4周和高原后1周测定Fe、T和C值。结果:与高原训练前相比,优秀女子皮艇运动员在高原训练第1、2、3、5、6、7周时和高原后2周时的BU显著升高(P<0.01或P<0.05);高原训练第1、2、3、5、6、7周时和高原后2周时的CK显著升高(P<0.01或P<0.05);高原训练第1、3周时Hb显著升高(P<0.05),高原训练第4至第8周时Hb明显下降(P<0.05)。高原训练第3周BU值与两天前(第19日)大负荷训练课次日晨相比明显升高(P<0.05),CK值明显下降(P<0.01);高原训练第7周BU值与两天前(第47日)大负荷训练课次日晨相比明显下降(P<0.01),CK值明显下降(P<0.01)。与高原训练前相比,高原训练第4周和高原后1周时Fe值显著下降(P<0.01);高原后1周时T和T/C值明显下降(P<0.01);高原后1周时C值显著升高(P<0.01)。结论:优秀女子皮艇运动员高原训练期间血BU、CK、Hb和C明显升高,高原训练后Fe、Hb、血T和T/C值下降,表明高原训练能增加运动负荷对机体的刺激作用。     

高原习服期男性勃起功能及相关改变

目的探讨高原习服期男性性功能变化及与多种病理生理因素相关性。方法医学体检健康的97名已婚男性工人在平原和进入海拔5000m高原3个月时,测定其催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、血压（DBP,SBP）,用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）评判勃起功能,进入高原后还加测内源性一氧化碳（NO）。结果进入高原前后比较,LH、E2、PRL、SpO2、IIEF-5评分高原时均显著低于平原时（P〈0．05或P〈0．01）;IIEF．5评分大于17者其LH、E2、NO、SpO2高于IIEF-5评分小于17者（P〈0．01）,IIEF-5评分与SpO2、NO、T、LH、E2呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,与DBP、HR呈负相关（P〈0．01）。结论高原男性勃起功能可受到一定影响,这种变化与低氧、内分泌功能紊乱密切相关,其中低氧是始动因素和核心机制。     

高原低氧对女性孕酮、雌二醇的影响

性激素除了和性功能有关外,还在人体的生长、发育、成熟及衰老过程中起着极为重要的作用。本文旨在探讨在高原低氧环境下,人体为适应此种环境性激素发生变化。了解高原低氧环境对女性孕酮(P)、雌二醇(E2)的影响。作者选取从平原进驻拉萨(海拔3 658m)一个月及一年后的某部女性新兵284名,均健康,年龄(18.4±17.3)岁,均出生在平原未到过高原。从受试者肘静脉抽血5ml(抽血时间为月经周期第21d~23d),分离血清,-20℃保存待测。采用放射免疫分析测定血清P、E2。结果:进驻海拔3 658m第一个月后,P为(7.41±1.72)ng/ml,E2为(38.01±3.04)pg/ml,较平…     

30例高原红细胞增多症患者肺功能变化及分析

目的：通过高原红细胞增多症（HAPC）患者肺功能与正常对照组肺功能变化的比较,探讨高红症肺功能受损的原因及危险因素。方法：测定30例高红症患者的肺功能,并与正常对照组从年龄,性别,居住海拔高度,肺通气功能,弥散功能等方面进行比较。结果：两组在年龄、性别等方面无统计学差异。高红组患者肺功能各项通气指标（VC MAX、FVC、FEV1、FEV1%FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25）及弥散指标（TLCO/VA）均降低;而残气量及残总比指标（RV-He、RV%TLC-He）增加。高红组吸烟者与对照组吸烟者比较MV指标显著降低。结论：高红症患者有明显的肺功能损害,主要表现为肺泡通气量明显降低和（或）弥散功能降低,而残气量有所增加。吸烟、体力劳动、长期生活的海拔高度有可能是HAPC的危险因素。     

高原地区体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素分析

目的：探讨高原地区体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后早期妊娠丢失的相关因素.方法：回顾性分析2008年5月--2010年6月在我中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或单精子卵胞浆内注射（ICSI）后成功妊娠的253例患者的资料,根据妊娠结局分为早期妊娠丢失组和对照组,比较两组间患者年龄、流产次数、基础FSH、基础LH、基础E2、基础T、Gn用量、Gn天数、HCG日E2、HCG日P、内膜厚度、获卵数、孕胎数等的差异;比较ⅣF与ICSI两组间早期妊娠丢失率的差异及长方案、短方案两组间早期妊娠丢失率的差异.结果：高原地区早期妊娠丢失率与平原地区相似;早期妊娠丢失组的年龄高于对照组,丢失组的孕胎数、获卵数均低于对照组.结论：高原地区引起IVF-ET后妊娠丢失的原因复杂,可能与患者的年龄、孕胎数、获卵数等因素相关,与高原缺氧无关.     

西宁地区汉族人群胃组织内MDA含量与SOD活力变化与高原慢性胃炎发病的关系

目的：探讨高原地区慢性胃炎高发病率发病机制。方法：检测平原地区与高原地区汉族人群慢性胃炎胃组织内MDA（丙二醛）含量与SOD（超氧化物歧化酶）活力。结果：高原地区与平原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的MDA含量相同,无明显差异,但是高原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的SOD活力显著高于平原地区世居汉族人群的的SOD活力。高原地区移居汉族胃黏膜内MDA含量与SOD活力均高于平原地区世居汉族人群。相同海拔高度高原地区世居与移居汉族人群胃黏膜内MDA含量与SOD活力无明显差异。结论：高原地区慢性胃炎胃组织内存在氧自由基代谢失衡,而且是高原地区慢性胃炎高发的重要原因之一。     

4例高原红细胞增多症合并肺动脉栓塞的MSCTPA诊断

目的：探讨多排CT肺动脉造影（MSCTPA）对高原红细胞增多症合并肺动脉栓塞的诊断价值。方法：对4例高原红细胞增多症并肺动脉栓塞的患者进行16排CT肺动脉血管造影扫描,图像采用扫描层厚1mm,重建间隔为0.8mm,注射速率采用4.0mL/s获得容积数据进行MIP及VR重建。结果：4例均能显示部位,肺动脉及其分支均有单支或多支栓塞,3例有胸腔积液,1例有肺梗塞,1例有心包积液。结论：高原红细胞增多症是高原地区肺动脉栓塞的重要原因之一,MSCTPA是明确诊断高原地区肺动脉栓塞的首选方法。     

高原地区缺血性眼病与颈动脉狭窄的相关研究

目的：探讨青海高原地区缺血性眼病与颈动脉狭窄的相关因素。方法：选择海拔3000m以上地区工作的各类缺血性眼病患者80例,采用彩色多普勒超声仪检查并分析高原地区颈动脉狭窄与缺血性眼病的关系。结果：80例患者中均有不同程度的颈动脉狭窄,31例患者有不同程度的颈动脉狭窄伴斑块。经高原地区缺血性眼病与颈动脉狭窄的相关因素分析,P〈0．05,差异有显著性,有统计学意义。结论：缺血性眼病表现是颈动脉狭窄的重要表现,高原低氧的特殊环境及高脂、高蛋白的饮食习惯易发生由动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄。早期狭窄的患者容易引起眼部各种缺血性的疾病,应得到临床医生重视,做到早期预防、诊断、治疗,提高患者的生活质量。     

高同型半胱氨酸血症对高海拔地区阿尔茨海默病影响的观察

目的：探讨高同型半胱氨酸（Hey）水平对高原地区阿尔茨海默病（AD）的影响以及干预治疗。方法：选取30例高海拔地区（西宁海拔2260m）AD患者,28例同龄同一地区健康老年人为对照组。测定血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并对AD患者进行了12周叶酸5mg及维生素B12 500μg干预治疗。主要疗效指标为神经量表MMSE、ADAS—cog和ADL。结果：AD患者血清Hcy水平高于对照组（P〈0．01）,血清叶酸水平低于对照组（P〈0．05）,VitB12在2组间变化不大。AD组有18例（60．0％）患者有高同型半胱氨酸血症,而对照组6例（21．0％）,P〈0．01。治疗12周后AD患者MMSE、ADAS—00g和ADL差别有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）,血清Hcy水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：高海拔AD患者血清Hcy水平明显增高,而高Hcy与高海拔AD患者饮食中叶酸摄入不足有密切关系。经干预治疗可降低AD患者血清Hcy水平,有效地改善AD患者认知功能、社会活动以及日常生活能力。     

急进高原发生急性高原肺水肿的早期干预及诊治措施探讨

日的：探讨高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）的早期干预措施及影响预后的因素。方法：选取我院收治的急进高原地区发生急性高原肺水肿的患者60例,并随机分为对照组30例,治疗组30例。入院行胸片、动脉氧分压、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及心脏彩超（据三尖瓣返流测肺动脉收缩压）检查。根据胸片渗出程度比较动脉氧分压水平,比较两组治疗后Ⅰ型呼吸衰竭发生率,并进行动脉氧分压、BNP及肺动脉收缩压相关性分析。结果：①急进高原肺水肿患者氧分压的高低与肺水肿的严重程度密切相关,轻度、中度、重度之间比较均有统计学差异（P〈0．05）,胸片提示渗出越严重,氧分压越低;②对照组Ⅰ型呼吸衰竭发生率高于治疗组（P〈0．05）,提示高压氧治疗可以明显改善预后,减少并发症的发生;③急进高原肺水肿患者入院氧分压和BNP及肺动脉收缩压均呈负相关。结论：急性高原肺水肿患者胸片渗出越重,动脉氧分压越低,尽快行高压氧治疗改善预后及减少并发症的发生,并且入院动脉氧分压和BNP及肺动脉收缩压均呈负相关。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响

目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对初入高海拔地区青年肺功能的影响。方法：将34名受试者随机分为沙美特罗组（n=18）和对照组（n=16）,自海拔1400m历时5天进入5200m,从进入海拔5200m当天开始,沙美特罗组每天早晚各1次吸入沙美特罗替卡松粉1个剂量（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,连续5天;对照组用同样的方法吸入少量生理盐水。于吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂第5天检测两组受试者的肺功能,检测指标包括FVC、FEV1、FEV1％、MMEF、PEF和MW。结果：沙美特罗组较对照组肺功能指标中,FVC[（3．84±0．66）Lvs（3．32±0．54）L],FEV1[（3．78±0．62）Lvs（3．25±0．58）L],MMEF[（6．36±1．80）L／s vs（5．11±1．23）L／s],PEF[（8．99±2．04）L／sVS（7．54±1．88）L／s],MVV[（142．30±17．73）Lvs（124．34±21．34）L]显著增高（P〈0．05）;FEV1％[（97．86±6．06）Lvs（95．82±7．53）L]无显著性变化（P〉0．05）。结论：在高原吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂能提高移居者的肺通气功能。     

西宁地区严重创伤后早期并发弥漫性血管内凝血的诊治

目的：探讨西宁地区严重创伤患者发生弥漫性血管内凝血（DIC）特点,并提出相应的治疗方法。方法：分析20例DIC患者的实验室指标：包括凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血酶原时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FBG）、D—Dimer试验（D—D）和血小板（PLT）计数和临床表现,并进行急性生理与慢性健康指标（APACHEII）评分,脏器衰竭数目评定,提出治疗对策。治疗原发病,支持脏器功能,补充凝血因子,早期使用小分子肝素是治疗的关键。结果：20例DIC中,成活14例,死亡6例。20例患者在第一天均出现D1C指标的异常,每个病人脏器衰竭的数目都在2个以上,两组差别两者无统计学意义（P〉0．05）;成活组APACHEII评分为（26．1±8．48）分,死亡组为（26．5±8．56）分,两组差别两者无统计学意义（P〉0．05）;20例病人经过治疗7天后,死亡组患者DIC指标明显恶化,6例患者均出现PLT明显下降,D—Dimer明显升高,同时FBG明显降低,PT、APTT继续延长,而成活组仅有5例上述指标异常,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．01）,同时,成活组APACHEII评分下降为（17．6±5．7）分,而死亡组为（28．6±6．1）分,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．01）;死亡组器官衰竭数目均达到4个以上,而成活组存在3个器官衰竭的仅5例,两组比较差别两者有统计学意义（P〈0．05）。结论：严重创伤患者易并发DIC,尤其在高海拔地区,积极治疗原发病,加强受损器官的监测与支持,并及时应用低分子肝素,会明显提高抢救成活率。