持续性心房颤动在双腔起搏器植入术后药物复律成功1例

患者男性,78岁。因活动后心悸、气短,伴夜间憋醒1个月于2006年9月6日9：00入院。患者1月前出现活动后心悸、气短伴夜间憋醒。无发热、咳嗽,无少尿和双下肢水肿,心电图示“心房颤动伴长R—R间距”,未治疗。上述症状日渐加重,不能耐受轻体力活动而入我院。既往高血压病史30年,糖尿病史10年。8个月前患非sT抬高型心肌梗死,6个月前行冠脉搭桥术。     

主动脉窦瘤致房室传导阻滞1例

患者，男，４５岁，因晕厥７个月，心慌、气短２个月，加重１周于１９９６年９月９日第１次入院。患者于７个月前行走中突发晕厥，不省人事，数分钟后清醒，到当地医院经心电图检查发现Ⅲ度房室传导阻滞，即置入永久性起搏器，未予进一步检查。２个月前，无明显诱因出现心悸、气短，当地医院多普勒超声心动图检查发现“主动脉窦瘤破裂”。近１周来因端坐呼吸，不能平卧而入院。既往史未见异常。体检：ＢＰ１２０／１８０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）双肺满布湿罗音，心尖搏动在左锁骨中线第５肋间，无震颤，心率１００～１６０…     

活动后心悸、气短9个月、加重8天

患男性，18岁。因活动后心悸、气短9个月，加重8天入院。9个月前患无明显诱因下出现活动后心悸、气短、胸闷，每次持续时间少于10min，体力活动受限，无胸痛，也无头晕及意识丧失。在当地医院就诊，诊断“心肌炎”，予“利尿，营养心肌”等治疗，曾使用地高辛、氢氯噻嗪、辅酶Q10。10天后，心悸、气短减轻，但仍感乏力、纳差、腹胀，转入我院。入院诊断“扩张型心肌病”，给予“美托洛尔、培哚普利、曲美他嗪”等药物治疗，治疗1周好转出院。继续服药半年，8天前无明显诱因下再次感乏力、心悸，并伴恶心，再次入院。个人史、既往史及家族史：患为足月顺产儿。3岁时，曾在一次幼儿园体检时，发现心脏有杂音，但未重视。患有一个弟弟，其弟弟及其父母均身体健康。父母非近亲结婚，否认家族遗传病史。     

围产期心肌病伴重度肝损伤1例

患者,女,21岁。因乏力、纳差、恶心、尿黄半月,心悸、气短加重5d,于2008年4月25日以“病毒性肝炎”收治入院。患者半月前无明显诱因感乏力,纳差,恶心,尿色加深。5d前患者活动后感心悸,气短加重。既往体健,无肝病和心脏病史,近期无明显服药史。患者妊娠第一胎,妊娠期未进行定期产前检查,妊娠后期有心悸、气短史,但未去医院检查,1个月前行剖宫产。     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

Wellen综合征一例

1临床资料患者男性56岁,长期有高血压、高脂血症及吸烟史,从未接受正规药物治疗,本次因“活动性心前区疼痛1周,加重2日”于2018年12月4日至阜外医院急诊就诊。患者近1周内平地步行50~100 m即可诱发胸痛症状,否认休息时发作,发作时伴气短、心悸,每次休息数分钟可自行缓解。2日前胸痛症状明显恶化,表现为胸痛程度加重,且每次持续时间延长至近30 min。来诊查体血压172/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双上肢对称,心率62次/min,余未见明确阳性体征。     

镜面右位心伴主动脉瓣下狭窄一例

患女性，38岁。因气短9年、反复晕厥1年入院。患9年前在怀孕第二胎时出现心悸、气短，产后常在干农活等活动中出现心悸、气短，伴乏力。近3年症状加重，偶有阵发性夜间呼吸困难，间断出现双下肢水肿，但尚能做农活。最近1年反复出现黑嚎和晕厥。在当地医院就诊，诊断为“右位心”。为进一步诊治来我院。既往史：患一直无紫绀，怀孕第二胎前活动正常。否认关节疼痛史。     

临床病理讨论第201例──心悸、气短、肝、脾肿大

临床病理讨论第２０１例──心悸、气短、肝、脾肿大吴林，张钧华，陈明，龚可伟病历摘要患者男，５１岁。因发作性心悸、气短３个月，于１９９４年８月１６日入院。人院３个月前无诱因出现阵发性心悸，气短，心电图示心房纤颤并快速心室率，静脉给予西地兰后渐缓解。此后...     

老年男性甲减性心脏病合并心衰1例

1 病历摘要 患者男性,67岁,因反复水肿、伴心悸、气短2年,加重伴呼吸困难3个月入院.患者2年前,无明显诱因出现颜面部及双下肢水肿,伴胸闷、气短、心悸、无心前区疼痛,休息后无缓解,皮肤干燥增厚、粗糙脱屑,就诊于当地医院,诊断为:扩张型心肌病心律失常-心房纤颤,经对症治疗后,患者症状不缓解,且逐渐加重.近3个月,患者出现呼吸困难、乏力、声音嘶哑、食欲减退而体重不减.既往有高血压史2年,口服降压药物治疗后,血压控制在140/90 mmHg.无吸烟、饮酒史.无甲状腺手术史、无服药及放疗史.患者无糖尿病史和家族性心脏病史.     

气短 发热 咯血

1病历资料患者男,33岁。因活动后气短1年,发热2周,咯血1周,于2005-04-28入院。患者于1年前始出现剧烈活动后胸闷、气短,未予注意。近半年来,夜间不能平卧入睡。半个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,给予抗炎治疗后好转。但近1周出现间断咯血,为鲜红色。在外院查X线胸片示:两肺淤血,心     

猪带绦虫病合并巨细胞性贫血及亚急性联合变性一例

患者系男性,18岁,山东省广饶县人。因脐周痛4个月,心慌、双下肢无力2个月于1988年3月20日来院就诊。患者近4月来消瘦,经常脐周隐痛、腹胀、便稀、食欲不振,大便发现白色节片。2月来心院气短、疲乏无力、面色苍白及轻度浮肿。并     

系统性红斑狼疮并结核性胸膜炎1例

患者，女，35岁，干部。主诉：发热1个月，胸闷、气短、乏力1周。现病史：该患者于1个月前无明显诱因出现发热，多为午后，体温为38℃左右。就诊于某院诊断为“系统性红斑狼疮”。予以泼尼松30mg／d口服3周，症状无明显改善。1周前出现胸闷、气短、乏力，后疑为合并结核性胸膜炎来我院就诊。体格检查：T37．5℃，颧部见局限性斑丘疹，双下肺呼吸音减弱。辅助检查：痰查抗酸杆菌(-)，     

Ebstein畸形合并预激综合征并心脏静脉汇入左心房一例

患者男性，60岁，因“反复心悸40余年，加重1个月”入院。患者40多年前无明显诱因突发心悸，伴大汗，持续30min自行终止。之后心悸反复发作，憋气、刺激恶心等兴奋迷走神经方法可终止。近1个月发作频繁，1天可达数次，偶有头晕、黑噱，无确切晕厥史。30年前超声心动图提示“心肌病？室间隔缺损？”。糖尿病史30余年，     

心悸、气短、下肢浮肿、头痛、抽搐

病历摘要患者男性,49岁,住院号00140。10余年前有大关节疼痛史,6年前劳累后心悸、胸闷,4年前心悸、气短加重。入院前2个月又出现心悸、气短、不能平卧、咯血丝样痰及下肢浮肿等,自服狄戈辛等药无效,于1985年6月3日以“风湿性心脏病(风心病)、二尖瓣狭窄并闭锁不全,心功能Ⅲ级,风湿活动”收入院。     

磁铁吸附取出心房钢丝1例

患者，女，56岁，因“劳力性心悸、气短13年，咳嗽伴心悸加重半个月”入院。入院诊断：风心病二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心脏彩超提示二尖瓣瓣口面积0．83cm^2，X线胸片提示“心影扩大，肺部感染”。入院后经抗感染治疗1周，心悸、气短缓解，咳嗽消失，于人院第10天行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（PBMV）。     

临床病理讨论第190例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热

临床病理讨论第１９０例──心悸、呼吸困难、紫绀、发热第一汽车集团公司职工医院心内科病理科病历摘要患者男，３３岁。因劳累后心悸、气短２年，加重伴发热３天于１９９３年３月１日入院。入院前１周曾患“感冒”，３无前心悸、呼吸困难、咳嗽、头痛。４年前于本院施“...     

川崎病合并陈旧性前壁心肌梗死1例

患者,男,18岁,主诉活动后心悸气短半年,伴咽痛1周.患者于半年前于跑步时出现心悸气短,休息后缓解,近1周出现咽痛、咳嗽,自服头孢类抗生素后好转.入院时体检:T 36.4℃,P 66次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺无啰音.     

非特异性间质性肺炎1例

患者 ,男性 ,70岁 ,因咳嗽 3个月 ,活动后气短 2个月收入院。干咳 ,少许白粘痰 ,伴有间断发热 ,体温在 37～ 38℃之间。入院前 2个月活动后气短 ,登 3层楼感憋喘 ,伴心悸 ,症状有逐渐加重趋势。曾在外院静滴多种抗生素 ,效果不显著。无关节肌肉肿痛史 ,服药史及粉尘接触史。查体 :轻度紫绀 ,无杵状指 ,双肺可闻及爆裂音。血气分析 :未吸氧气静息状态 ,ＰａＯ2 6 7 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,血清ＡＮＡ ,ＲＦ ,ＥＮＡ均为阴性。肺功能 :通气功能轻度限制障碍 ,弥散功能重度减退 ,ＣＯ弥散量为预计值的 4 9%。胸片 (图 1)示图 1　…     

尿毒症合并急性冠脉综合征行PCI治疗1例

<正>1临床资料患者男性,71岁,因"发现血压升高13年,反复胸痛6个月,加重1周"入院。患者6月前反复出现活动后左侧胸前区闷胀不适伴有左侧上肢和后背部胀痛,伴微汗、心悸,休息或口服速效救心丸后5~10 min可缓解,曾到医院就诊,考虑"冠心病(心绞痛)",给予药物保守治疗,症状可缓解。近一周以来,患者上述症状加重,发作次数和疼痛程度均增加,休息时也可发作胸痛,为求进一步治疗来我院。既往高血压病史13年,尿毒症1     

肝癌合并顽固性腹水行腹腔-颈内静脉转流术一例

患者男，50岁，因“反复腹胀、尿少4个月，加重7d”于2004年10月11日收入院。患者于2004年6月曾住本院治疗，确诊为肝癌晚期、肝硬化、腹水，住院期间行剖腹探查术、门脉切开取栓术、肝动脉和门静脉双插管术，腹水未消退。此后4个月多次因腹水增多住院治疗，每次均腹水有所减少但不能消退。本次于入院前1周腹胀、尿少再次加重，每日尿量少于800ml。既往史：2型糖尿病史3年，