昆山市流动人口卫生服务需求和利用分析

[目的]了解昆山市流动人口卫生服务需求和利用现状。[方法]以问卷调查与访谈相结合方法,对昆山市10个工厂的998名流动人口进行了调查。[结果]流动人口两周患病率为21.91%,两周就诊率10.7%,2005年住院率为3.9%,医疗保险的覆盖率为31.0%。昆山市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。[结论]应该将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,加强健康教育,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系。     

广州市部分流动人口卫生服务需求和利用情况调查与分析

目的了解广州市流动人口的卫生服务需求以及利用情况,分析有关影响因素。方法采用横断面问卷调查的研究方法,2007年10-12月在广州市流动人口较集中的白云区,采取便利抽样方法,抽取了1400名非广州户籍外来务工人员进行调查,调查内容包括人口一般情况、患病和就医情况、医疗保障水平、卫生服务的利用情况等25个问题。结果该次调查共回收有效问卷1317份,有效应答率为94.1%。1317名调查对象中,30～39岁年龄段者占63.1%,初中及以下学历占64.5%,家庭月收入在2000元以下者占67.4%;其两周患病率为22.6%,以呼吸道疾病为主。家庭月收入（OR=2.932）、就医费用支付方式（OR=0.646）、自觉健康状况（OR=0.303）、是否就诊（OR=0.652）与两周患病率有关;其就诊率为41.6%,文化程度（OR=1.535）、两周患病率（OR=0.590）、医生服务态度（OR=1.382）与就诊率有关。结论广州市流动人口的卫生服务现状尚不理想,应加强对流动人口的卫生服务。     

流动人口医疗卫生服务需求、供给、利用与健康促进策略选择——基于医疗服务利用行为模型视角

从医疗卫生服务的需求、供给和利用三个方面出发,基于医疗服务利用行为模型,分析探讨了2015年北京流动人口健康及卫生服务利用情况。结果显示,流动人口慢性病患病率、患病频率相对较低;流动人口对公共卫生服务供给针对性、广泛性、有效性和总体评价较低;从服务的便捷性和多样性来看,公共卫生服务的供给还需要进一步完善;在医疗卫生服务的主动利用方面,没有参加任何医疗保险的受访者依然占较大比例,定期体检比例较低,在被动利用方面,无论是门诊还是住院服务利用都处于较低水平。家庭总收入、医疗保险在一定程度上影响了患者对医疗机构的选择。最终从供给侧与利用的角度提出相应健康促进策略。     

深圳市参加与未参加劳务工医疗保险的卫生服务需求与利用比较研究

目的:了解参加与未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求和利用的不同,为推动劳务工医疗保险制度的健康发展提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法,分别对深圳市2080名参加与2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:(1)参保人员两周患病率为25.53%,未参保人员两周患病率为22.24%;(2)参保人员两周患病就诊率为20.10%,未参保人员两周患病率为15.47%;(3)参保人员住院率为3.56%,未参保人员住院率为3.05%;(4)参保人员两周患病就诊单位主要是社康中心(42.44%)和街道医院(22.69%),未参保人员主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);(5)参保人员次均住院费用、间接费用分别为2723.4、837.7,未参保人员分别为1890.5、665.6。结论:参保人员两周患病率、两周患病就诊率均高于未参保人员;卫生服务可及性差;一些医疗机构存在诱导现象;参保病人流向较为合理。     

金华市婺城区城市老龄化居民慢性病及卫生服务调查

目的：了解城市老龄化居民慢性病状况,探讨老年人卫生服务需求。方法：以WHO全球老龄化与成人健康研究（SAGE）家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析。结果：被确诊的主要慢性病（按患病率大小）依次为：高血压、关节炎、白内障、糖尿病、心绞痛;并且随年龄增高患病率上升;过去12个月中,有求医需求者中29.63%的人未获得卫生保健,主要原因是认为病不重、不能负担保健费用和没有时间,住院自付费用平均4 845.1元,非住院平均费用912.5元。结论：应针对老年慢性病患病率的差异,加强老年慢性病防治规划,改进不同卫生机构服务内容和服务方式,完善老年人卫生保健的政策法规和医疗保险制度,以适应老年人对医疗服务需求多样化。     

西安市流动人口卫生服务需求与利用分析

目的:通过调查了解西安市流动人口卫生服务需求、利用现况,探寻影响流动人口卫生服务利用的因素;方法:采取整群抽样的方法从西安市随机抽取5个工厂,对999名流动人口的个人基本情况、卫生服务需求和利用进行调查;调查资料采用Epidata3.0软件建立数据库,运用SPSS11.5软件对数据进行描述性分析、卡方检验、秩和检验和多因素非条件logistic回归分析。结果:流动人口文化程度以初中为主,平均年龄为(23.9±5.8)岁,居住条件差,收入不高;流动人口两周患病率、两周就诊率分别为18.22%、11.11%,患病后选择的就诊机构主要为私人诊所和基层卫生机构;年住院率为3.40%,住院机构主要是基层医院和区(县)医院;流动人口卫生服务利用主要受年龄和婚姻状况等因素的影响。     

重庆市某社区居民卫生服务需要、需求与利用现状的研究

目的了解重庆市主城区社区居民家庭情况及社区卫生服需求与利用情况,并与第五次国家卫生服务调查结果比较,为合理配置卫生资源、提高居民健康水平及生活质量提供客观依据。方法 2014年5—8月对重庆市巴南区某街道960户家庭采用自行设计的问卷进行入户面对面调查,对社区居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果共调查960户家庭、居民2 742人,社区居民两周患病率为9.1%,慢性非传染性疾病(慢性病)患病率为35.6%,两周就诊率为5.9%,两周患者中未就诊比例为35.0%住院率为14.1%,应住院而未住院比例为21.2%;两周患病率、两周就诊率低于第五次国家卫生服务调查结果,慢性病患病率、两周患者未就诊比例、住院率、应住院而未住院比例高于第五次国家卫生服务调查结果;60岁及以上年龄组所占比例大(52.4%),且其两周患病率、慢性病患病率、住院率较高。结论社区居民卫生服务需要总体较大,而对卫生服务的利用率有待提高,社区老龄化程度高,老年人对卫生服务需求和利用相对较高。应加强老年人群医疗资源的供给,优化资源配置,提高社区卫生服务的利用程度与服务质量。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

广州市农村流动人口卫生服务需求与利用分析

目的了解广州市农村流动人口卫生服务需求、利用现状及其影响因素。方法采用整群抽样方法,从广州市建筑、制鞋、环卫、餐饮服务四个行业各抽取300名户籍不在广州市有组织依托的农村流动人员,利用统一调查表调查其健康及卫生服务利用等情况。结果共调查1 193名广州市农村流动人员,其平均每月现金收入为723.7元,其中有医疗保障者的比例仅为32.0%。被调查者的两周患病率、两周就诊率分别为78.0‰、54.5‰;过去一年住院率与应住院而未住院率分别为15.1‰与28.0%;平均每次就诊直接医疗费用为98.1元,平均每次住院费用为2 471.7元。多因素分析结果显示,年龄、职业、健康状况、每天工作时间、患病后有无资助与照顾是影响农村流动人口患病后是否就诊的主要因素。结论广州市农村流动人口对卫生服务购买能力低,医疗保障水平及卫生服务利用水平低,其卫生服务需求没有得到满足。     

广西玉林市农村老年人卫生服务需要、需求和利用调查

目的了解广西玉林市60岁及以上老年人卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层随机抽样的方法,对广西玉林市2个县6个乡镇9个行政村653名老年人进行卫生服务家庭健康询问调查。结果调查地区老年人的两周患病率为375.2‰,慢性病患病率为51.6%。老年患者的两周就诊率为48.9%,住院率为18.5%。43.2%%的未就诊患者与64.7%的未住院患者是缘于经济困难未就诊和未住院。就诊的老年患者中89.5%就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;约50.0%的农村老年患者住院服务选择在县级医院。调查地区老年人的次均门诊医疗费用为106.7元,其中65.3%的患者全部自己支付门诊费用;平均住院费用为5080元,其中获得报销费用2281元,报销额占平均住院费用的比例为44.9%。结论广西玉林市农村老年人的卫生服务需要、需求和利用程度较高;疾病经济负担是影响农村老年人卫生服务利用的主要因素;新型农村合作医疗的补偿水平有待提高。     

深圳市未参加医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用及影响因素研究

目的:了解未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用水平以及影响因素和参保意愿。方法:采用整群随机抽样的方法,对深圳市2554名未参加劳务工医疗保险的劳务工卫生服务需求、利用等进行问卷调查。结果:①调查人口两周患病率为22.24%,不同年龄、文化程度和职业有着显著性差异;②两周患者就诊率34.35%,就诊单位主要是个体诊所(32.45%)和社康中心(23.40%);③两周患病未就诊率高(64.61%),主要原因是可及性差、疾病轻等;④74.16%愿意参保,但完全了解医保政策的仅为0.95%。结论:未参保劳务工卫生服务需求大,但利用水平较低;卫生服务可及性和疾病严重程度是影响利用的重要因素;劳务工参保意愿强烈,医保政策宣传有待进一步加强。     

农村居民门诊服务利用分析

目的通过对顺义区4镇农村居民卫生服务利用情况进行分析,了解农村地区居民的门诊服务利用状况．为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取样本,利用SPSS软件对调查人口的社会经济学特征、家庭状况、两周患病情况,两周就诊情况等进行分析。结果两周患病率为209．8‰,千人口两周患病天数为2262天。两周就诊率为138．8‰,两周未就诊率为33．5％。顺义区农村居民的平均门诊费用为525．8元,门诊费用中位数为120元。结论顺义区4镇农村居民卫生服务需要程度高于全国平均水平,卫生服务利用情况低于全国平均水平,在选择就诊医疗机构时侧重于基层机构,选择原因侧重于便捷程度和技术能力。     

广州市海珠区居民卫生服务需要与利用分析

目的了解广州市海珠区居民卫生服务需要、利用现状及其影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法,对40053名广州市户籍常住居民进行调查。结果广州市海珠区居民两周患病率为32.91%,两周患病病例中82.68%是慢性病,两周患者未就诊率为18.31%,两周患病和住院就诊单位均以三级综合或专科医院为主;多因素分析结果显示,年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险、人均年收入和体育锻炼均是影响居民两周患病及是否就诊的主要因素,而饮酒因素仅影响就诊行为。结论广州市海珠区居民卫生服务需要以慢性病为主,医疗服务的利用都以大医院为主,卫生服务潜在需求存在一定空间。     

农村家庭户主健康状况及卫生服务需求调查

目的 了解目前农村家庭户主健康状况及基层卫生服务需求现状,为有关部门制定卫生决策及合理配置卫生资源提供依据.方法 整群抽取安徽省岳西县来榜镇常住居民,利用自制调查表进行人户调查.结果 农村家庭户主近2周的患病率为4.7%,近6个月的病伤率为11.8%,近1年的住院率为9.8%;慢性疾病患病率为26.6%,其中以慢性胃肠道疾病患病率最高,为14.1%,高血压的实际患病率为13.9%,比高血压知晓率高近2倍;近2年仅7.6%参加全面体检,未参加体检的原因主要为不知道需要体检,占45.1%;户主对卫生服务需求较强,其中期望获得健康咨询的占64.2%,希望获得全面体检、饮食指导分别占59.3%,45.9%.结论 农村家庭户主健康状况不良,户主期望获得卫生保健知识愿望较强.     

南京市老年人卫生服务需要和利用情况分析

目的了解南京市老年人卫生服务需要和利用现状,并探讨卫生服务利用影响因素,为卫生系统合理配置资源、有关部门制定相应卫生管理政策提供参考。方法采用随机整群抽样方法,以自行设计的"老年人健康信息调查表",对南京市某社区老年人一般健康状况、卫生服务利用情况进行现场问卷调查。共调查500份,有效问卷493份,有效率为98.6%。结果南京市某社区老年人两周患病率为21.1%,慢性病患病率为77.3%,两周就诊率为23.3%,住院率为3.9%。影响两周就诊率因素为:居住状况、医疗保险和自我健康评分,影响住院率因素为:年龄、医疗保险和自我健康评分。结论南京市老年人卫生服务需求量较大,卫生服务利用率较低,应加强基层卫生机构建设,积极开展老年人健康教育,完善医疗保险制度。     

养老机构老年人健康相关行为及卫生服务需要调查分析

目的调查养老机构老年人的健康行为和卫生服务需要,分析服务需要核心指标、慢病患病和自理能力的影响因素。方法问卷调查武汉市江汉区全部14所养老机构老年人的人口社会学特征、健康相关行为特征、卫生服务需要特征,并进行描述性分析、单因素分析、相关性分析和Logistic回归分析。结果健康相关行为方面,养老机构老年人吸烟率为17.58%,饮酒率为17.86%,49.37%的老年人进行体育锻炼,51.62%的老年人认为自己具备卫生保健知识。卫生服务需要方面,养老机构老年人两周患病率为46.84%,过去半年慢性病患病率为59.92%,处于可以自理、轻度依赖、中度依赖和不能自理等级的老年人分别占63.01%、23.07%、8.44%和5.48%。具备卫生保健知识(OR=0.505)、未患慢病(OR=0.664)和可以自理(OR=0.442)的老年人,两周患病率倾向于更低;吸烟(OR=5.169)、饮酒(OR=3.500)的老年人慢病患病率倾向于更高,具备卫生保健知识(OR=0.248)的更低;具备卫生保健知识(OR=0.523)和未患慢病(OR=0.677)的老年人,自理能力倾向于更强。结论须引导养老机构老年人形成健康的行为生活方式,促进卫生服务需要向需求的转化。     

河南省60岁以上老年人卫生服务需求与利用分析

目的 了解河南省老年人卫生服务需求与利用情况及其影响因素。方法 利用第六次国家卫生服务调查数据中河南省老年人的数据,分析其卫生服务需求和利用情况。统计分析采用χ2检验和logistic回归。结果 河南省老年人的两周患病率为49.89%,慢性病患病率为57.06%,两周就诊率为22.80%;70岁、文化水平低和自评健康状况差是老年人两周患病的危险因素;城市人群、家庭人均年收入低、高血压、糖尿病和自评健康状况差为老年人两周就诊的危险因素。结论 河南省老年人卫生服务需求较高。老年人卫生服务工作应以贫困老年人为重点,充分发挥基层医疗机构的作用,发展针对贫困人群医疗救助制度,以此提升河南省老年人的卫生服务利用率。     

浦东新区流动人口育龄妇女卫生服务需求、利用及影响因素分析

目的:了解浦东新区流动人口育龄妇女的一般卫生服务、妇产科卫生服务需求现况,为从根本上解决流动人口育龄妇女的医疗卫生服务需求提供理论依据。方法:采用整群抽样的方法,随机抽取浦东新区外来流动人口育龄妇女600名进行问卷调查,收集有效问卷543份,用SPSS软件进行分析。结果:被调查人群的两周患病率为9.6%,慢性病患病率为5.2%,妇科检查率为29.7%,产前检查率为55.8%。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度、婚姻状况、医疗保障对育龄妇女卫生服务的利用率具有显著性影响。结论:流动人口育龄妇女的医疗卫生服务需要较全人群偏低,且由于文化、保障等的影响导致了其卫生服务的利用率低下。应通过加大宣传力度、改变服务方式、提高保障程度、完善政府职能等方面切实解决流动人口育龄妇女的的医疗卫生需求。     

北京市丰台区流动人口健康与卫生服务利用情况调查

目的了解北京市丰台区流动人口健康状况和卫生服务利用情况。方法采用随机抽样方法从丰台区抽取425名流动人口进行问卷调查。结果21.2%的流动人口认为目前自己的健康状况比在家乡时差;流动人口两周患病率为124.7‰;患病时选择自购药品的占37.6%;年住院率为2.4%;在北京分娩的流动人口产妇在家中分娩比率较高。结论丰台区流动人口的健康状况较差,流动人口卫生服务利用情况相对不足,流动人口妇女保健水平较低。     

流动人口卫生服务利用及影响因素分析

目的通过了解城市流动人口卫生服务利用现状,分析其主要影响因素,为改善城市流动人口健康状况提供参考依据。方法选取流动人口聚集地采用整群随机抽样问卷调查,调查内容包括人口基本信息、患病就诊情况及就医选择等,运用多因素分析方法分析影响流动人口卫生服务利用的因素。结果流动人口在户籍地参加医疗保险的比例为64.14%,在流入地参加的比例为39.64%;医疗保障未达到全面覆盖,有12.25%的流动人口未参加任何医疗保险;在户籍地参加的医疗保险主要为新型农村合作医疗,在流入地参加的医疗保险主要为城镇职工医疗保险;医疗服务未利用率较高,患病后未到医疗机构就诊比例达64.08%;流动人口的受教育程度、职业及月收入是影响卫生服务利用的主要因素。结论流动人口在流入地的卫生服务利用率较低,应进一步完善流动人口的医疗保障体系,加强流动人口健康宣教,为流动人口提供健全适宜的医疗卫生服务,以提高流动人口的卫生服务利用水平。