帕瑞昔布钠在胸腔镜肺大疱切除术患者应用效果观察

目的观察帕瑞昔布钠在胸腔镜肺大疱切除术患者的应用效果。方法选取我院收治的需进行胸腔镜肺大疱切除术的120例患者作为临床研究对象。将这120例患者随机分为M、N、P三组,每组均40例患者,M、N组为实验组,P组为对照组,M、N、P三组患者均于术前使用用丙泊酚、瑞芬太尼持续输注麻醉。M组患者于术前20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后注射生理盐水10 ml;N组于术前20 min注射生理盐水10 ml,术后20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,P组术前术后均注射生理盐水10 ml,观察记录M、N、P组术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)的疼痛评分(VAS),术前(T4)、术后拔管时(T5)、术后30 min(T6)、2 h(T7)、4 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果 M、N组患者的疼痛评分(VAS)均低于P组,且P<0.05,具有统计学意义。M组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于N组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论帕瑞昔布钠对胸腔镜肺大疱切除术患者具有良好的镇痛效果,且术注射帕瑞昔布钠痛好于术后注射帕瑞昔布钠。     

帕瑞昔布钠对老年膝关节置换术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对老年膝关节置换术患者术后早期认知功能的影响。方法 42例择期行膝关节置换术的老年患者,采用随机数字表法,分为帕瑞昔布钠组(P组,n=20)和对照组(C组,n=22)。麻醉诱导前15 min及术后12 h,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)抽取外周静脉血,采用ELISA法检测血清中白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。并于术前1 d及术后7 d,采用简易智能状态量表(MMSE)进行认知功能评估。结果与T1比较,P组和C组T2、T3、T4时血清IL-6、TNF-α浓度明显增加(P<0.05)。P组T2、T3、T4时血清IL-6浓度低于C组(P<0.05),TNF-α浓度两组间无显著差异(P>0.05);术后认知功能障碍(POCD)发生率P组低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠能够降低老年膝关节置换术患者术后早期IL-6、TNF-α表达水平,但并未降低老年膝关节置换术患者早期POCD的发生率。     

帕瑞昔布对老年肝癌患者右肝部分切除术中肝脏缺血再灌注损伤炎性介质变化的影响

目的探讨帕瑞昔布对老年肝癌患者右肝部分切除术中肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)炎性介质的影响。方法择期行右肝部分切除术老年肝癌患者60例随机均分为对照组(C组)和帕瑞昔布组(P组)各30例。肝门阻断前60 min,P组静脉注射帕瑞昔布40 mg,C组注射生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、肝门开放15 min(T1)、再灌注1 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)5个时相点抽取静脉血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-10浓度的变化。结果两组T0时ALT、AST、TNF-α、IL-6和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组ALT、AST在T1、T2、T3、T4明显升高(P<0.05);P组在再灌注后各时点的ALT、AST水平均明显低于C组(P<0.05)。与T0比较,T1、T2、T3、T4时两组TNF-α、IL-6和IL-10水平明显升高(P<0.05)。与C组比较,T1、T2、T3、T4时P组TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),IL-10水平明显升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对老年肝癌患者右肝部分切除术中HIRI具有一定的保护作用。     

麻醉前应用帕瑞昔布钠对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的预防作用及其机制

目的 观察接受髋关节置换术的高龄患者麻醉前使用帕瑞昔布钠对术后谵妄（POD）的预防作用,并分析其作用机制与血红素加氧酶1(HO-1)抑制炎症反应的关系。方法 选择80例择期行髋关节置换术的高龄患者,采用随机数字表法分为帕瑞昔布钠（PS）组和对照组,每组各40例。麻醉前0.5 h,PS组将40 mg帕瑞昔布钠溶于2 mL生理盐水并输注,对照组给予等量生理盐水。分别于术后1、3 d采用谵妄评估量表评估两组POD发生情况;于麻醉前0.5 h(T1)、术后1 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)采集患者血液标本,检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、HO-1）]和神经损伤因子神经丝轻链（Nfl）水平。结果 PS组POD总体发生率为10.0%,对照组为27.5%,PS组POD总体发生率低于对照组（P<0.05）。与对照组T2、T3比较,PS组HO-1含量升高;与对照组T2、T3、T4比较,PS组TNF-α、IL-1β和NfL含量降低（P均<0.05）。结论 高龄髋关节置换术患者麻醉前使用帕瑞昔布钠可降低POD的发生,其作用机制可能...     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠用于超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的影响。方法将我院2011年10月—2012年2月妇科腹腔镜手术患者56例随机分为观察组和对照组,各28例。观察组于麻醉诱导前30min静脉给予帕瑞昔布钠40mg,对照组给予0.9%氯化钠溶液4ml,两组其他处理相同。采用视觉模拟评分(VAS)对两组术后2、6、12、24h疼痛情况进行评定,并对其满意度进行调查。结果观察组不同时点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后2、6、12h VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组不同时点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经术后回访,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于妇科超前镇痛,可明显减轻术后疼痛,且不良反应少。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠(特耐)超前镇痛对胸腔镜肺大疱切除术后疼痛的影响.方法 选择双腔气管插管全麻下择期行肺大疱切除术患者60例,随机均分为观察组和对照组.两组患者麻醉诱导用药与麻醉维持用药均相同,观察组术前15 min静注特耐40 mg,对照组静注生理盐水2 ml.术后15 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛程度;同时观察患者术后呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后各时点VAS评分明显降低(P<0.05);观察组2例(6.6%)发生不良反应,对照组3例(10.0%)发生不良反应,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠超前应用于胸腔镜肺大疱切除术后镇痛效果确切,不良反应无明显增多,有利于患者术后恢复.     

帕瑞昔布钠对老年髋部手术患者术后谵妄及氧化应激、炎症反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对老年髋部手术患者术后谵妄(POD)及氧化应激、炎症反应的影响。方法选择台州市博爱医院行髋部手术的老年患者120例,根据随机数字法分为帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),每组60例。P组麻醉前30 min肌内注射帕瑞昔布钠40 mg;C组麻醉前30 min肌内注射等量生理盐水。术后3 d时测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-18、单核细胞趋化蛋白(MCP)1、细胞间黏附分子(ICAM)1、皮质醇(COR)、内皮素(ET)-1水平;测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;测定外周血核因子(NF)-κB、NOD样受体蛋白(NLRP)3、Toll样受体(TLR)4表达。术后1 d、2 d、3 d、4 d,采用意识错乱评估法(CAM)诊断POD。结果P组血清IL-1β、IL-18、MCP1、ICAM1水平明显低于C组(P<0.05)。P组NF-κB、NLRP3、TLR4水平明显低于C组(P<0.05)。P组MDA、COR、ET-1水平明显低于C组(P<0.05),SOD水平明显高于C组(P<0.05)。P组术后谵妄总发生率明显低于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可降低老年髋部手术患者术后谵妄的发生,其机制可能与帕瑞昔布钠可抑制氧化应激和炎症反应有关。     

帕瑞昔布钠对老年恶性肿瘤患者术后自控静脉镇痛的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对老年恶性肿瘤患者术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法择期在全麻下行肿瘤根治术的患者40例,随机均分为帕瑞昔布钠组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组麻醉诱导前静注40 mg帕瑞昔布钠(稀释成4 ml),对照组静注生理盐水4 ml,术毕即连接并启动电子静脉镇痛泵。观察两组患者术后1、4、8、12、24 h的视觉疼痛评分法(VAS)疼痛强度评分、Ramsay镇静评分,术后12、24 h舒芬太尼用量、病人自控静脉镇痛(PCIA)有效按压次数及不良反应。结果观察组病人术后1、4、8、12 h VAS评分和4、8、12、24 h PCIA有效按压次数小于对照组(P0.05);观察组病人术后12、24 h舒芬太尼用量显著少于对照组(P0.05);两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论静注帕瑞昔布钠40 mg用于老年恶性肿瘤患者术后镇痛既可增强舒芬太尼PCIA的镇痛效应,又可以减少舒芬太尼的用量。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛对比观察

目的对比观察帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术（Lc）后镇痛的效果。方法选择行LC患者112例,随机均分为A、B组各56例;术毕缝皮时A组静注帕瑞昔布0．8mg／kg,B组静注氟比洛芬酯1．0mg／kg。结果两组用药后3、6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分和镇静评分比较,P均〉0．05。A组用药后出现恶心呕吐3例、头晕6例、皮肤瘙痒2例、血压升高2例、尿潴留1例,对照组分别为10、14、8、3、2例,两组恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率比较,P均〈0．05。结论帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于Lc术后镇痛效果均较好,帕瑞昔布钠不良反应较少。     

帕瑞昔布钠预处理在老年腰椎间盘突出手术术后镇痛中的临床疗效

目的探讨帕瑞昔布钠预处理在老年腰椎间盘突出手术术后镇痛中的临床效果。方法择期行腰椎间盘突出手术的92例老年患者随机分为对照组和帕瑞昔布钠预处理组(预处理组)各46例,对照组患者术前给予静脉注射2 ml生理盐水,预处理组患者术前给予静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,术后均安装镇痛泵,记录两组患者2、4、6 h的视觉模拟评分(VAS)及4、6、12 h的经静脉自控镇痛(PCIA)次数和24 h镇痛泵中舒芬太尼的使用量,同时记录术后不良反应人数。结果预处理组患者术后2、4、6 h VAS评分及4、6、12 h的PCIA次数明显低于对照组(P0.05),且预处理组患者24 h舒芬太尼用量也明显低于对照组。预处理组患者发生恶心、呕吐、低血压、发热、心动过速例数明显低于对照组(P0.05)。结论帕瑞昔布钠在老年腰椎间盘突出患者手术前使用能在术后有效镇痛,降低镇痛泵药物使用量,减少不良反应。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在胃肠道肿瘤患者手术中的应用效果.方法 将60例择期行胃肠道肿瘤根治术患者随机分为P、F组各30例,术前30 min P组静注帕瑞昔布钠40 mg（用生理盐水稀释至2 mL）,F组静脉注射生理盐水2 mL,首剂后12 h重复用药1次,术毕采用芬太尼PCA镇痛.评价术后2、6、12、24h的静息和翻身时的VAS,记录术后12、24 h芬太尼用量,采用流式细胞术检测术前、术毕及术后6、24h血浆CD3、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,记录术后肛门首次排气时间及不良反应.结果 P组术后2、6h静息时和术后2、6、12、24h翻身时VAS低于F组（P均＜0.05）,P组术后12、24h芬太尼用量小于F组（P均＜0.05）.与术前比较,术后各时点两组CD3＋、CD4＋、CD4/CD8水平均明显下降（P均＜0.05）;P组在术后6、24 h时CD3＋、CD4＋、CD4/CD8＋水平明显高于F组（P均＜0.05）,两组CD8水平在各时间点差异均无统计学意义.P组术后肛门首次排气时间短于F组（P＜0.05）,两组不良反应的差异无统计学意义.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛能提高术后镇痛质量,减少芬太尼用量,减轻术后T淋巴细胞亚群下降程度,改善机体细胞免疫功能,促进术后肠功能恢复.     

氯诺昔康超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者效果观察

目的探讨氯诺昔康超前镇痛用于妇科腹腔镜手术患者的效果。方法将100例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前30min缓慢静注氯诺昔康16mg,术毕即刻静注同等容量生理盐水;对照组术前30rain静注同等容量生理盐水,术毕即刻缓慢静注氯诺昔康16mg。采用放射免疫分析法检测两组术前30min（T0）、术毕即刻（T1）及术后8h（T2）、24h（L）IL-2、IL-6、IL-10水平,记录术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS）,观察两组首次应用镇痛药时间、比例及平均用量。结果观察组T1、T2、T3时点IL-2、IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,P均〈0．05;两组T1、T2、T3时点IL-2水平明显低于T0时点,T2时点IL-6、IL-10明显高于To,P均〈0．050观察组术后8、12、24hVAS评分均明显低于对照组,P〈0．05或0．01。观察组首次应用镇痛药时间明显早于对照组,用药比例及平均用量明显低于对照组,P〈0．05。结论氯诺昔康超前镇痛能减轻妇科腹腔镜术后疼痛,有效抑制应激反应,提高患者细胞免疫功能。     

帕瑞昔布钠对老年患者肺叶切除术炎性反应和术后早期肺功能的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对开胸肺叶切除术老年患者炎性反应和术后早期肺功能的影响。方法择期全麻下行开胸手术老年患者72例,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=36)::观察组与对照组。观察组实施麻醉诱导前和手术后6 h各静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水稀释至5 m L),对照组给予静脉注射等容量生理盐水,其余麻醉诱导与维持同观察组。采用酶联免疫吸附法测定不同时间点血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平;于麻醉诱导前和术后24 h测定患者第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV),并计算其变化率。结果两组患者手术后各时间点的血清TNF-α、IL-6和IL-10的水平明显高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(均P0.05);观察组手术后各时间点的血清TNF-α和IL-6的水平明显低于对照组,血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组患者术后24 h时的FEV1、FVC、MVV均明显低于麻醉诱导前,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组术后24 h FEV_1、FVC、MVV均明显高于对照组,观察组变化率较对照组明显下降,差异均有统计学差异(均P0.05)。结论帕瑞昔布钠能抑制开胸肺叶切除术老年患者的炎性反应,并且对术后早期的肺功能恢复有明显改善作用。     

帕瑞昔布用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的 观察围术期应用帕瑞昔布对老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响.方法 前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究,选择美国麻醉医师协会(ASA)病情评估分级标准Ⅰ或Ⅱ级的择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者40例,年龄60～80岁,随机分为帕瑞昔布组和安慰剂组,每组20例,帕瑞昔布组于手术前l0 min、手术后12 h和24 h分别静脉注射帕瑞昔布40 mg,安慰剂组于手术前10 min、手术后12 h和24 h分别静脉注射生理盐水5 ml,用视觉模拟评分法(VAS)观察术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h的疼痛强度和患者对镇痛的满意度.结果 与安慰剂组比较,帕瑞昔布组的术后2 h、4 h、6 h、12 h和24 h的VAS评分明显降低(均P＜0.05).帕瑞昔布组24 h镇痛满意度(8.1±1.2)分,高于安慰剂组(5.2±0.9)分,差异有统计学意义(t=7.402,P＜0.05).结论 静脉注射帕瑞昔布用于老年患者腹腔镜胆囊切除手术,能有效缓解术后疼痛,提高患者术后镇痛质量.

Abstract：

Objective To observe the postoperative analgesic effects of perioperative intravenous parecoxib in gerontal patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Methods A prospective,randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel group study was performed. The 40 American Society of Anesthesiologists (ASA) Ⅰ or Ⅱ patients (aged 60-80 years) undergoing elective laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia were randomly allocated to 2 groups (n = 20,each): the parecoxib group received intravenous parecoxib 40 mg at 10 minutes before incision and 12 hours and 24 hours after incision; however, the placebo group received 5 ml normal saline instead of parecoxib at the same time. The intensity of algesia was measured using visual analogue scale (VAS)scores (1-10, 0 = no pain, 10 = worst pain), and was recorded at 2, 4, 6, 12, 24 hours after operation. The patients' global evaluation of postoperative analgesia was recorded and compared between the two groups. Results The VAS scores at the different time points were significantly less in parecoxib group than in placebo group (all P＜ 0.05). The patients' global evaluation of postoperative analgesia was higher in parecoxib group than in placebo group [(8. 1 ± 1.2) scores vs.(5.2± 0. 9 ) scores, t = 7. 402, P ＜ 0. 05]. Conclusions Intravenous parecoxib can effectively relieve postoperative algesia and improve postoperative analgesia after laparoscopic cholecystectomy.     

帕瑞昔布钠与曲马多用于急性腰椎间盘突出症镇痛的效果比较

目的评价急性腰椎间盘突出症选择帕瑞昔布钠及曲马多镇痛时的有效性及不良反应。方法 60例急性腰椎间盘突出症患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)、曲马多组(T组,n=30),P组患者于入院后2 h肌注帕瑞昔布钠40 mg,随后40 mg/12 h,持续24 h;T组患者于入院后2 h肌注曲马多2 mg/kg,随后2 mg/kg/12 h,持续24 h。记录两组患者用药前、首次用药后30 min、2、6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及各种不良反应(恶心、呕吐、头晕及嗜睡等)。结果 P组和T组患者用药后各时间点较用药前VAS降低(P<0.05);与T组相比,P组患者首次用药后48 h VAS降低(P<0.05);与P组相比,T组用药后不良反应发生率增高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠和曲马多用于急性腰椎间盘突出症镇痛效果相近,但帕瑞昔布钠镇痛持续时间更长,且有更好的安全性。     

帕瑞昔布超前镇痛在全麻大容量肺灌洗术中的应用

目的探讨帕瑞昔布超前镇痛对气管插管全身麻醉患者麻醉效果的影响。方法将100例尘肺患者随机分为帕瑞昔布组及对照组,每组50例。两组均于气管插管全麻下行大容量单肺灌洗术。帕瑞昔布组于诱导前20 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,对照组静脉注射等量生理盐水。比较两组手术时间、术后苏醒时间、苏醒期平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(Sp O2)的变化及苏醒期躁动发生率、术后24 h咽喉痛发生率。结果两组手术时间、苏醒时间差异均无统计学意义。帕瑞昔布组苏醒期MAP、HR均低于对照组(P<0.05),帕瑞昔布组苏醒期躁动发生率及术后24 h咽喉痛发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论帕瑞昔布超前镇痛可抑制全麻患者术后苏醒期躁动,降低术后24 h咽喉痛的发生率。     

超前镇痛应用于肺部手术患者对其术后疼痛以及炎性因子的影响探讨

目的研究探讨超前镇痛应用于肺部手术患者对其术后疼痛以及炎性因子的影响情况。方法选择2013年6月~2015年3月期间在我院接受治疗的肺癌根治术患者64例,随机分成观察组32例和对照组32例。观察组患者于手术麻醉诱导后静注帕瑞昔布钠进行超前镇痛,对照组则相应的静注生理盐水。观察、比较两组患者的术后镇痛效果、不良反应情况、肺功能以及炎性因子IL-8、TNF-α的变化情况等。结果术后6 h、12 h、18 h、24 h以及48 h,观察组患者的疼痛VAS评分均明显地低于对照组患者(P0.05);两组患者的肺功能指标PA-a O2、RI均较术前显著提高(P0.05),但对照组患者提高的更加明显(P0.05);两组患者的IL-8、TNF-α水平均较术前显著提高(P0.05),但对照组患者提高的更加明显(P0.05);两组患者的不良反应发生情况无明显差异。结论肺癌手术患者应用帕瑞昔布钠超前镇痛能够有效改善其术后疼痛情况,减轻炎症反应,具有重要的临床意义。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对高龄患者罗哌卡因术后镇痛的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对罗哌卡因术后镇痛的影响.方法 择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期前列腺电切术的病人100例,体重55～85 kg,年龄60～ 80岁,随机分成4组,每组25例.Ⅰ组罗哌卡因浓度为0.10％;Ⅱ组罗哌卡因浓度为0.15％;Ⅲ组罗哌卡因浓度为0.20％;Ⅳ组罗哌卡因浓度为0.15％.在硬膜外穿刺前,前3组静注帕瑞昔布钠40 mg,第4组静注等剂量的生理盐水.记录术后2、4、8、12和24h视觉模拟评分(VAS)、改良的Bromage评级及不良反应.结果 VAS和Bromage评分中:术后4、8、12h Ⅰ、Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相比P＜0.05;恶心Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较,P＜0.05;术后镇痛Ⅰ、Ⅳ组与其他组相比P＜0.05;下地活动时间,各时间点各组间相比P＞0.05.结论 静注帕瑞昔布钠超前镇痛下对0.15％罗哌卡因术后镇痛的效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复活动.     

中晚期肝癌患者TACE围术期联合应用帕瑞昔布钠和盐酸氢吗啡酮的镇痛效果

目的 观察中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)围术期联合应用帕瑞昔布钠和盐酸氢吗啡酮的镇痛效果。方法 140例中晚期肝癌患者随机分为两组各70例,两组均行TACE;观察组术前30 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg,微量泵泵入盐酸氢吗啡酮1支(2 mL︰2 mg)+48 mL氯化钠注射液[术前15 min使用5 mL/h(0.2 mg/h),若术中镇痛不足可增量至7 mL/h(0.3 mg/h)];对照组术前15 min皮下注射盐酸吗啡注射液10 mg,如患者术中、术后出现剧烈疼痛,再次皮下注射盐酸吗啡注射液10 mg。比较两组不同时点(T₀、T₄、T₈、T₁₂、T₁₈、T₂₄)疼痛强度及盐酸吗啡使用剂量/等效剂量、补救镇痛率、患者满意度评分、医师满意度评分、不良反应发生情况。结果 两组T₀～T₄时点疼痛程度比较,P均>0.05;两组T₄～T₈时点、T     

帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠在丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C三组各20例。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻,其中A组和B组分别于麻醉诱导前20min和术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg,C组麻醉诱导前20min静注生理盐水10ml。分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min,T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）,观察三组MAP、HR、SpO2及躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、全麻后身体舒适度评分（BCS）、瑞芬太尼用量。结果B、C组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高,尤以C组为著（P〈0．05）;A、B组RS评分显著低于C组,RSS评分及BCS评分显著高于C组,瑞芬太尼用量少于C组,尤以A组为著（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠用于丙泊酚、瑞芬太尼全麻术中可产生明显超前镇痛作用,并可预防苏醒期躁动发生,术前静注效果更好。