复方苦参注射液预防化疗所致肝损害临床观察

目的：研究复方苦参注射液预防化疗所致肝损害的效果。方法：采用随机对照的方法观察2组治疗后肝功能变化情况。其中实验组93例，对照组75例。实验组病例使用化疗加复方苦参注射液治疗，对照组仅使用化疗方案，未加复方苦参注射液。结果：实验组胆红素升高者1例，占1．1％，为Ⅰ度；对照组胆红素升高者3例，占4．2％，均为Ⅰ度。2组差异无显著性（P〉0．05）。实验组转氨酶升高者2例，占2．2％，均为Ⅰ度；对照组升高者8例，占10．7％，其中Ⅰ度7例，Ⅱ度1例。2组间差异有显著性（P〈0．05）。结论：复方苦参注射液不仅具有抗肿瘤作用，而且能有效保护肝细胞免受化疗药物的损伤，值得在临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：将63例中晚期肝癌患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉化疗栓塞及静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅加用肝动脉化疗栓塞疗法．观察治疗前及二次栓塞化疗术后患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果：治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义,P〈0．01。结论：肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的疗效显著,可以作为治疗中晚期肝癌的主要方法在临床中推广应用。     

复方苦参注射液用于化疗的观察

目的：观察复方苦参注射液在恶性肿瘤化疗中的作用。方法：应用苦参注射液配合化疗治疗恶性肿瘤50例（实验组）与单纯化疗组50例对照。结果：实验组恶心、呕吐、肝功能损害发生率明显低于对照组（P〈0.05）,粘膜炎、腹泻轻于对照组,两组比较有明显差异。实验组白细胞降低的程度低于对照组（P〈0.05）,结论：恶性肿瘤化疗时联合使用复方苦参注射液,可明显减轻化疗毒副作用,提高患者对化疗的耐受性。     

复方苦参注射液在胆管癌术后化疗中的评价

目的 评价复方苦参注射液在胆管癌术后化疗中的作用.方法 治疗组应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组行常规化疗方案,均4周为1个疗程,计6个疗程.结果 治疗组恶心、呕吐、口腔炎、腹痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组化疗前后白细胞变化差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组化疗后白细胞下降明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组化疗后Karnofsky评分有不同程度上升,但差异无统计学意义.对照组化疗后Karnofsky评分降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术后1年复发率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方苦参注射液虽不能明显提高胆管癌术后化疗的疗效,但能显著减轻胆管癌术后化疗的毒副反应,提高患者生活质量。     

复方甘草甜素注射液治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

复方甘草甜素注射液系中药甘草提取物甘草酸苷为主要成份,并含有甘氨酸、半胱氨酸的复方制剂,具有防止肝细胞损害作用,近年来此注射液在临床上应用越来越广泛.本文应用复方甘草甜素注射液对抗结核药物所致肝损害进行了临床治疗观察,疗效显著,现报道如下.     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察

目的：评价复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效、生活质量及其不良作用。方法：对56例晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组静脉滴注复方苦参注射液15mL,d1～14,加用化疗,即用OXA130mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,CF300mg·（m2）-1静脉滴注2h,d1,5-FU400mg·（m2）-1静脉滴,d1,5-FU2400mg·（m2）-1静脉滴注46h,3周为1个周期;对照组单用化疗,3周为1个周期。均连用2周期后评定疗效。结果：治疗组部分缓解17例,有效率为60.7%,对照组部分缓解12例,有效率为42.8%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组生活质量Karnofsky评分高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组血液不良反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌,可提高疗效,改善患者生活质量,降低化疗不良反应。     

复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌54例临床观察

目的观察纯中药制剂复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法将54例贲门癌患者随机分成两组:对照组(26例患者给予常规化疗)和治疗组(28例患者在对照组的基础上加用复方苦参注射液)进行临床观察。结果治疗组的总有效率53.6%,对照组的总有效率50.0%,无显著差异(P>0.05);治疗组生活质量改善率为60.0%,对照组改善率为34.6%,具有显著差异(P<0.05);各主要系统的毒副反应如白细胞减少、血小板减少、腹泻、肝功能损害、肾功能损害发生率治疗组较对照组低(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗治疗贲门癌可以提高患者的生活质量,减轻毒副反应。     

复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的：观察复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效及其毒副反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予复方苦参注射液以及ECF（表阿霉素＋氟尿嘧啶＋顺铂）治疗,对照组为单纯ECF治疗,治疗六周后观察两组近期疗效情况和药物毒副反应。结果：治疗组40例无CR,26例PR,有效率65％．对照组40例无CR,15例PR,有效率37．5％．两组比较有统计学显著性差异（P〈0．05）。治疗组较对照组在白细胞、红细胞、血小板下降及胃肠道反应等毒副反应均有所改善。结论：复方苦参注射液联合ECF化疗治疗中晚期胃癌能够减轻中晚期胃癌患者的毒副反应,具有改善临床症状的效果。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效和生活质量。方法将135例晚期恶性肿瘤患者随机分成两组,其中治疗组85例,采用复方苦参注射液联合化疗;对照组50例,以相同方案单纯化疗;观察比较两组的疗效和不良反应发生率。结果治疗组总有效率RR 56.47%,明显高于对照组的RR 36.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组WBC减少、贫血、肾功能异常、肝功能异常等显著低于对照组(P均<0.05)。结论复方苦参注射液联合化疗能提高临床疗效,明显减轻化疗的不良反应,显著改善患者的生活质量。     

复方甘草酸苷治疗化疗引起的药物性肝损害的疗效观察

目的寻找对化疗引起肝功能损害有效的治疗方法。方法将因化疗引起肝功能损害的76例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,分别静脉滴注复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液,1次/d,连用3wk。结果治疗1、3wk后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷对化疗引起的药物性肝功能损害有较好的防治作用。     

Effect of matrine hydrochloride on liver injury

Objective Searching the function that the Injection of the matrine hydrochloride prevents and cures acute chemical liver injury of mice、immunity liver injury of mice and chronic liver injury of rats.Methods Acute hepatic injury models of mice induced by Chemical poison carbon tetrachloride(CCl4),thioacetamide(TAA),D-galactosamine(D-GalN),immunity hepatic injury model of mice induced by BCG and fat polysaccharide(LPS),chronic liver injury model of rats induced by CCl4 were introduced in the experiment.The serum ALT and AST were measured in acute hepatic injury experiments.Serum ALT,AST,AKP,ALB,TP,BiL-T,creatinine,triglyceride,sialic acid,laminin,hyaluronic acid,type Ⅲ procollagen and type Ⅳ collagen,hepatic hydroxyproline(HyP)of rats in chronic liver injury animals were determined after Injection of the matrine hydrochloride.Results The Injection of the matrine hydrochloride reduced serum ALT and AST level of acute chemical liver injury of mice induced by CCl4,TAA and D-GalN.The index of the liver and the spleen of immunity liver injury of mice induced by BCG and LPS were decreased after the injection of matrine hydrochloride treatment.Compared with the model group,the injection may obviously inhibited serum ALT,AST,TP,AKP,TRI,BiL-T,creatinine,triglyceride,sialic acid,laminin,hyaluronic acid,type Ⅲ procollagen and type Ⅳ collagen activity of chronic liver injury of rats induced by CCl4,elevated ALB、A/G,reduced the liver HyP,decreased the index of the liver and the spleen.The liver visual observation,the pathology inspection and the HAI grading result showed the injection may reduce the inflammatory activity in liver tissue,restrain the liver cell damage,reduce the pseudolobuli formation.Conclusions The Injection of matrine hydrochloride had the protective function to acute chemical hepatic injury of mice induced by CCl4、TAA、D-GalN、immunity hepatic injury of mice induced by the BCG and LPS and chronic liver injury of rats induced by CCl4.     

化疗药物引起消化道肿瘤患者肝损伤的临床分析

目的:研究化疗药物对消化道肿瘤患者肝功能影响,并对其引起肝损伤相关因素进行分析总结。方法:回顾性分析某院2008年1月-2010年12月3年间确诊为化疗药物性肝损伤患者40例,统计分析化疗前后谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆红素(TBIL)。结果:共收集1度肝损伤患者31例,2度和3度肝损伤患者共9例。40例消化道肿瘤患者化疗后ALT、AST、TBIL指标显著高于化疗前(P<0.05);肝损伤持续时间>4周的患者ALT、AST肝功能指标高于持续时间<4周的患者(P<0.05);年龄、性别、合并肝胆基础疾病、携带乙肝病毒、肿瘤类型等相关因素对肝功能无显著影响(P>0.05)。结论:消化道肿瘤患者的化疗药物性肝损伤以轻度损伤为主,肝损伤持续时间越长,肝功能损害越严重。年龄、性别、合并肝胆基础疾病、携带乙肝病毒、肿瘤类型等因素对肝功能无显著影响。     

复方苦参注射液治疗胃肠癌术后化疗患者58例

目的:观察复方苦参注射液在胃肠癌术后化疗中的作用。方法:应用复方苦参注射液联合FOLFOX方案化疗治疗胃肠癌58例(试验组),与单纯化疗组58例对照。结果:试验组生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05);化疗后血白细胞减少、肝功能及神经毒性、恶心呕吐等在试验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合化疗辅助治疗胃肠癌,能明显减轻化疗的不良反应,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生存质量。     

复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察和比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂(GP)的方案与单纯GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者120例作为研究对象,按所接受的方案分为复方苦参注射液联合GP方案组(苦参组)60例及单纯GP方案组(对照组)60例。每例患者至少治疗2周期以上进行疗效评价。结果:苦参组60例:部分缓解(PR)24例,稳定(SD)24例,总有效率为40.00%;对照组60例:部分缓解(PR)22例,稳定(SD)24例。总有效率为36.67%;两组疗效比较差异无显著性。苦参组中37例癌痛患者,治疗后癌痛缓解率为86.49%;对照组中38例癌痛患者治疗后癌痛缓解率为52.63%;差异有显著性(P<0.05)。苦参组白细胞减少的发生率,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和肝肾毒性显著少于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液能够减少GP方案化疗不良反应,增加患者化疗耐受性。     

复方苦参注射液致肝损伤

1例80岁男性晚期食管癌患者因失去手术机会且放弃放、化疗,给予白细胞介素100万U入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d;复方苦参注射液15 ml入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d;雷尼替丁注射液50 mg入壶,2次/d。用药前实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）44 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）24 U/L,胆碱酯酶（CHE）388 U/L,总胆红素（TBil）29.2μmol/L,直接胆红素（DBil）7.3μmol/L,间接胆红素（IBil）21.9μmol/L。用药4 d后ALT 72 U/L、AST 71U/L、γ-L-谷氨酰转移酶（γ-GT）74 U/L、CHE 3387 U/L,继而出现恶心、呕吐和黄疸等症状;用药29 d后ALT 83 U/L,AST 67 U/L,γ-GT 597 U/L,CHE 2734 U/L,碱性磷酸酶（ALP）151 U/L,TBil203.0 mol/L,DBil 102.5 mol/L,IBil 100.5 mol/L,白蛋白（ALB）32.6g/L。停用复方苦参注射液,给予保肝治疗。1个月后,患者恶心、呕吐及黄疸等症状缓解,复查肝功能：ALT 15 U/L,AST 21 U/L,γ-GT59 U/L,ALP 66 U/L,TBil 46.1 mol/L,DBil 16.2 mol/L,IBil 29.9 mol/L。     

RP-HPLC法同时测定复方苦参注射液中氧化槐果碱、氧化苦参碱和苦参碱的含量

目的建立复方苦参注射液中氧化槐果碱、氧化苦参碱和苦参碱的含量测定方法。方法Hy-persil ODS2色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈水磷酸(体积比为10.00∶30.00∶65.00∶0.05,含33 mmol.L-1的SDS),检测波长为210 nm,柱温为室温。结果氧化槐果碱质量浓度在2.52~50.4 mg.L-1内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9(n=6),平均回收率为98.2%,RSD为1.8%(n=9);氧化苦参碱质量浓度在17.44~174.4 mg.L-1内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 7(n=6),平均回收率为99.5%,RSD为2.2%(n=9);苦参碱质量浓度在1.96~39.20 mg.L-1内与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 7(n=6),平均回收率为102.3%,RSD为2.0%(n=9)。结论测定方法可作为复方苦参注射液质量控制方法。     

药物性肝损伤的基因多态性研究进展

药物性肝损伤是常见药源性疾病之一，其临床诊治极为困难，且易发展成急性肝功能衰竭。相关药物基因组学研究已经发现包括CYP450、UGT、GST、NAT等药物代谢酶类，ABCB1、ABCC2等药物转运体以及人类白细胞抗原的基因多态性与药物性肝损伤具相关性。本文将综述药物性肝损伤的基因多态性研究进展，以期为药物性肝损伤的临床及时诊治和科学研究提供参考。     

老年药物性肝损害的临床特点

药物引起的肝毒性是老年人肝脏疾病的重要原因,发生率是年轻人的4倍多,且类型几乎包括了所有已知的肝脏疾病。因为大多数的临床试验排除了大于75~80岁年龄组患者,有关药物副作用的报告在大于60岁年龄组中相当罕见。为此,需要进一步的临床研究,以探讨老年患者肝脏的药物副作用。本文主要综述了老年药物性肝损害的主要临床表现和诊断以及近年来常见药物(心血管药物和抗微生物药物)引起肝损伤的临床情况。     

不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的比较

目的：探讨3种不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的特点,为后续保肝治疗提供参考。方法：回顾性分析某院2010年1月-2014年12月纳入临床路径病种行首次化疗的乳腺癌病历,收集病例信息,统计不同化疗方案致药物性肝损伤的发生率、严重程度、临床类型以及患者特点和预后情况。结果：该院3种乳腺癌化疗方案的肝损伤发生率分别为：5.7%（CEF方案：环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶）、14.9%（TC方案：多西他赛+环磷酰胺）、4.0%（AC方案：环磷酰胺+吡柔比星）,其中TC方案的肝损伤发生率与CEF方案和AC方案比较差异有显著性（P<0.05）;3种方案致肝损伤的严重程度主要集中在1级和2级肝损伤,但TC方案还导致了3级肝损伤;而在肝损伤类型方面,CEF方案所致肝损伤多表现为胆汁淤积型肝损伤（77.8%）,TC方案多表现为混合型肝损伤（60.0%）,AC方案多表现为肝细胞损伤型肝损伤（66.7%）,3种化疗方案所致的肝损伤均能很好地治愈或转归。结论：在3种乳腺癌化疗方案所致的肝损伤中TC方案所致肝损伤的发生率和严重程度均较高,各个方案所致肝损伤的类型各有特点,临床可根据其特点进行肝损伤的针对性防治。