支架放置联合动脉灌注化疗治疗恶性输尿管梗阻

患者女,38岁。胃低分化黏液腺瘤胃大部切除术后1年,因右下腹不适1个月余入院。体检:皮肤、巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未及肿大。心肺(-)。 腹软,无压痛,肝脾肋下未扪及。右肾区叩击痛(+)。辅助检查:B超示右肾中度积水,右输尿管增粗。静脉肾盂造影示右肾积水,输尿管下端梗阻。盆腔MRI示膀胱子宫陷窝内肿块。肾功能:血尿素氮5.6mmol/L,肌酐82μmol/L,尿酸217μmol/L。尿常规:蛋白(+),红细胞 10个/HP。     

金属支架置入结合动脉灌注化疗治疗胃、十二指肠恶性梗阻

目的 探讨金属支架置入结合动脉灌注化疗对胃、十二指肠恶性梗阻的疗效.方法 32例胃、十二指肠恶性狭窄患者,梗阻部位位于胃窦及幽门部16例、胃肠吻合口6例、十二指肠降段10例,均在DSA下或结合胃镜经口腔先将导丝放置于胃幽门部及十二指肠梗阻部位,然后置入镍钛合金网状支架于狭窄部位,其中16例术后给予肿瘤供血动脉灌注化疗....     

区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

目的 观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果.方法 将晚期恶性消化道梗阻患者60例,分治疗组和对照组,治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗,对照组30例采用最佳支持治疗,治疗组疗程为3～4周1次.结果 两组梗阻改善情况:治疗组有效率93.3％,对照组有效率16.7％;症状改善情况:治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均在世界卫生组织评定标准Ⅰ～Ⅱ度.结论 区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻,疗效优于对照组,可不同程度缓解消化道恶性梗阻,明显改善患者生活质量和延长生存期,是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法.     

内支架放置结合动脉内化疗治疗十二指肠恶性梗阻

自1996年10月～1997年12月,我们对14例因附近器官晚期肿瘤至十二指肠梗阻的病人行经口十二指肠内支架放置术,并对其中12例定期行多支肿瘤供血动脉插管化疗,获得了良好的治疗效果。资料与方法一、临床资料自1996年10月自1996年10至1997年     

经肛门放置自膨式金属支架治疗横结肠恶性梗阻的临床应用

目的 探索经肛门放置高位结肠支架的方法,姑息性治疗横结肠恶性梗阻。方法 晚期肿瘤伴横结肠恶性梗阻病例４例,在Ｘ线监视及结肠镜酏合下经肛门放置自式镍钛合金金属支架。结果 ４例病例放置自产镍钛合金记忆支架,横结肠支架放部位为：肝曲１例、脾曲１例,左侧横结肠２例;支架放后所有病例梗阻症状均即获缓解,生活质量得以提高。结论 经肛门自膨式放置横结肠支架是姑息性治疗高位结肠梗阻的有效方法。     

国产金属支架置入合并动脉化疗治疗食管恶性狭窄的效果

目的评价国产镍钛记忆合金带膜支架置入及其合并动脉化疗治疗食管恶性狭窄的疗效。方法52例经临床或病理证实的食管狭窄患者，均在透视下经口将导丝安全通过狭窄段行球囊扩张后置入支架。其中，22例支架置入2周后行动脉化疗。结果全部病例置入支架一次完成，支架置入成功率100％，吞咽困难缓解率100％，明显提高了患者生存质量。1a生存率，单纯支架组6．7％；支架＋动脉化疗组31．8％。两组比较，差异显著（P〈0．01）。结论食管支架置入是姑息治疗食管恶性狭窄的最佳方法之一，而支架＋动脉化疗明显优于单纯支架的治疗效果。     

胃流出道恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的探讨金属支架治疗胃流出道恶性梗阻的操作技术及其临床疗效。方法12例胃流出道恶性梗阻患者中,胃恶性淋巴瘤1例,胰体癌术后浸润胃肠吻合口1例,胃窦癌6例,胰头癌4例。在X线电视监视下经口置入国产镍钛合金网状裸支架。除4例体质虚弱外,余8例均接受动脉插管化疗或全身化疗。结果12例患者共放置金属支架14枚,其中,2例放置2枚支架。10例放置1次成功,2例放置2次成功。所有病例梗阻症状均明显缓解,并逐渐能进半固体软食,生活质量明显提高。随访2～18个月,2例出现支架梗阻后再次置入支架,1例胆道梗阻行胆道外引流术。未发生出血、穿孔、支架移位等严重并发症。结论金属支架是胃流出道恶性梗阻安全有效的治疗方法,可迅速缓解症状,改善患者体质,提高患者的生活质量,结合化疗有望延长患者的生存期。     

内支架置入结合动脉内化疗治疗十二指肠恶性梗阻

目的通过内支架放置及结合动脉插管化疗治疗十二指肠恶性梗阻，延长生命，解除症状。方法十二指肠恶性梗阻病例１４例（男５例，女９例），年龄２０～６９岁，经口置入自扩式十二指肠金属支架共１５枚。其中１２例在支架置入后定期行肿瘤供血动脉插管灌注化疗。结果所有病例梗阻症状解除，除２例未行动脉化疗者外，生存期均明显延长。结论本疗法为十二指肠恶性狭窄提供了有效的治疗经验。     

经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移

目的 探讨经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移的临床效果.方法 对9例恶性胰岛素瘤肝转移患者,采用5-FU、表阿霉素、丝裂霉素C和IL-2的化疗方案进行经导管动脉灌注化疗,2例患者还接受了肝动脉化疗栓塞,共2～8个疗程.结果 所有患者均顺利完成介入治疗,无严重并发症.治疗后临床症状消失或明显改善,显效2例、有效7例;影像学疗效评价显效1例、有效7例、无效1例.结论 经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移安全有效.     

恶性胸腺瘤胸廓内动脉灌注化疗

胸腺瘤是前上纵隔常见的肿瘤之一 ,由于存在局部外侵、播散、复发和远处转移 ,使其在生物学行为上表现为低度恶性[1] 。胸腺瘤的传统治疗方式为外科切除和放疗 ,但对侵及包膜、邻近组织和局部转移的恶性胸腺瘤 ,疗效多不理想[2 ,3 ] 。我院自1999年 11月至 2 0 0 1年 2月采用双侧胸廓内动脉灌注化疗治疗巨大恶性胸腺瘤 3例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。材料与方法3例恶性胸腺瘤 ,经ＣＴ和经皮纵隔活检 ,病理确诊。年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 2 9岁 ,男 2例 ,女 1例。临床主要表现为胸闷、胸痛 ,颜面肿胀等。ＣＴ表现为前上纵隔巨大囊实性肿块 ,…     

恶性脑胶质瘤的选择性动脉灌注化疗

我们自 1996年 4月至 1999年 12月对 12 6例经病理证实的恶性脑胶质瘤患者采用选择性脑动脉灌注替尼泊甙 (ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅＶＭ 2 6 )及外周静脉滴注卡氨介 (ｃａｒｍｕｓｔｉｎｅ)进行联合化疗 ,现报道如下。对象和方法一、一般资料12 6例患者中男性 78例 ,女性 4 8例 ,年龄 14～78岁 ,平均年龄 4 7岁。入选条件 :1.肿瘤部分切除后经ＣＴ证实有残余或复发 ;2 .经病理检查已确定肿瘤性质 ,对化疗有效 ;3.无颅内高压危象 ;4 .全身情况良好 ,外周血白细胞 >4× 10 9/Ｌ ,血小板 >10 0× 10 9/Ｌ。本组病理类型为 :星形胶质瘤Ⅱ级 5 2例 ;…     

动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期膀胱癌大出血

目的 :探讨晚期膀胱癌大出血的介入栓塞治疗的临床效果。方法 :对 2 9例晚期膀胱癌大出血行膀胱动脉及双侧髂内动脉栓塞术 ,术中经动脉灌注抗癌药。结果 :2 9例中 2 8例术后第 2天出血开始减少 ,3～ 5d后出血停止 ,追踪3～ 4个月未复发 ;1例 2周后复发出血 ,再行栓塞后 3d出血停止。 2 6例 ( 89.6%)肿瘤范围有不同程度缩小。结论 :采用动脉化疗栓塞治疗晚期膀胱癌大出血疗效显著 ,可推广使用     

金属支架联合腔道内抗肿瘤技术治疗恶性胆道梗阻的研究现状及进展

恶性胆道梗阻是由恶性肿瘤直接或间接引起的胆道梗阻性疾病,其主要临床表现为高胆红素血症、胆管扩张。超过50%的患者确诊时已处于晚期,已经失去了行根治性手术的机会。经皮肝穿胆道支架成形术可缓解胆道梗阻,是行之有效的姑息性疗法。目前对于恶性胆道梗阻的治疗,诸如药物洗脱支架、腔道内近距离放疗、腔道内消融、光动力治疗等腔道内抗肿瘤技术联合胆道支架植入术已在临床应用。现结合国内外最新文献,就恶性胆道梗阻的金属支架相关治疗现状及进展进行综述。     

动脉灌注化疗及食管内支架治疗恶性食管狭窄

目的：用动脉管注化疗及食管内支架治疗恶性食管狭窄。方法：对８例食管癌患者分别置放ＷＡＬＬＳＴＥＮＴ,ＳＴＲＥＣＫ－ＥＲＳＴＥＮＴ及ＺＳＴＥＮＴ,共１０个支架,先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后置放支架。置放支架１周后行食管动脉管注化疗,１次／４～６周。结果：８例患者造影显示５例患者食管完全梗阻,３例患者严重狭窄。所有患者均一次顺利完成支架置放。３例分别随访１年,２例分别随访８个月及６个月。患者进普食顺利,疗效满意。２例半年后又出现吞咽困难。造影显示原支架上下两端又出现狭窄经第二次置放支架后进食顺利,疗效满意。８例共行供血动脉管注５０次。结论：食管内支架治疗恶性食管狭窄,安全,可靠,疗效好,并发症少。但必须配合动脉灌注化疗     

顺行放置双猪尾巴输尿管支架治疗恶性输尿管狭窄

目的　探讨对盆腔原发或转移性肿瘤合并尿路梗阻的患者动脉插管化疗前后采用经皮穿刺顺行输尿管支架置放术的技术方法及可行性。方法　对 7例恶性肿瘤伴输尿管狭窄的患者行经皮穿刺顺行放置输尿管支架 ,联合动脉插管化疗。随访时间 2～ 8个月 ,平均 5个月。结果　 7例输尿管支架置放术均获成功 ,病人尿路梗阻解除 ,能耐受动脉插管的常规化疗剂量。 1例出现反复血尿及尿路感染 ,余 6例无严重并发症。结论　对恶性肿瘤导致输尿管狭窄、梗阻的病人在动脉插管化疗过程中顺行放置输尿管支架解除尿路梗阻 ,是一种简便、有效、可行、并发症少的介入治疗方法     

胆管恶性梗阻胆道金属支架置入术的护理

经十二指肠镜放置胆道金属支架对于难以手术切除的胆管恶性梗阻,有较明显的治疗效果,且操作创伤小,经济有效,并发症少．具有安全性和可行性。恶性胆道梗阻是临床常见疾病．主要原因有胰头癌、胆管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌等。     

自扩张金属支架治疗恶性输尿管阻塞的近期效果

10例恶性输尿管阻塞经膀胱置双-J移植物无效后,改用自扩张金属支架,3例双侧输尿管内植入,7例为单侧。阻塞原因为直肠癌(4例)、子宫颈癌(3例)、卵巢癌(3例)。4条输尿管阻塞系癌局部复发,9条为骨盆或腹膜后淋巴结转移所致。阻塞及原因用CT确定。上尿道扩张用US或IVP评价。阻塞平均长7cm(3～17cm)。病人一般情况好,接受化疗或放疗。经皮肾造口术用     

经动脉灌注化疗联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌

目的 探讨经导管动脉灌注化疗（TAI）联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌（CRC）的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析2016年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的37例接受TAI联合碘化油化疗栓塞治疗的晚期CRC患者临床资料。评价其疗效,记录无疾病进展生存期（PFS）,观察有无严重并发症发生。结果 37例患者共成功接受55次TAI和碘化油化疗栓塞治疗,均获得成功。碘化油乳剂使用剂量为2.9 mL(0.8～10 mL)。无出血、肠穿孔等严重并发症发生。中位随访时间为24个月（3～48个月）,术后1、3、6、12个月客观缓解率（ORR）分别为67.6%(25/37)、67.6%(25/37)、64.9%(24/37)、56.8%(21/37),疾病控制率（DCR）分别为91.9%(34/37)、91.9%(34/37)、89.2%(33/37)、81.1%(30/37)。中位PFS为16个月（2～47个月）。截至末次随访,22例患者生存,15例患者死于肿瘤终末期。结论 初步证明TAI联合碘化油化疗栓塞治疗晚期CRC安全有效,为晚期CRC患者提供了一种新治疗手段。     

胆道内支架置入结合动脉化疗栓塞术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架置入术结合动脉化疗栓塞治疗恶性胆道梗阻的临床疗效。方法12例恶性胆道梗阻病人采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术,2周后行供血动脉灌注化疗和/或化疗栓塞,每月一次。结果12例病人共放置国产网状支架14枚。11例病人血清胆红素水平由术前534±120μmol/L降至术后的45±23μmol/L。半年以上生存率83.3%,一年以上生存率50%,2例病人4个月后因胆管再次梗阻第二次置放支架。12例病人共行动脉化疗栓塞35次,显示了明确疗效。结论经皮肝穿刺胆道内支架置入术结合动脉化疗栓塞是治疗恶性胆道梗阻安全、有效的方法。     

金属支架、内涵管治疗恶性胆管梗阻的临床疗效比较

目的比较金属支架与塑料支架(内涵管)置入术治疗恶性胆管梗阻的临床疗效.资料与方法 95例实施经皮穿肝胆总管支架置入术的恶性胆管梗阻患者,其中61例置入自膨式金属支架(支架组),34例置入10F塑料内涵管(内涵管组).所有患者均随访至死亡或至少术后1年.用Kaplan-Meier方法分析比较两组患者的生存率及支架开通率.结果支架组患者的30天死亡率(6/61,9.8%)低于内涵管组(9/34,26.5%,P＜0.05).支架组30天再阻塞率(15.0%)和并发症发生率(16.4%)均明显低于内涵管组(分别为32.4%和29.4%,P＜0.01).支架组中位开通期(230天)和中位生存期(224天)明显长于内涵管组(分别为90天和94天,P＜0.01).结论金属支架置入术治疗恶性胆管梗阻临床疗效优于内涵管置入术.