交叉异位肾误诊2例报告并文献复习

目的：探讨交叉异位肾的临床特点。方法；对2例交叉异位肾患者临床资料进行分析，并复习文献。结果：交叉异位肾的临床表现无特异性，但极容易引起误诊、误治。本组2例中1例误诊为急性阑尾炎，而另1例被误诊为独肾、肾结核。结论：交叉异位肾的临床表现不典型，在临床实践中应引起我们的重视。     

盆腔异位孤立肾并结石伴肝脾反位、镜面右位心一例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因耻骨上区疼痛伴尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿一天入院 ,既往无类似发作史。查体 :腹部平软 ,未触及包块 ,无明显压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,肠鸣音略活跃。双肾区未触及包块 ,无叩击痛。血常规 :ＲＢＣ 3 .95× 10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 112ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 9.2× 10 9 Ｌ ;尿常规 :ＲＢＣ 。临床诊断 :膀胱结石 ?Ｂ超检查 :俯卧位双肾区未见肾脏结构。仰卧位膀胱右上方可见一肾脏结构 ,大小约 12 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 3 .8ｃｍ ,包膜完整 ;肾实质与肾窦界限清晰 ,集合系统分离 (2 .2ｃｍ) ,内见数个大小不等强回声光团 ,后伴声影 …     

交叉异位肾超声误诊一例

患者女,71岁,因超声体检发现左肾结石、右肾缺如行泌尿系超声检查。平素无尿急、尿频、尿痛、血尿、腰痛症状,无手术史,既往超声体检曾提示右肾先天缺如。超声检查：右肾区未探及正常肾脏结构;左肾区似探及上下两个肾脏结构,上方肾脏集合系统内见结石影,下方肾脏集合系统回声略分离;两肾分界不清（图1,2）、成角,在同一平面不能同时显示两者的最大纵断面;未探及扩张的输尿管;膀胱未见异常。超声提示：右肾区未见正常肾脏结构,超声考虑：左肾异常,可能为左侧重复肾或左肾双肾盂。静脉肾盂造影检查显示：左肾影内见阳性结石影,注射造影剂后右肾区未见肾影;     

右肾异位肾并发育畸形误诊肾占位超声表现1例

患者男，28岁。因多汗、间断性血压增高来我院就诊。二维超声检查（图1）示：右肾区未探及肾脏回声，而于右侧髂窝区可探及大小为7．7cm×3．6cm的肾脏回声,边界清晰,实质呈低回声，集合系统排列尚规整。于右肾上极可见大小为5．7cm×5．5cm的低回卢团．形态不规整，旱分叶状，内部回卢欠均匀，并与有肾上极相连。     

超声诊断肾盆腔异位并多囊肾1例

患者,女性,35岁。因下腹部隐痛伴血尿3天来我院就诊。 超声检查:右肾纵横切扫查:右肾长12.3cm,厚5.2cm。边界清晰,包膜光滑,形态不规则。其内见多个大小不等的液性暗区,各暗区互不相连,未见肾盂分离,肾实质回声增强。左肾窝未见正常肾声像图。盆腔扫查:于膀胱左后方见10.0cm×4.0cm的肿物,类     

异位肾误诊结肠癌1例

1 病例资料 患者男,41岁,因外院诊断结肠癌来本院手术住院.查体:一般可,稍消瘦,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及;腹部较饱满,触诊不满意,未及明显肿块;肝脾触诊无殊;双肾区无叩击痛.     

盆腔异位肾误诊卵巢巧克力囊肿1例

1病历摘要女,59岁。白带增多1周就诊。妇科检查发现盆腔包块2007-06-20入院。平素无腹痛、腹胀,二便畅。月经史18 7/30 54量中,无痛经。现绝经5 a。2-0-2-2。妇科检查:子宫正大,活动,右附件区8 cm×6 cm×6 cm,囊性,界清,活动差,无压痛包块。B超提示右附件区74 mm×55 mm无回声。入院诊断:右卵巢巧克力囊肿。入院术前检查血尿粪常规、肝肾功能、心电图、全胸片均无异常后连硬麻下行剖腹探查术,术中见子宫正大,前壁肌壁间2 cm×2 cm×2 cm肌瘤,双附件正常,右阔韧带外侧盆腔侧壁扪及8 cm×6 cm×5 cm囊性包块,壁厚韧,椭圆形,前下方延续为管状…     

微创经皮肾镜联合腹腔镜治疗异位肾合并结石

目的 评价微创经皮肾镜联合腹腔镜治疗异位肾合并结石的安全性和有效性。方法 回顾性分析微创经皮肾镜联合腹腔镜治疗异位肾合并结石21例患者的临床资料。21例异位肾患者中18例为肾结石,3例为输尿管上段结石。结果 该组手术21例均先留置输尿管导管于患侧,腹腔镜观察异位肾位置及毗邻,再直视下行微创经皮肾镜,患者均通过一次手术清除结石,1期结石取尽率为100％,平均手术时间120 min,平均住院天数10 d。该组病例中没有重大并发症出现。随访3～21个月,未见有结石复发。结论 微创经皮肾镜联合腹腔镜治疗异位肾合并结石是一种安全有效的方法。     

盆腔异位肾合并肾结石1例分析

对盆腔异位肾合并肾结石1例分析如下1病历摘要女,54岁。4d前无明显诱因致腰部、双下肢疼痛,呈持续性阵发性加剧,小便少,呈数滴,恶心、呕吐,不思饮食,     

非融合型横过异位肾误诊1例

1　病例报告男 ,2 0岁。 1a前因腹痛腹泻以急性胃肠炎在县医院住院 ,经消化道钡透 ,诊为十二指肠淤滞症 ,经治疗无效 ,转市医院 ,按右下腹包块住外科 ,诊为肠套叠 ,B超 :右中腹包块直径 3cm,成混合性反射 ,与二肾无关。准备以下腹部包块剖腹探查 ,因患者体弱 ,家属拒绝手术 ,转入医科大学附属医院 ,又以下腹部包块合并肠梗阻住院 ,经住院后行消化道造影 ,结果正常。行腹股沟淋巴结活检。病理 :慢性淋巴结炎。住院近 1个月 ,支持疗法 ,抗痨治疗 ,体重增加 ,出院诊断 :1肠系膜淋巴结核 ;2肠系膜肿瘤 ?出院后 2个月的系统抗痨治疗 ,复诊作 B超…     

肾发育不全并异位,伴输尿管异位开口于阴道一例

患者女性,12岁,持续少量遗尿12年,自幼尿布常湿,能够正常排尿。随患儿生长,症状渐重。查体:发育正常,血压正常,会阴部见大片尿疹(斑丘疹)。 影像学检查:B超观察左肾缺如,X线腹部平片显示左肾影缺如。大剂量静脉肾盂造影,右侧肾盂、肖盏、输尿管及膀胱形态未见异常,左肾未显影,于脊柱左旁腰5～骶1椎体横突间隐约见一扭曲之输尿管影,与膀胱关系不明确。膀胱镜下见右输尿管开口正常,未见左输尿管开口及异位开口。逆行造     

盆腔内异位肾脏误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。因体检时发现盆腔内肿物来我院进行彩色多普勒超声检查。患者无不良感觉 ,妇科内诊检查 :子宫大小正常 ,子宫右后方可触及一约 6 cm× 4cm肿物 ,表面光滑 ,固定 ,实质感 ,疑诊盆腔实质性肿物 ,要求超声协助诊断。使用东芝SSA- 2 70 A彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.75 MHz,常规下经腹探查 ,患者充盈膀胱。彩色多普勒超声检查发现 :子宫大小形态正常 ,宫肌回声均匀 ,宫腔节育器居中。子宫右后方探及一约 6 6 mm× 36 mm的假肾样声像图 ,边界清晰 ,周边呈均质低近无回声区 ,厚约 11mm,中间呈光点密集区。此回声与…     

超声诊断盆腔异位肾1例

患者女,28岁.G1P1.平素月经周期及量均正常,因取环后久不孕来我院就诊.妇科诊断:1.右侧卵巢实性包块;2.子宫肌瘤.超声显示:子宫不大,前倾,形态正常,包膜光滑,宫壁实质回声均匀,宫腔内未见明显异常回声(图1).子宫右后方探及典型肾型图像,大小约85 mm×43 mm,形态规则,包膜光滑,实质及中央复合区未见异常回声.CDFI显示正常肾内血流信号(图2).右肾区多切面扫查未见肾型结构.     

内镜治疗异位肾合并肾结石2例报告

目的探讨体外使用微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并结石的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2014和2015年收治的2例经微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗异位肾合并肾结石的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效。结果成功治疗2例异位肾合并肾结石,手术过程顺利,碎石效果满意,无严重并发症。结论微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石是非常有效、切实可行的手术方式,值得临床推广。     

急性肾梗死误诊为输尿管结石二例报告

目的 探讨急性肾梗死的临床特点及鉴别诊断要点.方法 对我院收治的2例急性肾梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均表现为左腰部胀痛不适,首诊外院及我院均按输尿管结石予抗感染、解痉治疗无效,后在我院行腹部B超、强化CT检查诊断为急性肾梗死.予尿激酶静脉滴注溶栓治疗,同时予抗凝、抗感染、扩血管、止痛等对症治疗,症状逐渐消失,治愈出院.结论 急性肾梗死临床少见,接诊腰背部或腹部疼痛者按泌尿系结石治疗效果欠佳者应想到急性肾梗死可能,及时行相关检查以尽早诊治.     

盆腔孤立性异位肾超声误诊为实性占位1例

患者女,17岁。因下腹疼痛2d,外院B超诊断为右侧卵巢实性占位来诊,查体,腹平软,于盆腔偏右侧可触及一肿块,活动度小,余未见阳性体征。超声所见:膀胱充盈,子宫双卵巢均未见异常,于膀胱右侧可见11.2cm×5.8cm中等水平回声,界清,有包膜。彩色多普勒超声内可见明显血流信号呈树枝状分布,中间一管状无回声区内未见血流信号(图1)。随后探头向上双肾区、横膈、腹膜后探查,均未见肾脏图像显示。B超诊断:(1)异位肾,孤立性?(2)子宫双附件未见异常。后经静脉尿路造影证实。讨论异位肾是在胚胎时期肾血管的位置异常,使肾在胚胎发育过程中不能上升到正常…     

异位肾、游离肾及正常肾误诊3例

1病历摘要例1:女,21岁,已婚,未育.体检B超发现子宫右侧缘见一约186 mm×51.2 mm包块,呈无回声暗区,形状呈圆形,内有线样分隔带,壁薄光滑.考虑为附件包块:卵巢囊肿可能.     

异位肾并旋转不良3例报告

1病例例1：女，45岁。1月前无明显诱因逐渐出现右下腹痛，以脐右为甚，为阵发性痛，向右腿、腹股沟及大阴唇放射，疼痛时有便意、无恶心、呕吐，查：右下腹可摸及一肿块、大小约6×10cm，无明显边界，有压痛，影像学检查、B超、下腹脐右侧可见大小约83×40mm，椭圆形包块，形态欠规整，内部中央呈等回声，意见：异位肾。CT扫描：右下腹腰骶椎右前方见一大小、[第一段]     

异位脾误诊为盆腔肿物1例

1 病历摘要 女，13岁。主因持续性下腹部疼痛3d，于1999-05就诊我院，在门诊作B超，示盆腔肿物，遂收入我院妇科手术治疗，连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，取下腹部正中纵切口，长约12cm，开腹后洗手探查，发现子宫双侧附件区正常，肿物位于子宫后上方，沿肿物蒂向上探查发现脾缺如，请普外科医生协助手术，术中诊断：异位脾，大小约6cm×4cm×3cm，蒂长约25cm，脾表面被膜破溃，色暗红，蒂扭转呈螺旋状，术中行异位脾切除术，术后送病理证实为异位脾。[第一段]