雄黄内服用量刍议

雄黄又名“雄精”、“腰黄” ,其性辛温 ,味苦 ,有解毒、杀虫等功效 ,用于痈疽疔疮、疥癣、虫毒蛇伤等诸多病症的治疗 ,效果确切可靠 ,是临床常用的外用药之一。《本草纲目》谓雄黄“入肝经气分 ,故肝风、肝气、惊痫、痰涎、头痛眩晕、暑症泄痢、积聚诸症 ,用之有殊功” ,王好古亦称其有“消肝气、泻肝风、消涎积”的功效。可见雄黄也可以内服治疗一些病症 ,但世人多因畏其毒性而外用 ,不敢内服。1　质疑关于雄黄的内服用量问题 ,各种书籍的标准很不一致 :①由全国高等中医药教材编审委员会组织编写 ,上海科技出版社 1 984年出版的高等医药…     

试论肝阳虚

肝虚为病,习以阴虚立论者为多,而提及肝阳虚者却为少见。全国高等医药院校教材《中医基础理论》(中医、针灸专业用、上海科学技术出版社出版、1984年5月第1版)也称:“肝气、肝阳的失调,以肝气、肝阳的亢盛有余为多见,而少见肝的气虚和阳虚”。(第124页)     

高校教材《中国医学史》若干中日医学交流史实问题的商榷

高等医药院校教材《中国医学史》(以下简称“教材”。1984年上海科学技术出版社出版),是一部比较切合当前高等医药院校教学实际的教材,但书中有关中日医学交流的部分史实记述有错误,现分述如下。一、关于人痘接种术流传日本的问题。人痘接种     

略谈正治与反治——兼与七八年版《中医学基础》编写人员商讨

一九七八年上海科学技术出版社出版,由北京中医学院等十一所院校编写的全国高等医药院校试用教材《中医学基础》,是在一九七四年上海人民出版社出版,由北京中医学院等十二所医学院校编写的《中医学基础》教材的基础上编订的。从两本教材的对比来看,后者     

《方剂学》自学重点提要及复习思考题(一)

全国高等中医药教材编审委员会组织编写和审定、上海科学技术出版社1985年6月出版的《方剂学》,是全国高等医药院校的教材,也是指定的全国高等中医自学考试用书。     

苦味归经探讨

苦味的归经,早在《素问》中已明确提出“心欲苦”是五合之一(《五藏生成篇》),“苦入心”是五入之一(《宣明五气篇》),“苦先入心”(《至真要大论》)等论点。这些论点正确与否,本文以1984年版高等医药院校教材《中药学》中所载药物为     

《中国药典》2000年版(一部)中含雄黄、朱砂制剂儿童用量商榷

雄黄、朱砂系硫化物类矿物 ,前者主含二硫化二砷(As2 S2 ) ,后者主含硫化汞 (HgS) ,经加工精制后入药 ,为含重金属元素的有毒中药 ,内服宜慎。《中国药典》2 0 0 0年版 (一部 ) (以下简称“《药典》”)对二药的“用法与用量”为 :雄黄“0 .0 5～ 0 .1g ,入丸散用” ,朱砂“0 .1～ 0 .5 g ,入丸散用”。据《药典》“凡例十三”项下“用量系指成人 1日常用剂量 ,必要时可根据需要酌情增减”的规定 ,上述规定量均可理解为成人 1日常用剂量 ,据此推算儿童剂量。在学习、执行《药典》标准中 ,我们发现一些含雄黄、朱砂制剂的“用法与用量”项下…     

漫话雄黄及其临床应用

<正> 雄黄首载《神农本草经》,历代医家都很重视它的临床作用。李时珍说:“雄黄乃治疮杀毒要药也,而入肝经气分,致肝风肝气惊痫痰涎、头痛眩晕、暑疟泄痢、积聚诸病用之有殊功。”不少中医古籍中,均有以雄黄为主组成内服、外用之方剂,如《重楼玉钥》以雄黄解毒丸治缠喉风痹,《六必方》的一字散,《验方新编》的玉枢丹,《沈氏尊生书》的青黛散,《雷氏方》的六神丸,《温病条辨》的霹雳散等,这些方药至今仍沿用不衰。但近年来对雄黄的研究和应用却很少。其原因大概是有的宣传部门,过分夸大了雄黄的毒副作用,有些单位或医生一听雄黄为三硫化二砷,是毒品,为不担风险,便弃之不用。殊不知三硫化二砷水溶性很低,与砒石不同。据药理动物实验,“服倍量雄黄,肝、肾未见异常,无中毒现象”(《天津医     

川芎茶调散不是主治风寒头痛

《太平惠民和剂局方》之川芎茶调散,多数高等医药院校有关教材皆言其是主治风寒头痛、偏头痛。如全国高等医药院校试用教材《方剂学》1974年与1979年版皆谓“本方辛温疏风散寒之药较多,对于外感头痛、头风头痛而偏于风寒者较为适用。”全国中医学院试用教材《内科学》谓本方是“疏散风寒以治头痛”等等。对于上述的说法,笔者不揣愚昧,结合有关文     

“三”译为“参”欠妥

全国高等医药院校《医古文》(上海科技出版社,1984年第一版)教材,选自《三国志·魏书·方技传》中的“华佗传”,将“言久服去三虫”的“三虫”释为“指蛔虫,赤虫(姜片虫)和蛲虫等三种寄生虫。”笔者认为此译欠妥,不敢苟同。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。