带血运骨瓣、骨膜瓣联合骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折9例

我院 1998～ 2 0 0 1年 2月采用带股方肌蒂骨瓣、骨膜瓣、带旋髂深动静脉髂骨瓣、骨膜瓣转位移植 ,自体骨髓注射于骨折区 ,共治疗青壮年股骨颈骨析 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 15～ 5 5岁 ,平均 35岁 ,骨折分型 :头下型 2列 ,头颈型 2例 ,颈中型 5例。 Garden分型 : 型 2例 , 型 7例 ;受伤原因 :跌伤 5例 ,车祸伤 4例 ;按受伤时间长短 :新鲜骨折 5例 ,陈旧骨折 4例。受伤距离手术时间最短 8d,最长 4 2 d。合并伤 :骨盆骨折 4例 ,脑外伤 2例 ,踝关节骨折 1例 ,腹膜后血肿 1例 ,…     

带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折17例

目的:探讨中空加压螺钉固定、带蒂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:采用髋关节Smith-Petersen切口,骨折复位后以3枚加压螺钉固定,带旋髂深血管蒂骨瓣转位移植4例,缝匠肌骨瓣转位移植13例。结果:随访1.5~5年,优良率94%,1例股骨头坏死。结论:切开复位加压螺钉固定带蒂骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折的有效方法。     

带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价带股方肌肌蒂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 本组32例患者均为Garden3-4型股骨颈骨折,术前证实有股骨头血液回流障碍。全部采用手术切开复位,加压螺纹钉内固定联合带股方肌肌蒂骨瓣移植术,术后制动12周。平均随访时间3年9个月。结果 股骨颈骨折全部愈合,时间6－9个月。3例发生股骨头坏死,1例于术后6个月在X线片上出现股骨头坏死像,1例于术后9个月出现坏死像,1例术后发生感染,经清创后,于术后6个月出现股骨头坏死的X线表现。其中前2例为Garden4型,术前检查,股骨头部完全无静脉回流。结论 带股方肌肌蒂骨瓣移植加压螺纹钉内固定术治疗青壮年股骨颈肌骨折,具有血供丰富,创伤小及减少股骨头坏死发生率的良好效果。     

多种活骨瓣移植治疗股骨颈头下内收型骨折及创伤性股骨头坏死

多种活骨瓣移植治疗股骨颈头下内收型骨折及创伤性股骨头坏死李存祥，刘瑞祥（包钢医院骨科，包头０１４０１０）股骨颈骨折是骨科临床的常见病，用传统的三翼钉内固定治疗股骨颈骨折尤其是头下内收型骨折，因其骨折不愈合率及头坏死率高达２０％～３０％［１］。基于血供...     

带缝匠肌髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折

目的：探讨空心加压螺钉加带缝匠肌髂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法：对42例中青年股骨颈骨折患者进行骨折复位空心加压螺钉内固定,带缝匠肌髂骨瓣植骨术。结果：随访1～3年,结果显示术后14-20周骨折均愈合。除1例患者术后2年余出现轻度股骨头缺血性坏死外尚未发现其他坏死病例。结论：空心加压螺钉内固定加带缝匠肌髂骨瓣植骨是治疗中青年股骨颈骨折的良好方法。     

带血管蒂股骨大转子骨瓣移位加切开复位治疗中青年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人的常见创伤，中青年股骨颈骨的较为少见，多因较强大暴力所致，骨折移位较老年人明显，类型重，易引起骨折不愈台、股骨头缺血坏死。而行全髋关节或人工股骨头置换术又不适宜，故中青年腔骨颈骨折的治疗在临床上一直是个难题。近年显微外科技术的发展，治疗有了进展。自1991年来，我们在通过尸体解剖熟悉大转子周围局解及其血管来源和分布的条件下，对27例中青年股骨颈骨折采用切开直视复位、加压螺纹钉固定加带血管蒂股骨大转子骨瓣移位术治疗，获得较理想疗效，报告如下。     

中青年股骨颈骨折22例治疗体会

中青年股骨颈骨折发病少，但复位及内固定均较老年人为困难。这是中青年人股骨颈骨折后，股骨颈缺血性坏死率较老年人高的主要原因。本文报告１９９２年～１９９７年２２例中青年股骨颈骨折资料。１临床资料１．１一般资料２２例中男１５例，女７例，年龄１９～５１岁，平...     

带股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折不愈合和股骨头无菌性坏死是股骨颈骨折治疗的两大临床难题。尽管青壮年股骨颈骨折较老年人发生率为低 ,但其出现骨折不愈合及股骨头无菌性坏死率仍可高达 4 0 % [1] ,因而预后较差。我科自 1979年 7月～ 1998年 3月 ,采用带股方肌蒂骨瓣移植加三翼钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 39例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,患者年龄 15～ 55岁 ,男性 2 5例 ,女性 14例 ;其中左侧 2 3例 ,右侧 16例。头下型 11例 ,颈中型 2 0例 ,基底型 8例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型均为Ⅲ、Ⅳ型病例。合并其它处骨折 16例…     

股方肌蒂骨瓣转移术治疗股骨颈骨折临床分析

我院1998年1月-2002年1月采用股方肌蒂骨瓣转移术治疗股骨颈骨折25例,效果优良,报告如下.     

应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折9例报告

股骨颈骨折的治疗方案是根据骨折部位、类型、移位程度 ,患者的年龄与伤前的健康状况而定的 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折具有促进骨的愈合 ,改善股骨头血供 ,降低股骨头坏死率等优点。我院从1 998年以来 ,应用带股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折 9例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小年龄 1 3岁 ,平均 40岁 ;伤后最短时间 5小时 ,最长为 3个月 ;术前髋关节屈曲功能 (0～ 5 0°) ,外展内旋功能完全丧失。 1例陈旧性骨折股骨头有不同程度的骨质疏松。1 .2…     

改善股骨颈骨折血运的手术治疗近况

改善股骨颈骨折血运的手术治疗近况广西中医学院临床一系周宾宾（南宁５３０００１）股骨颈骨折为老年人常见的损伤，由于解剖上局部供血问题，常易发生骨折不连接与股骨头缺血性坏死等。近年来，对股骨颈骨折的解剖、生理和生物力学研究有了不少进展，在提高骨折愈合率、...     

臀中肌骨肌瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折10例

<正> 1954年 Davis 首先将臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌骨肌瓣移植用于髋关节融合。我们从1986至1991年利用该骨肌瓣移植治疗中青年新鲜性股骨颈头下、头颈型骨折10例,平均随访5年无一例发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,髋关节活动基本正常。现报告     

骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的　探讨股骨颈骨折内固定加带蒂骨瓣移植术后发生骨不连和股骨头缺血坏死的相关因素。方法　将得到长期随访的 2 13例股骨颈骨折患者按治疗方法分为 2组 :A组仅用加压螺纹钉内固定 ,B组用加压螺纹钉加带蒂骨瓣移植。随访 3 0～ 82个月 ,平均 ( 5 2± 4)个月。分别将其骨不连及股骨头坏死的发生率进行统计分析。结果　A组共182例 ,172例骨折愈合 ,愈合率为 94.5 %。骨不连GardenⅡ型 3例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 4例。股骨头缺血坏死 2 5例 ,坏死发生率 13 .8% ;其中GardenⅠ型 1例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 7例 ,Ⅳ型 13例。B组共 3 1例 ,骨折全部愈合 ,愈合率为 10 0 .0 %。股骨头缺血坏死 3例 ,发生率为 9.7% ;均发生于GardenⅣ型。结论　加用带蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折可降低其骨不连发生率 ,但不能改善股骨头缺血坏死 ,后者与骨折原始移位程度密切有关     

切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性观察

目的探讨切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月～2019年1月收治的46例股骨颈骨折患者作为观察对象,按照治疗方式的不同分为对照组22例、研究组24例。对照组采取切开复位内固定治疗,研究组采取切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗,比较两组术中与术后情况、髋关节功能、不良反应及血清炎症因子指标。结果研究组手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P0.05),两组引流量、住院时间差异不明显(P0.05);研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的40.91%(P0.05);研究组髋关节功能优良率为91.67%,高于对照组的50.00%(P0.05);两组血清炎症因子IL-1β、IL-6、IL-22水平差异不明显(P0.05)。结论切开复位内固定联合带血供骨瓣移植治疗股骨颈骨折后髋关节功能恢复效果优于单用切开复位内固定治疗,且不良反应少,不会加剧炎症反应。     

股外侧肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的：研究青壮年不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：应用股外侧肌骨瓣移植与加压螺纹钉骨固定治疗青壮年股骨颈骨折25例，进行2年以上随访。结果：骨折愈合率92％。切取该肌骨瓣不影响下肢功能。结论：青壮年不稳定型股骨颈骨折可首选此方法。