儿童社区获得性肺炎

社区获得性肺炎 (communityacquiredpneumo nia ,CAP)是指既往健康儿童院外感染所致的肺炎。CAP是全世界范围内威胁儿童健康的一种常见且后果严重的感染。在北美和欧洲 ,5岁以下儿童中的肺炎年发病率为 3 4 %～ 4 % ,5～ 14岁儿童肺炎年发病率为 1 6 %～ 2 2 %。发展中国家儿童肺炎更为常见 ,病情更加严重 ,是儿童的最大杀手。1　病因许多微生物都可引起儿童期肺炎 :病毒有呼吸道合胞病毒 ,流感病毒A、B ,副流感病毒 1、2、3,腺病毒 ,鼻病毒 ,麻疹病毒 ;肺炎支原体 ;沙眼衣原体 ;肺炎衣原体 ;肺炎链球菌 ,金葡菌 ,b型流感嗜血杆菌及未…     

儿童社区获得性肺炎的经验治疗

近年来 ,随着社区获得性肺炎 (CAP)病原学的变迁、滥用抗生素、细菌耐药率的上升及免疫缺陷宿主的增加等原因 ,在儿童CAP的诊治方面面临许多新的问题 ,尤其是CAP的经验治疗尚有许多问题急待解决。因为不恰当的经验治疗是导致CAP患儿治疗失败、病情迁延、病死率上升及细菌耐药性增加的重要原因。1　CAP经验治疗需考虑的因素1 1　病原学　目前 5 0 %以上的CAP不能通过快速诊断的方法明确病原体 ,在我国这种情况尤为突出[1] 。儿童肺炎细菌学检查尤其滞后。儿科医生在抗生素初始治疗 ,甚至整个治疗过程当中往往缺少病原学的依据。目前…     

血清白介素-8水平在儿童社区获得性肺炎中的临床意义

x社区获得性肺炎(CAP)是儿童的多发病和常见病。白介素-8(IL_8)是一种化学趋化因子,选择性趋化中性粒细胞(PMN),并能诱导和增强PMN脱颗粒及杀菌作用,近年来在肺部感染炎症反应中倍受重视[1]。通过测定CAP患儿血清IL_8水平,研究其变化规律及其与CAP的相关性,探讨其临床意义,为CAP的临床治疗提供理论依据。为此我们对186例CAP患儿血IL_8水平进行检测和分析,现报告如下。对象与方法一、对象CAP组为2003年12月至2004年12月本院儿内科收住院的CAP患儿186例,男102例,女84例;年龄2个月～14岁。按病情的严重度分为轻、中、重度3组,轻…     

儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的靶向免疫治疗展望

正成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(mature B-cell NonHodgkin lymphoma,B-NHLs)是儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)中最常见的病理类型,约占儿童NHL的60%[1],其主要亚型包括伯基特淋巴瘤(BL)约占70%～80%[2],高级别B-NHL (High grade B-cell lymphoma,HGBL)约占8%～10%,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)约占10%～20%[2],原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMLBL)约占2%～3%[3],滤泡细胞淋巴瘤(FL)约占1%～2%[2-3]。儿童BL、DLBCL是一组高恶性度、高侵袭性的肿瘤,主要国际治疗中心依据不同病理类型、不同危险因素及不同化疗敏感性而采用不同强度的分层化疗方案,已将其5年EFS提高到80%～90%,使其成为高治愈性肿瘤[4-7]。     

儿童社区获得性肺炎

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指既往健康儿童院外感染所致的肺炎。CAP是全世界范围内威胁儿童健康的一种常见且后果严重的感染。在北美和欧洲，5岁以下儿童中的肺炎年发病率为3．4％～4％，5～14岁儿童肺炎年发病率为1．6％～2．2％。发展中国家儿童     

CAR-T细胞治疗在儿童白血病治疗中的应用

正白血病在儿童恶性肿瘤中的发病率占首位,严重威胁儿童生命和健康。儿童期白血病多为急性白血病,其中75%为急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastie leukemia,ALL),高发年龄在2～5岁[1]。化疗和异基因骨髓移植是儿童急性白血病的主要治疗手段,化疗效果虽然显著,但副作用较大,且对于高危和复发的病人疗效欠佳,而骨髓移植存在配型困难的问题,总体复发率为15%～20%[2-4]。因此,临床上仍需寻找新的治疗方法。近年来,嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)在血液肿瘤治疗中的突出表现,使人们对白血病的     

儿童社区获得性肺炎的分类和评估

社区获得性肺炎 (CAP)的分类和评估是CAP治疗的基础 ,应该有所规范 ,但儿童这方面资料有限 ,本文就此专题结合文献谈点看法。1　儿童CAP分类CAP是儿童肺炎的主体 ,因此根据病理学、病原学、临床病程和病情评估等的肺炎分类法同样适用CAP ,而且这种分类主要就是针对CAP而言的[1] 。1 1　按病理学分类　有实质性肺炎和间质性肺炎 ,前者包括叶性肺炎 (含段性、局灶性肺炎 )和支气管肺炎。另有一些肺炎因其特殊性而常常单列 ,如吸入性肺炎、毛细支气管炎等 ,后者在病理学上的本质是细支气管及其周围炎 ,故可列入支气管肺炎范畴。另外 ,…     

特殊健康状态儿童预防接种专家共识之四——食物过敏与预防接种

正1概况食物过敏(food allergy)是指机体通过食入、皮肤接触或吸入某种食物蛋白而引起的特异性的免疫反应,从而导致机体过敏性炎症的一组疾病[1]。许多食物可以引起人体过敏,最常见的致敏食物有:牛奶、鸡蛋、花生、坚果、甲壳类和贝类、鱼、小麦和大豆。食物过敏在人群中的发病率报道不一[2],成人的发病率接近5%,儿童则可达8%,儿童食物过敏发生率明显高于成年人,我国重庆、珠海、杭州3城市0～2岁儿童食物过敏检出率相5.6%7.3%3     

尼莫地平治疗儿童偏头痛80例

偏头痛发病率大约为 2 %～ 5 % [1] 。随着社会发展 ,中小学生来自学校、社会和家庭的压力增大 ,儿童偏头痛的发病率增高。 7岁儿童出现头痛及偏头痛的比例分别为 3 7%及 2 7% ,14岁儿童则分别为 69%及 10 .9% [2 ] 。我们采用尼莫地平治疗此病 ,与传统的治疗方法相比 ,疗效显著 ,现报告如下资料与方法一、一般资料　 1996～ 2 0 0 1年我科共诊治偏头痛儿 160例 ,诊断采用Ｐｒｅｎｓｋｙ标准 ,凡符合下列条件者均列入研究对象[3] :1.反复发作性头痛 ,间歇期完全正常 ;2 .并有以下 6项中至少 3项 :( 1)一侧头痛 ;( 2 )头痛为搏动性 ;( 3 )头…     

儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊治现状和进展

肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一[1]。据文献报道,MP全球感染率达9.6%～66.7%不等,已被认为是社区获得性肺炎(CAP)的第三位病原体[2,3],且有逐年增高的趋势。学者发现,2007