芪冬颐心口服液对更年期的治疗作用的研究

目的:研究芪冬颐心口服液对女性更年期的治疗作用。方法:130例更年期女性患者随机分为治疗组(予芪冬颐心口服液)100例和对照组(予安慰剂)30例,进行一系列评分,并随访60d。结果:治疗组患者治疗后的抑郁和焦虑症状均明显改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:芪冬颐心口服液对治疗更年期有明显的疗效,可以改善抑郁和焦虑等症状。     

参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察慢性心衰患者使用参附注射液后心功能及血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的变化,探究参附注射液对该类患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响机制。方法:将130例慢性心力衰竭患者,按照随机数字分表法,分成对照组患者65例与治疗组65例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,对比两组患者治疗前后心功能、血浆NT-proBNP水平。结果:两组患者治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数、心排血量等心功能指标均得到显著的改善,而治疗组治疗后的心功能指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血浆NT-proBNP水平均出现明显降低,而治疗组治疗后的血浆NT-proBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,并促使血浆NT-proBNP水平恢复正常,具有较高的推广价值。     

麝香保心丸对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的:观察麝香保心丸对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸.治疗4周后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP水平.结果:治疗后两组左室舒张末内径(LVEDD、左室收缩末期内径( LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及6 min步行距离均较治疗前有改善,治疗组改善的程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);疗后治疗组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05),疗后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸能显著改善CHF患者心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP水平.     

芪冬颐心口服液治疗心律失常54例临床研究

目的:探讨芪冬颐心口服液治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法:选取2015年9月-2016年9月我院收治的冠心病心律失常患者108例,随机分为稳心颗粒对照组和芪冬颐心口服液治疗组,每组各54例,对两组患者的治疗总有效率、心律失常发生次数和持续时间及出现不良反应情况进行观察。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组为74.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组心律失常发生次数分别为(8.55±1.98)次和(10.26±2.85)次,心律失常持续时间分别为(10.78±2.25)min和(15.35±4.63)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为3.70%,对照组不良反应发生率为9.26%。结论:芪冬颐心口服液治疗心律失常临床疗效显著,不良反应发生率低,安全性高。     

心衰宁治疗慢性心力衰竭心肾阳虚型临床研究

目的观察心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭临床效果。方法将100例中医辨证为慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者分为治疗组(心衰宁+西药组)和对照组(常规西药组)各50例,疗程为30天,从血浆NT-ProBNP水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、心脏彩超指标方面观察两组患者治疗后情况。结果治疗组患者在血浆NT-ProBNP水平、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级疗效、心脏彩超指标三个方面均优于对照组(P0.05)。结论常规西药联合心衰宁合剂治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者,相比较单纯的西药治疗,可以显著降低血浆NT-ProBNP的含量,改善NYHA心功能分级,进一步提高临床疗效,能够缓解慢性心力衰竭(心肾阳虚型)患者的临床症状。     

养心益气汤联合西药对心衰患者NT-proBNP含量和心功能的影响

目的:探讨养心益气汤剂联合西药治疗心衰患者疗效及对NT-proBNP含量和心功能的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者70例按照随机表法分为观察组与对照组各35例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合养心益气汤治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后血浆NT-proBNP含量和心功能指标变化,及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(91.43%)高于对照组(65.71%)(P0.05);两组患者治疗后血浆NT-proBNP含量下降(P0.05);观察组患者治疗后血浆NT-proBNP含量低于对照组(P0.05);两组患者治疗后LVEF增加,而LVESD和LVEDD下降(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,而LVESD和LVEDD低于对照组(P0.05);两组均未见明显不良反应。结论:养心益气汤剂联合西药治疗慢性心力衰竭患者疗效显著,且用药安全性良好,具有重要意义。     

补肾启枢强心颗粒辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察补肾启枢强心颗粒辅助西药治疗对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者微炎症的影响。方法选取心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患者给予西药常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上口服补肾启枢强心颗粒,每日1剂,早晚分服,两组疗程均为8周。对患者微炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)与反映心功能的指标N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性进行分析。评估两组治疗前后中医症状评分,检测两组患者治疗前后微炎症指标[hs-CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]及NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(E/A)。结果心肾阳虚型慢性心力衰竭患者hs-CRP与NT-proBNP水平呈正相关关系(r=0.79)。两组患者治疗后中医症状评分均明显下降,与对照组比较,治疗组降低更明显(P0.05)。两组均可改善微炎症状态,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平降低更明显(P0.05)。两组均可以降低NT-proBNP及提高LVEF、E/A,与对照组比较,治疗组NT-proBNP降低及LVEF、E/A升高水平更明显(P0.05)。结论补肾启枢强心颗粒能在一定程度上抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者微炎症水平,从而改善患者心功能及临床症状。     

心衰1号方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者左室收缩功能、N末端脑利钠肽前体、6 min步行距离及炎症指标的影响

目的观察心衰1号方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者左室收缩功能、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离及炎症指标的影响。方法将90例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组45例予西医常规治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上予心衰1号方治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后左室收缩功能、NT-proBNP、6 min步行距离及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平变化。结果治疗组总有效率91.11%(41/45),对照组总有效率75.56%(34/45),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)均较本组治疗前降低(P 0.05),左心室射血分数(LVEF)均较本组治疗前提高(P 0.05),且治疗组治疗后LVESD、LVEDD、LVPWT均低于对照组(P 0.05),LVEF高于对照组(P 0.05)。2组治疗后NT-proBNP水平均较本组治疗前降低(P 0.05),6 min步行距离较本组治疗前增加(P 0.05),且治疗组治疗后NT-proBNP水平低于对照组(P 0.05),6 min步行距离大于对照组(P 0.05)。2组治疗后hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(P 0.05)。结论心衰1号方治疗慢性心力衰竭,能改善左室收缩功能,降低NT-proBNP水平,增加6 min步行距离,降低炎症指标水平。     

芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎患者心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆心钠素水平的影响

目的观察芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎患者心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆心钠素(ANF)水平的影响。方法将114例病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组57例给予环磷腺苷葡胺治疗,研究组57例给予芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺治疗,2组均持续治疗2周。观察2组治疗前后心肌酶谱、细胞免疫功能及血浆ANF水平。结果 2组治疗后血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)以及CD8~+水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及血浆ANF水平均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均显著高于较对照组(P均0.05)。结论芪冬颐心口服液联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎能明显改善患者心肌酶谱,提高细胞免疫功能,增加血浆ANF水平。     

芪冬颐心口服液对急性心肌梗死患者临床疗效及预后的影响

[目的]观察芪冬颐心口服液对急性心肌梗死患者临床疗效及预后的影响。[方法]选取2013年1月—2016年1月重庆市中医院收治的急性心肌梗死患者280例为研究对象,将患者按随机数字表法随机分为对照组(140例)和试验组(140例)。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予芪冬颐心口服液口服半年。观察两组患者治疗后临床疗效,治疗前后炎性指标变化、不良心血管事件(MACE)发生率及心功能情况。[结果]经过相应治疗后,试验组患者总有效率为92.9%,显著高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者炎性指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,其中试验组上述炎性指标降低水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访半年,试验组MACE发生率低于对照组,但差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后两组患者心功能指标左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩期内径(LVESD)明显降低,而左心室射血分数(LVEF)明显升高,其中试验组上述心功能指标水平较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]芪冬颐心口服液可显著提高急性心肌梗死患者临床疗效,降低体内炎症水平和改善患者预后,值得临床进一步推广运用。     

心先安治疗肺心病心衰疗效分析

心先安注射注，化学名环磷腺苷甲胺，为新型环磷腺苷酸类药，药理试验表明，本药具有扩张心脑外周血管，增加冠脉流量，增加心肌收缩力，改善心输出量，减少心肌耗氧量，降低外周阻力不致反射性加快心率等作用，临床上用于治疗病窦综合征，冠心病，心绞痛或洋地黄中毒病人更为适用我院于2003年10月～2005年5月应用江苏万邦生化医药股份有限公司提供的心先安注射液治疗肺心病心衰患者45例，收到了良好疗效，作一临床总结。     

白藜芦醇对阿霉素致心衰大鼠心肌损伤的保护作用

目的：观察白藜芦醇(resveratrol,RES)对阿霉素(adriamycin,ADR)致急性心衰大鼠心功能的保护作用。方法：取成年雄性SD大鼠30只,随机分为5组：空白对照组(NC),ADR模型组、RES低剂量(RES_L)+ADR组,RES高剂量(RES_H)+ADR组及RES组。RES_L+ADR,RES_H+ADR组及RES组,分别给予RES 30,120,120 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射,1次/d,连续3 d；其他两组腹腔注射等量生理盐水。第4天除NC组及RES组外,其余3组一次性腹腔注射ADR10 mg·kg^-1,制备急性心衰大鼠模型。24 h后,光镜观察心肌细胞形态及生化指标的变化。结果：光镜观察显示,RES+ADR组心肌细胞的变性坏死明显减轻。ADR模型组丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)显著增加,超氧化物岐化酶(SOD)显著减少(P<0.05)。与ADR模型组相比,RES_L+ADR,RES_H+ADR组的MDA,NO,NOS显著减少,SOD增加(P<0.05),并呈剂量依赖性。结论：RES可显著减轻ADR对心肌的毒性作用,其作用与抗氧化和减少NO的产生有关。     

益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的观察益气复脉胶囊治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)的临床疗效。方法将97例肺心病心衰患者随机分为益气复脉组(n=54)与对照组(n=43)。所有患者均接受化痰、平喘、抗感染、抗心衰等常规治疗,益气复脉组在此治疗基础上加用益气复脉胶囊治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后心功能、血气分析、血清炎症因子与氧化应激水平。结果益气复脉组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者心功能好转,低氧血症及酸中毒得到纠正,机体炎症因子及氧化应激水平显著下降(P均0.05),且益气复脉组改善更明显(P均0.05),但不能进一步减缓心率(P0.05)。整个研究中未发现药物不良反应。结论益气复脉胶囊可以明显改善慢性肺心病心衰患者的心肺功能,降低体内炎症因子与氧化应激水平,效果满意。     

吴银根治疗肺心病心力衰竭经验

上海中医药大学附属龙华医院吴银根教授业医数十年，学验俱丰，对呼吸系统疾病尤其是慢性肺原性心脏病心力衰竭的治疗积累了丰富的经验，今总结出其用药心法，以飨同道。 1未病先防。防治肺动脉高压 肺动脉高压是造成肺心病的主要原因，吴老师根据中医治未病的理论，认为防治肺心病右心衰竭首先要预防和治疗肺动脉高压。吴老师通过多年的临床观察和科研发现，肺动脉高压者多因久病咳喘，耗伤肺气，久病及肾，肾阳亏虚，温煦不足而鼓动乏力，导致水饮内停，饮结为痰，痰阻脉络，血流不畅或阳气亏虚，不能鼓动血脉均可致瘀血内停，故肾阳亏虚是肺动脉高压的主要病理基础，而水饮、痰、瘀是重要病理因素。     

38例肺心病合并冠心病的临床分析

目的：分析肺心病合并冠0病病惠的相关临床症状与诊断治疗的方法。方法：以我院2011年8月份至2011年12月份收治的38例肺心病合并冠心病病患作为研究的对象，对全部病患的临床诊断治疗资料展开回顾性地分析总结。结果：38例病患的右心室内径都有程度不一的增大，右心室的出入道也增宽，而且伴左心室显著增大的患者占18例，主动脉出现钙化、迁曲或是延长的患者占10例。经心电图的临床诊断检查所示，有11例患者的电轴出现左偏，有5例患者的左心室增厚，有2例患者的左前分支发生阻滞，有2例患者出现持续性房颤。经临床治疗之后，35例患者的病情得到有效改善，有3例无效死亡，有效率为92．1％，死亡率为7．9％。结论：临床上，诊治肺心病合并冠心病，必须要掌握该病的有关临床表现，这样才可以有效减少误诊和漏诊的现象，进而提高该病的临床治愈率。     

老年心力衰竭患者心率震荡变化的临床观察

目的：研究窦性心率震荡（HRT）现象在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化,并探讨其临床意义。方法：在2007年1月～2009年3月期间在我院进行健康体检的患者和门诊患者,55例慢性心力衰竭的老年患者（心力衰竭组）和38例非器质性心脏病的老年健康体检者（对照组）均接受24小时动态心电图检查,分别计算窦性心率震荡的初始值（T0）、震荡斜率（TS）。并进行T0、TS与左室舒张末期内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）、室早数目、室早前的心率、联律间期、代偿间期的相关性分析及不同起源室早T0、TS的组间比较。结果：老年慢性心力衰竭患者与老年健康者窦性心率震荡间存在明显差别,即,老年慢性心力衰竭患者T0明显高于对照者老年健康者,老年慢性心力衰竭患者TS明显低予对照者,T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径、室早数目相关,与室早前的心率、联律间期、代偿间期、室早起源不相关。结论：老年慢性心力衰竭患者中窦性心率震荡现象明显减弱,由于T0、TS与左室射血分数、左室舒张末期内径等相关,可凭借T0、TS对老年慢性心力衰竭患者进行危险分层,但它对预后的预测价值等方面的研究,限于样本数量,有待大样本长期随访来实现。     

肺心复脉汤治疗肺心病心衰78例临床观察

以自拟肺心复脉汤治疗肺心病心衰 78例为治疗组 ,与采用常规西药治疗的 46例为对照组进行对比观察 ,结果总有效率治疗组为 93.5 9% ,对照组为 76 .0 9% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组主症积分 ,治疗前后ST -T缺血改变 ,血液流变学指标改变均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,作者对本病的病因病机及中医治疗的疗效机制进行了讨论。     

人参强心滴丸对戊巴比妥钠心衰狗心功能的影响

目的观察人参强心滴丸对戊巴比妥钠心衰狗心功能的影响.方法将犬用手术、戊巴比妥钠方法造模为心衰,并随机分为模型对照组、人参强心滴丸低剂量组和高剂量组,低剂量组给人参强心滴丸1.5g/kg,高剂量组给人参强心滴丸3.0g/kg,分别进行观察.结果人参强心滴丸高、低剂量组均能明显提高心衰狗的左室内压峰值(LVSP)、平均动脉压(MAP)和左室内压变化速率(±dp/dtmax),P＜0.05～0.01.能明显降低左室舒张末期压(LVEDP),P＜0.05～0.01.结论人参强心滴丸能明显增加心衰狗心肌收缩力,改善心肌舒张功能,改善心功能.     

黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用

目的 从不同角度研究黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏的保护作用。方法 对基线情况无统计学差异的60只雄性SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭模型,术后6周行大鼠心脏超声判断建模是否成功。建模成功后随机分为模型组、低剂量及高剂量黄芪甲苷组;另建立假手术组,每组20只大鼠。低剂量和高剂量黄芪甲苷组分别给予30μg·g-1·d-1、70μg·g-1·d-1的黄芪甲苷灌胃,假手术组及模型组给予相同体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。干预8周后行大鼠心脏超声测定大鼠心脏结构及功能指标,然后行大鼠左室插管收集血流动力学参数,留取心脏测定左室质量指数及右室质量指数,并对心肌组织行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色观察心肌细胞形态学变化,从心脏结构、功能、血流动力学、心室重构情况及形态学方面多角度研究黄芪甲苷对CHF大鼠的心脏保护作用。结果 与假手术组比较,模型组大鼠的左室后壁厚度(LVPWD)、左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)均增高(P0.05)。黄芪甲苷干预后,低剂量及高剂量黄芪甲苷组左室后壁厚度、左室质量指数、胶原容积分数较模型组均下降(P0.05)。结论 黄芪甲苷可以通过抑制CHF大鼠心肌纤维化、降低左室厚度、改善血流动力学等方面发挥保护心脏的作用。     

冠心病心阳虚证的证候特点分析

通过对１１８例冠心病病人的临床观察,认为心阳虚证是冠心病的常见证侯,心阳虚证共６２例,占５２．５４％。冠心病心阳虚证临床表现具有一定的特点,主要体现为症有主次,虚实、寒热错霜,变化多端。提出心阳虚是冠心病的主要病理基础,气血运行不畅,痰浊、瘀血、水湿等病邪的形成是其病机关键,为温阳益心法治疗冠心病提供依据。