温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

目的探讨温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽(BNP)水平的影响,分析其临床价值。方法随机选取我院2015年1月—2017年1月112例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,按照数字表法分成两组,对照组给予常规西医治疗,实验组在此基础上加服温阳补心汤,采用免疫发光法测定BNP水平,并评估心功能情况。结果实验组治疗后LVEDD、LVEF等心功能指标及血浆BNP改善效果总体优于对照组,差异显著(P0.05)。实验组治疗有效率为83.3%,高于对照组的73.1%(P0.05)。结论基础治疗加服中药温阳补心汤能有效改善收缩性心力衰竭患者心功能,降低血浆BNP水平,无不良反应,具有一定推广价值,可作为心力衰竭临床选择方案之一。     

温阳活血方联合西药治疗慢性心力衰竭55例

目的:观察在西医常规治疗基础上加用温阳益气活血方治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择我院收治的心力衰竭患者110例,按随机数据法将患者分为治疗组和对照组各55例,两组患者均根据病情给予西医常规治疗,治疗组再加用自拟中药温阳活血方。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗前两组LVEF值差异均无显著性(P0.05),具有可比性。治疗后两组均有显著性改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗前两组BNP值差异均无显著性(P0.05),具有可比性。治疗后两组均有显著性改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用温阳益气活血方治疗慢性心力衰竭效果明显优于单纯西医治疗。     

脑心通胶囊对心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响

目的:观察脑心通胶囊对冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽的影响。方法:对照组给予利尿剂、抗感染、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊。结果:治疗组血浆BNP水平较对照组下降明显(P<0.05),LVEDD、LVEF、心功能改善有效率均优于对照组。结论:脑心通辅助治疗冠心病心力衰竭安全有效,值得临床推广。     

补心益气方配合西医治疗慢性收缩性心力衰竭35例

目的:观察自拟补心益气方治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效。方法:将68例入选患者随机分为治疗组35例,对照组33例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用补心益气方,均12周为1疗程;观察两组治疗前后左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数及血浆脑钠肽的变化。结果:治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为72.7%,两组比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组在改善左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数及血浆脑钠肽方面疗效显著,明显优于对照组(P<0.05)。结论:补心益气方可改善慢性收缩性心力衰竭患者的心功能,疗效显著。     

温阳益气养心汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

近年来,笔者自拟温阳益气养心汤辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）130例,观察了其对患者血浆脑钠肽（BNP）及心功能的影响,现报道如下。1临床资料2012年1月～2013年10月在本院门诊和住院阳虚型CHF患者260例,随机分为两组各130例。观察组中男75例,女55例;年龄62～75岁,     

丹芪补心汤治疗阳虚型慢性心衰临床研究

目的:观察自拟丹芪补心汤治疗阳虚型慢性心衰患者的临床疗效以及对患者心功能的影响。方法:选取66例符合中医阳虚型标准的慢性心力衰竭(心衰)患者纳入本次研究,根据随机数字表法均分为对照组与治疗组,对照组给予单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟丹芪补心汤治疗,治疗1疗程后对比两组临床疗效,观察治疗前后两组患者心功能指标的变化情况。结果:治疗组心衰疗效优于对照组(P0.05);治疗组心功能显效率为66.67%,对照组显效率为27.27%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组SV、EF均有改善,组内对比差异有统计学意义(P0.05),同时治疗后治疗组SV、EF优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芪补心丹治疗阳虚型慢性心衰疗效确切,能够有效改善心衰患者的心功能。     

温阳益气汤治疗慢性充血性心力衰竭临床研究

目的:观察温阳益气汤对心力衰竭患者的心功能和血浆中脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法:将心衰患者131例随机分为治疗组67例和对照组64例。两组均给予常规西药治疗,治疗组同时加服温阳益气汤,半个月后观察两组患者心功能的改善情况和血浆中BNP水平的变化。结果:治疗组能明显改善患者的心功能;在降低血浆中BNP的含量方面,治疗组亦显示了良好的疗效。结论:温阳益气汤治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效。     

葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平影响的临床研究

目的:观察葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用葛根素加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程15d,治疗前后分别采血查BNP水平。每组患者治疗前后及两组间治疗后BNP水平进行分析。结果:治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者BNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用葛根素治疗可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平。     

温阳益气活血汤对慢性心力衰竭患者脑钠肽、细胞因子的影响

目的观察温阳益气活血汤治疗慢性心力衰竭的疗效及对NT-pro BNP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响,探讨其作用机制。方法选取慢性心力衰竭患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、地高辛、β受体阻滞剂等药物进行治疗。治疗组在对照组的治疗基础上给予温阳益气活血汤口服。2组均治疗4周。分别于治疗前和服药4周后空腹采取静脉血,观测2组总有效率及治疗后NT-pro BNP、IL-6、IL-10、TNF-α水平的变化。结果对照组总有效为84%,治疗组为96%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前IL-6、IL-10、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05)。结论温阳益气活血汤对慢性心力衰竭患者有较好的治疗作用,其作用机制可能为其能下调IL-4、IL-6、TNF-α等细胞因子水平,发挥强心作用。     

气虚血淤型慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化的临床观察

目的 探讨慢性心力衰竭患者脑钠肽水平变化规律.方法 回顾性分析160例慢性心力衰竭患者临床资料,观察脑钠肽水平,不同心衰患者程度、LVEF与脑钠肽的关系;并进行随访,对比在随访期间脑钠肽异常患者和正常患者心血管事件、年住院次数和年住院天数差异.结果 160例慢性心力衰竭患者脑钠肽(489.7±69.3) pg/ml高于同期来自健康体检者的(25.98±7.8) pg/ml (P＜0.05);随着心功能恶化脑钠肽逐渐升高射血分数降低(P＜0.05),脑钠肽与LVEF呈负相关(P＜0.05);进行(2.34±0.62)年随访,脑钠肽升高组死亡率高、住院次数多、总住院时间长.结论 测定血清脑钠肽水平对心衰患者心脏损害程度及预后的评估具有重要意义,可以作为超声心动图评价心功能的重要补充.     

保心汤对慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平的影响

自拟保心汤,由真武汤及保元汤加味组成,真武汤及保元汤是中医经典方剂。本文探讨自拟保心汤对慢性心力衰竭患者症状、心功能、血浆NT-proBNP水平的影响及治疗机制。     

利钠肽与黄芪对慢性心衰患者的利尿作用

本文从利尿的角度探讨黄芪在治疗心衰方面的优势,并明确了心衰时体内水钠潴留、利尿剂抵抗、ANP／BNP抵抗的机制等,以便为了解黄芪的作用打下铺垫。     

“强心合剂”对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察强心合剂对慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗（30例）和西医基础治疗加中医药治疗（30例）,观察BNP水平的变化。结果：治疗组血浆BNP水平改善均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：强心合剂对于慢性心衰患者有确切疗效,能够降低心衰患者血浆BNP水平,且未发生毒、副作用。     

温阳强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的研究

目的观察温阳强心汤联合西药治疗心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将86例心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者按照入院顺序随机分为2组,对照组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,地高辛片0.25 mg/d口服;治疗组43例给予环磷腺苷40 mg/d静脉滴注,温阳强心汤1剂/d口服。2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后心功能、中医证候、血液流变学指标变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗后治疗组胸闷、心悸、水肿、夜尿积分及总积分均较治疗前明显降低(P均0.05),对照组胸闷、心悸积分较治疗前明显降低(P均0.05),治疗组治疗后各单症状积分和总积分均明显低于对照组(P均0.05)。2组治疗后血浆黏度均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后全血高、低切黏度均无明显变化,2组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温阳强心汤联合西药能够明显改善心肾阳虚夹血瘀型慢性心力衰竭患者心功能和肾虚症状,降低血浆黏度,可以在临床推广应用。     

补肾活血汤对肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽和心功能的影响

目的：探讨补肾活血汤对肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）和心功能的影响。方法将96例肾虚血瘀型慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组（50例）和对照组（46例）。对照组根据病情给予呋塞米（20 mg/d）、螺内酯（20 mg/d）、福辛普利（10 mg/d）、单硝酸异山梨酯缓释胶囊（50 mg/d）或酒石酸美托洛尔片（12.5 mg/次,3次/d）。治疗组在对照组的基础上加服补肾活血汤。疗程均为4周。采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP水平。评价治疗前后左心室射血功能、心功能（NYHA分级）和中医证候积分。结果治疗组治疗后血浆BNP水平显著低于对照组[（897.3±286.7）pg/ml比（1423.5±458.7）pg/ml;P＜0.05],左心室收缩末期内径[(4.8±0.8)cm比(5.4±0.9)cm]、左心室收缩末期容积[(57.23±5.30) ml比(69.78±5.86) ml]均较对照组显著降低（P均＜0.05）,每搏输出量[(72.56±7.23)ml比(62.56±5.86) ml]、左心室射血分数[(59.75±6.47)%比(49.87±6.91)%]均较对照组显著增高（P均＜0.05）。治疗组心功能（90.0%比80.4%;χ2＝4.369,P＜0.05）和中医证候评分（94.0%比82.6%;χ2＝3.988,P＜0.05）均较对照组改善。结论补肾活血汤可降低肾虚血瘀型CHF患者血浆BNP水平,改善心功能。     

黄芪注射液对慢性心力衰竭病人生存质量及N-末端脑钠肽前体的影响

目的观察黄芪注射液对慢性心力衰竭病人的生存质量及N-末端脑钠肽前体的影响。方法将60例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。2组均给予西医指南规范治疗,治疗组在西医指南规范治疗基础上同时静点黄芪注射液,观察2组病人治疗前后6 min步行距离(6MWD)及NT-pro BNP水平的变化。结果治疗2周后,2组病人6 min步行距离均明显增加(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);2组病人治疗后NT-pro BNP均明显下降,治疗组略优于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合西医指南规范治疗慢性心力衰竭可改善病人生存质量,降低NT-pro BNP水平。     

芪麦强心汤对慢性心力衰竭患者窦性心率震荡影响的临床研究

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(TO)及震荡料率(TS),比较两组之间的差别,并分析TO及TS与LVEF、LVEDD、SDNN及SDANN的相关性,并把心力衰竭患者随机分为常规治疗及芪麦强心汤组,观察治疗半年后HRT的变化。结果:病例组的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF及LVEDD显著小于对照组,病例组的HRT与SDNN、SDANN、LVEF和LVEDD明显相关,治疗半年后芪麦强心汤组的HRT显著好于常规治疗组治疗后的HRT。结论:心力衰竭患者HRT减弱,HRT可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者碎死的指标,芪麦强心汤明显改善心力衰竭患者的HRT。     

脑钠肽定量分析充血性心力衰竭治疗效果

目的动态测定脑钠肽（BNP）水平,定量分析卡托普利联合倍他乐克方案治疗充血性心力衰竭的疗效,探讨BNP指标在充血性心力衰竭患者疗效评估中的敏感及稳定性。方法选取确诊为充血性心衰病人80例,分别测定每例病人治疗前、治疗后一周、一个月及3个月的NYHA心功能分级、BNP水平及左室射血分数（LVEF）,对每例病人不同时段的疗效差别进行统计分析。结果在卡托普利联合倍他乐克方案治疗充血性心力衰竭的第一周、第一个月及第三个月血浆BNP水平的改变幅度（定义为疗效）与LVEF值的改变幅度（定义为疗效）的差别经统计学分析,结果无统计学意义（P〉0．05）;在慢性充血性心力衰竭药物治疗后的第一周,BNP与NYHA心功能分级的改变幅度（定义为疗效）差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在治疗后的第一及第三个月时两指标改变幅度（定义为疗效）的差异经统计学分析,结果无统计学意义（P〉0105）。结论动态测定BNP水平在充血性心力衰竭疗效的定量分析中具有较高的敏感及稳定性,是一种可用于充血性心力衰竭早期疗效评估的可靠工具。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。