慢性乙型肝炎患者中医证型与生存质量及心理障碍相关性分析

目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据。方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆湿热证比例最高分别为36.9%和28.6%。(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分最低(P0.05)。(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分最高、肝郁脾虚证次之(P0.05);且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P0.01或P0.05)。(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚最高(P0.01),SAS评分以肝胆湿热证最高(P0.01)。结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍最为突出。     

原发性失眠中医证型与焦虑自评量表关系的研究

目的探讨原发性失眠的中医证型与焦虑、抑郁自评量表关系。方法筛选符合原发性失眠诊断的患者,根据患者自我感觉症状、舌脉表现进行中医辨证,同时完成焦虑、抑郁自评量表调查。结果痰热内扰组患者Zung氏焦虑自评量表总评分较气阴两虚、心脾两虚患者高,部分中医辨证证型的Zung氏焦虑自评量表各单项评分有显著性差异。结论失眠患者中医证型与Zung氏焦虑自评量表有一定的相关性。     

不同中医证型急性冠脉综合征患者的心理状态分析

目的探讨不同中医证型急性冠脉综合征患者的心理状态。方法选择佛山市中医院2016年1月—2019年1月收治的急性冠脉综合征患者共126例,根据中医证型分为痰浊闭阻证、气滞血瘀证、阳气亏虚证、气阴两虚证,其中痰浊闭阻证和气滞血瘀证归为实证组,阳气亏虚证和气阴两虚证归为虚证组,统计2组患者一般资料;采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)分析患者的心理状态,比较2组患者心理状态的差异。结果实证组69例,虚证组57例,2组性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P均0.05)。跟常人比较,急性冠脉综合征患者存在一定的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性心理障碍(P均0.05);急性冠脉综合征实证组躯体化、强迫症状、焦虑评分均明显高于虚证组(P均0.05),人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性评分均明显低于虚证组(P均0.05)。ACS患者SAS、SDS评分均明显高于国内常模(P均0.05)。ACS患者实证组SAS评分明显高于虚证组(P0.05),SDS评分明显低于虚证组(P0.05)。结论不同中医证型的急性冠脉综合征患者的心理障碍存在明显差异,可以辨证进行中医情志治疗。     

冠心病证候虚实与心理状态的相关性分析

目的:探讨冠心病患者中医证候虚实与心理状态的相关性,为临床对冠心病患者进行中医情志干预提供理论依据。方法:纳入冠心病患者86例,指导患者填写症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),调查患者的心理状态,辨别患者的中医证候虚实,分析比较冠心病患者与一般人群心理状态的差异及冠心病证候虚实与心理状态的相关性。结果:与一般人群比较,冠心病患者普遍存在一定的心理问题(P0.05);实证组SAS、SDS评分明显低于虚证组(P0.05);在SCL-90方面,实证组躯体化、强迫症状、敌对3项评分明显高于虚证组(P0.05),而焦虑、抑郁、偏执、精神病性4项评分明显低于虚证组(P0.05)。结论:冠心病患者普遍存在一定的心理问题,其证候虚实与心理状态具有相关性。     

基于经络知热感度测定法探究原穴在失眠证型辨识中的应用

目的:运用经络知热感度测定法测量十二正经原穴在各证型失眠患者中的热敏状态及经络虚实变化,探究原穴在失眠证型辨识中的应用。方法:对符合原发性失眠标准的72例患者进行中医辨证分型,运用经络知热感度测定法测定其十二经原穴的测量值、中位数、热敏系数及不均衡点出现率,归纳总结其阳性穴位点,探究不同证型经络虚实的改变情况。结果:本研究纳入的失眠患者中证型分布以心脾两虚为主,肝火扰心次之。测量值方面,心脾两虚证与肝火扰心证患者的原穴在合谷、神门、大陵、太溪、京骨及冲阳穴差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚型测量值的平均水平均高于肝火扰心型;热敏系数方面,两组的热敏系数在合谷、神门、大陵、太溪、太冲及冲阳穴差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚证失眠患者合谷、神门、大陵、太溪及冲阳穴热敏系数的平均水平高于肝火扰心证,肝火扰心证失眠患者在太冲穴的热敏系数高于心脾两虚证;不均衡点出现率方面,两证型在腕骨、阳池、神门及冲阳穴的不均衡穴点出现率差异存在统计学意义(P<0.05);在经络的虚实改变上,心脾两虚证经络改变以虚寒为主,肝火扰心证以实热为主。结论:原穴的热敏状态可为探察经络虚实改变、辨别失眠证型及指导治疗选穴提供参考依据。     

脑梗死中医证型与心理因素的关系分析

目的探讨脑梗死中医证型与心理因素的相关性。方法纳入佛山市中医院收治的162例脑梗死恢复期患者,运用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行心理测量,分析各中医证型与心理因素的相关性。结果脑梗死患者常常出现明显心理障碍(P 0.05),其中风痰瘀阻证躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑因子评分明显高于气虚络瘀证和肝肾亏虚证(P 0.05),气虚络瘀证躯体化、强迫症状、偏执因子评分明显高于肝肾亏虚证(P 0.05),肝肾亏虚证敌对、恐怖因子明显高于风痰瘀阻证和气虚络瘀证(P 0.05)。结论脑梗死病患者常常合并心理障碍,且与中医证型具有一定的相关性,据此进行中医情志疗法,以提高患者的身心健康。     

消化性溃疡中医证型分布与焦虑、抑郁的相关性研究

目的:探讨消化性溃疡中医证型分布与焦虑、抑郁的相关性。方法:选取诊治的200例消化性溃疡患者,进行中医证型辨证、中医症状积分评分,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行焦虑及抑郁评估。结果:中医证型分布:脾胃虚寒证、肝胃不和证、胃阴不足证、寒热夹杂证、瘀血阻络证构成比分别为33.00%、26.00%、20.50%、13.50%、7.00%;中医症状积分评分23.19±3.52分,SAS和SDS评分分别为60.21±6.32分、56.29±7.10分,SAS和SDS评分高与国内常模(P0.05);焦虑及抑郁患病率为28.50%、21.00%;胃阴不足证、寒热夹杂证均焦虑患病率为31.71%、55.56%高于抑郁患病率9.76%、7.41%(P0.05),肝胃不和证抑郁患病率48.08%高于焦虑患病率21.15%(P0.05),寒热夹杂证患者焦虑患病率最高为55.56%,肝胃不和证患者抑郁患病率最高为48.08%;患者中医症状积分与SAS、SDS评分间Spearman相关分析显示有正相关性(P0.05)。结论:消化性溃疡中医辨证证型以脾胃虚寒证、肝胃不和证、胃阴不足证多见,寒热夹杂证患者易患焦虑、肝胃不和证患者易患抑郁,中医症状积分较高时患者容易出现焦虑、抑郁症状。     

功能性消化不良中医体质分型与焦虑抑郁关系调查分析

目的调查功能性消化不良各中医体质类型与焦虑、抑郁的关系。方法采用王琦的标准化的9种中医体质量表对200例功能性消化不良人群进行调查,并进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以同期体检的健康患者200例作为健康对照组,分析各中医体质类型与SAS、SDS评分的相关性。结果 FD组SAS评分为(49.25±10.92)分,SDS评分为(40.08±7.01)分,均显著高于健康对照组(38.72±7.70,36.57±6.27);FD中医体质类型中气郁质的SAS及SDS积分均高于其他各证型(P<0.01)。结论 FD患者存在明显的抑郁、焦虑倾向,其中气郁质体质类型焦虑、抑郁更为显著。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁程度与中医证候相关性研究

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者的焦虑抑郁程度与中医证候的相关性。方法：162例As患者设为AS组,另取54例健康人设为对照组。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行临床评价,分析中医证候与患者焦虑抑郁程度的相关性。结果：2组SAS、SDS评分分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。以SAS加SDS总分等于80分为界,将AS组分成焦虑抑郁亚组与非焦虑抑郁亚组,单一瘀血痹阻证和兼杂瘀血痹阻证在焦虑抑郁亚组比例明显较大。结论：患者的中医证型与焦虑抑郁程度有一定的相关性,单一瘀血痹阻或兼杂瘀血痹阻的患者焦虑抑郁倾向较高。     

中医不寐证型与体质相关性研究

目的:观察中医不寐证型与体质的相关性.方法:对62例失眠症患者进行临床研究调查,采用中医临床调查表及中医体质调查表,对调查结果进行总结并用SPSS13.0统计软件进行统计处理.结果:62例中,肝火扰心证16例(25.8％)、痰热扰心证3例(4.8％)、心脾两虚证17例(27.4％)、心肾不交证15例(24.1％)、心胆气虚证11例(17.7％).中医体质分布平和质2例(3.2％)、气虚质13例(20.9％)、阳虚质9例(14.5％)、阴虚质11例(17.7％)、痰湿质5例(8.1％)、湿热质6例(9.6％)、瘀血质2例(3.2％)、气郁质14例(22.5％).失眠中医证型与体质的相关性分析经X2检验,心胆气虚证、心脾两虚与气虚证比较相关性明显(p=0.04);心肾不交与阴虚质相关性明显(p=0.03);心脾两虚与阳虚质相关性明显(p=0.029);肝火扰心者与气郁质比较相关性明显(p=0.037);痰热扰心者与痰湿体质、湿热体质相关性明显(p =0.009).结论:通过对的中医证型与体质相关性研究,提示某些体质易于转化为何种证型,并影响着失眠症的转归.从中医体质角度为失眠的中医辨证论治和预防治疗提供新思路.     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性