丹栀逍遥丸加减泻白散治疗抗精神病药物致高泌乳素血症临床观察

目的:探讨丹栀逍遥丸加减泻白散对抗精神病药物所致高泌乳素血症患者的临床疗效。方法:选择136例抗精神病药物所致高泌乳素血症患者,随机分为观察组和对照组,各68例,对照组使用甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组在此基础上使用丹栀逍遥丸加减泻白散进行联合治疗。结果:观察组患者有效率(91.18%)高于对照组(72.06%)(P0.05);治疗前和治疗1月后,两组PRL水平差异无统计学意义(P0.05);治疗两月后,对照组PRL水平变化不明显,观察组PRL水平变化更为明显,并且两组患者的PRL对比显示,观察组患者PRL水平更低(P0.05);治疗前,两组总分、阳性症状、阴性症状评分无差异(P0.05);治疗两月后,两组的PRL评分相对治疗前评分明显降低,并且对照组的PANSS评分要高于观察组患者(P0.05);观察组患者不良反应发生率(7.35%)低于对照组患者(P0.05)。结论:丹栀逍遥丸加减泻白散治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症疗效显著,可明显降低血清泌乳素水平,不良反应少。     

丹溪治湿痰方治疗抗精神病药物所致闭经临床观察

目的:探讨丹溪治湿痰方治疗抗精神病药物所致闭经的疗效。方法:选取佛山市第三人民医院2015年7月至2015年12月因服抗精神病药物引起闭经的女性精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者在服用抗精神病药物的同时,观察组给予丹溪治湿痰方治疗,对照组给予阿立哌唑5 mg/d口服治疗。治疗前、后测定催乳素(PRL)水平,对两组患者治疗后的疗效进行评定。结果:两组患者总完成率为100%;观察组总有效率为93.33%(28/30);对照组总有效率为86.67%(26/30),观察组优于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后PRL水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹溪治湿痰方与阿立哌唑均能降低抗精神病药物所致闭经患者的PRL水平,且疗效相当。     

归红桃膝汤配合黄体酮对非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征患者子宫内膜厚度和性激素的影响

目的观察归红桃膝汤配合黄体酮对非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征患者子宫内膜厚度和性激素的影响。方法将2016年4月—2018年11月内蒙古医科大学附属医院诊治的74例非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征女性患者随机分为观察组37例和对照组37例,2组均给予常规基础治疗,对照组给予人工周期疗法干预,观察组在对照组治疗基础上加用归红桃膝汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、子宫内膜厚度及血清泌乳素(PRL)、性激素水平的变化,统计2组临床疗效。结果观察组月经时间复常率、月经量增加率、乳房胀痛消失率、溢乳改善率、性功能改善率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后PANSS总分、阴性分量表得分、阳性分量表得分、一般精神病理量表评分均较治疗前明显降低,且观察组治疗后以上评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后子宫内膜厚度及血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平较治疗前明显增加,子宫内膜厚度8 mm比例及血清PRL、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平均较治疗前显著降低,且观察组改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组闭经-泌乳综合征治疗总有效率、抗精神病治疗有效率均显著高于对照组(P均0.05)。结论归红桃膝汤配合黄体酮可显著改善非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征患者临床症状,提高临床疗效,不仅有助于精神分裂症病情控制,还能改善子宫内膜厚度和性激素水平。     

滋肾柔肝汤治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的对照研究

目的:探讨滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症的临床疗效和安全性。方法:应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗,疗程12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素(PRL)、阳性与阴性症状量表(PAN-SS)和副反应量表评分进行测定。结果:研究组随治疗时间延长,PRL浓度逐渐下降,组内比较存在统计学差异(P=0.002),而对照组在不同时间点PRL浓度比较未见明显差异(P=0.585)。两组患者PRL浓度在基线时比较无明显差异(P=0.722),在第4、8、12周末时,两组间均存在统计学差异(P=0.002,0.000,0.000)。不良反应发生率低,且程度轻。结论:滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症患者具有较好疗效,不良反应少。     

加味桃红四物汤联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致闭经临床观察

目的研究加味桃红四物汤合安宫黄体酮片治疗由抗精神病药物导致闭经的临床疗效。方法选取由抗精神病药物导致闭经的60例患者,用随机数字表法分为对照组30例,治疗组30例。2组均口服安宫黄体酮片,治疗组在口服上述药物同时加用加味桃红四物汤,4周为一个对照疗程,持续服用2个疗程;观察2组月经情况,分析比较2组治疗前和治疗4周,8周后泌乳素(PRL)指标变化。结果治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的76.7%(P 0.05); 2组患者治疗4周,8周后PRL都有降低(P 0.05),治疗组治疗后的PRL显然低于对照组(P 0.05)。结论加味桃红四物汤联合安宫黄体酮片治疗抗精神病药物所致闭经的疗效比单用安宫黄体酮片效果好,能改善患者PRL指标和临床症状,为临床治疗药源性闭经提供新的方案。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床观察及机制探讨

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经临床疗效,并对其治疗机制进行探讨。方法:随机选取2014年9月至2016年4月,于我院精神病科门诊和住院部就诊的女性精神分裂症患者中的抗精神病药物所致闭经患者60例,以就诊先后顺序编号,单盲随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。基础治疗:抗精神病药物治疗,口服阿立哌唑,对照组:在基础治疗基础上,采用西药甲磺酸溴隐亭片口服治疗,观察组:基于基础治疗,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。观察并记录2组患者月经周期、月经量;随访半年,观察患者闭经复发的情况。于安静清醒状态下、上午8—9时取血测定,采用酶联免疫吸附试验(ELISA),应用全自动生化分析仪(日立7180型)取待测血液,以备检测催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)和雌激素(E2),结合超声检测治疗前后子宫内膜厚度的变化,并对其进行短期和长期疗效评定。结果:治疗后,2组PRL均降低,且降至正常参考值以内(102~496 m IU/L)(P0.01);而LH和E2均明显提高(P0.01)。治疗后2组比较,PRL、LH、E2差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后观察组子宫内膜厚度明显较对照组薄(t=4.14,P=0.0000.05)。2组治疗后观察组治愈率为55.17%,总有效率为82.76%,而对照组治愈率为35.17%,总有效率为71.43%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。为了观察2组抗精神病药物所致闭经患者的远期疗效,治疗后随访半年,观察组复发率仅为6.25%,而对照组复发率为20%,观察组的复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤能通过降低患者的PRL水平和提高LH、E2的分泌水平,改善抗精神病药物所致闭经,且无严重不良反应发生。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物所致闭经疗效观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抗精神病药物(APS)所致闭经的临床效果及对血清泌乳素(PRL)水平的影响。方法将抗精神病药物所致闭经的60例患者随机分为2组,在继续原APS治疗方案的同时,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组给予溴隐亭治疗。观察比较2组治疗前及治疗3个月后子宫内膜厚度、血清PRL水平及简明精神病量表(BPRS)评分,统计2组临床疗效及其他不良反应发生情况。结果治疗后2组子宫内膜厚度以及PRL水平均明显降低(P0.05),2组间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组BPRS评分及总有效率比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组不良反应总体发生率明显低于对照组(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗APS所致闭经的临床效果与溴隐亭相当,但不良反应更少,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致药源性闭经的疗效及安全性研究

目的:探讨补肾活血方联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致药源性闭经的疗效及安全性。方法:选取78例抗精神病药物所致药源性闭经患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组各39例。对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方,观察两组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(LH)、泌乳素(PRL)的变化,以及临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组E2、LH升高,且均高于对照组,而PRL低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组总不良反应发生率为15.4%,治疗组为10.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组总有效率为76.9%,治疗组为94.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合安宫黄体酮治疗抗精神病药物所致药源性闭经有较好疗效,能明显改善患者E2、LH、PRL水平。     

五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床研究

目的探讨五积散与小剂量阿立哌唑治疗抗精神病药物所致痰湿型闭经的临床疗效及安全性。方法选因服抗精神病药物引起药源性闭经和(或)泌乳的女性精神分裂症患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。两组患者在服用抗精神病药物的同时,治疗组给予五积散治疗,对照组给予阿立哌唑(5 mg,1次/日)治疗。治疗前后时测定催乳素(prolactin,PRL)水平、肥胖指数[体重、腰围、体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),并进行疗效评定。结果两组总完成率为95.71%;治疗组33例,总有效率为93.94%(31/33);对照组34例,总有效率为91.18%(31/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PRL水平均下降,差异均有统计学意义(均P<0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后体重、BMI、腰围、WHR明显降低,并较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后体重、BMI、腰围、WHR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五积散与阿立哌唑均能降低痰湿型闭经的精神分裂症患者的高PRL水平,且疗效相当,但五积散在降低肥胖指数方面作用更明显。     

抗精神病药物所致闭经的中医药治疗

<正>闭经是抗精神病药物长期应用常见的不良反应。国外研究显示[1]:精神障碍患者服用抗精神病药后继发性闭经高达17%~78%。抗精神病药物所致闭经的机制为抗精神病药物对下丘脑D2受体有拮抗作用,抑制催乳素抑制因子,使催乳素(PRL)升     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗利培酮所致高催乳素血症的临床研究

正催乳素(prolactin,PRL)升高是抗精神病药物常见的不良反应,发生率为25%~89%~([1])。高催乳素血症(hyperpro-lactinemia,HPRL)在男性和女性均可以引起性功能障碍。女性患者还可出现闭经溢乳、月经不规律、生育功能障碍,远期影响则包括骨密度降低,心血管功能损害,抑郁、记忆缺陷或精神症状恶化[2]。治疗抗精神病药引起的HPRL一般用多巴胺激动剂,     

天癸一号联合黄体酮治疗抗精神药物所致药源性闭经的疗效及安全性研究

目的:观察天癸一号方联合黄体酮治疗抗精神药物所致的药源性闭经的疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的80例药源性闭经患者作为研究对象,将其随机分为治疗组及对照组,每组40例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在其基础上联合天癸一号方治疗,14 d为1个疗程,连续治疗4个疗程后比较观察两组患者临床疗效、内分泌指标变化、子宫内膜厚度、月经量改善情况及不良反应发生率等指标。结果:治疗结束后,治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的75.0%;其不良反应发生率治疗组为5.0%,明显低于对照组的12.5%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者妇科内分泌指标(PRL、E2、LH)、子宫内膜厚度及经量改善情况均显著优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:天癸一号方联合黄体酮治疗抗精神药物所致的药源性闭经的临床疗效确定,可降低不良反应发生率,安全性好。     

滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症男性患者性激素及体重的影响

目的:探讨滋肾柔肝汤对抗精神病药物所致高催乳素血症男性患者性激素以及体重的影响。方法:高催乳素血症患者中51例服用滋肾柔肝汤为研究组,59例服用安慰剂为对照组,治疗疗程共12周,在基线、4周、8周和12周时,对两组患者血清催乳素、黄体生成激素、卵泡生成激素、雌二醇、孕酮、睾酮以及阳性与阴性症状量表(PANSS)等进行评定。结果:滋肾柔肝汤组在治疗12周后与基线比较催乳素较前降低(t=-3.602,P0.01),体质指数较前降低(t=-6.259,P0.01),而雌二醇较前升高(t=5.520,P0.01),卵泡生成激素较前升高(t=3.090,P0.01),睾酮较前升高(t=10.004,P0.01)。对照组在治疗12周后,各性激素水平以及体质指数与基线时比较无明显统计学差异(P0.05)。治疗前后两组患者PANSS评分没有统计学差异(P0.05)。结论:滋肾柔肝汤可以降低抗精神病药物所致高催乳素血症患者的催乳素水平,提高体内睾酮、雌激素和卵泡生成激素水平,可以减轻患者体质指数,对精神分裂症患者精神症状无明显影响。     

帕利哌酮联合阿立哌唑治疗早期精神 分裂症对患者认知功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究帕利哌酮联合阿立哌唑治疗早期精神分裂症对患者认知功能的影响。 方法：选取河南省荣康医 院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间收治的 92 例早期精神分裂症患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各 46 例。对照组患者服用帕利哌酮治疗，观察组患者服用帕利哌酮联合阿立哌唑治疗。比较两组患者精神症状改善情况、认 知功能、糖脂代谢和血清催乳素（PRL）水平。 结果：治疗后两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）各项评分比治疗前降低， 且治疗后观察组患者 PANSS 各项评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者 MATRICS 共识 精神分裂症认知成套测验（MCCB）各项评分比治疗前提高，且治疗后观察组患者 MCCB 各项评分比对照组评分更高， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者催乳素（PRL）、三酰甘油（TG）比治疗前提高，且观察组患者治疗 后 PRL 比对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者空腹血糖（GLU）比治疗前提高，且高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：帕利哌酮联合阿立哌唑在治疗早期精神分裂症中，可提升患者认知功能，改善 精神分裂症状，降低高 PRL 血症发生，有利于控制精神分裂疾病发展。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗利培酮所致男性高泌乳素血症的临床研究

目的:探讨利培酮所致男性高泌乳素血症治疗中柴胡加龙骨牡蛎汤的应用价值。方法:将68例利培酮所致男性高泌乳素血症患者随机分为两组各34例,其中接受常规西药治疗者为对照组,接受柴胡加龙骨牡蛎汤治疗者为治疗组,分析两组治疗前后精神状况及激素水平变化,对比两组治疗有效率及不良反应发生率。结果:治疗组泌乳症状消失时间明显短于对照组(P0.05),两组乳房女性化消失率及泌乳消失率比较无统计学差异。入组时两组间PANSS评分、CGIS评分、PRL、E2、睾酮及孕酮比较,差异未见统计学意义,完成3个月治疗时,治疗组PANSS评分、CGIS评分、PRL、E2及孕酮均低于对照组,睾酮高于对照组,差异具统计学意义。对照组与观察组间药物不良反应发生率比较,差异未见统计学意义。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤可有效的改善利培酮所致男性高泌乳素血症的临床治疗效果。     

丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素血症的影响研究

目的 观察丹栀逍遥散加减方对精神分裂症患者高催乳素水平的影响。方法 将118例精神分裂症并发有高催乳血症患者按照随机数字表法分为2组,2组均常规给予抗精神分裂症药物治疗,治疗组56例予丹栀逍遥散加减方治疗,对照组62例予安慰剂治疗。2组均治疗12周后。比较2组治疗前及治疗4、12周血清催乳素、精神症状[采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分进行评价]及生活质量[采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评价,包括心理社会、动机/精力、症状/副反应3个方面]变化情况,统计分析治疗组治疗12周后血清催乳素水平与PANSS评分、SQLS评分之间的相关性。结果 与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗4、12周血清催乳素水平均低于对照组同期(P<0.05),但对照组治疗4、12周血清催乳素水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗4、12周PANSS评分与本组治疗前比较及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗4、12周SQLS心理社会、动机/精力、症状/副反应评分及...     

改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响

目的：观察改良芍药甘草汤联合低剂量阿立哌唑对氨磺必利所致高催乳素血症患者内分泌功能的影响。方法：选取232例氨磺必利所致高催乳素血症患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各116例。对照组给予低剂量阿立哌唑进行治疗,治疗组在对照组基础上给予改良芍药甘草汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平的变化,比较2组治疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评分的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后,2组E2、FSH、T激素水平均较治疗前上升,治疗组上述3项激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PRL、皮质醇、ACTH水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组PRL、皮质醇、ACTH水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PANSS评分、TESS评分均较治疗前下降,治疗组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意...     

舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症临床研究

目的:观察研究舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选取门诊与住院的精神分裂症患者,共82例,治疗医师根据数字表法将所选患者随机平分为2组,观察组行舒肝解郁胶囊联合帕利哌酮缓释片治疗,对照组行单纯帕利哌酮缓释片治疗,观察2组治疗前后精神病量表(BPRS)和阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、临床疗效判定及用药后不良反应情况。结果:观察组治疗后各时间PANSS总分、阴性症状、一般病例症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组治疗后阳性症状评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各时间段BPRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床疗效总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药舒肝解郁胶囊在治疗精神分裂症方面具有较好的临床疗效。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床价值

目的:探讨精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮治疗的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月淮安市第三人民医院诊治的72例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组行利培酮治疗,观察组行阿立哌唑治疗,比较两组的治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)总评分、不良反应以及血清催乳素水平。结果:观察组患者的总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,血清催乳素水平优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组患者PANSS总评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:阿立哌唑对精神分裂症患者的治疗效果、血清催乳素水平均较好,不良反应情况较低。     

中医药辨证治疗抗精神病药物引起的继发性闭经40例临床观察

<正>抗精神病药物所引起的继发性闭经,是由于抗精神病药物对多巴胺D_2受体强有力的阻断,特别是结节-漏斗部多巴胺神经元的选择性作用,导致高催乳素血症的发生,从而引起女性闭经。这是治疗女性精神病患者的最大障碍,有时甚至迫使临床医生改变治疗方案,从而导致病情复发。笔者采用中医辨证论治的方法治疗由抗精神病药物所引起的继发性闭经40例,获效满意,现报道如下。