儿童胆脂瘤型中耳炎并发症的病因探讨及防治

儿童胆脂瘤型中耳炎并发症的病因探讨及防治刘怀涛１岳丽萍２许秀莲１慢性化脓性中耳炎目前在儿童中发病率仍然很高，并可引起颅内外并发症，严重危害儿童的身心健康。在慢性化脓性中耳炎中又以胆脂瘤型发生并发症的机率最高。本文收集了我院１９８１年～１９９６年收治的...     

慢性中耳炎及胆脂瘤中细菌生物膜的观察

目的:通过扫描电子显微镜观察慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎及中耳胆脂瘤中耳腔病变组织中细菌生物膜存在情况。方法:收集手术治疗慢性化脓性中耳炎11例,分泌性中耳炎8例,中耳胆脂瘤9例,术中中耳腔内病变组织为实验标本(其中肉芽组织11例、分泌液8例、胆脂瘤9例);所得标本进行扫描电子显微镜观察其细菌生物膜存在情况。结果:肉芽组织、胆脂瘤中细菌生物膜检出率较高,分泌性中耳炎中稍低;近6个月有流脓病史者检出率低于近6个月无流脓病史者;胆脂瘤伴感染者检出率远高于不伴感染者。结论:细菌生物膜确存在于慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤,慢性分泌性中耳炎存在率相对较低;这可能是导致抗生素耐药、病情迁延不愈或反复急性发作的原因。     

耳鼻窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎临床观察

目的探讨耳鼻窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 65例慢性化脓性中耳炎患者采用耳鼻窥镜手术治疗,观察其治疗效果。结果两种类型的慢性化脓性中耳炎均取得较好的治疗效果。单纯型治愈22例,好转3例,无效2例,总有效率为92.59%;胆脂瘤型治愈33例,好转2例,无效3例,总有效率为92.11%.结论采用耳鼻窥镜对慢性化脓性中耳炎进行治疗,疗效显著,患者痛苦少,是一种安全有效的方法。     

改良高负压吸脓法治疗化脓性中耳炎

我院二年来应用秦氏等提出的对慢性化脓性中耳炎的高负压吸脓法及乳突灌药法治疗急慢性化脓性中耳炎31例(33耳),疗效满意。现将有复查记录者20例(21耳)分析如下: 对象与方法适应症为1、顽固性急性化脓性中耳炎;2、慢性单纯型化脓性中耳炎;3、慢性坏死型中耳炎。禁忌症:1、胆脂瘤型中耳炎;2、急慢性中耳炎有耳源性颅内、外并发症者。急慢性分组标准:     

儿童慢性胆脂瘤型中耳炎围手术期护理

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症,多为急性中耳炎未得到及时治疗所致,为耳科常见病、多发病.临床上以长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为本病三大特征,该病进一步发展,可造成颅内外一系列并发症,重则危及生命.胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种,由于此病造成患者耳内长期持续流脓,有特殊的恶臭,伴听力下降,所以患者迫切需要很好治疗.一经确诊即应考虑手术治疗,根除病灶.本科成功为25例慢性胆脂瘤型中耳炎实施了乳突根治术,现将该手术的护理体会报道如下.     

利用Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎

近年我们应用 Siegl耳镜正负压药物置换法治疗化脓性中耳炎 12 4例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12 4例中 ,男 74例 ,女 5 0例 ,2～ 6 5岁 ,平均 2 8岁。急性化脓性中耳炎 6 5例 ,慢性单纯型化脓性中耳炎 33例 ,慢性单纯型化脓性中耳炎急性发作 2 6例。急性炎症病程为 1d～ 4周 ,慢性炎症病程为 2月至 2 1年。治疗前详细询问病史 ,慢性中耳炎患者摄乳突 X线片以除外骨疡型、胆脂瘤型中耳炎。1.2　治疗方法　患者取坐位 ,患耳向上 ,先用 3% H2 O2 彻底清洗外耳道 ,然后取 3% H2 O2 滴入外耳道 ,以将鼓膜全部掩盖为…     

自体骨粉、带蒂肌骨膜瓣结合耳甲腔成形术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例报告

我科以开放式改良乳突根治并耳后肌骨膜瓣及自体乳突骨皮质骨粉填充乳突腔结合耳甲腔成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎,取得较好效果,现报告如下:1资料和方法1.1临床资料自2009年5月至2011年2月共手术治疗慢性中耳炎和中耳胆脂瘤34例(34耳)。其中,男16例(16耳)、女18例(18耳);先天性胆脂瘤并听骨链畸形1例,后天性胆脂瘤12例,慢性化脓性中耳炎21例。     

乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效分析

目的：研究乳突根治加鼓室成形术治疗慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法整群选取该院耳鼻喉科2012年4月—2015年2月收治的慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎患者154例,随机分为对照组和治疗组（n=77）,对照组行乳突根治术,治疗组行乳突根治加鼓室成形术。术后随访6个月,观察患者恢复情况。结果术后患者在3个月内全部干耳,术后6个月测得患者听力,治疗组听力提高15 dB以上的有74例,听力改善率为96.10%。鼓膜成活70例,成活率90.91%,听力提高比例和鼓膜成活比例均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在慢性化脓性及胆脂瘤型中耳炎的临床治疗中采用乳突根治加鼓室成形术,可以获得较好的治疗效果,有效保留中耳解剖结构,恢复其功能。     

慢性化脓性中耳炎与骨导听阈关系探讨

慢性化脓性中耳炎单耳患病，〈５０岁，无并发症４０９例，按中耳炎类型分单纯型和骨疡－胆脂瘤型中耳炎，从术前听力图在２５０，５００，１０００，２０００，４０００Ｈｚ频率进行患耳与健耳的平均骨导听阈进行比较，结果表明；（１）慢性化脓性中耳炎要引起骨听阈升高；（２）骨导听阈损失程度与病程无关，而与中耳炎类型有关，即骨疡胆脂瘤型中耳炎骨导呼斩损失较重，提示慢性化脓性中耳炎尤其是骨疡胆脂瘤型中耳炎需及时治疗，     

鼻内镜下乳突根治术在基层医院的应用

慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见多发病,大多是由于急性化脓性中耳炎治疗未彻底或者治疗受到延误而迁延为慢性;在农村,尤其是欠发达农村地区,胆脂瘤型中耳炎患者较为多见,保守治疗效果不理想,乳突根治术是治疗胆脂瘤型中耳炎的有效方法.我科采用鼻内镜下行乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎25例,疗效满意,现报告如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。