丙泊酚静脉注射用于人工流产术的镇痛效果观察

目的: 探讨丙泊酚用于人工流产术的镇痛效果。方法: 在门诊选择无禁忌症、初孕、自愿人工流产的受术者50例作为观察组, 在术前给予丙泊酚缓慢静脉注射 2 0~2 5mg/kg后, 行人工流产术, 并观察各项生命体征及镇痛效果, 同时随机抽取相应 50例作为对照组。结果: 观察组镇痛有效率为 100%, 人工流产综合征发生率为 0, 自动宫颈扩张有效率为100%; 对照组镇痛有效率为 6%, 人工流产综合征发生率为 34%, 自动宫颈扩张有效率为 0, 两组比较有显著性差异 (P<0 05)。结论: 丙泊酚用于人工流产术的镇痛效果可靠、安全。     

丙泊酚和芬太尼联合麻醉在无痛人工流产中的应用

目的:探讨丙泊酚和芬太尼联合麻醉在人工流产中的镇痛效果。方法:将160例早孕妇女分为实验组和对照组。实验组在术前给予芬太尼(1μg/kg)静脉注射,2 min后再静脉给予丙泊酚(在20 s内以1.5~2.0 mg/kg的速度缓慢推注)后行人工流产术。对照组用2%利多卡因在宫颈3、9点注射各2 ml,行人工流产术。结果:实验组镇痛有效率为100%,无人工流产综合征发生,自动宫颈扩张有效率为95%;对照组镇痛有效率为52.5%,自动宫颈扩张有效率为87.5%,人工流产综合征发生率为10%。结论:丙泊酚联合芬太尼应用于人工流产术镇痛效果安全可靠。     

混合雌激素配伍萘普生栓在绝经期妇女取环中的应用

目的观察混合雌激素(倍美力)与萘普生栓在绝经期妇女取环术中应用的效果。方法选择64例绝经期取环术妇女,随机分为观察组及对照组。观察组32例,取环术前应用倍美力与萘普生栓;对照组32例,取环术前单纯应用萘普生栓。两组观察术中宫颈口松弛情况及疼痛反应。结果术中宫颈扩张情况,观察组总有效率为90.6%,对照组为74.9%,两组宫颈扩张率经Ridit检验,P<0.05,差异有统计学意义。术中镇痛效果两组比较差异无统计学意义。结论倍美力与萘普生栓合用,协同增效,有较好的松弛宫颈口及镇痛效果。     

混合雌激素配伍萘普生栓在绝经期妇女取环中的应用

目的观察混合雌激素（倍美力）与萘普生栓在绝经期妇女取环术中应用的效果。方法选择64例绝经期取环术妇女，随机分为观察组及对照组。观察组32例，取环术前应用倍美力与萘普生栓；对照组32例，取环术前单纯应用萘普生栓。两组观察术中宫颈口松弛情况及疼痛反应。结果术中宫颈扩张情况，观察组总有效率为90．6％，对照组为74．9％，两组宫颈扩张率经Ridit检验，P〈0．05，差异有统计学意义。术中镇痛效果两组比较差异无统计学意义。结论倍美力与萘普生栓合用，协同增效，有较好的松弛宫颈口及镇痛效果。     

100例宫颈注射2%利多卡因在人工流产术中的临床研究

目的：观察术前宫颈旁注射利多卡因在经产妇再次妊娠者人工流产术中的作用，以减少痛苦，降低手术难度。方法：选取我院妊娠10周以内人工流产手术100例作为观察组，采用2％利多卡因宫颈注射镇痛，另再选取100例作为对照组，按常规进行手术，观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果：宫颈松弛程度总有效率，观察组为91．00％，对照组为20．00％。术中疼痛总有效率，观察组为92．00％，对照组为15．00％，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论：对于经产妇再次妊娠者，2％利多卡因宫颈注射是一种较好的人工流产术中的镇痛方法，疗效满意，尤其适合基层医疗单位的推广使用。     

优美特宫颈扩张棒用于置(取)宫内节育器及人工流产术前扩张宫颈的临床效果观察

目的:观察优美特宫颈扩张棒用于置(取)宫内节育器(IUD)及人工流产术前扩张宫颈的临床效果和不良反应。方法:将要求置或取宫内节育器,妊娠10周负压吸引人工流产术需扩张宫颈的妇女275例随机分为两组,观察组(137例)为应用优美特宫颈扩张棒,对照组(138例)为应用宫术宁胶棒,观察两组术中宫颈软化扩张情况、镇痛效果、综合反应程度,术后20d随访。结果:观察组和对照组置或取IUD扩张宫颈效果分别为100%、96%,无统计学差异(P0.05),人工流产和绝经期取IUD扩张效果观察组优于对照组(P0.05),置入时疼痛发生率(4%、25%)有差异(P0.05);留置时疼痛发生率均较低,两组无统计学差异(P0.05),术后随访两组均无与产品相关的不良记载。结论:优美特宫颈扩张棒扩张效果可靠、安全,适用于置(取)IUD、妊娠10周内负压吸引人工流产术术前扩张宫颈。     

得普利麻在人工流产术中的镇痛作用观察

目的 :进一步证实得普利麻在人工流产术中的镇痛作用。方法 :把 4 0 0例人工流产术妊娠妇女分实验组 2 0 0例 ,静注得普利麻 ;对照组 2 0 0例 ,宫颈注射利多卡因 5 ml,观察术中止痛效果。结果 :实验组镇痛 10 0 .0 0 % ,对照组有效率为 70 .5 5 %。结论 :得普利麻用于人工流产术镇痛 ,无痛、完全、有效。     

萘普生栓应用于人工流产术的护理观察

目的探讨萘普生栓在人工流产中的镇痛效果和护理配合。方法将2007年10月～2010年10月在我院门诊接受人工流产的168例患者随机分为观察组和对照组。观察组于术前15min将一枚萘普生栓塞入直肠距肛门2cm深处,在常规护理基础上给予心理护理。对照组给予安慰栓,按常规行人工流产术,给予常规护理。观察镇痛效果、术中出血量及宫颈扩张程度。结果观察组镇痛有效率97.6%,需扩宫颈口4例,明显优于对照组镇痛有效率26.2%和需扩宫颈口70例（P〈0.05）。结论萘普生栓应用于人工流产术,配合心理护理,可消除或减轻受术者的恐惧和精神负担,减少术中出血量,宫颈扩张良好,降低疼痛程度,有利于受术者的身心体康复。     

笑气吸入配合利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨笑气吸入配合利多卡因在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响。方法:选择自愿行人工流产,无手术禁忌症,正常妊娠10周以内,要求无痛人流术妇女600例,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和利多卡因宫颈局部浸润麻醉,对照组吸入氧气同时行利多卡因宫颈局部浸润;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量。结果:观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P<0.01)。结论:笑气吸入配合利多卡因宫颈浸润麻醉用于人工流产的镇痛效果好,副作用小,是安全可靠的无痛人工流产方法。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人流780例分析

目的探讨异丙酚联合芬太尼在无痛人工流产手术中的应用,观察镇痛效果、宫颈扩张效果、人流综合征及术中出血情况。方法选择2008年1月～2009年12月前来笔者所在医院自愿要求作无痛人工流产术的孕妇780例,观察患者术中镇痛效果、宫颈扩张情况、人流综合征的发生及术中出血情况。结果镇痛有效率达98．33％,宫颈扩张有效率达99．6％,人流综合征的发生率为零,出血量平均少于20ml。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,提高宫颈扩张效果,防止发生人工流产综合征,不增加出血量,是一种较为安全有效的无痛人工流产方法。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的探讨四肢血压差值,尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性.方法采用四肢血压同步测试仪,将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组,用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较,观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性.结果踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关;与高血压动脉硬化呈正相关;与冠心病部分相关;与糖脂代谢紊乱无显著相关.结论四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法,此法方便、快捷、无创,值得推广.