心肌酶学活性测定评价窒息所致新生儿心肌损害

本文观察窒息新生儿心肌酶谱的动态变化，用以评估窒息对新生儿心肌损害的程度。设对照组15例．窒息组30例，包括宫内窘迫10例（心率＞160次／分），轻度窒息16例，重度室息4例，作心肌酶时间为生后24小时内（30例），3～5天（15例）．＞7天（30例）。结果24小时、3～5天GOT、LDH、CPK、CPK－MB值均明显高于对照组（P＜0．01）。窒息组治疗前后对比呈逐渐下降趋势。CPK的同功酶（CPK－MB）本组窒息组（47.83±21．9）明显高于对照组（12．06±6．42），在心肌损害判断上更有重要意义。有助于早期预测心功能的损害和及对治疗，以免进一步发展为心衰、心源性休克和心肌坏死等不可逆现象。     

窒息新生儿血清cTnI和CK-MB的变化及其临床意义

新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因之一.窒息引起低氧血症,高碳酸血症和酸中毒致使多器官功能损害,心脏就是常常受到损害的器官之一.自从1987年,心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)作为急性心肌梗塞诊断标志物被Cummins等首次引入临床应用以来,已被广泛地应用于临床诊断[1].为了探讨cTnI对窒息新生儿的心肌损伤的临床诊断价值,对41例窒息新生儿进行血清cTnI含量和磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性测定,并进行分析,现报告如下.     

新生儿窒息的心肌损害

新生儿窒息的心肌损害北京医科大学第三医院（０００８３）叶鸿瑁新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。由于窒息缺氧导致严重的低氧血症和酸中毒，常引起神经、呼吸、心血管、胃肠道和肾脏等多系统、多脏器损害。近年来，窒息对心肌的损害越来越引起人们的注意并做了许...     

新生儿窒息对血清CPK-MB 活性测定及其临床意义

本研究测定新生儿血清磷政肌酸激酶心型同功酶(CPK—MB)活性并观察其动态变化,以评价新生儿窒息时的心肌损害。观察对象包括围产期窒息新生儿85例(重度窒息40例,轻度窒息45例),无窒息健康新生儿10例。结果窒息新生儿血清 CPK—MB 活性明显升高,且重度窒息组显著高于轻度窒息组。8例重度窒息新生儿发生急性充血性心衰,其血清 CPK—MB 活性显著高于重度窒息组总体均数。提示围产期窒息后常有心肌损害发生,其程度与窒息严重度密切相关。     

新生儿窒息的CK-MB改变及临床意义

新生儿窒息的ＣＫ－ＭＢ改变及临床意义山东省立医院儿科（２５００２１）徐华，戴学定本文观察２６例新生儿窒息及１０例无窒息史的新生儿，测血清肌酸激酶心型同功酶（ＣＫ－ＭＢ）活性含量，了解新生儿窒息心肌损害时ＣＫ－ＭＢ的变化。窒息是胎儿和新生儿的常见症状，...     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化

目的探讨血清心肌酶活性在判断新生儿窒息是否有缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及其它并发症的参考价值。方法设对照组（２４例）和新生儿窒息组（３１例）,并在新生儿窒息组中分设ＨＩＥ组、无合并症组、合并症组,分别测定血清中ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ的活性,并作对比分析。结果对照组和新生儿窒息组的两组心肌酶活性比较中ＣＫ－ＭＢ差异显著（Ｐ＜００１）,ＨＩＥ组和窒息合并症组与窒息无合并症组的心肌酶活性比较有明显升高（Ｐ＜００５）。结论血清中ＣＫ－ＭＢ作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强。血清中ＣＫ－ＭＢ等心肌酶活性升高程度对判断新生儿窒息是否有ＨＩＥ及其它并发症的存在有一定的参考价值。     

窒息新生儿血清尿酸测定及临床意义

新生儿窒息是围生期新生儿死亡和致残的重要原因,国内报道其发生率4.7%～8.9%,国外报道其发生率5%～6%。窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%[1]。窒息后血清尿酸(UA)水平检测及临床意义分析报道尚少。本文通过对60例窒息新生儿血清UA水平测定,探讨其临床意义及指导治疗。研究对象与方法一、研究对象1.60例窒息组患儿均系我院新生儿科2004年9月至2005年12月期间收治的窒息新生儿。其中单纯窒息组30例,该组患儿为窒息复苏后不伴其他器官损害,均为足月儿,体重2600～3800g,男18例,女12例;其中轻度窒息21例,生后1分钟Apgar评分4～7分,…     

窒息新生儿血清尿酸测定及临床意义

新生儿窒息是围生期新生儿死亡和致残的重要原因，国内报道其发生率4．7％～8．9％，国外报道其发生率5％～6％。窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33．5％。窒息后血清尿酸（UA）水平检测及临床意义分析报道尚少。本文通过对60例窒息新生儿血清UA水平测定，探讨其临床意义及指导治疗。     

新生儿窒息血清钙测定及临床意义

新生儿窒息时常引起低氧血症、酸中毒等病理生理变化致使机体多个系统器官受累,本组测定了新生儿重度窒息19例的血清钙,现报告如下。     

心肌肌钙蛋白I测定评价窒息新生儿心肌损害的临床价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）评估窒息新生儿心肌损害的临床价值。方法　放射免疫法测定窒息新生儿组３７ 例（ 轻度窒息１９ 例,重度窒息１８ 例）、对照组１０ 例,生后２４ 小时、３ 天、７ 天、１４ 天血清ＣＴｎＩ水平。结果　窒息组２４ 小时、３ 天、７ 天ＣＴｎＩ值明显高于对照组（ Ｐ＜０－０５）,且ＣＴｎＩ水平与窒息严重程度呈正相关,窒息组治疗前后对比呈逐渐下降趋势。其中重度窒息组９ 例,Ｈｏｌｔｅｒ 示明显ＳＴ－ Ｔ 段改变者,其血清ＣＴｎＩ升高更明显。结论　ＣＴｎＩ的测定有助于早期预测心功能损害。     

新生儿窒息时血清β2—MG测定及其临床意义

围产期窒息时严重低氧血症、酸中毒等病理生理变化常常累及机体多个系统器官。近年来国内外学者已注意到重度窒息可导致急性肾功能衰竭。本文报道我院91年8月至92年4月收治35例足月窒息     

新生儿窒息后血清心肌钙蛋白的变化及其临床意义

血清心肌钙蛋白（ＣＴｎＩ）是一项高度灵敏、高度特异反映心肌损伤及心肌细胞坏死的血清标志物［１４］,被广泛应用于心肌梗塞（ＡＭＩ）的诊断及预后评估。作者对３７例窒息新生儿进行血清ＣＴｎＩ水平的动态观察,旨在探讨窒息新生儿的血清ＣＴｎＩ的动态变化规律,并寻找能更精确特异反映心肌损伤的指标。对象：１－窒息组：３７例窒息儿均为我院住院病例,男１９例,女１８例。入院日龄２小时～３天,均为足月儿,出生体重（３３００±８００）ｇ。其中重度窒息１８例,轻度窒息１９例,经血气分析、血生化、肝肾功能检查,３７例中…     

窒息新生儿心肌损害的早期诊断

目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对新生儿(MCI组)窒息心肌损害(MCI)的早期诊断价值。方法采用直接化学发光免疫夹心法和免疫抑制酶动力学法动态检测34例生后10 d内窒息并MCI新生儿(MCI组)血清cTnⅠ和CK-MB水平,并以38例窒息无心肌损害(NMCI组)及30例正常新生儿(NC组)作为对照组。结果NC组cTnⅠ水平在生后10 d内无变化,MCI组生后24 h内和1周时cTnⅠ水平均显著高于NMCI组和NC组(P均<0.01)。MCI组生后24 h内CK-MB水平显著高于NMCI组和NC组(P均<0.01);3组生后5~7 d检测值比较均无统计学差异(P均>0.05),且均明显低于生后24 h内水平。cTnⅠ诊断新生儿MCI的敏感度为91%,特异度为88%,准确度89%;CK-MB诊断新生儿MCI敏感度为85%,特异度为68%,准确度为74%。结论血清CK-MB及cTnⅠ均可用于新生儿窒息心肌损害的早期诊断,cTnⅠ优于CK-MB。     

血清肌酸磷酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白早期诊断窒息新生儿心肌损害

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法　窒息组 40例 (轻度窒息、重度窒息各 2 0例 )、对照组 2 0例 ,生后 1、5、1 0d测定血清CK MB及cTnI水平。结果　窒息组生后 1d血清CK- MB及cTnI明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,重度窒息组明显均高于轻度窒息组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后呈逐渐下降趋势。血清CK- MB及cTnI对心肌损害诊断的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5)。结论　血清CK MB及cTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断。     

窒息新生儿肾功能受损时放免测定指标的临床意义

近年来,尿β_2-M的测定已被广泛用于肾小管功能检查,并已应用于新生儿临床。但尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)、糖蛋白(THP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的测定在新生儿临床的应用国内尚未见报道。     

新生儿窒息后心肌损害的心电图研究

采用心电图方法对58例窒息新生儿进行研究,发现窒息后早期心电图异常发生率为39.7%,其中以广泛T波低平或倒置(18例)、ST段移位(9例)和Q-T间期延长(6例)为主要表现。其他异常包括窦性心动过缓(3例)、窦性心动过速(2例)、右房肥大(2例)、右室肥大(2例)、P-R间期延长(1例)和异常Q波(1例),这些少见改变大多同时合并ST-T异常。心电图异常组的心衰发生率和病死率均较高。对存活者随访表明:7～10天心电图异常消失;38天～15个月无再出现新的异常。