外伤性颈动脉海绵窦瘘16例分析

目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的临床特点及诊治对策。方法回顾性分析16例外上性颈动脉海绵窦瘘患者的诊断和治疗。结果16例患者均诊断正确,其中12例通过股动脉插管全脑造影。11例采用可脱性球囊行血管内栓塞治疗,1例行带膜支架置入,4例放弃介入治疗,12例介入治疗者均治愈;另4例中,1例鼻腔大出血死亡,1例脑出血,延迟昏迷,放弃治疗,2例存在不同程度视力下降好转出院。结论DSA检查及血管内可脱性球囊栓塞治疗是目前TCCF最理想的诊断和治疗方法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘治疗探讨

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF），是目前较理想的方法。但据报道约有20－48％的病人因此而导致颈动脉闭塞，并有由此而引起脑缺血并发症的报道。我们尝试对6例栓塞治疗后瘘口未闭或形成假性动脉瘤，而颈动脉血流保持通畅的病人，施行压迫颈总动脉治疗，结果3例获痊愈，并分别经2年3个月至4年9个月的随访，未有复通。我们认为，对子TCCF盗血不严重的病人，当栓塞治疗已使海绵窦填塞到一定程度，血流速度显著减慢，而继续栓塞又会导致颈动脉闭塞时，可停止手术，观察一段时间或行压迫颈动脉治疗。不能治愈者，再行第二次手术。这样可更多地保持颈动脉血流通畅。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的总结可脱性球囊介入治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验。方法对1999年10月～2010年3月我院收治的23例外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱性球囊介入治疗的病例进行回顾性分析。结果 23例均成功栓塞,保持颈内动脉通畅17例,术后鼻出血、颅内杂音、搏动性突眼症状均消失,除1例疑诊青光眼延期治疗而遗留单眼失明外,术后视力障碍均得到不同程度改善,手术越早改善越明显。结论合并有大量鼻腔出血、视力急剧恶化及脑皮层引流的外伤性颈内动脉海绵窦瘘是急症手术治疗的指征,尽早行可脱性球囊栓塞治疗疗效满意,且微创、经济,目前仍为首选治疗方法。     

自发性颈动脉海绵窦瘘2例报告

自发性颈动脉海绵窦瘘２例报告宁夏自治区医院神经内科王巍郭爱玲吴健群１患者１，女，５０岁，主因“头痛、眩晕、右眼胀痛１日”收入院。患者１日前突感头痛、眩晕、右眼胀痛，继之右眼睑下垂，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。病前无外伤史。既往有高血压病史５年余。...     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘误诊2例

外伤性颈内动脉海绵窦瘘常因眼部体征而就诊于眼科,易被误诊,现报告2例。1　病例简介　　例1,女,48岁。因车祸双眼球活动受限42d于1994年2月13日收入院。查体见神志清,右侧头皮有5cm的疤痕;视力:右4.5,左4.3,不能矫正;眼压:右4.23kPa,左2.97kPa;右眼混合性充血,球结膜高度水肿,突出于睑裂之外,瞳孔中度散大,对光反应消失,眼底黄斑中心凹反光消失,眼球固定,右颈内动脉可闻及血管杂音。左眼球外转受限,双上睑不能抬举,眼球突出度右18mm,左12mm。颅脑CT扫描正常,右眼球后可见2cm×1.2cm范围高密度影。CT值约47.67Hu,考虑为球后血肿,临床诊断…     

血管内介入治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘一例

患者男 ,54岁。入院前二月余头部轻度外伤 ,伤后自觉轻微头痛、头晕 ,于第 10天头痛加重 ,且出现颅内机器样轰鸣声 ,左眼突出 ,眼睑肿胀外翻。几天后 ,左眼视力开始下降 ,眼睑下垂 ,眼球固定不能转动。颅内杂音一直持续 ,头痛时轻时重 ,曾在多家医院就诊 ,疗效不佳 ,前来我院就诊时被我科收住。入院检查 :神志清楚 ,左眼突出明显 ,上睑下垂 ,球结膜肿胀外翻 ,眼球固定 ,瞳孔散大 ,无光反应 ,视乳头水肿 ,眼底出血 ,眼眶处听诊可闻及轰鸣样血管杂音 ,压迫同例颈动脉后杂音消失 ,左侧面部感觉减退。右侧眼部、面部无阳性体征。入院后经过充分…     

外伤性颈动脉海绵窦瘘19例血管内治疗

[目的]总结19例外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的血管内治疗经验。[方法]全部采用全脑血管造影(DSA)可脱球栓塞术。[结果]临床治愈率94.7%,无永久性手术并发症。5例(侧)复发而行第2次球囊栓塞术,复发率23.8%,颈内动脉保留率68.4%。[结论]球囊栓塞术复发原因除颅骨骨折断端刺破球囊外,还可能与球囊老化,球囊内外渗透压差有关。减少球囊充填的剂量或选用稍大型号球囊可以减少复发。复发病例再次栓塞术的难度增大。不得已闭塞颈内动脉时,主张于瘘口的远近端放置2枚球囊。根据本组病例,额面部着力的减速性损伤易发生TCCF。     

1例外伤性颈动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常的动静脉交通而产生的一组临床症候群。按发生原因可分为外伤性和自发性两种,前者占80%以上。头面部损伤尤其是颅底骨折可引起颈内动脉窦内段及其分支的撕裂或横断,形成颈内动脉与海绵窦间的高压、高流量的瘘道而产生一系列复杂的临床表现。目前,颈动脉海绵窦瘘首选血管介入治疗。1病例介绍患者女,46岁。以高处坠落,双鼻腔、口腔及右耳出血伴意识丧失1h为主诉于2005年4月22日9:00入院。查体神志呈现昏迷状态,GLS评分6分。Bp100/60mmHg,T36.6℃,P102次/min,R26次/min,面部多…     

颈动脉海绵窦瘘二例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Ｇｒａｖｅｓ眼病等。我们诊治二例 ,报告如下。例 1 ,男 ,2 0岁。 1 996年 5月 1 2日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗 ,行左眼球摘除术。术后第 5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查 :右眼视力为 0 .2 (不能矫正 )。右眼向正前方突出 ,眼球突出度 :右眼 1 7ｍｍ。眼球固定 ,球结膜充血、水肿 ,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音 ,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。Ｂ超、ＣＴ检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑…     

特殊类型外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗

我院共收治外伤性颈动脉海绵窦瘘１３６例,其中特殊类型外伤性颈动脉海绵窦瘘６例,其病情复杂,诊断和治疗各有特点,现分析如下。一、对象与方法１对象：男３例,女３例,年龄１９～５６岁,平均３７８岁。２临床表现：均表现为颅内轰鸣样血管杂音、患侧搏动性突...     

血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘17例报告

目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）经血管内治疗的疗效及影响因素等.方法：回顾性分析17例TCCF病人的临床资料及随访记录.结果：1次栓塞成功14例,其中2例术后复发（1例球囊早泄,1例球囊移位）,3例首次栓塞瘘口残留术后经保守治疗未愈,均经再次栓塞治愈,术后无死亡、无严重并发症,随访显示疗效满意.结论：选择正确的入路和材料是手术成功的关键.患者出现症状到就诊时间的长短是影响患者预后的关键因素.     

颈动脉海绵窦瘘误诊1例

患，男，54岁，因左眼红肿、疼痛、复视4月余而前来我院就诊。仔细追问病史，诉4个月前无明显诱因右眼出现上述症状，且疼痛尤以上午为重，11时以后到下午症状逐渐减轻消失，平卧时又加重。曾在当地多家医院就诊诊为“结膜炎或炎性假瘤”。予与抗生素及激素等治疗，病情无好转。于2003年8月18日前来我科就诊。检查：视力右眼1．0，     

创伤性颈动脉海绵窦瘘1例

创伤性颈动脉海绵窦瘘是一种由创伤导致颈动脉与海绵窦之间形成异常交通的脑血管疾病,发病率低,多以眼部症状为首发,出现患侧突眼、眼球运动障碍、眶区血管杂音等。经脑血管造影可明确瘘口的位置、大小及相关血管的引流情况。Willis覆膜支架的应用很好地解决了治疗颈动脉海绵窦瘘的困惑,疗效确切,并发症少,可作为首选治疗方法。     

动脉内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘12例报告

目的：研究外伤性颈动脉海绵窦瘘经动脉内栓塞治疗的长期疗效及其并发症。方法：按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ动脉插管法由股动脉插管经患侧颈内动脉，用可脱性乳胶球囊和微弹簧圈分别对５例和７例患者进行栓塞治疗，并从临床、脑ＣＴ、ＭＲ或脑血管造影等进行４￣７年、平均５．２年的随访，以判断疗效及栓塞后并发症。结果：１２例患者无瘘管复发，原视力受损的患者恢复较快，外展神经麻痹恢复较晚。结论：用可脱性乳胶球囊和微弹簧圈经动     

颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的　评估介入性栓塞治疗颈内动脉 -海绵窦瘘 (carotid cavernous fistula,CCF)的临床疗效。方法　 6例颈内动脉 -海绵窦瘘患者 ,采用经皮股动脉径路、可脱球囊栓塞治疗。其中 1例伴颈外动脉 -海绵窦瘘患者 ,结合颈外动脉颗粒性栓塞。结果　 6例 CCF栓塞均获成功 ,其中 2例栓塞后保持颈内动脉通畅 ,另 4例结合同侧颈内动脉栓闭。本组无并发症发生。结论　 CCF的介入治疗创伤小、疗效好 ,是 CCF临床治疗的首选方法。     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗策略

目的探讨血管内介入治疗颈动脉海绵窦瘘的策略。方法回顾性分析2017年12月—2019年3月河南省人民医院脑血管病区收治的23例CCF患者的临床资料。结果直接型CCF 9例,经动脉途径栓塞6例;经静脉途径栓塞3例。间接型CCF14例,经动脉途径栓塞2例;经静脉途径栓塞12例,其中经眼静脉切开途径1例,经岩下窦途径9例,经面静脉途径2例。影像学评价:治愈22例(95.65%),好转1例(4.35%),有效率100%。临床评价:治愈18例(78.26%),好转5例(21.74%),有效率100%。结论 CCF血管内治疗是一种安全、有效的治疗方法,合理手术策略良好预后的关键。     

颈动脉海绵窦瘘的治疗

颈动脉海绵窦漏(CCF)的诊断和治疗对眼科医生和神经放射科医生来说都是一种挑战。眼科医生根据临床症状和体征可做出推测性诊断,而神经放射科医生通过动脉血管造影才可确定诊断。如果怀疑有瘘道,这种侵入性的诊断步骤是必不可少的,这样一方面是为了确诊,同时可以发现瘘道的类型,比如有些可自发破裂导致颅内出血。治疗的指征要根据临床症状和血管造影表现。大量病例不需任何治疗。由于瘘道随着时间会发生改变,因此患者必须接受眼科医生的密切监测。对许多患者而言,通过用手按压颈动脉这一保守疗法作为第一步治疗就足够了。几乎所有的侵入性…     

颈动脉海绵窦瘘25例临床分析

目的 探讨颈动脉海绵窦瘘的临床特点及预后,从眼科学的角度提高对该病的认识。方法回顾性分析25例颈动脉海绵窦瘘病人的临床方法。结果颈动脉海绵窦瘘病人,大多需行手术治疗,有颈内、外动脉结扎和颈内动脉栓塞术,效果较为理想。结论颈劫脉海绵窦瘘病人,应注意鉴别诊断,以免误诊,治疗以手术为主。     

颈动脉海绵窦瘘介入治疗29例体会

颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous fistula,CCF)由于解剖部位特殊成为神经外科手术治疗的难点。近年来,神经介入放射学的发展为该病的治疗开辟了新的道路,使患者免除开刀之苦,减少了并发症,降低了危险性,取得了明显的疗效。本院自1996年11月至2003年2月,收治CCF29例,效果良好,现报道如下。