乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道8例

<正> 治疗先天性无阴道,术式较多,常用方法有游离皮片移植,羊膜移植,腹腹移植等。其缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。我院1989年～1992年间采用乙状结肠代阴道手术成形8例,随防效果良好,报道如下。临床资料本组年龄20-28岁,术前已婚5例,未婚3例,术后结婚2例。均未初潮,亦无周期性腹痛。检查患者乳房、外阴发育良好,阴蒂不肥大,尿道正     

回肠代阴道成形术32例围手术期护理

1999年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 32例先天性阴道缺如患者实施自体回肠代阴道成形术 ,全部成功 ,效果良好。现将护理经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 32例 ,其中先天性无子宫无阴道 30例 ,睾丸女性化综合征 2例。年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 2岁。 32例中术前已婚 1 2例 (其中 4例已离婚 ) ,未婚 2 0例 ,8例是二次手术。经肛诊及超声波检查 ,30例卵巢正常 ,有始基子宫。主要临床表现 :32例均为青春期无月经来潮 ,无周期性下腹疼痛 ,已婚者不能性交而就诊 ,妇检会阴部无阴道口 ,肛诊未见子宫。1 .2　治疗方法　术前 3d应用雌激素…     

阴道成形术患者的健康教育体会

阴道成形术的方法很多 ,临床上常用的有盆腔腹膜阴道成形术、羊膜代阴道成形术、游离分层皮片内置术等。由于手术的特殊性 ,正确的健康教育对患者的康复尤为重要 ,我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年12月对阴道成形术患者进行了入院、心理、术前、术后、出院共五个阶段的健康教育 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 12月阴道成形术共 12例 ,社会性别均为女性 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均年龄2 1 5岁。其中先天性无子宫、无阴道 8例 ,先天性无阴道、始基子宫 2例 ,先天性无阴道、无宫颈、宫腔积血 2例。已婚 4例 ,未…     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…     

阴式腹膜代阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育异常 ,其发生率为1∶ 5 0 0 0 [1 ] 。阴式腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道理想的手术方式 ,其具有不用开腹 ,单纯从阴道完成手术等优点 [2 ] 。我院 1990～ 2 0 0 0年应用阴式腹膜代阴道成形术 5 0例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 5 0例均经妇科检查及 B超确诊为先天性无子宫无阴道患者 ,年龄最大 40岁 ,最小 19岁 ,已婚 2 2例 ,未婚 2 8例 ,手术均采用阴式腹膜代阴道成形术 ,结果均能得到较宽的游离腹膜覆盖穴壁 ,术后形成的腔穴 10～ 12 cm ,上段较宽畅 ,手术效果满意。2　…     

25例阴道成形术的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形中常见的疾病。由于疾病特殊 ,患者要求治疗的迫切性很强。目前国内外治疗先天性无阴道的手术方法很多 ,我院自 1 990年 8月～ 2 0 0 1年 8月应用羊膜和盆壁腹膜移植行阴道成形术 2 5例 ,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,其中无子宫无阴道 9例 ,无阴道 1 6例 ,年龄 1 5～ 2 4岁 ,平均 2 0 .5岁 ,已婚 6例 ,未婚 1 9例 ,行羊膜阴道成形术 1 7例 ,腹膜阴道成形术 8例 ,手术均获成功。住院时间最长1 4天 ,最短 1 0天 ,平均住院日 1 1 .5天 ,术后 3个月～ 1年随访 ,1例出现狭窄 …     

腹部皮瓣移植阴道成形术三例护理体会

先天性无阴道是剥中肾管在胚胎发育不全的结果。根据报道其发病率为 1∶4 0 0 0 〔1〕。患者除无阴道及子宫发育不良外 ,其身体及智力发育均正常 ,而且具有明确的女性第二性征及性心理。因此 ,进行阴道再造术是患者组织家庭满足性生活的迫切要求。我院于 1998年以来 ,应用下腹部皮瓣移植 ,进行阴道再造术 3例 ,术后不需放置阴道模具 ,随访效果良好 ,现谈谈期护理体会。1　临床资料我院于 1998年以来 ,共进行下腹部皮瓣移植阴道成形术 3例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均未婚 ,无月经来潮 ,检查无阴道 ,身体发育及第二性征发育正常 ,外阴…     

5例乙状结肠人工阴道成形术分析

先天性无阴道为苗勒氏管发育不全的结果,故先天性无阴道常合并无子宫或仅有残痕子宫,但卵巢一般正常,患者多系青春期后一直无月经或因婚后性交困难就诊,检查可见外阴和第二性征发育。用乙状结肠代阴道,其局部解剖位置适宜,可提供足够长度的肠段,有丰富的血液供应,且阴道形成后柔软湿润,接近阴道管腔宽度,黏膜皱襞良好,很少引起黏膜损伤出血,符合正常的生理功能要求,术后不需配带模具。1临床资料5例患者均为女性,年龄21岁￣25岁,已婚2例,未婚3例,均无月经来潮。体检:女性外观,双乳发育良好。婚检:外阴分布正常,大小阴唇外观正常,可见处女膜窝…     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道19例报告

1998年 1月— 2 0 0 3年 1月我院共收治先天性无阴道患者 19例 ,均采用乙状结肠法人工阴道成形术。报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 19例患者中 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,未婚 18例 ,已婚 1例。 18例以欲结婚要求手术 ,另 1例为婚后性交困难而手术。并发泌尿系畸形 3例 ,其中 1例为右肾异位于盆腔。另 2例为单侧缺如。并发脊柱侧突畸形 1例。其余患者均无其他系统的畸形。术中所见 :19例中双侧卵巢均发育正常。13例无子宫 ,仅为腹膜褶襞或肌性结节。另 6例为始基子宫 ,无宫腔。1.2　方法1.2 .1　术前准备　除按一般手术前准备外 ,尚需行…     

5例盆腔腹膜移植阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形 ,是女性胚胎期双侧副中肾管会合后未能尾端伸展形成管道所致 ,常合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,卵巢发育一般正常 ,第二性征发育正常 [1 ]。成年后为解决性生活能力须行阴道成形术。腹膜移植成形的阴道壁柔软、湿润、弹性好 ,外阴接近正常阴道。其手术成败除与精湛的手术技巧密切相关外 ,还需特别注意心理护理在内的术前、术后护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料我科自 1995年 3月至 1998年 5月应用盆腔腹膜移植阴道成形术 5例 ,年龄为 19～ 2 6岁 ,均未婚 ,其中先天性无子宫、无阴道 3例 ,先天性无…     

乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道7例报告

治疗先天性无明道采用人工阴道成形术有多种方法，经临床观察用乙状结肠代阴道使成形后的阴道不仅深度和宽度充裕，而且组织柔软。我院自lpol年3月以来采用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道取得满意效果，观介绍如下。亚临床资料工．1一般资料：本组患者年龄19一刀岁，2例已婚，婚后性交困难。5例未婚。7例均无阴道，6例第二性征发育正常，外阴发育正常，回例乳房发育不良，阴毛浓密，阴蒂增大，作染色体核型显示为46XX。术中所见：7例均为痕迹子宫，输卵管、卵巢发育良好。1．2术前准备：术前3天进食流质，术前3天连续口服灭满灵0．2…     

盆腔腹膜代阴道成形术围手术期的护理

先天性无阴道为女性胚胎时期生殖器发育异常所致。其发生率为 1∶40 0 0～ 1∶5 0 0 0 [1] ,常合并有始基子宫或先天性无子宫。先天性无阴道对病人会造成严重的生理心理障碍 ,成年后为恢复其生理功能及健康的心理、缓解各方面的心理压力 ,须行人工阴道成形术。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治 11例先天性无阴道患者 ,采用盆腔腹膜代替阴道的方法 ,行阴道成形术 ,手术均获成功。现将护理体会总结如下 :1　临床资料11例病例年龄在 18～ 2 6岁。未婚 10例 ,已婚离异 11例。妇科检查 :11例外阴部、阴毛分布均正常 ,大小阴唇均无异常 …     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床应用

先天性无阴道并非罕见,目前人工阴道形成术的术式很多,为使患者得到满意的性生活,本文采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料:自1995年开始我院经妇科检查和Ｂ超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫2例;先天性无阴道无子宫1例;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块1例。年龄17～22岁,已婚1例。未婚3例,4例均为原发性闭经,其中1例因婚后性交困难,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术4次失败而来就诊;4例患者女性第二性征均发育正常。12　手术方法:为腹部、阴道联合手术。121　人…     

带血管阴股沟皮瓣阴道成形术

我院１９９３年～１９９９年共收治先天性无阴道患者１５例,其中１１例均采用带阴唇后动脉,阴股沟皮瓣阴道成形,均获成功,术式效果满意。１临床资料本组１１例年龄１８～２５岁,９例未婚,２例已婚,１１例Ｂ超显示均有卵巢存在,３例子宫发育不良为幼稚型,５例先天无子宫,３例先天性无阴道合并子宫经血潴留者。第二性征发育均正常。２手术方法２１术前准备术前２ｄ进流质饮食,术前３ｄ每日清洗会阴两次,术前１ｄ服用肠道消炎药,术晨清洁灌肠。２２手术步骤持续硬膜外麻醉,截石位,以阴道后联合处做Ｕ型切口,切开粘膜层后用双食、中指,在尿道膀…     

阴道成形术3例报告

阴道闭锁是较少见先天性阴道发育畸形 ,特征是青春期原发闭经 ,周期性下腹痛 ,检查发现子宫附件正常发育 ,宫腔阴道积血。从 2 0 0 1年 - 2 0 0 3年我院收治阴道闭锁 3例。现报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :患者年龄 13- 14岁 ,无月经 ,因周期性下腹痛 6月 - 12月而就诊。检查发现 :乳房外阴均正常 ,有少许阴毛及处女膜 ,未见阴道口。肛诊 :直肠前方可触及质软、欠活动、条索状块物 ,距处女膜缘约 2 - 5cm不等。B超提示子宫附件正常发育 ,宫腔、宫颈管腔积血 ,宫颈下方可见阴道回声。1.2　术前准备 :术前 3天无渣饮食 ,并口服抑制…     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道有正常子宫6例分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术在先天性无阴道有正常子宫治疗中的临床应用价值。方法对6例先天性无阴道有正常子宫少女施行乙状结肠人工阴道成形术。结果6例手术均获成功,术后均未佩带阴道模型,术中及术后无严重并发症发生,术后随诊6个月,阴道长度9~11cm,无阴道狭窄,经血排流通畅,无痛经。结论乙状结肠人工阴道成形术是一种治疗先天性无阴道有正常子宫的有效术式;宫颈与乙状结肠的连续缝合吻合术可防止术后阴道息肉的形成。     

先天性阴道闭锁行乙状结肠代阴道成形术成功1例

我院于 2 0 0 2年 4月 8日收治 1例先天性阴道闭锁患者 ,行乙状结肠代阴道成形术成功 ,现介绍如下。1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁 ,未婚 ,住院号 3 2 2 3 8,于 2 0 0 2年 4月 8日以先天性阴道闭锁、先天性无子宫入我科 ,主诉为青春期无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,无腹部包块 ,六年前曾来我院门诊检查确诊后本人未在意 ,去南方打工四年后 ,回家乡要求住院治疗。查体 :T3 6·4℃ ,P90次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP14 4/74mmHg。发育正常 ,第二副性征存在 ,营养一般 ,神志清晰 ,查体合作。全身皮肤及巩膜未见黄染 ,表浅淋巴结下肿大 ,气管居中 ,两侧…     

先天性无阴道两种治疗方法疗效评价

目的 :比较两种手术方法治疗先天性无阴道的效果。方法 :2 3例先天性无阴道患者 ,采用乙状结肠阴道成形术治疗 18例 ,行阴股沟皮瓣移植阴道成形术治疗 5例 ,对两种手术方法的疗效、手术时间、出血量、术后住院时间和住院费用进行比较。结果 :两种手术方法手术成功率为 10 0 % ,无并发症。人工阴道有足够的宽度和深度 ,柔软而富有弹性 ,术后无需长期佩戴阴道模具 ,性生活满意。平均手术时间、术后住院时间和住院费用两者无显著差异 (P >0 0 5 ) ,乙状结肠阴道成形术者出血量多于阴股沟皮瓣移植阴道成形术者 (P <0 0 1)。结论 :两种方法均为治疗先天性无阴道的理想方法。乙状结肠阴道成形术因形成的人工阴道在解剖和功能上更接近正常阴道、外阴形态正常而优于阴股沟皮瓣移植法。     

部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣阴道成形术

目的 探讨部分小阴唇联合周围皮肤黏膜皮瓣移植阴道成形术的方法和临床价值。方法 对8例先天性无阴道患者采用部分小阴唇联合周围皮瓣移植阴道成形术。结果 8例患者手术均获成功。成形后阴道湿润、质软、有弹性，有功能性子宫者术后痛经消失，月经正常，婚后性生活满意。结论 本术式取材简便，手术创伤和痛苦小，术后外阴无疤痕、形态正常，有临床推广价值。     

1例阴道成型术后痛经误诊分析

我院于2011年4月收治1例阴道成型术后剧烈痛经的患者,现对其误诊情况分析如下。 1病历摘要 患者女,29岁,已婚未育,2002年因出现周期性腹痛、无月经来潮就诊外院,检查发现：先天性无阴道,子宫、卵巢正常。于外院行羊膜代阴道成型术,术后出现阴道粘连、闭锁,月经仍然无法排出。2003年于我院行阴道粘连分离术,术后月经按时来潮,经期腹痛程度中等。2005年因宫颈粘连于我院行宫腔镜检查及宫颈粘连分离术。