肝癌肝动脉栓塞术后并发柏—查综合征四例报告

笔者介绍了肝癌碘油化疗药物肝动脉栓塞术（Ｌｐ—ＴＡＥ）后一少见而又危险的并发症──柏—查综合征。认为此症的发生主要是肝癌对下腔静脉（ＩＶＣ）的侵犯、压迫和推移导致ＩＶＣ内血栓闭塞。确诊有赖于在肝癌患者Ｌｐ—ＴＡＥ后出现迅速加重的下半身水肿、肝大、腹水和少尿时行ＩＶＣ造影。经导管ＩＶＣ尿激酶灌注血栓溶解术是治疗此并发症的有效方法。     

Cox模型对肝癌预后因素的分析

目的：作者旨在分析原发性肝癌的预后因素，评估不同治疗方法的疗效。材料与方法：应用Ｃｏｘ比例风险模型对经介入治疗的６２１例晚期原发性肝癌进行了回顾性统计分析。根据不同的治疗方法，分为３组：Ａ组，６８例，为单纯动脉内抗癌药物灌注（ＴＡＩ）；Ｂ组，１６８例，碘化油与抗癌药混合化疗栓塞（ＬｐＴＡＣＥ）；Ｃ组，３８５例，ＬｐＴＡＣＥ再加明胶海绵栓塞（ＬｐＧｓＴＡＣＥ）。对三组的生存率作了分析比较。结果：影响肝癌预后最明显的因素是肿瘤大小、门脉内癌栓和治疗方法。６２１例总的生存率１、３、５年分别为６２．２３％、１２．８５％和７．４５％，中位生存期为１６．２３个月。结论：含药碘油和明胶海绵复合性化疗栓塞（ＬｐＧｓＴＡＣＥ）的疗效较ＬｐＴＡＣＥ或单纯ＴＡＩ为好。了解肝癌的预后因素对选择与处理病人是有益的。     

MRI对评价肝癌Lp-TACE治疗的价值

目的 通过影像－病理对照研究,探讨ＭＲＩ尤其是动态增强ＭＲＩ（Ｄ－ＭＲＩ）在肝癌Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗随诊中的价值以及协助临床确定Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗间隔的可行性。材料与方法 １０例Ｌｐ－ＴＡＣＥ治疗后手术切除的肝癌患者,术前行ＣＴ扫描、ＭＲ平扫及早期动态增强扫描、增强晚期和延迟期扫描。术后肿瘤标本作ＭＲＩ、ＣＴ扫描和软Ｘ线照相（８例）,作影像－病理对照研究。结果 （１）病理表现：１０例均发现残留的肝癌     

肝癌介入治疗中的完全性充填法

肝癌介入治疗中的完全性充填法罗鹏飞陈晓明经肝动脉碘油化疗栓塞术（Ｌｐ－ＴＡＥ）是目前治疗中晚期肝癌的重要方法，已经收到较好的治疗效果。随着本方法的逐步推广，临床实践中除需完善规范化操作程序以减少并发症外，一个重要的方面是如何提高Ｌｐ－ＴＡＥ的疗效。为...     

暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的药代动力学研究

目的对照单纯经肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ），研究暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥＴＨＶＯ）治疗原发性肝癌的药代动力学变化。方法为了进行药代动力学研究，随机将病人分为两组，ＴＡＣＥ组和ＴＡＣＥＴＨＶＯ组。采用高效液相色谱仪测定肝静脉和外周静脉血中５氟尿嘧啶（５Ｆｕ）的血药浓度，进行药代动力学分析。结果肝静脉和外周静脉血中５Ｆｕ的曲线下面积比值，ＴＡＣＥＴＨＶＯ组明显大于ＴＡＣＥ组；肝静脉血中５Ｆｕ的峰浓度，ＴＡＣＥＴＨＶＯ组明显高于ＴＡＣＥ组。同组中肝静脉和外周静脉的５Ｆｕ浓度趋向一致时间，ＴＡＣＥＴＨＶＯ组３０分钟，ＴＡＣＥ组为６分钟。结论暂时阻断肝静脉后行肝动脉化疗栓塞术可明显提高肿瘤局部的药物浓度，延长作用时间，加倍提高了抗肿瘤的效果，该法在临床上有很好的应用价值     

不能切除的肝癌动脉内治疗：方法选择和疗效分析

随访了２１３例不能切除的原发性肝癌动脉内治疗的病例。采用以下三种方式：（１）化疗药物灌注（ＨＡＩ组）；（２）碘油抗癌药乳剂栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ组）；（３）碘油乳剂加明胶海绵栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组）。Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组、Ｌｐ－ＴＡＥ组和ＨＡＩ组，各组１年生存率分别为４２．４％、２７．５％和６．４％（Ｐ＝０．００４７），合并门静脉瘤栓的病例其半年、１年生存率分别为６８．９％和１８．０％。     

不能切除的肝癌动脉内治疗：方法选择和疗效分析

随访了２１３例不能切除的原发性肝癌动脉内治疗的病例。采用以下三种方式：（１）化疗药物灌注（ＨＡＩ组）；（２）碘油抗癌药乳剂栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ组）；（３）碘油乳剂加明胶海绵栓塞（Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组）。Ｌｐ－ＴＡＥ＋ＧＳ组、Ｌｐ－ＴＡＥ组和ＨＡＩ组，各组１年生存率分别为４２．４％、２７．５％和６．４％（Ｐ＝０．００４７），合并门静脉瘤栓的病例其半年、１年生存率分别为６８．９％和１８．０％。     

肝动脉化疗栓塞结合B超引导下注射无水酒精治疗原发性肝癌的研究

肝动脉化疗栓塞结合Ｂ超引导下注射无水酒精治疗原发性肝癌的研究黎乐群李航曾健林进令原发性肝癌（ＨＣＣ）目前首选的治疗方法仍为手术切除。对因各种原因不能手术切除的病人，经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）和Ｂ超引导下肿瘤无水酒精注射术（ＰＥＩ）已被广泛应用。但...     

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析

肝癌栓塞化疗后碘油沉积与清除的影响因素分析陈晓明，罗鹏飞，胡景钤，邵培坚，周泽健，符力，李伟科，李勇众多的资料表明，肝癌经导管肝动脉注射碘油抗癌药混悬剂栓塞治疗（Ｌｐ－ＴＡＥ）后，肿瘤坏死与碘油聚积量呈明显正相关￣［１，２］；肝癌Ｌｐ－ＴＡＥ的临床疗...     

肝癌门静脉瘤栓的经肝动脉碘油化疗栓塞

２０例原发性肝癌，门静脉瘤栓位于右支者７例、左支１例、主于４例、主干＋右支８例。经肝动脉碘油化疗栓塞（Ｌｐ－ＴＡＣＥ）后，肝区平片和ＣＴ平扫显示瘤栓内Ｌｐ积聚呈Ａ型者９例、Ｂ型６例和Ｃ型５例。全组瘤栓缩小有效率４０％，平均生存期８．２个月，累积生存率６个月４５％、１年２０％、２年１０％。Ａ型瘤栓缩小有效率７７．８％，平均生存期１２．７个月，累积生存率６个月７７．８％、１年４４．４％和２年２２．２％明显高于Ｂ型和Ｃ型。表明Ｌｐ－ＴＡＣＥ对部分肝癌门静脉瘤栓病人特别是Ｌｐ呈Ａ型积聚者是较有效的方法。