应激对海员心理及血清甲状腺素、睾酮和皮质醇含量的影响

目的　研究海员应激对心理、神经、内分泌免疫的影响。方法　海员 85人为海员组 ,同地区码头作业人员 75人为对照组 ,采用症状自评量表 (SCL- 90 )、匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)进行测评。同时测定海员组、对照组的血清总甲状腺素 (TT4 )、总三碘甲状腺原酸 (TT3)、睾酮 (Testo)及皮质醇(Cortisol)水平。结果　海员组较明显的心理不良反应为人际敏感、抑郁、躯体化、敌对、偏执等。海员组除抑郁因子分、恐怖因子分与军人常模无明显差异外 ,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于军人常模 (分别 P<0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;海员组与对照组比较 ,除恐怖因子分外 ,其余各项因子分、阳性项目数均明显高于对照组 (均 P<0 .0 0 1) ;海员组 4 2 .4 %存在睡眠质量问题。与对照组比较 ,海员组 TT3、Testo、Cortisol的水平显著增高 (均 P<0 .0 0 1)。TT4 两组差异不显著 (P>0 .0 5 )。结论　海员面临多种应激源 ,有不同程度的心理不良反应 ,心理应激反应影响神经、内分泌及免疫系统的变化。     

航海人员洁治术对干槽症的影响及原因分析

目的　探讨干槽症发病的相关因素和预防航海人员干槽症发生的方法。方法　对 4 6 8例需要拔除双侧下颌阻生智齿的航海人员在无拔牙禁忌证的情况下分次进行拔牙手术 (相隔时间 2个月以上 )。第 1次拔牙前不进行特殊术前准备 ,第 2次术前进行全口龈上下洁治术 ,术后 3～ 5 d拔牙。 2次拔牙前均牙菌斑取样检测幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,H.Pylori)。结果　第 1次拔牙后 78颗发生干槽症 ,占 16 .6 7% ;第 2次拔牙后仅 9颗发生干槽症 ,占 1.92 % ,差异非常显著 (P<0 .0 1)。牙菌斑 H.py-lori检测结果 2次拔牙前阳性率分别为 5 4 .2 7% (2 5 4 / 4 6 8)和 14 .74 % (6 9/ 4 6 8) ,差异亦有显著性 (P<0 .0 5 ) ,且所有发生干槽症的手术拔牙前牙菌斑 H.Pylori检测均为阳性。结论　口腔幽门螺杆菌感染可能是航海人员干槽症发病率高的原因 ,术前口腔洁治可以有效预防拔牙术后干槽症的发生。     

远洋海员胃食管反流疾病流行病学调查及预防对策

目的探讨远洋船员多发胃食管反流性疾病诱因及预防对策。方法调查某港1463名远洋船员吸烟、饮酒、晕船及高脂饮食4种易诱发胃食管反流性疾病的因素，并随机组合，同时与国内普通调查人群进行对比。结果4项诱因均能促进胃食管反流性疾病的发生，并随着项目组合的增加而发病率明显升高，而无此4项者与普调人群发病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鉴于远洋船员多发胃食管反流性疾病，且诱因明确，完全可以采取一定的预防措施，降低发病率。     

北方海域航海人员血压调查及影响因素分析

目的 了解北方海域航海人员高血压发病情况及影响因素。方法 对北方海域航海人口（数千名）按统一方法测量血压。结果 （1）高血压总患病率为10．36％。（2）＜35岁者患病率（9．54％）显著高于1991年全国血压抽样调查的同龄男性（5．5％）（P＜0．001）。（3）相关与回归分析表明,对血压有明显并呈正相关的因素为：年龄、体重指数（BMI）、海龄、食盐量、饮酒、心率和高血压家族史（P＜0．01）。结论 北方海域航海人员的高血压患病率偏高,应采取切实可行的方法进行防治。     

晕船敏感性与Coriolis加速度耐力及体能的相关性(论著)

目的：测定舰员晕船敏感性与Coriolis加速度耐力及体能的相关性，并探索舰员选拔和抗晕船训练的新方法。方法：在电动转椅上用Coriolis加速度连续累积试验测定118名有近期晕船史舰员的Coriolis加速度耐力。用自行车功量计测定131名舰员的体能，并用上述同样方法测定他们的Coriolis加速度耐力。结果；实验发现晕船敏感性与Coriolis速度耐力之间在统计学上有非常显著的相关性（r=0．993，P＜0．01），而Coriolis加速度耐力与体能之间无显著相关性。结论：Coriolis加速度耐力是晕船敏感性相当灵敏的指标。增强舰员体能并不能降低晕船的敏感性。     

吲哚美辛治疗海员中牙龈炎的疗效观察（论著）

目的：观察海员中牙龈炎应用吲哚美辛（消炎痛）治疗的临床疗效，并与灭滴灵治疗作比较，探讨其对牙龈炎优良效用的机理。方法：选口腔科门诊患牙龈炎的海员１８９例，主要以牙龈指数（ＣＩ）为观察指标。实验分吲哚美辛组（６４例）、灭滴灵组（６３例）和对照组（６２例），各组分别治疗１周后进行治疗前后与组间比较。结果：吲哚美辛和灭滴灵组的ＧＩ与治疗前比均非常明显降低（Ｐ＜０．０１），同时此两组与对照组比均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），而吲哚美辛组与灭滴灵组间无显著性差异。吲哚美辛组中不同年龄和不同类型龈炎的ＧＩ于治疗后均明显降低，而边缘性龈炎的ＧI比肥大性龈炎者降低更明显，但各年龄组间的ＧＩ相比无显著性差异。结论：吲哚美辛对海员龈炎有较好的疗效，对边缘性龈炎的作用优于肥大性龈炎；吲哚美辛用途广、携带使用方便，可作为海员远航的备用药物。     

焦虑与海员高血压及相关因素的分析

目的 探讨焦虑对海员高血压患病率的影响及其与高血压相关易患因索的关系。方法 对4048名海员按统一方法进行血压测量与问卷调查，并填写焦虑自评量表（SAS）。结果 （1）随SAS分值的增加，海员的高血压患病率增高（P〈0．001），SAS分值每增加10分，收缩压增加1．8-1．9mmHg，舒张压增加1．1～1．2mmHg。（2）焦虑与吸烟、饮酒、高血压家族史、心率、海龄呈正相关（P〈0．001）。结论 焦虑分值与海员高血压患病率之间存在剂量反应关系，焦虑对海员高血压患病率影响显著。并与高血压多种易患因素相关。     

北方海域航海人员正常高限血压的发生率及因素分析

目的　了解北方海域航海人员正常高限血压 (HNBP)的发生率及影响因素。方法　对4 0 72名北方海域的航海人员按统一方法进行血压测量与问卷调查。结果　 (1) HNBP发生率为17.88%。 (2 ) HNBP组与除外 HNBP的正常血压组相比 ,饮酒、家族史及体重超重的人数比例明显增高(P<0 .0 5 ) ,HNBP组年龄、海龄、心率、食盐量、A型行为均值与焦虑均值均明显高于正常组 (P<0 .0 5 )。结论　血压在正常高限的北方海域航海人员中存在多种高血压的相关因素 ,对该组人群应注意随访观察 ,加强防护措施。     

Determination of diazepam and its metabolites in serum by the use of liquid chromatography-mass spectrometry method

BACKGROUND/AIM: Diazepam is a benzodiazepine anxyolitic. Metabolism of diazepam takes place in liver which generates pharmacologically active metabolites N-desmethyldiazepam, temazepam and oxazepam. The aim of this study was to develop and validate the method of liquid chromatographymass spectrometry (LC-MS) for separation and determination of diazepam and its active metabolites in the serum of rats samples after i.p. application of diazepam in a dose of 10 mg/kg. METHODS: The serum samples taken from Wistar rats, were used in LC-MS analysis after the application of 10 mg/kg of diazepam i.p. RESULTS: After alkaline extraction from the serum samples with diethylether and separation on a C18 reversed-phase column by using mobile phase methanolglacial acetic acid-water (50:1:49 v/v), diazepam and its metabolites were quantified. Determination was performed in a selective ion monitoring (SIM) mode, thereby the other exogenous and endogenous compounds did not interfere with this assay. Diazepam, N-desmethyldiazepam, oxazepam and temazepam were eluted in 14 minutes. The standard curve was linear in the range from 10-2 000 ng/ml. The limits of detection for diazepam, N-desmethyldiazepam, oxazepam and temazepam were 4.37, 3.13, 4.38 and 7.31 ng/ml, respectively. The limits of quantitation for diazepam, N-desmethyldiazepam, oxazepam and temazepam were 14.58, 10.41, 14.59 and 24.36 ng/ml, respectively. CONCLUSION: The described LC-MS is a simple, sensitive, specific and accurate method and could be used for routine identification and quantification of small concentrations of diazepam and its metabolites in biological fluids.     

船员眼外伤发生及预后相关因素的分析

目的 了解船员眼外伤发生及预后的相关因素。方法 对147例船员眼外伤发生及预后的相关因素进行分析。结果 船员眼外伤占同期眼外伤患者22.9％，占同期船员眼病住院患者79.5％。主要致伤原因有碰撞伤、打架斗殴、钓鱼杆挑击伤、铅丝鱼钩刺伤、热烧伤等。致伤性质为穿孔伤35例(23.8％)，钝挫伤89例(60.5％)。致伤物常见有船体凸起部分、头部、木竹杆、锐利金属等。结论船员眼外伤的治疗重在预防，分析眼外伤并发症和眼外伤发生的相关因素，提出预防措施。     

航海人员单纯收缩期高血压影响因素分析

目的　了解航海人员单纯收缩期高血压 (ISH)的患病率及相关危险因素。方法　对 1997年上海地区海域航海人员资料整理并行 logistic回归分析。结果　 ISH患病率为 2 .5 %。危险因素为体重指数 (BMI)。年龄或工作年限有保护作用。末次测压的 ISH值与父系高血压家族史相关。结论　本组(ISH)高血压机制及危险因素普通高血压病均有所不同 ;即使在 BMI<2 5也增加 ISH危险。     

长航航经赤道当天24h动态心电图的变化

目的观察航经赤道当天舰员24h动态心电图的变化。方法对20名参加长航船员穿越赤道当天行24h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析。结果与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的最大值和平均值增加,压低持续时间延长。结论长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关。     

远洋测量船噪声强度对船员听力影响的调查与分析

目的分析远洋测量船噪声强度对作业人员听力的影响。方法对远洋测量船作业环境进行卫生学调查，对l663名接触噪声人员的听力进行分析，并设对照组进行比较。结果测量船作业环境共测96个噪声作业点，噪声强度为52．0～102．5dB（A），其中有32个点超过国家卫生标准，超标率为33．3％；作业人员听力损伤发生率为3．2％，明显高于对照组的1．4％（P〈0．01）；听力损伤程度随着工龄的增加而加重，特别是工龄在10年以上的更明显。结论远洋测量船作业人员长期在噪声环境下工作，可有一定程度的听力损伤。     

上海地区海域船舶人员高血压危险因素分析

目的　了解船舶人员高血压发病情况及危险因素 ,以指导防治。方法　对 1997年高血压普查资料行初步整理 ,并着重对高血压危险因素行 logistic回归分析。结果　高血压患病率为 6 .3%。危险因素有年龄、超体重、父系家族史、海上工作年限、职别及行政管理工作。结论　本调查确定的高血压危险因素与全国抽查结果相符 ;父系家族史对男性子代有遗传优势 ;可通过体育锻炼减少高血压发病。     

我国北方海域船舶作业人员高血压患病率调查

目的　调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率 ,并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法　对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果　 (1)本组调查人员的高血压总患病率为 10 .36 % ,显著低于 1991年全国血压抽样调查男性患病率 (14.38% ) ,两者有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;(2 )高血压总患病率显著高于同属北方的北京地区男性 ,且相应年龄组高血压患病率均显著高于全国的患病率 (P<0 .0 0 1) ;(3)本海域水下作业人员的高血压患病率显著高于热带海域水下作业人员的发病率 (P<0 .0 1)。结论　北方海域水面作业人员高血压患病率与同一地区的其他人群不同 ;同时 ,同样作业人群在不同地区的患病率有所不同 ,应予以重视。     

不同舰船种类海员的血压差别探讨

目的　探讨我国不同舰船种类的海员血压差别的影响因素。方法　将水面小船 (A组 ) ,水面大船 (B组 )及潜艇 (C组 )的海员按统一方法进行血压调查。结果　 13个组间海员高血压患病率差异有显著性 ,A、B、C组依次为 15 .0 8% ,6 .15 % ,9.71% (P<0 .0 5 )。2 A组心率显著高于其它两组 (P<0 .0 1) ,A组年龄、体重指数 (BMI)和海龄显著高于 B组 (P<0 .0 1)。 3相关分析示舰船种类分别与收缩压和舒张压呈显著相关 ,相关系数 r值分别为 0 .0 6 8,0 .0 76 (P<0 .0 1)。回归系数 β值分别为 1.0 5 32 ,0 .0 76 0 (P<0 .0 0 1)。结论　不同舰船种类海员血压差别的影响因素与心率、年龄、BMI、海龄及舰船种类有关     

The prognosis of the professional fitness of sailors for action under extreme conditions]

The researches described in this article made it possible to substantiate a number of important professional qualities of seamen which are indispensable in extreme situations. Three professional categories, namely command duty officers, operators and specialists of the local posts were the matter of these researches. A combination of symptom complexes of individual qualities which predetermines a successful duty performance in extreme situations was disclosed. A complex of valid methods was substantiated for quantitative estimation of individual psychological qualities. On the basis of these symptom complexes the authors worked out the estimation criteria for prognostication of professional ability of seamen to act in extreme situations.     

Psychophysiologic indices in evaluation of working capacity,fatigue and overstrain in seamen

The authors have discussed the new conceptual neurophysiological model of genesis and pathogenesis of fatigue and overstrain in seamen. The complex phase character of the developing changes was revealed. Use of the complex of psychophysiological methods with consideration of neurophysiological nature of the changes detected allowed us to obtain the objective assessment concerning fatigue and overstrain in seamen. It is shown that the existing conceptions about the dynamics of nervous processes developed in seamen during fatigue and overstrain including those described in the corresponding documents of the Navy and their evaluation are too simplified and theoretically incorrect. These incorrect concepts practically prevent the conduction of appropriate medical and prophylactic measures, complicate the standardization of some characteristics of habitability of the Navy ships and submarines, not ensure trouble-free conditions at sea in terms of human factor.     

船员屈指肌腱损伤的治疗

目的探讨船员屈指肌腱损伤的特点和治疗方法。方法对本院收治的５２例船员屈指肌腱损伤临床资料进行总结并着重对治疗效果进行分析。结果本组Ⅰ期修复４３例１６８条,Ⅱ期修复９例２４条。术中用套圈缝合法或改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法缝接肌腱,Ⅱ期行粘连肌腱松解术８例２５条,术后２４小时开始功能锻炼。治疗效果经对４３例１４６条随访３个月～３年（平均１年６个月）,根据ＴＡＭ疗效标准评定为：锐割伤５７条中,优４７条,良８条,中２条,优良率为９６．５％;缆绳绞轧伤３６条中,良２１条,中９条,差６条,优良率为５８．３％;压榨断开伤５３条中,优２９条,良１６条,中６条,差２条,优良率为８４．９％。结论屈指肌腱损伤疗效与损伤类型关系密切。锐器切割伤疗效最佳,缆绳绞轧伤最差。对缆绳绞轧伤应积极创造条件,采取相应措施,以提高其疗效     

某部初入高原官兵睡眠质量的调查分析

目的：以某部官兵为样本研究进入高原官兵睡眠质量状况，为维护官兵健康和提高部队战斗力提供参考。方法对从某部选出的1044名官兵，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）分别于低海拔常驻地时和初到高海拔驻训地时进行问卷调查。结果高海拔地区PSQI总分为（8.44±3.10）分，显著高于低海拔地区PSQI总分（4.63±2.15）分（t=32.63，P<0.01）。除两地催眠药物应用项评分比较无显著差异外，其余各项目评分高海拔驻训地均显著高于低海拔常驻地（P<0.01）。睡眠障碍总体发生率51.82%。睡眠障碍发生率无吸烟史组显著低于有吸烟史组（χ2=120.29，P<0.01）。结论进入高原官兵易并发睡眠障碍，吸烟是睡眠障碍发生的独立危险因素，应采取积极应对措施，通过改善官兵睡眠质量，进一步改善官兵在高原地区的训练工作效率，为提高部队战斗力提供保证。