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目的总结108例刃器膈肌伤诊治体会。方法回顾分析108例刃器膈肌伤病例,平均年龄28.1岁。尖锐刀刺伤96例,刀砍伤12例;96例位于胸肋部,12例位于上腹部。均急诊行剖胸术,修补膈肌裂口,同时处理合并损伤脏器。结果术中、术后共死亡4例:3例心脏、多脏器破裂,大出血死亡;1例食管破裂感染死亡,其余均救活。结论早期诊断,尽快手术治疗,妥善处理合并之多脏器损伤是刃器膈肌伤救治成功的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对12例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊10例,治愈11例,死亡1例,病死率8.33%。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低死亡率的关键。 相似文献
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创伤性膈疝的诊断和治疗 总被引:57,自引:1,他引:57
目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾性分析自1972年1月至1998年8月4家医院收治的85例创伤性膈疝,其发生原因为穿透性损伤43例,闭合性损伤42例,95.3%的病人合并其它脏器损伤。手术治疗采用剖胸术11例,剖腹术72例,剖腹后剖胸术2例。结果 术前确诊58例,全组治愈78例,死亡7例,病死率8.2%。 相似文献
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目的 对创伤性膈肌破裂28例进行回顾性分析,旨在提高对其临床表现、诊断方法和外科处理认识。方法1998年6月至1999年12月我院收治的创伤性膈肌破裂28例中(左半膈肌破裂24例,右半膈肌破裂4例),24例膈疝形成。25例合并其它脏器损伤,占89.3%。本组术前明确诊断者20例,剖腹或胸探查后明确诊断者7例,剖腹术后漏诊1例。26例行手术治疗,其中经胸手术7例,经腹手术17例,胸腹两切口手术2例。结果 全组治愈25例,死亡3例,死亡率10.7%。结论:本病临床表现缺乏特征性,大多数病人经X线胸片、胃肠造影及CT检查能够确诊。术中要注意膈肌探查,合理选择切口,精细手术操作。 相似文献
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黄贺勋 《中国普通外科杂志》2002,11(12):755-756
目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法,影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果。结果 术前确诊6例(60.0%)。左侧膈疝9例(90.0%),右侧膈疝1例,治愈9例,死亡1例,病死率10.0%。结论 影响早期诊断因素有就诊时间,受伤部位,合并伤,膈肌破裂程度,术中遗漏,术者经验等。钡餐动态X线胸腹联透,在创伤性膈疝诊断中最具价值。剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法。剖腹切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件。 相似文献
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目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 回顾性分析26例创伤性膈疝临床资料,其中开放性损伤7例,闭合性损伤19例。92.3%(24/26)的病人合并其它脏器损伤。手术采用剖腹术16例,剖胸术6例,胸腹联合切口4例。结果 术前确诊19例(73.1%),治愈24例,死亡2例。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断、尽早手术修补膈肌裂口,及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的 :总结创伤性膈疝的早期诊断方法 ,提高外科治疗效果。方法 :回顾性分析收治的 36例创伤性膈疝的临床病例资料。结果 :伤后 2 4h内确诊 1 3例 ,术前确诊 1 9例 ,多数患者合并其它脏器损伤 ,手术采用剖胸术 2 0例 ,剖腹术1 6例 ,治愈 31例 ,死亡 5例 ,死亡率 1 6 .1 3%。结论 :创伤性膈疝早期易误诊、漏诊 ,胸部X线检查非常重要 ,早期诊断、及时手术、正确处理合并症是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的 总结创伤性膈疝的诊治经验。方法 对16例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊15例,治愈15例,死亡1例,病死率6.25%。结论 创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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���������봴��������������� 总被引:30,自引:0,他引:30
石万亮 《中国实用外科杂志》2001,21(12):738-739
目的 总结膈肌破裂和创伤性膈疝的诊治方法。方法 回顾性分析16例创伤性膈肌破裂和膈疝病例,其中穿透伤6例,闭合伤10例,16例进行X线检查。9例有阳性发现,8例进行CT检查。均为阳性,结果 术前确诊12例(75.0%),治愈14例,死亡2例(12.5%)。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,降低误漏诊率。方法回顾性分析18例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析。结果术前确诊15例,治愈17例,死亡1例。结论综合分析患者受伤机制、损伤部位、症状、体征及辅助检查,早期诊断,选择合适的手术入路和术中仔细的探查,避免误诊漏诊是救治刨伤性膈肌破裂的关键。 相似文献
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目的探讨钝性创伤性膈肌破裂早期诊断和治疗的方法。方法回顾性分析27例钝性刨伤性膈肌破裂的临床资料。21例由影像学检查确诊:其中8例由胸部X线片确诊,11例由胸部CT确诊,2例由B超确诊,4例经胸腔镜探镬确诊,2例行剖腹探查中确诊。确诊时间24h内21例、1月内5例、半年内1例。26例行手术治疗,手术经胸11例,经腹9例,分别剖胸和剖腹5例、胸腹联合切口1例。结果21例患者于术前得到确诊,25例患者经积极手术治疗均治愈,1例患者囚严重肝破裂失血性休克死亡,1例因漏渗3月后膈疝压迫心脏致心跳骤停、死亡。结论钝性膈肌破裂主要为膈疝的影像学表现,通过胸部X线片或CT检杏,高度怀疑时町以重复检查以及胸腔镜检查做出及时诊断,提高治愈率及减低并发症的关键是早期诊断及手术治疗。 相似文献
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严重多发伤的救治(附1075例分析) 总被引:8,自引:0,他引:8
高劲谋 《中国实用外科杂志》1993,(7)
本文报告1075例严重多发伤。主要伤系交通事故、坠落及斗殴所致。多数腹部损伤作了剖腹术。胸部损伤则大多经胸腔引流治愈,仅73例(13%)行剖胸术。本组有64例来院时血压为0,其中31例(48%)获救。总病死率为7.3%,死亡例损伤严重度评分(ISS)平均38.1,多死于脑、胸及腹伤。作者指出,诊断处理是否及时准确往往比伤情本身更影响生存率,并强调创伤专业化的重要性。 相似文献
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笔者于1986年5月至2007年8月共收治了由外伤所致的膈肌破裂25例.全部采用手术治疗,现总结诊治经验如下。 相似文献
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因胸或腹部创伤致膈肌破裂,腹腔脏器尚未进入胸腔者称为创伤性膈肌破裂。本病常因合并有胸腹腔脏器或其他的严重损伤,并被合并伤的症状和体征所掩盖而导致误诊和漏诊。笔者回顾总结本院2001—2006年收治的35例创伤性膈肌破裂的临床资料,通过总结分析, 相似文献
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目的:总结胸腹联合伤的临床特点和早期救治的经验,以期降低病死率。 方法:回顾性分析 1990年5月—2007年5月经手术证实的胸腹联合伤者 63例临床资料,其中闭合性损伤 34例,穿透性损伤29例;左侧膈肌破裂47例,右侧9例,双侧7例,形成创伤性膈疝24例;合并血气胸63例,休克60例。术前确诊41例。63例均行手术治疗,经左胸手术18例,右侧2例,双侧开胸5例,经胸经腹切口4例,经胸腹切口2例,经腹切口32例。结果:治愈56例,死亡7例,病死率为11.1 %。失血性休克是死亡的主要原因。结论:胸腹联合伤病死率高,最常见的死亡原因是失血性休克;手术入路应视具体伤情而定;及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。 相似文献
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闭合伤致膈肌损伤发生率低,但伤情复杂,病死率高.多为交通伤和高处坠落伤所致.受伤时胸腹腔压力差瞬间剧增可达10倍[1],腹腔脏器及压力撞击膈肌致其破裂,由于胸腹压差明显,故膈肌破裂后不能自行愈合,且随时间、腹压的改变而使裂口扩大.1998年1月至2008年1月我科收治48例闭合伤致膈肌裂伤患者,现对其临床特点及治疗方法进行讨论. 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法对我院所收治的21例创伤性膈疝进行回顾性分析。结果术前确诊16例,术中探查确诊5例;经腹径路手术17例,经胸径路手术2例,胸腹联合径路手术2例;21例全部治愈。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。开胸探查术是绝大多数创伤性膈疝首选的手术方法,尽早手术修补膈肌裂口,及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键。 相似文献
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���������ʸ�̽��ָ��̽�� 总被引:21,自引:0,他引:21
腹部穿透伤临床并非罕见 ,以往认为腹部穿透伤即为剖腹探查指征。近些来年越来越多的学者对此表示怀疑。本文结合我院近 6年来收治的腹部穿透伤 78例临床资料分析 ,对腹部穿透伤剖腹探查指征探讨如下。1 临床资料本组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例。年龄 17~ 37岁 ,平均2 5 6岁。致伤原因均为利器刺伤。 78例中非手术治疗 7例 (9% ) ,手术探查 71例 ,其中单纯腹壁穿透伤 12例(15 4 % ) ,合并腹内脏器损伤 5 9例 (75 6 % )。腹内脏损害中空腔脏器破裂 2 9例 ,实质脏器裂伤 2 7例 ,膈肌破裂 9例 ,肠系膜裂伤 5例 ,胰腺、膀胱刺伤各 1例。 2处… 相似文献