类固醇鼻喷剂的临床应用

类固醇的抗炎作用早已被普遍公认，但全身应用时其不良反应较多，尤其是长期使用时其副作用更为常见而严重。近几年来，对呼吸道变应性疾病常采用局部给药法喷鼻和吸人，由于其低剂量高浓度直接作用于靶组织，其治疗作用较全身给药更明显、快捷；经长期临床观察，其全身副作用极低甚至微乎其微，局部副作用亦罕见。     

鼻声反射对醋酸曲安奈德治疗变应性鼻炎的疗效评价

目的探讨鼻声反射用以评估变应性鼻炎疗效的临床价值.方法用鼻声反射分析治疗前后NAR、NV及MCA的变化,确定醋酸曲安奈德序贯注射治疗变应性鼻炎的效果.结果经序贯注射治疗后,变应性鼻炎32例、64侧的NAR下降了34%,NV增加了18.9%,MCA增加了19.9%,成对t检验显示治疗前后NAR、NV及MCA值的差异非常显著(P＜0.01).随访1年,24例未再复发.结论通过鼻声反射测定鼻腔的几何形态、横截面积及容积变化,可客观反映鼻腔通气状况;鼻声反射的测定值与患者的主观感觉具有高度的一致性,故对鼻腔功能的临床评价具有较大的实用性.序贯注射醋酸曲安奈德治疗变应性鼻炎,经鼻声反射评估具有疗效可靠,维持时间长等优点.     

鼻喷剂治疗老年性变应性鼻炎的临床体会

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉科的常见病之一。随着机体的老化,老年人全身各系统的生理功能逐渐下降,特别是免疫系统的老化现象尤为明显,机体对外来特异性抗原的免疫应答能力下降,变应性疾病发病减少。老年性变应性鼻炎的症状多不典型,且     

耳后注射醋酸曲安奈德+利多卡因治疗急性耳鸣疗效分析

目的探讨醋酸曲安奈德联合利多卡因耳后注射治疗急性耳鸣的临床疗效。方法将急性耳鸣患者96例平均分为治疗组和对照组。治疗组采用耳后注射醋酸曲安奈德注射液0.5ml+2%利多卡因注射液0.3ml,同时口服金纳多银杏叶提取物片和甲钴胺片,并辅以健康教育及心理疏导;对照组除不行耳后注射外,其余治疗同治疗组。两组均治疗15天,全部患者均随访3个月以上。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和67.80%;3个月后随访,分别为91.67%和64.41%,两次统计差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发现药物不良反应。结论耳后注射醋酸曲安奈德联合利多卡因治疗急性耳鸣可获得满意疗效,操作简单,副作用小,患者接受度高,值得推广应用。     

苯环喹溴铵鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 分析苯环喹溴铵鼻喷剂治疗以流涕症状为主的季节性变应性鼻炎（AR）的有效性,观察其对流涕为主的季节性AR患者生活质量的改善,确定苯环喹溴铵鼻喷剂的安全性。方法 选取2021年8～9月及2022年8～9月间于吉林大学中日联谊医院就诊的60例AR患者为研究对象,其中5例脱落患者,有效数据55例,其中女性患者23例,男性患者32例,中位年龄33岁。对这些患者均给予苯环喹溴铵鼻喷剂治疗,以治疗前、后的患者作为对照,比较使用前、后患者症状以及生活质量的改变。结果 使用苯环喹溴铵鼻喷剂14 d,患者的症状及生活质量均得到显著改善（P<0.001）,治疗总有效率为78.43%(40/51),且未见患者出现明显的不良反应。结论 苯环喹溴铵鼻喷剂治疗AR效果较好且无较大副作用,值得推广。     

布地奈德鼻喷剂和针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察用布地奈德鼻喷剂和针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效.方法 把120例持续性变应性鼻炎患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂,观察组口服氯雷他定片+布地奈德鼻喷剂+针刺蝶腭神经节,1个月后参照AR症状计分方法计算疗效指数并作x2检验.结果 对照组显效38例,有效11例,无效1...     

盐酸氮(艹卓)斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎

盐酸氮[艹卓]斯汀（azelastine hydrochloride）是较新的第二代抗组胺药，剂型分为鼻喷剂（如德国爱斯达药厂生产的爱赛平）和口服剂。在美国采用鼻喷剂治疗季节性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎，推荐剂量为1喷（0．14mg）／每鼻孔，每日2次，日剂量为0．56mg；欧洲也采用鼻喷剂治疗季节性和常年性变应性鼻炎，推荐剂量为2喷（0．28mg）／每鼻孔，每日2次，日剂量为1．12mg；日本主要采用口服片剂治疗哮喘、荨麻疹和变应性鼻炎，剂量为2～4mg，每日1～2次。本药的药理学特点是：①具有明显的H1受体拈抗作用和广谱抗炎活性；②起效快（15min以内起效）；③副作用少见，且无严重性。因此，盐酸氮[艹卓]斯汀是治疗变应性鼻炎有效而安全的药物之一。     

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎疗效观察

目的 观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效.方法 随机将120例持续性变应性鼻炎患者分为A组、B组及C组各40例,A组给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂喷鼻,B组只给予盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻,C组只给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻.疗程4周.比较3组患者治疗4周后临床疗效.结果 ①视觉模拟量表评分:4周后A组患者鼻部症状视觉模拟量表评分均较B组及C组低,差异有统计学意义(P<0.05);②鼻-结膜炎相关生活质量问卷评分:4周后3组患者鼻-结膜炎相关生活质量问卷评分均比治疗前有显著改善,而A组在睡眠、非鼻-结膜炎症状、鼻部症状及情感反应等4方面的评分与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);③疗效:A组患者显效率50.00%及总有效率92.50%,分别与B组(30.00%,75.00%)及C组(27.50,77.50%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合布地奈德鼻喷剂治疗持续性变应性鼻炎可以迅速缓解鼻部症状,提高患者生活质量.     

立复汀鼻喷剂治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

立复汀（Livostin）化学名称左卡巴斯汀（Levocabastine），为新型、目前唯一局部应用的H1受体措抗利，有人称之为第3代抗组股药。其自1994年用于治疗变应性鼻炎以来，临床反映良好。为进一步证实该药的疗效，我科于1996年4月～1996年10月应用立夏汀鼻喷剂（西安杨森制药有限公司产）治疗29例常年性变应性鼻炎患者，并进行开放性临床观察。现将其结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择按1991年《中华耳鼻咽喉科杂志》“诊断标准”诊断为常年性变应性鼻炎29例，男12例，女17例；年龄8～51岁。入选条件：①有2年以上变应性鼻炎史；②具有喷…     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗严重糖尿病性黄斑水肿

目的评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对26 例严重糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔内注射４mg曲安奈德治疗。结果随访观察6个月,最佳矫正视力均有不同程度改善,眼底荧光血管造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏;光学相干断层扫描检查显示黄斑区视网膜厚度显著降低,黄斑水肿均减轻。治疗后第７d眼内压有不同程度升高,经局部滴降眼压药治疗１个月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎１例。结论曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。     

特异性鼻粘膜激发试验中鼻气道的反应性

目的：探讨对特异性鼻粘膜激试验（ＳＮＰＴ）阳性的评价方法。方法：对３０例常年性变应性鼻炎患者（鼻炎组）和１４例正常成年人（对照组）进行ＳＮＰＴ,观察鼻部症状及鼻气道阻力变化。结果：激发后,鼻炎组在多数患者在０．５￣３．０ｍｉｎ内出现鼻痒、喷嚏、流清滋等症状。连续喷嚏５个以上者占８３．３％,与对照组（２１．４％）之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）;鼻腔总阻力和激发侧鼻阻力增加比例,两组间有明显差异,而     

变异性鼻炎应用通窍鼻炎片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果观察

目的探究变异性鼻炎应用通窍鼻炎片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗的效果。方法本次研究资料选取时间段为2019年8月至2020年8月,患者为我院诊治的96例变异性鼻炎患者。经随机数字表法予以分组,其中参照组(48例)行糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组(48例)行通窍鼻炎片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。比较两组临床疗效及症状、体征情况与不良反应发生情况等。结果相较参照组,观察组治疗总有效率更高,不良反应发生率更低(P<0.05)。两组治疗后临床症状、体征评分均比治疗前低,且观察组比参照组低(P<0.05)。结论变异性鼻炎患者应用通窍鼻炎片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗效果确切,利于患者疗效提高、症状改善及不良反应发生率降低,可行推广。     

鼻敏宁对变态反应性鼻炎鼻粘膜相关介质的含量及比值的影响

目的 进一步探讨鼻敏宁对变态反应性鼻炎鼻粘膜各种不同介质含量的影响和相互关系的调整效果。方法 制作变态反应性鼻炎动物模型，以鼻敏宁干预后，观察几对具有相互拮抗作用的指标变化，包括CD4／CD8，IL-4／IFN-r，SP／NPY，CGRP／NPY，PGK2／TxB2。结果 上述指标在变态反应性鼻炎模型组均表现异常，与正常对照组相比差异有显著性意义(P＜0．01)，鼻敏宁干预后恢复正常，与正常对照组相比差异无显著性意义(P＞0．05)。结论鼻敏宁能有效的干预和抑制变态反应性鼻炎的反应过程，保持体内免疫平衡，调节血管神经一免疫反应。     

前期激光及曲安奈德应用对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术的影响

目的 探讨前期激光及曲安奈德(TA)应用对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术的影响。方法 选择PDR患者110例132眼,其中65例(72眼)曾接受规范化激光治疗,采用玻璃体切割联合术中玻璃体腔注入TA 4mg/0.1mL治疗;45例(60眼)未接受过激光治疗,术前1周玻璃体腔注入TA 4mg/0.1mL,再行玻璃体切割手术治疗。随访3个月,分析术后疗效。结果 术后1个月裸眼视力、最佳矫正视力与术前比较均有统计学意义。术后多数患者前房炎症反应轻,眼压一过性升高41眼(31.1%),均药物治愈。结论 早期规范化的激光光凝治疗及术前、术中应用TA,能减少术中出血及其他严重并发症。     

鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大疗效分析

目的 探讨儿童变应性鼻炎(AR)与腺样体肥大的关系, 评价鼻用类固醇治疗儿童变应性鼻炎伴腺样体肥大的疗效。方法 对照组为单纯腺样体生长儿童261例, 其中腺样体肥大190例(72.7%)。观察组为变应性鼻炎伴腺样体生长儿童162例, 其中腺样体肥大110例(67.2%)。两组均给予鼻用类固醇(丙酸氟替卡松喷剂)持续喷鼻3个月后于鼻内镜下复查。结果 对照组并发腺样体肥大构成比为72.7%,观察组并发腺样体肥大构成比为67.2%, 差异无统计学意义(χ²=1.16, P>0.05)。对照组采用鼻用类固醇治疗后有效腺样体体积减少112例(58.9%),观察组有效腺样体体积减小89例(80.9%)(χ²=19.04, P<0.01)。结论 经鼻用类固醇治疗, 变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿腺样体体积减小程度较单纯腺样体肥大患儿明显。对变应性鼻炎合并腺样体肥大者可优先考虑应用鼻用类固醇激素。     

白细胞介素-12在变应性鼻炎鼻粘膜中的表达

目的 :探讨白细胞介素 12 (IL 12 )在变应性鼻炎鼻粘膜中的表达。方法 :以卵清蛋白为变应原建立豚鼠变应性鼻炎模型 (模型组 )。取该模型和健康豚鼠鼻粘膜行常规HE染色 (对照组 ) ,并采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测方法 ,对两组动物鼻粘膜组织中IL 12mRNA表达水平进行相对定量比较。结果 :IL 12mR NA在两组鼻粘膜中均有表达 ,模型组的表达水平为 0 .6 6 7± 0 .10 4显著低于正常对照组 0 .84 7± 0 .0 71(P <0 .0 1)。结论 :在变应性鼻炎鼻粘膜组织中IL 12的表达下降 ,提示应用IL 12替代疗法治疗变应性鼻炎的可能性。     

鼻炎冲剂对变应性鼻炎鼻粘膜的影响

观察鼻炎冲剂对应性鼻炎患者鼻粘膜的影响,证实对ＡＲ的治疗,方法：选用健康豚鼠２９只,随机分成剂组,阳性对照组,阴性对照组和空白对照组,冲剂组采用鼻炎冲剂治疗。结果冲剂组鼻痒,喷嚏计分明显低于其他组。结论鼻炎冲剂可以改善ＡＲ患者鼻粘膜的炎症变状态,从组织学证明其对ＡＲ具有明显的治疗作用。     

立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察

目的 :观察立复汀喷雾剂治疗小儿变应性鼻炎的效果 ,并探讨其机制。方法 :对 113例小儿变应性鼻炎患者 ,分别用立复汀喷雾剂 (立复汀组 )和生理盐水喷鼻剂 (生理盐水组 )进行治疗和疗效对比。结果 :立复汀组的总有效率为 95 .1% ,生理盐水组为 2 5 .0 % ;立复汀组起效时间 72 .1%在 1min以内 ,维持时间 72 .1%在 5 h以上 ;而生理盐水组起效时间 2 3.1%在 3m in以内 ,维持时间 30 .8%在 3h以内。 2周后 ,立复汀组所查鼻分泌物中嗜酸性粒细胞明显减少或消失 (P <0 .0 5 )。结论 :立复汀喷雾剂缓解症状迅速 ,维持时间长 ,疗效显著 ,安全性好 ,是治疗小儿变应性鼻炎的有效药物。