低分子肝素钙致腹腔出血1例

患者男，69岁，因口角歪斜，左侧肢体无力1月，进行性加重2日收入院。入院查体：BP160／105mmHg（1mmHg-0．1333kPa）．T36．6℃，P88次／min，R18次／min，神志清醒，双瞳等大等圆，直径3mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，双肺听诊呼吸音清，双眼左侧视野偏盲。左上肢、下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，腱反射弱，左巴氏征（＋）。     

胞二磷胆碱致过敏性哮喘导致呼吸停止1例

1临床资料 患者男，60岁，因突发头疼、左侧肢体活动障碍伴意识障碍3h入院。入院体查：Bp180／110mmHg，T36．8℃，P70次／分，R20次／分，神志模糊，双瞳等大等圆，直径2．5mm，直接间接对光反射存在，颈无明显抵抗感，胸饱满，肋间隙稍增宽，双肺可闻及干罗音，左上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左巴氏征（＋），克布氏征（-）。既往有过敏性哮喘病史30余年，现仍反复发作，对多种药物过敏。     

Sturge-Weber综合征一例

患者，男，49岁。因右侧肢体抽搐、活动无力伴言语不清1h于2006—01—20入院。患者于入院前1h在活动中发病，出现右侧肢体抽搐，持续约3min缓解，之后右侧肢体活动无力，言语不清，无头痛、呕吐。既往有左侧青光眼行左眼球摘除术史和癫痫病史。查体：Bp140／85 mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识模糊，反应迟钝。     

结核性脑膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，29岁，农民。20d前逐渐出现头痛、发热，体温波动在38℃左右，曾按“感冒”治疗无好转。4d前头痛加重，伴复视，间断胜呕吐，于2005年6月8日入院。查体：体温37．5℃，脉搏80次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，双眼底视乳头境界欠清，双眼外展受限，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常，双侧巴彬斯基征阴性，颈强直（＋＋＋＋），克氏征阳性。     

口服"摇头丸"中毒致多器官功能衰竭一例

1 病例简介。患者,男,30岁,因饮啤酒后吞服“摇头丸”出现神志不清5 h于2005-06-20入院.患者入院时头不自主摆动,四肢强直,双眼上翻,口唇紫绀,症状反复发作。查体：T40．9℃，P160次／min，R40次／min．Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），浅昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，牙关紧闭，颈软，双肺未闻及啰音，心律齐，无杂音，腹平肌软，肝脾肋下未扪及，四肢肌张力低，腱反射（＋），双侧巴氏征（＋）、克氏征（-）。     

胼胝体占位误诊为急性脊髓炎1例

患者，女，20岁，因左下肢乏力1个半月入院。患者1个半月前自觉左下肢乏力，无麻木、疼痛，可活动，来我院骨科就诊，诊断为左骶髂关节炎，给予扶他林等药物治疗，效果不佳。1个月前出现左侧肢体活动受限，左下肢乏力加重，来我科门诊就诊，拟诊急性脊髓炎，给予地塞米松等药物治疗，患者症状有好转。既往史、个人史、家族史、遗传史均无特殊。查体：T36．5℃，P78次／min，R16次／min，BP100/60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。意识清楚，语言流利，双瞳孔等大等圆，直径约3．5mm，对光反射灵敏，伸舌居中，左下肢近端肌力4级，踝部肌力4^-级，趾部背屈肌力0级，跖屈肌力4^-级，左侧踝阵挛、Babimki征（＋），左下肢深感觉减退，左侧腹壁反射消失，余体征未见明显异常。     

以昏迷为主要表现的主动脉夹层1例

1 临床资料 患者，男，60岁。主因昏迷，左侧偏瘫2h于2006年3月27日10时20分入院。患者于当日晨起在家活动中自述胸痛，能忍受，约30min后意识模糊，间断呻吟，左侧肢体活动不灵。既往有高血压病史14年，间断服用北京降压0号，血压最高180／130mmHg，一般控制在150／100mmHg。入院查体：浅昏迷，R25次／min，血压：左上肢160／80mmHg，右上肢150／76mmHg，双侧瞳孔等大，大小约3mm，对光反射迟钝，颈软，双肺叩诊清音，未闻及干湿性罗音，心界不扩大，     

1例冠心病、房颤同时致脑和肠系膜上动脉栓塞的治疗及护理

1病例介绍 患者男,68岁,因左侧肢体活动不灵伴讲话欠流利0．5h,于2008年7月10Et入院。既往冠心病、房颤史10年。查体：Bp100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P80次／min,左侧鼻唇沟变浅,伴舌偏左。心率100次／min,节律绝对不整,心音强弱不一。左侧肢体肌力0级,左侧巴彬斯基征阳性。     

中脑海绵状血管瘤并发出血1例

患者，女，40岁。因突然头昏、视物不清伴走路不稳6h入院。无高血压病史。入院查体：T37．2℃，BP140／76mmHg，P84次／min，R21次／min。发育正常，心、肺、腹检查未见异常。神经系统：意识清楚，精神不振，智能正常，言语不清，双眼睑下垂，右侧瞳孔直径2．5min，左侧瞳孔直径2．0min，对光反射存在，右眼内收、下视、上视均受限，左眼内收受限，复视，右侧鼻唇沟略浅，左侧上下肢肌力Ⅳ^＋级，四肢腱反射（＋＋）。     

大量脑出血内科治疗好转1例

患者,女性,７２岁,农民。因女儿病逝悲伤过度出现头晕、头痛、呕吐伴左侧肢体无力、意识朦胧３ｄ入院。既往无高血压,糖尿病史。神经系统检查：神志模糊,烦躁,时有胡言乱语,查体欠合作。颈抵抗,克氏征（＋）,双侧瞳孔缩小,直径约１．５ｍｍ对光反应迟钝,双眼向右凝视,口角右歪。左侧肌张力减弱,左上肢肌力０级,左下肢肌力Ｉ级,右侧肌张力及肌力正常,双侧腱反射减弱,以左侧明显。双侧掌颏反射（＋）,查多克征（＋）,左巴彬斯基征（＋）。头颅ＣＴ示右侧颞顶叶大量脑出血,量约６５ｍｌ边界清,周围脑组织水肿,右侧侧…     

脑出血合并心肌梗死2例的治疗与护理

1 典型病历 患者男,48岁.因"头痛、左侧肢体活动受限1h"于1999年12月19日入院.既往高血压病史5年,无冠心病史.查体:T36.5℃,P80/min,R20/min,Bp180/120mmHg.神清,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,心肺无异常,肝脾无肿大,双下肢无水肿.左上肢肌力0级,左下肢Ⅲ级,左侧巴彬斯基征阳性.     

雷电烧伤伴心、脑、肾损伤1例报告

1病历摘要 患者,女,39岁,因干农活时在树下避雨被雷电烧伤,跌倒在地,伴有意识丧失,于伤后2h入院。查体示T37,6℃,P114次／min,R20次／min,Bp110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志不清,烦躁不安。双侧瞳孔等大同圆,对光反射好,右耳有淡黄色渗出液。双侧克尼征（＋）、巴彬斯基（＋）,     

甘露醇致心律失常一例

患男78岁，无心脏病史，因左侧肢体活动障碍渐加重2天，于1996年5月23日10Pm入院，PE：T36．1℃R20次／分P76次／分BP22／11．5Kpa嗜睡，双眼球右凝视。瞳孔等大圆，D左3．0mm右2．5mm。对光反射稍迟钝。露齿口角偏右。伸舌左偏，无项强。双肺无罗音。心律齐。A2＞P2，无杂音，左上下肢肌张力低。肌力0级，膝反射（±＋）。BeibinskissiPn（＋±）。门诊EKG示窦性心律。心率73次，前壁广泛心肌缺血。头CT：右领叶63X3cm低密度影。CT值18－23。诊断①急性右颞叶脑梗塞②冠心痛心肌缺血型，入院立即予抗检酶0．25U。每日1次静滴溶栓…     

低血钾型周期性麻痹致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患者男，48岁，以右上肢、双下肢活动失灵4h而入院。查体：T37C，R20次／min，BP18／skPa，患者神志清，呼吸平稳，双肺（刁，心率110次／min，律规整，心尖区可闻及五级收缩潮杂音，腹软，肝、胆、脾未及。四肢、脊柱无畸形，四肢肌力；左下肢1级、右下肢o级、左上肢n级、右上肢皿级。巴氏征、布氏征、戈氏征均（刁。膝反射减弱，陇三头肌反射（＋）。辅助检查：血钾2．smmol／L，钠138mmol／L，氯化物102fillnOI／L，血常规、尿常规、颅脑CT扫描均未见异常。其常规静息仰卧心电图示：窦性心律，心率106次／till、各导联P－R间期逐渐…     

产前及产后子痫并发HELLP综合征各一例

1 病例简介。患者1,29岁,G1P0,因停经39周,尿色变红2 d,不规律下腹痛伴少量阴道流血1 d,上腹部剧痛3 h于1999-04-24入院.患者于1个月前出现双下肢水肿,血压正常。既往无高血压、肝炎病史。入院查体：T36．5℃，P84次／min，R20次／min，Bp180／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，无贫血貌，全身皮肤无黄染及出血点，心、肺检查未见异常，肝、脾未触及。宫高35cm，腹围105cm，胎心142次／min．先露为头，宫缩不规律，双下肢水肿（＋＋）。     

永久起搏器植入术后可疑肺栓塞1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,因头晕伴双下肢无力5d入院。有高血压病、脑梗死与双侧下肢静脉曲张病史。20年前行左侧大隐静脉结扎术。无烟酒嗜好。入院查体：脉搏38次／min,血压150／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心率38次／min,节律不齐,未闻及杂音,肝脏不大,右下肢可见静脉曲张。     

红花注射液致过敏性哮喘1例

患者，男性，62岁。主因左则肢体无力2天入院，既往否认高血压心脏病史，否认药物过敏史及食物过敏史。入院查体：血压120／80mmHg两肺呼吸音清，未闻及罗音，心率72次／分，律齐，左则肢体肌力Ⅳ级，左侧巴氏征（＋），头颅CT示：右侧基底节区脑梗塞，诊断为脑梗塞。入院后给予红花改善脑循环治疗，静点药物瞬间患者即出现胸闷气短，呼气性呼吸困难，喉中可闻及哮鸣音，颜面青紫，血压110／70mmHg，心率110次/分，两肺满布哮鸣音，急给予氟美松10mg，苯海拉明20mg抗过敏治疗，喘啶0．25解痉平喘治疗，经治疗患者很快症状消失，查体两肺哮鸣音消失。     

腺垂体功能减退致心律失常一例

患者，女性，农民，60岁。43岁停经，否认有高血压病及糖尿病史，无特殊用药史、家族史及吸毒史。因“反复意识丧失1月，再发2h”入住心血管内科。入院查体：体温35．6℃，脉搏58次／min，呼吸16次／min，血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清楚，精神不振，双肺听诊呼吸音清，     

罕见少年儿童多灶性脑梗死2例临床诊断治疗分析

1．1患儿，男，15岁，因在球场上打篮球时，突感头痛、失语、左侧肢体活动受限2h入院。病前无咳嗽气紧及上呼吸道卡他症状，病后无呕吐及抽搐。既往体健，无同类病史。入院时查体：T37．8℃，P82次／分，BP120／80mmHg，体重75kg。一般情况尚可，神志清楚，查体合作，营养良好；失语，呼吸平稳，焦虑不安，呈急性病容，抬入病房，被动体位；全身皮肤无黄染及瘀淤、瘀点，皮温不高，弹性尚可，浅表淋巴结不肿大，头颅正常；双眼睑无凹陷，左眼睑下垂，双侧瞳孔等大圆形，对光反射灵敏。鼻腔通畅，副鼻窦无压痛，左侧鼻唇沟变浅；耳无阳性体征；脊柱四肢无畸形，无杵状指及风湿结节；肛门直肠未查；神经系统检查，生理反射正常，病理颈抗阳性，克氏征阴性，巴氏征阳性；左上肌力肢Ⅰ级，左下肢0级。     

妊娠合并脑出血1例

某女，28岁，因停经38周，昏迷伴右侧肢体活动受限40h，于1997－05－ZI，14：45人院。孩患入院前2周偶感头痛，视物不清，周前午夜家人发现患者在睡眠中烦躁不安、意识不清、右侧肢体活动不灵，呕吐胃内容物不止，大小便失禁，急送当地医院，按妊娠子痛给予解痉、脱水及降压治疗，效果欠佳。既往无高血压病及肾脏病史。查体：体温362C，血压20／12KPa，脉膊82次／min，呼吸22次／min，双下肢轻度浮肿，右侧肢体肌力1级，右侧肢体键反射减弱，左侧正常，右侧巴彬斯基征（＋），尿蛋白（m），B超示单胎头位妊娠，颅脑CT示左侧脑出血，左基…