中西医结合治疗重症急性胰腺炎30例

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种非常凶险的外科急症 ,治疗难度大 ,病死率高[1] 。过去众多学者及医家提倡早期手术治疗 ,但手术病死率高达 5 0 % [2 ] ,而曾有报道非手术治疗的治愈率可达 94 .5 %～ 1 0 0 % [3 ] 。我院外科从 1 998年 2月— 2 0 0 1年 2月采用中西医结合疗法治疗ＳＡＰ患者 30例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2～ 78岁 ,平均 4 6 .8岁 ,5 0岁以上 9例 ,占 30 %。1 2　诊断依据和标准 :30例患者依据病史、症状、体征、生化、Ｂ超或ＣＴ检查确诊为ＳＡＰ ,符…     

中西医结合治疗非胆源性重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)起病急 ,常伴多个胰外脏器受累 ,病情凶险 ,发展迅速 ,缺乏有效的特异性治疗 ,仍为病死率较高的疾病。我院从 2 0 0 0年至2 0 0 2年采取中西医结合治疗非胆源性ＳＡＰ 2 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月 ,我科住院诊断为非胆源性ＳＡＰ 2 8例 ,均符合 1 998年第七届全国胰腺外科学术会制定的急性重症胰腺炎诊断标准[1] 。男 1 0例 ,女 1 8例 ,年龄 2 4～ 70岁 ,平均 47.8岁。诱因为饮酒 8例、暴饮暴食或油腻蛋白餐 1 1例 ,无明显诱因 9例。病人入院 2 4小时内均行螺旋Ｃ…     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎并发ARDS52例

我院中医科于 1 997年 1 1月～ 1 999年 5月以中西医结合治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)并发成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 52例 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 52例均符合ＳＡＰ诊断〔1〕,ＡＲＤＳ诊断符合1 988年广州ＡＲＤＳ专题讨论会修改的标准〔2〕。其中男4 0例 ,女 1 2例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 75岁 ,中位年龄 4 3岁 ;并发休克 1 1例 ,急性心衰 7例 ,消化道出血 4例 ,多器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 6例。2　治疗方法2 1　基础治疗　包括禁食 ,胃肠减压 ,吸氧 ,补充血容量及电解质 ,抗感染 ,早期采用激素治疗 ,对难以纠正…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例

急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)发病急 ,病情重 ,病死率高达 30 %～ 5 0 %。 1992年 1月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例 ,并与单纯用西药治疗的 2 5例作对比观察 ,现报道如下。临床资料　 5 3例患者均符合急性重症胰腺炎的诊断标准〔中华外科杂志 1991;2 9(8)∶496〕。按入院先后顺序随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均46 5岁 ;病程 6～ 5 2ｈ ,平均 2 8 2ｈ ;重型Ⅰ级 19例 ,重型Ⅱ级 9例。对照组 2 5例 ,男 12例 ,女 13例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均44 8岁 ;病程 7～ 46ｈ ,平均…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)可引起多种并发症 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)发生率约占 60 % ,病死率为 60 % ,占各并发症之首[1 ] 。现对我院收治的 2 2例ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者进行分析 ,并探讨ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的临床特点及防治方法。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 998年 9月— 2 0 0 2年 6月共收治ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 56岁。临床均表现为腹痛、上腹部压痛、腹膜刺激症、发热、呼吸急促 ,肺部可闻及不同程度的音。所有患者均符合ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的诊断标准[1 -…     

中药清肝利胆汤在重症急性胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,因起病急 ,病情重 ,发展快 ,并发症多 ,病死率高 ,但长期以来对ＳＡＰ的发病机理认识不足 ,因此疗效一直不佳。我院 1993年 1月～2 0 0 0年 1月采用自拟清肝利胆汤 ,中西医结合治疗ＳＡＰ ,其疗效显著 ,现总结报告如下。临床资料1　临床诊断标准　我国 1992年 5月中华外科学会胰腺外科学组提出ＳＡＰ临床诊断及分级标准(1) 。突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激症。经检查 ,可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等其他急腹症 ,并具备下列 4项中之 2项即可诊断为ＳＡＰ。 (1)血、尿淀粉酶增高 (12 8或 2 56温氏…     

中西医结合诊治急性胆石性胰腺炎34例

急性胆石性胰腺炎是胆系疾病中的严重并发症 ,常因先有胆病而致迟诊或误诊。近年来笔者采用中西医结合方法治疗 34例患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者 34例中 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄2 6～ 72岁 ,平均 4 8岁。1.2　诊断标准 :34例符合以下诊断标准 (自拟 ) ,1有明确胆管病史。 2有胆管疾病的症状、体征 ,有急性胰腺炎的症状、体征 ,但早期不如一般胰腺炎严重 ,缓解较快 ,本组患者多数于非手术治疗后 (平均 4天 )即缓解。 3血、尿淀粉酶升高显著 ,下降也快 ,本组患者多数于症状缓解之后淀粉酶降至正常。 4无饮…     

中西医结合治疗急性胰腺炎30例

1999- 0 3～ 2 0 0 1 - 0 3,我们采用中西医结合治疗急性胰腺炎 30例 ,并与单纯西药治疗 30例进行对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性胰腺炎患者 60例 ,均符合《实用内科学》[1 ] 诊断标准。随机分为 2组 ,每组各30例。治疗组中男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 41 .5岁 ;病程 3～ 7日 ,平均 3.5日 ;其中单纯性胰腺炎 2 0例 ,慢性胰腺炎急性发作 9例 ,急性胰腺炎伴囊肿 1例。对照组中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 48岁 ,平均 43.5岁 ;病程 2～ 1 0日 ,平均5日 ;其中单纯性胰腺炎 1 8例 ,慢性胰腺炎急性发…     

骨宁注射液配合独活寄生汤治疗风湿类疾病的临床观察

1999年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们运用骨宁注射液配合独活寄生汤为主治疗风湿类疾病 10 0例 ,效果满意。现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组 10 0例均为本院住院或门诊患者 ,其中包括强直性脊柱炎 (ＡＳ) 45例、类风湿性关节炎 (ＲＡ) 35例及肩周炎 (ＳＰ) 2 0例 ;ＲＡ符合 1987年美国风湿病学会修订标准 (陶天遵 .临床常见疾病诊疗标准 .北京医科大学中国协和医科大学联合出版社 ,1993∶533) ;ＡＳ及ＳＰ符合 1988年 7月全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的诊断标准〔中国中西医结合风湿病杂志 1997;6( 2 )∶97〕 ;凡不能或…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎28例观察

1997年至今 ,我院用中西医结合治疗急性重症胰腺炎 2 8例收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料　48例均符合 1 996年“急性胰腺炎诊断及分级标准第 2次方案”中急性重症胰腺炎的诊断标准。分为 2组 ,治疗组 2 8例 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 68岁 ,平均 42 .3岁 ;胆源性胰腺炎 1 2例 ,高脂餐史 7例 ,过量饮酒 5例 ,暴食 3例 ,不明原因 1例。对照组 2 0例 ,其中男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 30～ 66岁 ,平均 44.1岁 ;胆源性胰腺炎 9例 ,高脂餐史 6例 ,过量饮酒 3例 ,暴食 1例 ,不明原因 1例 ;两组一般资料经统计学处理 ,无显著性差异 ( …     

中西医结合治疗急性及复发性胰腺炎的临床观察

为探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎及复发性水肿型胰腺炎的疗效 ,我院近 4年对急性及复发性胰腺炎采用单纯西药治疗和中西医结合治疗并观察其疗效 ,现报告如下。临床资料 68例急性水肿型胰腺炎及 5 2例复发性水肿型胰腺炎患者 ,为 1999— 2 0 0 2年本院消化科住院患者。均符合《实用内科学》(陈灏珠主编 .北京 :人民卫生出版社 ,1999∶165 5— 165 8)诊断标准。 68例急性水肿型胰腺炎患者中 ,男 45例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 ( 3 7 8± 4 2 )岁 ;病程 3～ 2 9天 ,平均 ( 7 2± 1 5 )天 ;其中伴有胆囊结石、胆囊炎 49例 ,慢性胆…     

中西医结合治疗老年急性胰腺炎52例

我院外科１９９５～１９９９年１０月共收治老年急性胰腺炎ＡＰ５２例,采用中西医结合疗法,取得较好疗效,报告如下。１临床资料５２例中,男性２４例,女性２８例;胆源性胰腺炎２５例;年龄６０～８５岁,平均６８．１岁;发病至入院时间４ｈ至５ｄ。急性胰腺炎诊断均符合中华医学会外科学会胰腺学组１９９６年制订的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准１,其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ２２例,轻型急性胰腺炎ＭＡＰ３０例。全部病例均有突发上腹部持续剧痛、腹胀、恶心、呕吐、上腹或全腹压痛,部分患者出现心功能障碍,如心…     

中西医结合治疗急性胰腺炎46例

近年来,笔者运用中西医结合方法治疗早期急性胰腺炎46例,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料共观察67例,均为本院住院病例,符合<中医病证诊断疗效标准>中急性水肿型胰腺炎诊断标准.中西医结合治疗组(治疗组)46例,男性29例,女性17例;年龄31～48岁,平均34.3岁;发病时间5～11h,平均8.3h.单纯西医治疗组(对照组)21例,男性15例,女性6例;年龄34～51岁,平均37.5岁,发病时间5～12h,平均8.4h.两组性别、年龄、发病时间差异无显著性(P>0.05).     

中西医结合治疗急性胰腺炎648例体会

我科１９９４年４月～１９９９年９月共收治急性胰腺炎（ＡＰ）６４８例，全部采用中西医结合治疗取得较好效果，现报道如下。１一般资料 全组共６４８例，男３０６例，女３４２例。年龄１４～８２岁，平均３７．９岁。按中华医学会外科学会胰腺学组１９９６年制定的急性胰腺炎的临床诊断及分级标准［１］确立诊断，并分为轻型急性胰腺炎（ＭＡＰ）５７１例、重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）７７例。２治疗方法２．１中医治疗２．１．１应用我院中药配方清胰汤Ⅱ号加减，其中包括柜子、丹皮、赤芍、木香、厚朴、元胡、大黄、芒硝等。需特别注意中…     

中西医结合治疗围手术期急性重症胰腺炎24例临床观察

1998 0 5～ 2 0 0 1 0 6,笔者采用中西医结合疗法治疗围手术期急性重症胰腺炎 2 4例 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 8例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 60岁 ;诱发因素 :暴饮暴食 6例 ,过量饮酒5例 ,胆囊炎 3例 ,胆囊结石合并胆总管结石 8例 ,流行性腮腺炎 1例 ,伤寒 1例 ;急性水肿型胰腺炎 1 9例 ,出血坏死性胰腺炎 5例。1 2　诊断标准[1 ] 　急性水肿型胰腺炎 :中上腹或左上腹突发剧烈疼痛 ,持续性阵发性加剧 ,伴发热、恶心、呕吐、黄疸 ;发病前常有暴饮暴食或进食不消化食物或油腻食物史 ;可有慢…     

冰片加芒硝外敷佐治急性重症胰腺炎24例

1996年 1月～ 1999年 12月 ,我院对 48例急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)分别采用内科综合治疗加冰片、芒硝外敷辅助治疗和单用内科综合治疗进行观察 ,现介绍如下。临床资料　本组 48例患者均有ＡＳＰ的临床症状体征 ,血、尿、腹腔穿刺液淀粉酶升高 ,Ｂ超、部分ＣＴ检查阳性 ,根据Ｒａｎｓｏｎ及Ｂａｎｋ判断急性胰腺炎严重程度的标准 ,均属ＡＳＰ。随机分为两组 ,治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 17～ 74岁 ,平均 45岁 ;对照组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 47岁。发病至入院时间为 6～ 72ｈ ,94%的患者为起病后 12ｈ内急…     

中西医结合治疗急性胰腺炎42例分析

搜集我院近 3年收治的 80例急性胰腺炎病例 ,采用中西医结合疗法 ,明显降低死亡率 ,缩短病程 ,现介绍如下 :1　临床资料选择 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我院住院治疗的急性胰腺炎病人80例经临床症状、体征 ,血、尿淀粉酶 ,血脂肪酶 ,影像学 (B超或CT)检查 ,参考诊断标准而确诊。其中急性水肿型胰腺炎 6 8例 ,重型急性胰腺炎 12例 ,男性 36例 ,女性 4 4例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 4 6 .8岁。诱发因素 :胆系疾病 (急、慢性胆囊炎 ,胆石症等 ) 4 8例 ,饮食不节 16例 ,高脂血症 10例 ,不明原因 6例。重型急性胰腺炎符合 2 0 0 0年杭州全国第八届胰…     

中西医结合治疗滴虫性阴道炎65例

1997年 1月至 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合方法治疗滴虫性阴道炎 6 5例 ,疗效满意。现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 12 5例患者均来自本院门诊或本科住院患者 ,病例随机分为治疗组 (6 5例 )和西药对照组 (6 0例 )。治疗组年龄 19～ 6 1岁 ,平均 (31.5±6 .3)岁 ,临床症状评分 (15.5± 2 .3)分。对照组年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 (30 .9± 6 .5)岁 ,临床症状平均(15.1± 2 .2 )分 ,两组症状评分比较无明显差别 (Ｐ>0 .0 5)。1.2　诊断标准　①白带增多 ,呈黄绿色泡沫状 ;②白带镜检找到滴虫。如仅见黄绿色泡沫样白带 ,镜检…     

补肾强身丸与凯思立-D合用治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

骨质疏松症是常见的骨代谢疾病 ,也是严重危害老年人健康 ,影响老年人生活质量的常见老年病之一。我们自 1997年 6月～ 1999年 3月应用中西医结合的方法 ,治疗 2 0例绝经后骨质疏松症 (以下简称ＰＭＯＰ)患者 ,现报道如下。资料与方法1　诊断标准　西医诊断标准参考文献( 1) 与日本学者折茂肇的诊断标准( 2 ) 。中医诊断与辨证分型参照《中医虚症参考标准》( 3) 。2　临床资料　参照上述诊断标准 ,4 0例ＰＭＯＰ患者 ,随机分为对照组和治疗组各 2 0例 ,均为门诊患者。其中治疗组年龄 4 9～ 67岁 ,平均 58岁 ,平均绝经时间为 6年 ;对照组年龄…     

中西医结合治疗小儿胰腺炎50例疗效观察

19990 4～ 2 0 0 2 0 8,笔者采用中西医结合疗法治疗小儿急性胰腺炎 5 0例 ,并与单纯西药治疗40例进行对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部 90例随机分为 2组。治疗组 5 0例 ,男 32例 ,女 1 8例 ;年龄 3～ 1 4岁 ,平均 8岁。对照组 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 7.5岁。1 .2　诊断依据　临床症状均有腹痛、恶心、呕吐、发热 ,白细胞计数 >1 0× 1 0 9 L ,中性粒细胞 >0 .60 ,血清淀粉酶显著升高 (超过 5 0 0苏氏单位 ) ,B超证实为急性水肿型胰腺炎 ,符合《黄家驷外科学》[1] 中急性水肿型胰腺炎的…