B超诊断脊椎结核合并椎旁脓肿36例分析

目的 :分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现 ,探讨 B超在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的诊断价值。方法 :对 3 6例脊椎结核患者进行多方位探查 ,将合并有椎旁脓肿者其 B超结果与引流物细菌培养结果对照。结果 :经临床治疗及引流物细菌培养结果证实 ,3 6例脊椎结核患者中 ,19例为腰椎结核 (53 % )。 14例为胸椎结核 (3 9% )。 3例为胸、腰椎结核 (8% )。合并有椎旁脓肿者 3 2例 (89% )。结论 :超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有较高的临床应用价值 ,为决定治疗方案提供依据     

超声诊断腰椎结核合并椎旁脓肿

目的：探讨超声对腰椎结核合并椎旁脓肿的诊断及其临床意义，方法：回顾性分析我院43例腰椎结核合并椎旁脓肿超声图像特点，结果：43例椎旁脓肿超声图像特点均为混合性回声，边界清，移动性差，结论：超声椎旁脓肿诊断准确率达100％，且定位准确，是诊断本病的首选方法之一。     

超声诊断腰椎结核椎旁和流注脓肿的价值

目的 探讨超声在腰椎结核椎旁和流注脓肿诊疗中的价值。方法 总结30例经手术及病理证实的腰椎结核椎旁和流注脓肿的声像图特点，并与手术后对比。结果 超声可直观、准确显示椎旁和流注脓肿的位置、大小、走行及与邻近腹部器官的关系。结论超声在腰椎结核椎旁和流注脓肿的诊断、手术后疗效判定及随诊方面有重要价值。     

腰椎体结核的超声表现

脊柱结核为骨关节结核中最常见者 ,约占其 40 % ,其中以腰椎结核最多 ,占 46.1%。既往大多数椎体结核均由Ｘ线平片及ＣＴ进行诊断。近年来 ,对椎旁脓肿的超声诊断已有报道 ,但对椎体结核的声像图描述较少 ,为了探讨超声对椎体结核的诊断价值 ,本文对 3 0例临床资料完整的椎体结核的Ｂ型超声检查结果分析报告如下。资料与方法3 0例均经Ｘ线手术或病理证实诊断 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 3～ 60岁 ,平均 41.5岁 ,男女之比 1.5∶1。其疼痛为钝痛、酸痛或隐痛 ,呈持续性或间歇性。病程 1月至五年 ,所有患者均有不同程度的乏力盗汗 ,活动受…     

脊椎结核脓肿彩超诊断12例分析

目的探讨彩超对脊椎结核脓肿的诊断价值。方法对超声诊断的12例脊椎结核所致的寒性脓肿进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果超声诊断符合率92%。结论彩超对脊椎结核脓肿的诊断有较高的治疗应用价值。     

增强CT与MRI诊断腰椎结核的临床价值对比

目的  比较增强CT和MRI诊断腰椎结核的应用价值。方法  选取2019年6月~2021年6月在本院收治疑似60例腰椎结核患者,均行增强CT和MRI图像,以病理或治疗随访结果为金标准,观察其影像学表现,比较两种方法对腰椎结核的诊断效能。结果  60例患者中,有42例确诊为腰椎结核。增强CT检出腰椎结核36例,与金标准比较,敏感度为85.71%,特异性为77.77%,准确度为83.33%,Kappa值为0.615;MRI检出腰椎结核40例,与金标准比较,敏感度为95.24%,特异性为88.89%,准确率为93.33%,Kappa值为0.841;MRI在椎间盘受累、椎旁脓肿、椎管受累中的检出率均高于增强CT（P<0.05）,CT在死骨形成中的检出率高于MRI（P<0.05）。结论  增强CT与MRI对诊断腰椎结核均具有一定的临床效能,MRI优于增强CT,MRI在椎间盘受累、椎旁脓肿、椎管受累的诊断有明显优势,增强CT在死骨形成检出率优于MRI。     

脊柱结核的MRI表现和诊断

目的探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值。方法对40例经手术病理及临床抗结核治疗证实的脊椎结核患者的MRI资料进行回顾性分析。结果椎体破坏,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;脂肪抑制T2WI呈高信号;椎间盘破坏、间隙狭窄或消失,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;椎旁脓肿,范围较广,境界清楚,T1WI多呈低信号,T2WI多呈混杂高信号;Gd—DTPA增强扫描可清楚显示椎体破坏、椎间盘破坏、冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯。结论MRI可全面观察脊柱结核的椎体骨质破坏,椎间盘破坏,椎间隙狭窄或消失,椎旁脓肿形成等表现,对脊柱结核有确切的诊断价值。     

超声诊断腰椎结核合并椎旁脓肿

本文就近５年来超声检查所见并经手术及病理或ＣＴ检查证实的８例由腰椎结核引起的椎旁脓肿，现就其声像图表现作一分析。本组８例，男５例，女３例，年龄２３～６３岁，平均３５．４岁。８例超声提示腰椎结核合并椎旁脓肿者，经手术切开排脓４例，引流出淡黄色或干酪样脓...     

脊柱结核的高场强磁共振表现

目的探讨脊柱结核的高场强磁共振(MRI)表现。方法回顾性分析经临床确诊的47例脊椎结核患者的1.5T MRI征象。结果 47例患者中,椎体结核45例,包括颈椎结核3例、胸椎结核20例、腰椎结核10例、骶椎结核1例、胸腰椎结核8例、腰骶椎结核2例、胸腰骶椎结核1例;附件结核及椎体伴附件结核各1例,其中腰椎附件结核1例,腰椎椎体伴附件结核1例。脊柱后凸、侧弯28例,椎体变形43例,椎体终板破坏3例,椎体破坏及椎体骨髓水肿46例,椎间盘炎1例,椎间盘破坏43例,椎旁脓肿46例,椎管内异常改变40例。结论 MRI能准确反映脊柱结核各期的病理改变,特别是对早期病变有独特优势,在脊柱结核诊断及鉴别诊断方面有重要价值。     

脊椎、脊膜、脊髓结核的MRI表现

目的 分析脊椎、脊膜、脊髓结核的MRI表现.方法 回顾性分析经病理和临床治疗证实的50例脊椎、脊膜、脊髓结核患者的MR平扫及增强扫描资料.结果 40例脊椎结核中,显示病变椎体137个,椎间盘受累52个,椎旁冷脓肿30处,椎管内脓肿并脊髓受压23例,椎体病理性骨折29个,脊柱后突畸形12例,附件破坏2例;脊膜结核4例;结核性脊髓炎4例;脊膜合并脊髓结核2例;合并脊髓空洞4例.结论 MRI(特别是MRI增强)能准确、早期显示脊椎、脊膜和脊髓结核的形态学和病理学改变,为临床治疗提供可靠依据.     

超声诊断脊柱结核的临床应用

脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，约占50%。其诊断主要依靠X线检查，发现椎体破坏、椎间隙狭窄、脊柱生理曲度变化等征象。超声由于无法穿透骨质而应用受到限制，但随着超声诊断技术的提高，它对于脊柱结核尤其是并发冷脓肿的诊断起到重要作用。现对1999~2001年在本院行超声检查并经手术病理证实的脊柱结核的超声及X线表现作一回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料11例脊柱结核均为住院患者，年龄23~35岁，平均（27.4±2.5）岁，男性5例，女性6例。所有患者均有不同程度脊柱活动受限、椎旁压痛与叩击痛、姿势异常等症状和体征，入…     

脊柱结核的分型及影像学诊断与鉴别诊断

目的:研究脊柱结核的分型,了解该病在进展和治疗中影像学特征,为临床提供有价值的诊断与鉴别诊断。材料与方法:回访22例经临床证实或手术确诊为脊柱结核的完整的影像学资料进行分析。结果:单一椎体发病中央型1例,两个椎体发病11例,超过两个椎体受累10例。单纯胸椎受累6例,单纯腰椎受累10例,胸腰椎同时受累6例。合并椎旁脓肿16例,合并泌尿系结核4例,合并肺结核及脑结核各1例。结论:脊柱结核在影像上具有一定特征性,CT与MRI联合检查能全面显示其特征,是诊断脊柱结核的重要手段,综合影像分析有利于其诊断与鉴别诊断。     

超声显像在脊椎结核脓肿诊断中的应用

目的：探讨超声显像对脊椎结核脓肿的诊断价值。方法：对超声诊断的274例脊椎结核所致的寒性脓肿进行回顾性分析,并与手术病理对照。结果：超声诊断符合率97.4%(267/274),超声分期诊断准确率：进展期74.0%(77/104),好转期81.8%(139/170)。结论：超声显像对脊椎结核脓肿的诊断有较高的临床应用价值,为临床手术时机的选择提供依据。     

睾丸结核的临床与超声影像学特征分析

目的探讨睾丸结核的临床及超声影像学特征。 方法回顾性分析2013年1月至2020年10月西藏自治区人民医院37例临床诊断为睾丸结核的患者的临床及超声影像学资料,总结其特征。 结果37例患者中单侧睾丸结核26例,双侧睾丸结核11例。临床症状以阴囊肿大、慢性肿胀疼痛为主。超声检查表现多样,以片状低回声及混合回声（17/37,45.9%）、粟粒样结节（18/37,48.6%）、结节或肿块（6/37,16.2%）、窦道形成（8/37,21.62%）为主要超声表现,部分患者可多种征象并存。32例患者同时伴发附睾结核声像图改变,表现为附睾弥漫性增大、结节或脓肿。 结论睾丸结核的临床表现及超声声像图表现多样。详细了解相关病史,熟练掌握其超声声像图特征及鉴别诊断要点,有助于做出正确诊断。     

脊柱结核CT分型与影像学评价

目的探讨脊柱结核CT分型和影像学评价。方法回顾性分析47例经手术病理证实胸腰椎结核患者的CT影像学资料。结果47例患者117个椎体受累，涉及胸椎12例（25．53％），胸腰椎17例（36．17%），腰椎18例（38．30%）。单个椎体受累7例，2个椎体受累32例，3个椎体受累6例，4个椎体受累2例，以连续2个椎体破坏为最常见（68．09％）。整个椎体破坏31个，部分椎体破坏57个；68个椎间盘受累，椎间盘破坏椎间隙狭窄18个，椎间隙消失8个。笔者根据结核破坏椎体累及脊髓、神经根和椎体周围脓肿形成的程度进行分型，即椎体型结核（12例），椎旁脓肿形成型结核（17例），脊神经根管（椎问孔）型结核（10例），椎管（脊髓）型结核（8例）。结论脊柱结核病变具有多样性，合理有效的影像学分型对l临床手术和／或介入联合药物治疗提供手术路径具有重要的临床意义。     

脊椎结核的CT诊断

目的探讨脊椎结核的CT影像表现特征。方法回顾性分析55例脊椎结核患者的CT表现。结果脊椎结核的主要CT表现为椎体及附件骨质破坏、椎间隙狭窄或消失、椎旁软组织肿胀和(或)椎旁脓肿、椎管狭窄及脊椎侧弯或后凸成角畸形改变;增强扫描脓肿壁强化而脓腔无强化。结论脊椎结核的CT表现具有特征性;同时,CT检查能清晰显示病变部位、范围、内部结构、死骨、椎旁脓肿及其与周围组织关系、椎管狭窄、脊椎后凸或侧弯等征象,为临床治疗及随访提供影像学依据。     

胸椎结核误诊6例分析

现将胸椎结核误诊6例分析如下. 1 临床资料 本组男3例,女3例,年龄16～53（平均35.2）岁.病变部位：单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿3例,胸椎结核伴椎旁脓肿、肺结核1例,胸腰椎结核伴腰大肌脓肿1例.临床表现：均以疼痛为主要表现,呈阵发性剧痛或放散痛,胸痛2例,腹痛2例,下肢痛1例,腰痛1例.发病到最后确诊时间最短3个月,最长2 a,平均7个月.平均就诊次数4次,最多7次.     

B型超声诊断脊椎结核合并椎旁或腰大肌脓肿

脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断以往除体格检查外主要依靠X线片,但误诊较多。近年国内有人报道应用A型超声诊断椎旁脓肿,仍有较高的假阳性和假阴性。我院自85年1月～87年6月应用B型超声诊断椎旁或腰大肌脓肿,其中34例经手术验证,符合率97.06％。 资料与方法 本组手术病人34例,男19例年龄3～55岁,发病部位胸椎7例,     

脊柱结核的MRI和CT诊断价值

目的分析脊柱结核的磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）表现,比较其诊断价值。方法对经手术病理和／或临床治疗随访证实的脊39例脊柱结核的MRI和CT表现进行回顾性对比分析。结果脊柱结核MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等;脊柱结核CT表现为椎体及附件的骨质破坏、椎旁脓肿形成以及椎管受累等;与CT相比,MRI对早期病变的显示更敏感,对病变范围的确定也更具优势,但CT对死骨以及钙化灶的显示更清晰。结论脊柱结核病变具有多样性,MRI对脊柱结核的早期诊断、病变范围的确定方面要明显优于CT,而CT在显示死骨和钙化等方面具有优势,两者综合分析有助于脊柱结核的诊断、鉴别诊断以及治疗效果的观察。     

子宫内膜癌腰椎骨转移误诊为腰椎结核

目的分析腰椎转移瘤的误诊原因,并提出防范对策。方法对我院收治的1例子宫内膜癌腰椎骨转移误诊为腰椎结核伴脓肿形成的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰部疼痛半年,进行性加重、不能平卧1个月就诊于当地医院,以腰椎间盘突出症、腰椎结核伴脓肿形成给予理疗、止痛、抗结核治疗,症状无改善转来我院,结合相关检查初步诊断为腰椎转移瘤伴结核脓肿、腰椎结核伴椎旁脓肿、腰椎转移瘤伴化脓性感染。经手术病理证实为子宫内膜癌腰椎骨转移,术后抗肿瘤治疗,随访1年,症状好转,腰部病灶无复发。结论部分妇科恶性肿瘤的癌细胞可经淋巴途径转移至腰椎腹主动脉旁淋巴结,形成癌肿,破坏骨质,且周围组织坏死液化后形成囊肿,与腰椎结核脓肿较难鉴别,临床工作中要引起重视,防止误漏诊。