静脉留置套管针在胃肠外科的应用

胃肠外科患者禁食时间长 ,肠外营养液及药物长期从周围静脉输入。输液量大 ,静脉针留置时间长。尽管一些医院应用中心静脉及颈内静脉途径给药 ,但由于并发症较多 ,目前绝大多数医院仍从周围静脉给药。现将我科临床应用静脉留置套管针体会报道如下。资料和方法1　临床资料置管对象 :胃肠外科患者 1 2 0例 ,男 68例 ,女52例 ,年龄 1 4～ 64岁 ,胃癌 30例、结肠癌 2 8例、直肠癌 30例、肠梗阻 1 0例、肠瘘 8例、胃穿孔 1 4例 ,其中发生感染者 4例。置管时间最短 1 d,最长1 5d。置管部位 :上下肢浅静脉。2　置管方法置管用物 :治疗盘内盛碘伏消…     

套管针在妇产科手术中的应用

套管针在治疗护理中有其独特的临床作用,尤其在手术中更为突出,术中建立通畅的静脉通路,是保证手术顺利进行的主要措施,提高了危重病人的抢救成功率.替代静脉切开手术,减轻护士工作压力.     

套管针颈内静脉穿刺术在小儿急救中的应用

为解决小儿复苏急救中建立静脉通道困难的问题，我们采用20号套管针颈内静脉中位顶点进针法行穿刺置管术，效果较好，总结报告如下。     

22G套管针行骶管阻滞在小儿手术中的应用

目的探讨使用22G套管针行骶管阻滞的可行性。方法30例择期下腹、会阴部手术患儿，以氯胺酮作为基础麻醉，使用22G套管针、0．2％布比卡因1ml/kg行骶管阻滞。结果穿刺方便，成功率高，阻滞完全。结论使用22G套管针行骶管阻滞方便易行，损伤小。     

喉罩通气在小儿尿道下裂手术中的应用价值

目的比较喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉在小儿尿道下裂成形术中的应用效果。方法选择60例择期行尿道下裂成形术的患儿,年龄1～5岁,将其分为喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚组(喉罩组)和氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉组(氯胺酮组),比较两组患儿术中生命体征、苏醒时间、出室时间、术中体动、术后恶心与呕吐等并发症的发生情况。结果七氟醚诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)、手术开始后60min(T4)、手术结束时(T5)喉罩组患儿的平均动脉压(MAP)、心率明显低于氯胺酮组(P<0.05);喉罩组患儿苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);氯胺酮组患儿术中体动(头及上肢)、呛咳屏气及术后躁动明显多于喉罩组(P<0.05)。结论喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿尿道下裂手术具有诱导苏醒迅速、气道管理方便、有效抑制应激反应、术中血液动力平稳、不良反应及并发症少等优点,可替代传统的氯胺酮复合连续硬膜外麻醉。     

异丙酚在小儿颅脑手术中的应用

异丙酚应用于小儿颅脑手术麻醉２０例,颅内血肿１０例,颅内肿瘤３例,硬膜下积液７例。开放静脉后依次推注１％利多卡因１ｍｇ·ｋｇ－１,芬太尼２μｇ·ｋｇ－１（慢推）,异丙酚３ｍｇ·ｋｇ－１（１ｍｉｎ内推完）,司可林１～２ｍｇ·ｋｇ－１。维持麻醉采用微量泵持续推注异丙酚,剂量为５～１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１,手术结束前５～１０ｍｉｎ停止泵注异丙酚。麻醉效果满意,所有病例均在停药后５～１０ｍｉｎ后恢复呼吸,且维持ＳＰＯ２在９８％～１００％。故异丙酚值得广泛应用于小儿颅脑手术麻醉。     

套管针在动物实验中的应用及其优点

套管针 (ｓｈｅａｔｈｅｓｙｒｉｎｇｅｎｅｅｄｌｅ ,ＳＳＮ) ,在麻醉科或其他临床手术科室常用于患者的血管穿刺 ,将套管留置于血管中 ,对患者进行取血、输血、输液等。作者将套管针用于病理生理学动物实验教学中 ,获得了满意的效果 ,报告如下。1　材料与方法根据套管针管腔的粗细 ,分多种型号。对于家兔、大白鼠之类的动物 ,常用的套管针有 16、18、2 0号。实验动物做常规手术准备 ,清晰暴露所要穿刺的动脉或静脉血管 ,分离血管并留置双重结扎线 ,同时通过耳静脉将 1%的肝素注入动物体内 ,使动物肝素化后 ,于穿刺点远心端结扎血管 ,将结…     

应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺36例

[背景 ]探讨小儿行胸骨骨髓穿刺时用头皮针代替传统骨髓穿刺针的优点 .[病例报告 ]用头皮针从 36例小儿胸骨中获取骨髓液 .[讨论 ]用头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺的方法简单、安全、成功率高 .     

套管针在手术室中的应用

手术室是对病人进行手术和抢救的重要场所。术中巡回护士要做大量工作,其中静脉通道的建立、输液的速度、操持静脉通道通畅、麻醉药品的应用以及手术中病人的抢救起着至关重要的作用。[第一段]     

静脉套管针在妇产科手术中的应用及护理

我院4年多来，开展妇科与产科手术952例，危重病人的抢救均采用美国B—D公司生产的静脉套管针，根据病人的情况分别选用16GA、18GA、20GA、22GA这4种型号。用此种针穿刺肢体静脉进行输液输血，效果十分满意，穿刺成功率达95％以上，为手术与抢救病人争取时间，使患者安全渡过手术关，起到了重要的作用。     

腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用

目的 结合病例就腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用进行讨论.方法 应用腹腔镜开展巨结肠根治术、小肠部分切除术、幽门肌层切开术和食管胃底折叠术等小儿胃肠道腹腔镜手术189例,年龄最小的仅出生15 d,体质量3 kg.结果 189例患儿中,8例中转开腹,手术成功率95.8%(181/189).181例患儿术后恢复明显早于开放手术;术后并发症少;随访1～60个月,长期效果与开放手术相同.结论 腹腔镜应用于某些小儿胃肠道手术具有与开放性手术相同的术后疗效,术后恢复快,疼痛轻,并发症少,瘢痕小,更符合现代外科美容要求.     

腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用

目的结合病例就腹腔镜在小儿胃肠道手术中的应用进行讨论。方法应用腹腔镜开展巨结肠根治术、小肠部分切除术、幽门肌层切开术和食管胃底折叠术等小儿胃肠道腹腔镜手术189例,年龄最小的仅出生15 d,体质量3 kg。结果189例患儿中,8例中转开腹,手术成功率95.8%(181/189)。181例患儿术后恢复明显早于开放手术;术后并发症少;随访1~60个月,长期效果与开放手术相同。结论腹腔镜应用于某些小儿胃肠道手术具有与开放性手术相同的术后疗效,术后恢复快,疼痛轻,并发症少,瘢痕小,更符合现代外科美容要求。     

套管针在手术中的应用

静脉通路的畅通是保证紧急抢救和手术成功的关键措施之一。根据病情及年龄选择型号，一般使用14G～24G号套管针。体会如下。1临床资料我院手术室从1992－1998年共做各种手术7000余例，使用套管针的患者682例。年龄最大的92岁，最小的15岁。最大输血量在4000ml，最大输液量为3800ml。2操作方法”2．1一般操作方法，选择好血管及套管针型号，于穿刺点上方6cm处扎好止血带。常现消毒，清醒病人嘱病人握拳，操作者左手绷紧病人皮肤，固定静脉，右手持套管针翼和针柄以15°～30°角进针，速度宜稍慢，见回血后，降低穿刺角度，将套管外继续沿血…     

静脉留置针行小儿头皮静脉输液500例分析

随着医学技术的不断发展 ,静脉留置针输液已在各大医院相继使用 ,我院于 1999年 1月采用留置针进行小儿头皮静脉输液 ,取得了满意的效果 ,现将分析报告如下。1　资料与方法1.1　资料　将 1999年 1月～ 10月间收治的输液患儿随机观察 6 40例 ,其中头皮针组 140例 ,留置针组 5 0 0例 ,年龄均在 3岁以下 ,两组病例年龄、病情轻重差异无显著性。1.2　方法1.2 .1　头皮针静脉输液法　头皮针选用普通头皮输液针 ,选择头皮静脉 ,常规消毒皮肤 ,用左手拇指、食指分别固定静脉两端 ,右手持已排好气的头皮针 ,沿静脉向心方向刺入 ,见回血后再进少许 ,…     

臂丛阻滞在小儿上肢手术中的应用

1995年5月至1998年8月,我科在小儿上肢手术中施行臂丛神经阻滞210例,效果满意,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:本组210例,其中男137例,女73例,年龄11个月至14岁,病种包括肱骨骨折57例,尺桡骨骨折49例,上肢疤痕增生挛缩61例,畸形指切除20例,断指清创再植15例,其它...     

套管针、三通在静脉穿刺术中的应用

临床实践通过对４４８例患者静脉穿刺应用套管针和三通，对血管刺激性小，不易穿透血管壁，不易滑出，便于及时给药，对躁动期患者、抗拒型婴幼儿、慢性病患者及重危病人的抢救，效果甚佳。