心理诱导对根尖手术患者收缩压乘心率值的影响观察(附108例分析)

根尖手术是通过手术方法去除根尖周病变组织和阻断根管内的感染源,是根管外科中最常见的手术方法。由于是一种创伤性手术,患者常常对手术产生一些恐惧、焦虑、紧张等心理问题,因而在手术前后机体会出现应激反应,表现在心率(HR)、血压(Bp)、体温(T)、肌肉紧张度以及代谢水平等发     

冷冻同种胚胎骨在慢性根尖周炎外科治疗中的应用

冷冻同种胚胎骨在慢性根尖周炎外科治疗中的应用山西医学院（０３０００１）张秀清，南欣荣冷冻同种胚胎骨（简称ＦＨＢＢ），保持了骨诱导能力［１］，该材料已成功地应用于修复颌骨的骨缺损，腭裂的牙槽突缺损的修复，增加牙槽的高度等，我们对２２例手术刮除根尖病变者，以ＦＨＢＢ充填，现报告如下。材料和方法一、材料：本研究使用５个月的引产胎儿，经－３０℃Ｃ低温冰箱冷冻后，４８小时在无菌操作下，去除软组织，保留骨组织，置于０．５％的福尔马林溶液中，在４℃冷箱内保存，使用前用生理盐水反复洗３～５次，浸泡在２４０万单位青霉索生理盐水溶液中２小时以上（患者青霉素皮试阴性者，阳性者浸入０．２５％氯霉素眼药水中）。二、病例选择：通过临床与Ｘ线检查，诊断为慢性根尖周炎（有瘘型或无瘘型）；根尖囊肿及根尖肉芽肿等，根尖区骨质破坏的范围约０．５～２ｃｍ；本组病例４２例中男１８例，女２４例；年龄１８至６５岁，平均４１岁；其中２２例作为（ＦＨＢＢ）充填组；２０例为对照组。两组患牙情况见表１。三、手术方法：①术前对患牙进行常规根管治疗，开髓、拔髓、根管予备及根管充填，根充材料为牙胶尖加丁香油氧化锌糊剂，根充程度以超充为宜。③手术在局麻下施行，根据ｘ线     

50例根尖手术疗效观察及分析

目的探讨根尖手术在根尖病变治疗中的疗效及必要性。方法选取50例临床已行常规根管治疗的根尖病患者行根尖手术治疗。结果50例患者中治愈37例，有效9例，无效4例，有效率达92％，效果比较满意。结论根尖手术是一种疗效可靠的根尖病辅助治疗方法。     

50例根尖手术疗效观察及分折

目的探讨根尖手术在根尖病变治疗中的疗效及必要性。方法选取50例临床已行常规根管治疗的根尖病患者行根尖手术治疗。结果50例患者中治愈37例,有效9例,无效4例,有效率达92%,效果比较满意。结论根尖手术是一种疗效可靠的根尖病辅助治疗方法。     

根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的疗效观察

目的观察根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的临床疗效。方法选取前牙根尖区病变、渗出明显、无法干燥消毒充填根管的患者60例82颗牙齿。先去除根尖区病变组织,同期行根管充填,以及根尖切除或根尖倒充术。术后2年评价临床疗效。结果其中行倒充术患者的有效率为97.2,行根尖切除术患者的有效率为93.5。总有效率为95.1。结论根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变疗程短,疗效好。     

显微超声技术在阻塞根管治疗中的应用

实施完善的根管治疗术是牙髓病和根尖周病目前疗效最好的治疗方法。但是，各种原因造成的根管阻塞现象，影响了根管治疗的成功实施，超声技术虽然是较为有效的手段，但仍存在一定的局限性。本研究在牙科手术显微镜（dentaloperating microscope，DOM）的指引下配合超声技术治疗61颗患牙的72个阻塞根管，获得很好的疗效，现报告如下。     

根尖手术的临床应用51例分析

目的观察根尖手术的临床疗效。方法选取根尖囊肿、根尖肉芽肿、根管闭锁、根管治疗中器械折断无法取出等难治性根尖病变采用根尖手术51例,术后拍X线牙片,并在3个月、6个月、1年后拍X线片,观察根尖愈合情况。结果治愈31例占60.8%,有效17例占33.3%,无效3例占5.9%,总有效率为94.1%。结论完善的根管充填,根据患牙的具体情况,采用适宜的根尖手术,彻底刮除病变组织,切除感染的根尖区,严密的封闭根管末端,是治疗成功的关键。     

牙周因素对显微根尖手术治疗慢性根尖周炎效果的影响

摘要：目的 评价牙周因素对显微根尖手术治疗慢性根尖周炎效果的影响。方法 选择2012—2015年于我院 牙体牙髓科进行显微根尖手术的慢性根尖周炎患者 83 例，术前进行临床症状检查、影像学检查及牙周附着丧失 （AL）值测量，并根据患者吸烟量及吸烟史将其分为吸烟组（37例）及非吸烟组（46例）。术后1年随访时，通过临床及 影像学检查结果，分析AL值及吸烟与否对治疗效果的影响。结果 随近远中向AL增加，治疗有效率下降（97.6% vs. 86.4% vs. 73.6%），差异有统计学意义（χ2=7.994，P=0.018）；不同颊舌向 AL 患者组治疗有效率差异无统计学意义 （82.6% vs. 84.0% vs. 97.1%，χ2=4.017，P＞0.05）；非吸烟组患者的治疗有效率高于吸烟组（97.8% vs. 78.3%，χ2=6.137， P=0.013）。结论 牙周不良因素可降低显微根尖手术治愈率，术前应根据患牙牙周附着丧失情况及吸烟与否严格选 择适应证，以提高患牙术后存活率。     

心理护理干预对手术患者的影响

目的：探讨心理护理干预对手术患者心理、生理应激的影响。方法将本院收治的90例择期手术患者按随机双盲法分为治疗组和常规组，各45例，给予常规组患者常规手术护理，治疗组则在常规护理的基础上加行心理护理，比较两组患者手术前的心理、生理应激变化、护理舒适度评分及护理总满意度。结果治疗组与常规组患者术前1 d心率、血压比较差异无统计学意义（P〉0.05），麻醉前治疗组患者的心率及血压均明显优于常规组（P〈0.05）。治疗组的护理总满意度为93.3%，常规组的护理总满意度为71.1%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理的基础上对手术患者进行针对性的心理护理可有效减轻患者心理、生理应激，提高患者护理满意度，具有较高的临床价值，值得推广和应用。     

舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用

目的：探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果。方法选取本院收治的96例腹腔镜下小儿疝气手术患儿，随机分为护理组和常规组，各48例，对两组患儿的呼吸、心率情况、心理状态、并发症发生率及护理总满意度进行对比。结果护理组患儿的呼吸、心率情况、心理状态、并发症发生率、护理总满意度均明显优于常规组（P〈0.05）。结论给予腹腔镜下小儿疝气手术患儿舒适护理干预有助于改善患者呼吸、心率等情况，减少并发症，同时还有助于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。     

氢氧化钙糊剂治疗92例年轻恒牙的效果观察

目的 对患牙髓病或根尖周病的年轻恒牙患者,用根尖诱导形术治疗并观察成其临床效果.方法 仔细去除根管内感染坏死牙髓组织,封樟脑酚根管消毒,有根尖周病变的患牙,封红霉素-甲硝唑糊剂,再用氢氧化钙糊剂逐层填满根管,至根尖形成或根端闭合再行常规根管充填.结果 根尖形成或根端闭合80例（87.0%）、根尖钙化桥10例（10.8%）、根尖未形成钙化物填塞2例（2.2%）.结论 氢氧化钙糊剂是一种能促使牙根继续发育和根尖形成的较理想的材料.     

腰硬联合阻滞在妇产科手术中的应用效果分析

目的观察腰硬联合阻滞应用于妇产科手术的安全性和有效性。方法本院218例妇产科手术患者用随机数字表法分成观察组和对照组，各109例，分别行腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞麻醉。观察两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及不良反应发生情况。结果2l8例患者均顺利完成手术，观察组患者的麻醉起效时间、Bromage评分、阻滞完善时间、用药总量、镇痛30min后VAS评分均优于对照组，差异有统计学意义。麻醉后，观察组患者血压显著高于对照组患者，差异有统计学意义；两组患者心率和血氧饱和度比较差异无统计学意义。对照组恶心呕吐等不良反应发生率高于观察组，差异有统计学意义。结论腰硬联合阻滞在妇产科手术中应用安全有效。     

腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用分析

目的：分析腰-硬联合麻醉在老年患者腔内泌尿外科微创手术中的应用效果。方法：按照麻醉方式将98例在我院泌尿科行腔内泌尿外科微创手术的老年患者分成研究组（腰-硬联合麻醉）和一般组（单纯硬脊膜外麻醉），对比两组患者麻醉前、麻醉后各个时间点的血压、心率及麻醉不良反应。结果：两组患者麻醉前的血压、心率比较不存在明显差异（P>0.05），麻醉后10min、30min研究组患者的血压、心率状况明显优于一般组患者（P<0.05），麻醉不良反应发生率为5.9%，明显低于一般组患者的21.3%（P<0.05）。结论：给予腔内泌尿外科微创手术老年患者腰-硬联合麻醉，对患者血液循环影响小，安全性高。     

手术全期护理流程再造在手术患者中的应用研究

目的：探讨手术全期护理流程再造在手术患者中的效果。方法：将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用常规护理：观察组患者采用手术全期护理流程再造护理方法,分术前访视、术中护理、术后随访三个阶段进行护理,比较两组患者焦虑值、心理状态、血压、心率以及患者的满意度。结果：观察组焦虑值明显低于对照组（P〈0．01）,观察组收缩压及心率明显低于对照组（P〈0．01）;术后3天观察组心理状态评分优于对照组（均P〈0．01）;患者满意度优于对照组（均P〈0．05）。结论：手术全期护理流程再造能有效缓解手术患者术前焦虑,减少血压及心率波动,提高患者的满意度,使患者获得最佳的护理服务。     

126例根尖囊肿治疗的临床疗效评价

目的：评价根尖囊肿治疗的临床效果,为临床治疗提供参考。方法：选择根尖囊肿患者126例,采用根管充填治疗术,术后观察临床疗效、复发等情况。结果：126例根尖囊肿患者治愈率为76.98%（97例）,总有效率达92.06%（116例）。结论：根管充填治疗术可作为根尖囊肿的首选治疗方法,根管充填治疗时注意适应证,可提高临床治疗效果。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中效果观察

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取60例行宫腔镜手术的患者，随机分成两组，舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）各30例，记录HR（心率）、BP（血压）、Spo2（血氧饱和度），同时观察患者麻醉起效时间、停药后清醒时间和丙泊酚的用量。结果：两组患者麻醉后心率HR、BP、Spo2比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻醉起效时间，停药后清醒时间和丙泊酚的用量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术镇痛效果好，对生命体征影响小。     

根管治疗期间疼痛急性发作病因分析

根管治疗是目前临床上治疗牙髓炎和根尖周病的最有效方法。患者在根管治疗期间,常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应,称为根管治疗期间痛（endodontic interappointment pain，EIP），其发病率为20％-40％”。本研究对患者疼痛急性发作的病因进行分析，旨在为临床采取相应的预防措施提供依据。     

术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者影响

目的探讨术前熟悉手术环境及术中音乐对局部麻醉手术患者的影响。方法将102例局部麻醉手术患者随机分为观察组、对照组，观察组术前熟悉手术环境，同时在术中播放个体化音乐，两组分别测定术前焦虑值，同时测量术前术中收缩压、舒张压、心率指标。结果观察组术前焦虑值、术前术中血压心率显著低于对照组（P〈0．01）。结论术前熟悉手术环境及术中音乐能有效缓解局部麻醉手术患者的焦虑，减少血压、心率波动，从而保证手术麻醉顺利进行，有利于术后身体的恢复。     

不同方法治疗慢性根尖炎的效果观察

目的：比较两种方法治疗慢性根尖炎的效果。方法：将110例慢性根尖炎患者随机均分为一次性根管治疗组（A组）和多次根管治疗组（B组）,比较两者的治疗效果。结果：术后1dA组疼痛发生率高于B组,术后7d两组疼痛发生率无统计学差异。术后1年两组疗效差异无统计学意义。结论：对一般根尖炎患者可采用一次性根管治疗法,对有钙化根管、重度弯曲根管等复杂情况的患者仍需多次治疗。     

护理干预对老年手术患者围术期焦虑的影响

目的探讨护理干预对老年手术患者焦虑的影响。方法80例老年手术患者随机分为两组：干预组和对照组。干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用常规的传统护理方法。分别观察术前1d,手术当天和术后3d患者心率、血压和焦虑状况。结果两组患者焦虑水平在术前1d差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术当日,术后3d差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高（P〈0．01）。结论围术期实施有效地护理干预可缓解老年手术患者焦虑心理,降低患者血压、心率变化幅度。