小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择2011年1月～2012年8月我院脑外科收治的高血压脑出血患者72例,所有患者均采用小骨窗开颅术进行治疗,手术后随访1年,疗效评定采用日常生活能力量表(ADL)进行判定。结果:经过小开窗手术治疗以后,24小时行头颅CT,血肿清除率均为80%以上;并随访半年后观察,临床疗效显著,Ⅰ级患者20例,Ⅱ级患者22例,死亡2例,均为术后再次大出血。结论:采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效显著,会明显提高患者生活质量,临床医师应加强应用并推广。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血58例分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对58例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅术治疗。采用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果术后半年随访,ADL分级Ⅰ级17例（29.3%）,Ⅱ级26例（44.8%）,Ⅲ级5例（8.6%）,Ⅳ级6例（10.3%）,Ⅴ级1例（1.7%）,Ⅵ级3例（5.2%）。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,但要严格掌握手术时机和手术适应证。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血56例分析

1996年1月～1999年12月，我们采用快速小骨窗开颅、微创操作手术方法，对56例重症高血压脑出血病人进行了超早期手术，效果满意。现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 56例病人中，男36例，女20例；年龄31～84岁,其中60岁以上者38例。全部病人均有高血压病史，其中最长者36年，最短者3年。第2次脑出血者6例。 1.2 临床表现 发病前有明显诱因者42例,诱因为饮酒、情绪激动、便秘及劳累等。病人均为突然发病，其中深度昏迷16例，中度昏迷22例,浅昏迷18例。术前一侧瞳孔散大32例，双侧瞳孔散大16例，偏瘫52例，去大脑强直10例，癫痫发作6例，并发心脏损害心电图异常18例，消化道出血32例。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

有关高血压脑出血的治疗争议颇多。我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 91例高血压脑出血患者 ,将其随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组 ( 46例 )统一采用小骨窗开颅手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　手术患者 4 6例 ,男 3 1例 ,女 1 5例 ,年龄3 5～ 70岁 ,平均 58.4岁。 GCS评分 7～ 1 5分 ,平均 1 0分。 3例患者有糖尿病病史 ;5例患者既往无明确高血压病史 ;9例患者入院血压在正常范围。出血部位 :壳核 -内囊型 1 5例 ,壳核进展型 1 0例 ,壳核型 1 3例 ,脑皮质下型 8例 ;血肿量 3 0～70 ml…     

小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效

目的分析小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院24例采用小骨窗开颅血肿清除术和24例采用微创血肿穿刺抽吸术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床资料,评价其临床疗效以及住院期间和发病3个月时病死率以及患者住院期间的并发症。结果两组在总有效率、治愈率、住院期间的恶化和病死率均无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率41.67%明显优于对照组29.17%(P<0.01)。患者住院期间呼吸道感染观察组高于对照组(P<0.01),消化道出血、再出血对照组高于观察组(P<0.01)。结论小骨窗开颅的手术方式治疗高血压性脑出血是目前临床较为可靠的选择方法之一。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的：分析对比小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择该院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象随机分成实验组和对照组,各40例,对照组采取大骨瓣开颅术治疗,实验组采取小骨窗开颅术治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的手术效果。结果：实验组的手术时间、再出血发生率、并发症发生率低于对照组,GOS 评分高于对照组（P ＜0．05）。结论：与大骨瓣开颅术相较,小骨窗开颅术治疗高血压脑出血具有创伤小、预后效果好的显著优点,值得应用和推广。     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的治疗效果。方法选取高血压脑出血患者100例,均为永城市中心医院神经外科2013年5月至2015年5月收治,随机分组,就小骨窗开颅术(A组,n=50)与大骨瓣开颅术(B组,n=50)的效果展开对比。结果两组术前神经功能缺损评分差异无统计学意义,术后均有下降,但A组下降幅度明显高于B组(P<0.05)。A组意识恢复时间明显早于B组(P<0.05)。A组临床总有效率为90.0%,明显高于B组70.0%(P<0.05)。结论采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血可缩短手术时间,降低对神经功能构成的损害,提高治疗总有效率,对改善患者预后意义显著。     

小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术超早期治疗高血压脑出血的疗效和原则.方法回顾性分析小骨窗开颅术超早期治疗56例高血压脑出血的临床资料.结果恢复良好25例,有功能障碍但生活能自理者22例,清醒但生活不能自理者6例,死亡1例.结论超早期小骨窗开颅术清除血肿是目前治疗高血压脑出血最有效的救治方法,病例选择、手术技巧和术后处理直接影响治疗效果.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月对 6 3例高血压脑出血患者进行手术治疗。其中小骨窗微创手术 34例 ,开大骨瓣手术 2 9例。现将两种手术方式进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①小骨窗组 :34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 82岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 6例 ;大脑半球血肿 8例 ;血肿量为 35～ 16 0ml,平均 73.5ml。发病 8h内手术 19例 ,8～ 2 4h 9例 ,>2 4h手术 6例。②开大骨瓣组 :2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ;年龄 4 1～ 76岁 ;头颅CT扫描 :基底节区血肿 2 3例 ;大脑半球血肿6例。血肿量为 4 5～ 15 0ml,…     

小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的:对比小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法:选取接受治疗的86例高血压脑出血患者为研究对象,随机划分为两组,对照组与观察组各43例,分别行大骨瓣开颅术与小骨窗开颅术治疗,2周后评定临床效果和安全性。结果:术后2周,观察组的NIHSS评分、GOS评分,ADL分级,血清SF、SP水平均较对照组明显改善,且并发症较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施小骨窗开颅术疗效良好,可改善患者神经功能及运动能力,促进患者预后康复,故临床应用价值较高。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血66例临床分析

目的 评价小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将106例高血压脑出血患者按手术方法 随机分为小骨窗开颅术组(n=66)和大骨瓣开颅术组(n=40),对意识恢复时间、神经功能缺损程度评分及总有效率、死亡率等指标进行比较分析.结果 小骨窗开颅术组的意识恢复时间短于大骨瓣开颅术组(t=2.36,P＜0.01),术后1个月神经功能缺损程度评分的改善情况比较,小骨窗开颅术组优于大骨瓣开颅术组(t=3.79,P＜0.01),小骨窗开颅术组的总有效率高于大骨瓣开颅术组(X2=5.20,P＜0.05),其病死率则低于大骨瓣开颅术组(X2=4.84,P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效可靠,创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血32例

目的：探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗原则。方法：回顾性分析32例高血压脑出血经小骨窗开颅术的临床资料。结果：32例患者中,28例意识完全恢复,3例无好转放弃治疗,1例植物生存。结论：小骨窗开颅术是一种简单、快捷、有效、损伤小的手术方法,病例选择、手术技巧、术后处理极为重要,直接影响手术疗效。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅在治疗高血压性脑出血的临床效果。方法对采用小骨窗开颅(血肿穿刺引流部分兼行直视下血肿清除术)治疗82例高血压恼出血病例进行分析。结果3个月后ADL分级,ADL-Ⅰ级20例,ADL-Ⅱ级28例,ADL-Ⅲ级18例,ADL-Ⅳ级4例,ADL-Ⅴ级3例,死亡9例,死亡率11.0％。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的　探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血预后 ,总结手术经验。方法　回顾性比较经小骨窗开颅术与去骨瓣开颅术治疗的高血压脑出血患者之近期并发症发生率 ,病死率与近期疗效。结果　小骨窗开颅术患者 2 0例 ,未出现术后并发症 ,死亡 2例 ,病死率 1 0 .0 0 %。去骨瓣开颅术患者 60例 ,出现术后并发症 1 1例 ,并发症发生率 1 8.33% ;死亡 2 3例 ,病死率 38.33%。经卡方检验 ,两组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) .两组治疗后 1个月按GCS量表评定疗效 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　小骨窗开颅术治疗高血压脑出血术后并发症少 ,病死率降低 ,近期疗效肯定     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血243例

临床资料 高血压脑出血共243(男157，女86)例，年龄39～70(平均51)岁．患高血压病史0．5～10a，部分病例发病前未曾测过血压．术前血压：18．0／12．0～30．0／16．0kPa．术前意识：嗜睡74例，浅昏迷137例，中昏迷32例；双侧瞳孔等大97例，出血侧大于正常侧(脑疝形成)146例．CT影像学显示：出血量介于40～80mL．所有病例均选择患侧颞部直切口入路，     

高血压脑出血行小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术的疗效对照

目的 对比分析小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 资料随机选取2012年4月~2013年3月山东省巨野县中医院接收的高血压脑出血患者158例,随机均分为研究组和对照组（n=79）,研究组行小骨窗开颅术,对照组行大骨瓣开颅术,对比2组手术前后的GCS评分以及治疗效果。结果 研究组术后（13.65±4.89）分显著高于对照组（10.21±3.79）分,且研究组的总有效率为91.14%（72例）显著高于对照组67.01%（53例）,两者比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 小骨窗开颅术比大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床效果更好,它具有创伤小,安全可靠的优点。     

小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的临床研究

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的手术适应证、手术技巧及疗效评价。方法总结该院1994-2003年205例分别经传统骨瓣和小骨窗开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血病人的病历资料。并进行对比分析。结果小骨窗组105例。手术时间60-90min。平均70min，术中出血50-150mL，平均80mL。再出血4例(3．8％)。死亡率20％，恢复良好率37％，中度病残率40％，重度病残率23％。传统骨瓣组100例，手术时间95—180min，平均120min；术中出血120-350mL，平均210mL。再出血3例(3％)。死亡率29％，恢复良好率26％。中度病残率37％，重度病残率37％。结论小骨窗开颅具有操作简便、手术时间短、创伤小、止血可靠、疗效好等优点，是治疗高血压基底节区脑出血的一种较好方法。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例

高血压脑出血为临床常见病,起病急,病情重,内科保守治疗和外科手术死亡率均高。1996年10月-2004年8月我科采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例,取得了较满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组40例,男26例,女14例,均有高血压病史。年龄48-70岁,发病到手术时间最短为5小时,最长11天,为院外保守治疗疗效不佳后转入我科。临床表现:头痛,呕吐,一侧肢体偏瘫40例,神志清楚6例,意识障碍34例,GCS评分3-8分13例,8-12分21例,12-15分6例。CT资料:血肿位于基底节区31例,皮层下8例,小脑出血1例,其中血肿破入脑室6例。血肿量按多田氏公式计算3…     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取收治的100例高血压脑出血患者,其中50例采用小骨窗开颅术治疗为试验组,另50例采用内科保守治疗为对照组,比较两组治疗效果。结果:对照组存活33例(66%),死亡17例(34%),试验组存活44例(88%),死亡6例(12%),且试验组存活者生活能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果优于保守治疗,且创伤小,血肿清除彻底,能有效提高患者的生存率和生存质量。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血48例临床疗效分析

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:对48例高血压脑出血患者应用小骨窗开颅术清除血肿,术后降颅内压,抗感染治疗。然后观察术后患者恢复情况。结果:出院半年后作格拉斯哥(GCS)评分:恢复良好的25例(52.08%),有功能障碍但是生活自理的10例(20.83%),基本生活自理的7例(14.58%),植物生存的2例(4.16%),死亡的4例(8.33%)。结论:小骨窗早期开颅手术治疗高血压脑出血具有创伤小、简便快捷直接、微创和有效等优点,是比较理想的治疗高血压脑出血的措施。可以有效地降低死亡率和致残率。