口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术54例疗效分析

目的:探讨口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术的疗效和优点。方法:在鼻内镜动力系统下对3~15岁的腺样体肥大患者经口腔径路行腺样体切除术54例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、阻塞和咽鼓管功能障碍等,并进行随访。结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访6个月~1年,术前与术后比较,鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、张口呼吸、打鼾等症状基本消失(P<0.01)。结论:经口腔径鼻内镜动力系统下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少。     

唇腭裂对腺样体生长发育影响的研究进展

唇腭裂(cleft lip and palate, CLP)是口颌面部最常见的先天性畸形,腺样体是位于鼻咽腔气道的不规则淋巴组织。腺样体肥大(adenoid hypertrophy, AH)可引起鼻塞、打鼾、口呼吸,甚至出现腺样体面容,影响患者身心健康。近年来多数研究认为CLP影响腺样体生长发育致其肥大,部分AH的CLP患儿需在序列治疗过程中纳入腺样体切除手术,故临床医师应准确评估CLP患儿腺样体生长趋势。本文分别从局部解剖、全身致病机制及治疗方式等方面就CLP影响腺样体生长发育的可能原因进行综述。     

腺样体分度法及其临床意义：附352例分析

腺样体肥大是耳鼻喉科常见病之一，尤以儿童多见，目前公认小儿许多症状及体征如鼻阻、打鼾、流涕及鼓膜内陷等均与腺样体肥大有关。但“腺样体肥大”是一个模糊概念，至今国内外尚无统一量化标准来划分腺样体大小。有人通过X线头颅侧位片显示腺样体大小、形态及其增殖情况，证实了腺样体在幼儿时期增生十分迅速，3岁时占据了鼻咽腔近一半的空间。此     

鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效比较

目的 探讨鼻内镜用于经口腺样体切除术的可行性和优点。方法 将资料完整的120例腺样体肥大患者分为鼻内镜下腺样体切除术78例（切除术组），常规腺样体刮除术42例（刮除术组），随访6-12个月并进行回顾性分析。结果 切除术组平均手术时间5．25（1．25～15．75）min，刮除术组平均手术时间8．5（1．5—35．0）min，两组差异有显著性（P〈0．01）；切除术组术后腺样体切割干净，无残体残留，鼻咽部结构显示良好，患者症状消失或明显减轻。结论 鼻内镜下腺样体切除术具有切除快、出血少等优点。     

经口径路行鼻内镜下腺样体切除术78例疗效观察

目的：观察经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床效果。方法选择我院收治的156例腺样体肥大患儿为研究对象,采用随机、双盲法将156例患儿随机分为对照组和观察组各78例,对照组采用传统腺样体刮除术治疗,观察组采用经口径路行鼻内镜下腺样体切除术治疗。比较两组患者的治疗效果及随访过程中并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.7%,明显高于对照组的86.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经口径路行鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大临床效果佳,不良反应少,值得临床推广应用。     

177例鼻内窥镜下腺样体切除术患者术后临床观察

目的探讨鼻内窥镜直视下应用微型电动切割系统对小儿腺样体切除术的临床治疗效果。方法回顾分析2008年4月-2009年12月在我院住院治疗的177例小儿腺样体肥大的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果 177例患者均为一次完整切除,无腺样体残留、术后复发及手术并发症,术后患耳平均听阈、声顺值均较术前明显提高（P〈0.05）。结论鼻内窥镜直视下应用电动切割系统行腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,对于因腺样体肥大引起的并发症,通过手术可取得满意疗效。     

鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术疗效比较

目的：比较鼻内镜下腺样体切除术与常规腺样体刮除术两种术式的疗效。方法：回顾性分析143例腺样体肥大患儿,分为鼻内镜下腺样体切除术73例（鼻内镜组）,常规腺样体刮除术70例（常规组）;随访6~36个月并进行回顾性分析,复查鼻咽部CT及纤维鼻咽镜。结果：术后1个月时,鼻内镜组和常规组的治疗有效率分别为98.63%和94.29%,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后12个月时,鼻内镜组和常规组治疗有效率分别为94.52%和82.86%,差异有统计学意义（P〈0.05）;36个月时,两组治疗有效率分别为91.78%和74.29%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：鼻内镜下电动吸引切割器切除腺样体直观、清晰,远期疗效优于常规腺样体刮除术。     

177例鼻内窥镜下腺样体切除术患者术后临床观察

目的探讨鼻内窥镜直视下应用微型电动切割系统对小儿腺样体切除术的临床治疗效果。方法回顾分析2008年4月-2009年12月在我院住院治疗的177例小儿腺样体肥大的患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症。结果 177例患者均为一次完整切除,无腺样体残留、术后复发及手术并发症,术后患耳平均听阈、声顺值均较术前明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜直视下应用电动切割系统行腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,对于因腺样体肥大引起的并发症,通过手术可取得满意疗效。     

鼻内镜下腺样体切除术的治疗体会

目的 探讨鼻内镜治疗腺样体肥大的方法及疗效.方法 在鼻内镜下对36例腺样体肥大患儿在吸切器下行腺样体切除术,观察其治疗效果.结果 36例患儿均一次性切除腺样体,无残留及并发症发生,对腺样体肥大引起的局部并发症,取得了满意疗效,症状消失或明显减轻.结论 鼻内镜下腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,具有视野清、出血少、疗效好、并发症少等优点.     

自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大108例临床观察

目的观察自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大的临床疗效。方法用自拟腺样体方对108例腺样体肥大患儿进行治疗,疗程为1个月。结果108例中显效82例、有效18例、无效8例,显效率为75．93％,总有效率为92．59％。其中合并渗出性中耳炎的18例中,13例听力明显改善,3例听力轻度改善。结论自拟腺样体方治疗小儿腺样体肥大具有较好疗效。     

鼻内窥镜下腺样体切除的疗效观察

目的探讨鼻内窥镜治疗腺样体肥大的方法及疗效。方法在鼻内窥镜下对44例腺样体肥大患儿在吸切器下行腺样体切除术,观察其治疗效果。结果 44例患儿均一次性切除腺样体,无残留及并发症发生,对腺样体肥大引起的局部并发症,取得了满意疗效,症状消失或明显减轻。结论鼻内窥镜下腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,具有视野清、出血少、疗效好、并发症少等优点。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响。方法选取82例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者,行腺样体切除术,对其结果进行分析。结果治愈58例,好转17例,无效7例,总有效率91.5%。结论腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎疗效明显。     

鼻内镜下腺样体切除术125例报告

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术的可行性及较传统腺样体切除的优点。方法 对125例腺样体肥大患儿施行了鼻内窥镜下腺样体切除术，并进行了相关的临床研究。50例先行传统的腺样体切除，观察残留情况，再在鼻内镜下对残留腺体进行彻底切除;其余75例采用鼻内镜下经口腔行腺样体切除术，进行随访，观察疗效。结果 先行传统腺样体切除术50例中，47例存在腺样体残留，然后在鼻内镜下将残留腺样体彻底切除;其余75例患儿术后腺样体均无残留。全部患儿术后症状消失或明显减轻。结论 用鼻内镜能在直视下手术，避免了操作的盲目性，增加了手术安全性和准确性，手术疗效明显，减少了手术并发症。     

经口径路鼻内镜下腺样体切除术45例的临床观察

目的探讨鼻内镜直视下应用微型电动切割系统对腺样体肥大的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析在本院施行腺样体切除术45例的临床资料。结果45例患者均为一次完整切除,无腺样体残留及并发症发生,且对局部并发症,通过术后的药物治疗均取得了满意的治疗效果。结论鼻内镜直视下电动切割系统腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,对腺样体肥大引起的并发症,通过手术及术后药物治疗,均能取得满意的治疗效果。     

耳内镜下反向切割器经口腺样体切除术

目的探讨耳内镜下使用反向切割器治疗腺样体肥大的疗效及使用方法。方法对42例耳内镜直视下反向切割器治疗儿童腺样体肥大切除术。结果显效40例(95.2%),有效2例(4.8%)。结论耳内镜直视下反向切割器治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰,操作安全,为腺样体肥大的较佳手术方法,值得推广。     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例,治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6~12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

腺样体切除3种手术方式的比较

目的 比较传统的经口腔腺样体刮除术(TGA),经鼻内镜腺样体切除术(TEA)及内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)的优缺点.方法 分析230例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的术后听力、夜间打鼾、鼻塞、鼻漏等症状恢复和腺样体残留等情况.结果 术后随访2～18个月,平均7.3个月.TCA术后鼻塞改善有效率显著低于ETA(P＜0.05).TCA术式中,有25例患者存在腺样体残留,其他两种术式无腺样体残留.结论 腺样体肥大的最佳手术方法 为ETA,伴有鼻腔,鼻窦疾病者可行TEA.     

鼻窦镜下腺样体切除术76例

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及疗效。方法:总结76例鼻内窥镜下腺样体切除的疗效,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定。结果:术后全部随访1～36个月,治愈66例(86.8%),好转10例(13.2%)。无1例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症。结论:鼻内窥镜下切除腺样体手术疗效肯定,具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,便于止血等优点。