鼻咽癌临床分期的研究现状

恶性肿瘤治疗的一个重要原则就是依据恶性肿瘤的临床分期而制定相应的治疗方案，即使是对于患有同一种肿瘤但是临床分期不同的患者治疗方案也是不一样的。因此，明确恶性肿瘤的临床分期有助于指导制定治疗方案和预测患者的预后。临床分期系统从根本上说是临床流行病学研究证实的诸预后因素的综合，结合T、N和M进行组合，有序排列而成。     

子宫内膜癌临床分期、MRI分期及手术病理分期对比分析

目的对比分析子宫内膜癌(EC)的临床分期、MRI分期、病理分期间的差异,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2014年3月至2015年4月鹤壁市人民医院收治的EC患者的临床资料,对比分析其临床分期、MRI分期、病理分期。结果临床分期与MRI分期中Ⅰ期、Ⅱ期的相符度分别为76.81%(53/69)、52.38%(11/21),总符合度为71.11%(64/90)。临床分期与手术病理分期中Ⅰ期、Ⅱ期的相符度分别为65.22%(45/69)、42.86%(9/21),总符合度为60.00%(54/90)。MRI与手术病理分期中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期相符度分别为81.12%(43/53)、70.83%(17/24)、76.92%(10/13),总符合度为77.78%(70/90)。结论手术病理分期准确率、临床价值最高,优于MRI分期及临床分期。     

子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究

目的 探讨子宫内膜癌临床分期、MRI分期与手术病理分期的差异及临床价值.方法 选取经手术治疗的98例临床及病理资料完整的子宫内膜癌患者为研究对象,回顾分析其临床分期与MRI分期的差异并与手术病理结果 进行比较.结果 临床分期Ⅰ期的76例患者,MRI分期有58例相符,符合率76.3%,而术后手术病理分期仅49例符合,符合率为64.5%;在临床分期Ⅱ期的22例患者中,MRI检查有10例相符,符合率45.5%,有12例上升为Ⅲ期(54.5%);而MRI分期Ⅰ期的58例患者中48例与术后手术病理分期相符,符合率82.8%,10例上升为Ⅱ期和Ⅲ期(17.2%).临床分期与MRI分期的符合率为69.4%,与手术病理分期的符合率为59.2%;MRI与手术病理分期的符合率为77.6%.结论 子宫内膜癌术前临床分期的准确性较低,期别越晚则准确性越差;而MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌癌灶及肿瘤侵袭范围,对子宫内膜癌术前分期有较高的判断价值;而手术病理分期则最能反映肿瘤生长的范围及状态.     

宫颈癌MRI分期与妇科检查分期对比分析

目的：探讨比较宫颈癌MRI分期与妇科检查分期的准确性,为宫颈癌分期治疗提供参考。方法选择26例宫颈癌患者做为观察对象,所有患者在在手术前进行MRI进行检查及妇科检查,并根据结果进行MRI分期及妇科检查分期,比较MRI分期及妇科检查分期的准确性。结果 MRI表现分期为Ⅰb期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期4例,Ⅲa期5例,手术后病理分期与MRI分期一致的例数22例,准确率22/26(84.62%)。4例分期错误的患者中,有2例患者Ⅰb期,病理显示Ⅱa期,分期过低,有2例患者显示Ⅱb期,病理显示Ⅰb,分期过高。妇科检查分期为Ⅰb期5例,Ⅱa期4例,Ⅱb期8例,Ⅲa期9例,手术后病理分期与妇科检查分期一致的例数为16例,分期准确率为12/26(46.14%),MRI分期准确率明显高于妇科检查分期准确率,差异有统计学意义（χ2=3.5187,P＜0.05）。结论 MRI对宫颈癌分期的准确性都明显高于妇科检查分期,对宫颈癌分期有非常重要的应用价值,临床应用过程中可适当选择。     

肺癌第8版TNM分期解读与展望

在过去的6年多时间里,肺癌的诊断和治疗研究取得了巨大的进步,但是第7版肺癌TNM分期难以满足目前的临床需求。于是国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC）收集了1999年至2010年间94 708例新确诊的肺癌患者,患者来自16个国家的35个中心,形成第8版肺癌TNM分期。第8版肺癌TNM分期较第7版TNM分期能够更好地反映不同分期患者的预后。     

CT在喉癌术前分期诊断中的价值

喉癌患者１３例，术前均经ＣＴ检查，将ＣＴ结果与常规检查资料及手术病理结果对比分析，显示ＣＴ对喉深部结构尤其是喉周、喉旁间隙及软骨受侵情况，颈部淋巴结转移等较之常规检查 方法更敏感，显著提高术前ＴＮＭ分期的准确性，有助于治疗方式的合理选择。     

结,直肠癌CT检查价值

分析４８例结，直肠癌Ｔｈｏｅｎｉ法ＣＴ分期法，改良Ｄｕｋｅｓ。病理分期，结果说明，ＣＴ能显示结、直肠癌的部位形态、大小、范围和肠壁的厚度；     

多学科诊疗对直肠癌临床分期的影响

目的探讨多学科诊疗（MDT）对直肠癌临床分期的影响。方法选择行手术治疗且病理确诊为直肠癌的266例患者为研究对象,根据是否进行MDT分成MDT组120例和非MDT组146例。比较两组患者肿瘤临床与病理分期符合率、术后切缘阳性率。结果MDT组临床与病理T、N分期符合率均高于非MDT组（均P＜0.05）,两组术后切缘阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MDT有助于直肠癌患者的精确临床分期,从而指导最佳治疗方案的选择,可在直肠癌诊治中推广。     

29例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤诊治及预后影响因素分析

目的 探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤 (简称“外阴恶黑”、“阴道恶黑”)的诊治、生存及预后影响因素。方法 对2006年1月至2013年10月四川大学华西第二医院妇科收治的有完整资料的外阴、阴道恶黑共29例进行回顾性分析。结果 29例中,外阴恶黑12例,阴道恶黑17例。根据AJCC 2009年黑色素瘤分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期11例,Ⅲ期13例。术前活检25例及术中冰冻快速病检4例,经HE常规染色,27例确诊为恶性黑色素瘤,2例分别误诊为恶性外围神经鞘瘤。术后切除组织免疫组化钙结合蛋白（S-100）、抗黑色素瘤特异抗体（HMB45）、黑色素瘤抗体（Melan-A）、波状蛋白（Vimentin）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CK）染色,S-100、HMB45、Melan-A均100％阳性表达,Vimentin、NSE、CK蛋白表达均阴性。2例误诊病例经免疫组化染色确诊。所有患者均接受手术治疗,14例联合辅助治疗。1年、2年累积无瘤生存率分别是57.4%、27.8%,1年、2年累积总生存率分别是71.5%、37.5%。多因素分析示,病灶位于阴道、AJCC分期、肿瘤浸润深度、手术边缘有无肿瘤累及是独立的预后影响因素。结论 免疫组化S-100、HMB45染色可以提高确诊率,病灶位于阴道、AJCC分期、肿瘤浸润深度等是影响预后的独立因素。     

超声内镜对胃癌术前T、N分期准确率的评估及其影响因素分析

目的探讨超声内镜（EUS）对胃癌患者术前T、N分期准确率的评估效果及其影响因素。方法收集2014年1月至2016年1月术前接受EUS检查的233例胃癌患者的资料,以术后病理分期为金标准,分析术前EUS分期的准确率,并采用多因素logistic回归分析病灶部位、类型、组织学分型、病灶直径、病变处胃壁厚度与EUS分期准确率的关系。结果病变位于胃窦部最多,占39.6%,其次是胃体;病变类型以BorrmannII型溃疡型最多,占39.5%;术后病理组织学类型以低分化腺癌为多,占50.9%。EUS对T、N分期的总准确率分别为83.8%、63.7%。病变部位、类型、胃壁最大厚度及最大直径对T分期准确率均有明显影响（P＜0.05或0.01）,而组织学类型的影响不明显（P＞0.05）;病变处胃壁最大厚度对N分期的准确率也有明显影响（P＜0.05）,而病变部位、类型、最大直径及组织学类型的影响均不明显（均P＞0.05）。结论EUS判断胃癌术前分期受多种因素影响,T分期的准确率受病变部位、浸润深度的影响,而N分期的准确率受病变浸润深度的影响。     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值研究

目的:研究CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断效果。方法:选择直肠癌患者46例,分为CT组和MRI组,每组23例,CT组患者采用CT检查,MRI组患者采用MRI检查。术后将两组患者术前影像局部分期结果与术后病理结果相对比。结果:对于T分期,CT组的总诊断准确率为73.91%,MIR组的总诊断准确率为86.96%;对于N分期,CT组的总诊断准确率为69.57%,MRI组的总诊断准确率为86.96%。结论:在直肠癌前局部分期的临床诊断价值中,MRI与CT相比,MRI具有更高的诊断准确率。     

MRI在宫颈癌分期诊断中的实践研究

目的:分析MRI在宫颈癌分期诊断中的临床应用价值。方法:选取100例宫颈癌患者,术前均行MRI平扫与动态增强检查,对影像学检查结果进行分析,了解MRI诊断分期、临床分期情况,并和术后病理分期情况展开对比。结果:宫颈癌患者经MRI检查,T_1WI为低、等信号,T_2WI序列为混杂或均匀高信号影。MRI对宫颈癌病灶定位准确率为97%。以病理分期结果为金标准,临床分期符合率为84%,MRI分期符合率为94%,MRI分期结果符合率明显高于临床分期结果(P<0.05)。结论:MRI可对宫颈癌明确诊断、准确定位,可用于宫颈癌患者的术前分期,尤其是对于分期为Ⅱb期以上的宫颈癌患者,MRI分期准确度较高,应用价值显著。     

手术分期与影像学分期对局部晚期宫颈癌治疗及预后的影响

目的 探讨手术分期与影像学分期对局部晚期宫颈癌患者放疗预后的影响及影像学评估淋巴结转移的准确性.方法 收集2015年5月至2017年11月在首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科接受手术分期及放疗的23例ⅠB2～ⅢB期宫颈鳞状细胞癌患者的病例资料及随访结果,随机选取同期进行影像学分期及放疗且资料完整的46例宫颈鳞状细胞癌患...     

精神分裂症临床分期模型的研究进展

本文概述了目前精神分裂症临床分期模型的研究进展。临床分期模型关注疾病的病程和进展,为精神科医生和临床心理学家提供了创新的评估工具。回顾了各研究团队与临床实践指南对疾病各阶段的描述,以及各阶段的临床病程、主要特征、以及适应治疗方案。旨在提高各阶段的有效干预措施和治疗方法,从而阻止精神分裂症的发病或疾病的进展,改善患者预后。     

肾癌的CT诊断及分期

肾癌的ＣＴ诊断及分期湖南医科大学附属湘雅医院放射科（４１０００８）彭光春，韩再德，彭仁罗湖南省儿童医院放射科陈桦肾癌的ＣＴ检查不仅可显示肿瘤的部位和范围，还能根据邻近器官的侵犯与转移，进行诊断分期。ＣＴ形态学改变对肾癌的预后评估及制定治疗方案具有重要...     

MRI在直肠癌患者术前局部分期中的初步应用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠癌患者术前局部分期中的应用价值?方法:31例直肠癌患者术前接受1.5T磁共振检查,行矢状位?冠状位及斜轴位T2WI?斜轴位T1WI?DWI扫描后进行局部分期,并对照手术病理分期结果?结果:31例直肠癌包括T1期1例,T2期9例,T3期20例,T4期1例;N0期16例,N1期9例,N2期6例?MRI T分期总诊断准确率为83.9%(26/31),与病理学T分期间一致性检验较好(Kappa = 0.668,P < 0.001);N分期总诊断准确率67.7%(21/31),与病理N分期间一致性检验较好(Kappa = 0.484,P < 0.001)?结论:MRI在直肠癌术前分期中准确率较高?     

探讨子宫内膜癌手术病理分期的临床意义

目的 探讨子宫内膜癌手术病理分期的临床意义.方法 在本院2015~2016年收治的子宫内膜癌患者中选取120例,120例患者均予以手术治疗,对120例患者的临床资料进行回顾性分析,对比其术前临床分期与术后病理分析的结果.结果 手术前后病理分期Ⅰ期误差率为21.3%,Ⅱ期误差率为50.0%,Ⅲ期误差率为0.0%;手术前后病理学分期腺癌误差率为5.7%、粘液腺癌误差率为44.4%、混合型腺癌误差率为57.1%、浆腺癌误差率为50.0%、透明细胞癌误差率为40.0%,总误差率为13.3%.手术前后组织学分期G1误差率为18.8%、G2误差率为20.0%、G3误差率为30.0%.手术前后病理学分期相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在术前临床临床分期中应尽量规范操作,以减少误差,手术病理能准确的反应癌变程度与性质,可客观的对预后做出判定.     

结、直肠癌CT检查价值

分析48例结、直肠癌Thoeni法CT分期法，改良Dukes。病理分期，结果说明，CT能显示结、直肠癌的部位形态、大小、范围和肠壁的厚度；确定大肠周围组织浸润正确率为83．3％、敏感性90.9％；确定淋巴结转移正确率为55．4％、敏感性54．3％，CT分期正确率为85．4％。对于周围组织浸润、淋巴结转移、及远处脏器转移，具有一定作用。     

实时超声对胃癌术前临床分期诊断的探讨

我们应用高频率经腹实时超声４５例经胃镜和活检病理证实的胃癌患者进行探查，并作了浸润深度的诊断。结果在４５例胃癌中，发现病灶４２例与胃镜总符合率为９３．３％，在３６例经外科手术的胃癌中，术前诊断与术后病理符合者共３０例，总符合率为８３％，还提示实时超声对胃癌的诊断和术前临床分期能作出较准确的诊断，为临床选择合理的治疗方案提供依据。