四妙祛瘀方外洗治疗甲磺酸阿帕替尼片所致手足综合征验案1则

<正>手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)是一种特征性的皮肤毒性反应。其主要临床表现包括指(趾)部发热、疼痛、红斑性肿胀,严重者可致脱屑、水泡、溃疡以及刀割样剧烈疼痛~([1]),其不仅影响患者的生活质量,同时还影响患者对肿瘤后续治疗的依从性。甲磺酸阿帕替尼片是一种口服的小分子抗血管生成抑制剂,可结合并抑制血管内皮细胞生长因子受体-2,从而抑制肿瘤细胞的生长~([2])。目前该药已广     

23例吉非替尼相关皮疹中医辨证治疗分析

目的:评价吉非替尼相关皮疹的中医证型特点及辨证治疗的疗效。方法:23例吉非替尼相关皮疹患者,观察皮疹发生后中医四诊的变化,总结皮疹的部位、色泽等特点,伴随的主要症状出现的频数及舌脉变化。总结证型特点,给予疏风解毒消疹方结合证型加减用药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果:39例患者口服吉非替尼,23人出现皮疹,发生率59%,1/2级17人,3/4级6人;相关中医证型出现的频次依次为湿热型8例34.8%、风热型7例30.4%、血热型5例21.7%、血虚型2例13.0%,其他1例4.3%;辨证治疗的总有效率91.3%,皮疹1/2级治愈率76.5%,皮疹3/4级治愈率33.3%,两组治愈率差异有统计学意义(p<0.05)。结论:吉非替尼相关皮疹的常见证型为湿热型、风热型、血热型、血虚型,辨证治疗有较好的疗效,皮疹1/2级与3/4级比较预后更好。     

潘博运用肺癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案1则

<正>潘博,主任医师,硕士研究生导师,师从全国名老中医潘敏求教授,系全国第四批名老中医优秀继承人,现任全国名老中医潘敏求传承工作室主任,湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任。潘教授从事肿瘤临床及相关科研工作二十余年,在中医药联合多学科治疗肺癌方面积累了丰富的经验。现将其运用肺癌方联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案1则介绍如下。     

盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌安全性和疗效分析

目的观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法选择NSCLC患者106例,采用随机单盲并行研究,将所有患者随机分成治疗组和对照组,每组53例。治疗组患者给予盐酸埃克替尼片(浙江贝达药业有限公司)125 mg口服,3次/d;对照组患者给予安慰剂口服,3次/d。结果治疗8周后治疗组无CR患者,近期有效率为30%,疾病控制率为85%;对照组无CR患者,近期有效率为28%,疾病控制率为72%。12周后治疗组无CR患者,近期有效率为38%,疾病控制率为77%;对照组无CR患者,近期有效率为26%,疾病控制率为68%。治疗16周后治疗组无CR患者,近期有效率为38%,疾病控制率为74%;对照组无CR患者,近期有效率为21%,疾病控制率为58%,2组比较均有显著性差异(P均0.05)。治疗组53例患者中,用药后主要不良反应是皮疹,占总数的24%(13/53),其中Ⅰ度8例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例;其次为消化道反应,主要为腹泻,占总体的13%(7/53),其中Ⅰ度6例,Ⅱ度1例。恶心3例,胃胀、胃痛4例,转氨酶轻度升高2例,1例仅有胆红素轻度升高,无严重不良反应发生。结论盐酸埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,治疗相关的不良反应较轻,耐受性好。     

养血润肤饮治疗吉非替尼所致皮疹2例

2003年5月吉非替尼（易瑞沙）被美国食品药品管理局（FDA）批准单药用于治疗经手术、放疗、化疗后继续恶化的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,常见不良反应主要为皮疹和腹泻,大多能耐受。本科室收治口服吉非替尼患者中有两例发生皮疹,经口服中药养血润肤饮后好转,现报道如下。     

梁苹茂治疗虚劳验案1则

梁苹茂是天津中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师、教授,硕士生导师,从医30余载,中医理论扎实,临床经验丰富,方药运用灵活。笔者有幸随梁师侍诊,兹介绍梁师治疗气血两亏、脾肾阳虚型虚劳验案1则。     

复视验案1则

李某，男，58岁，2004年4月10日初诊。     

苓桂术甘汤治疗呕吐验案1则

正苓桂术甘汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,主治胸胁支满、目眩心悸、短气而咳等中阳不足之痰饮症,临床上若辨证精准,药物随症加减得当,以苓桂术甘汤治疗呕吐可以取得满意的疗效。现将验案1则报告如下,以飨同道。刘某,男,6岁。患儿胃脘不适半年余,加重伴呕吐1周。2015年11月25日,患儿就诊于当地某医院门诊,辨证施治嘱方:清半夏10g、黄芩10g、黄连5g、干姜6g、党参10g、大枣     

陆鸿元治疗小儿癫痫验案1则

小儿癫痫是一种神经系统多发常见疾病,本文介绍上海市名中医陆鸿元教授在家传、师承的基础上,结合多年临床经验辨治小儿癫痫验案1则。     

真武汤治疗自汗验案1则

<正>真武汤出自东汉张仲景所著《伤寒论》,由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成,有温阳利水的功效。笔者从整体出发,辨证施治,采用该方治疗1例自汗患者,疗效颇佳,现报道如下。高某,男,52岁,2013年7月10日初诊。患者自汗10余年,加重1个月。近10年来,常自汗出,且极畏风。1月前做甲状腺瘤手术,术后自感形寒肢冷,汗出加重,动则汗出如洗,汗愈多而恶风愈甚,浑身无力。刻诊:患者形体较胖,语音低微,时值盛夏,身穿秋衣     

王清海治疗头痛验案1则

<正>广州中医药大学博士生导师王清海教授治学严谨,医术精湛,擅治各种心系病症,对内科疑难杂病的诊治亦具有丰富的经验。现将王师治疗头痛验案1则介绍如下,以飨同道。1病历摘要于某某,男,46岁。2012年7月8日初诊。十余年前炎夏偶然一次淋雨后,出现反复头痛,呈全头痛,间歇性发作,遇环境不好、空气窒闷     

郭立中治疗痹证验案1则

元某某,男,40岁。2007年11月24日初诊。患者右肩痛1年余,动则加重,不动也痛,曾患有颈痛。病起于劳动用手砸石头过度。目前伴少汗,口腻,喜饮水,大便2日1行,舌暗红、苔白腻,脉弦滑稍浮。中医辨证属风寒湿邪互结,痰瘀阻络。治拟助阳解表,温经通络,散风止痛。处方：     

王化良治疗心律失常验案1则

王化良教授是天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师、硕士研究生导师,从事临床、教学及科研近40载,学验俱丰,尤其在治疗心律失常方面具有独到之处。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将王师治疗心律失常验案1则介绍如下。刘某,男,56岁,主因＂间断心悸、乏力3年余,加重1个月＂于2013年6月4日初诊。患者3年前无明显诱因出现间断心悸、乏力,曾就诊于某医院,诊断考虑＂冠心病,     

中医药治疗失音验案1则

失音是指声音嘶哑,其声不扬,甚则不能出声为主要症状的疾病.主要表现发音吃力,声音嘶哑,音质不清晰.常见于急慢性喉炎、声带劳损以及癔症性失音等.清·叶天士谓"金实则无声,金破碎亦无声",明言失音有虚实之别.笔者跟随天津中医药大学第一附属医院曲堂清主任医师侍诊,见其用中医药治疗失音1则,效果显著,报道如下.     

中药治疗肝硬化验案1则

肝硬化是由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,中医分为积聚型和鼓胀型两类.积聚型肝硬化以腹内结块、或胀或痛为特征,多由正气亏虚,脏腑失和,湿热、滞气、瘀血、痰浊等蕴结腹内而形成,临床上多采取扶正祛邪、辨病辨证相结合的方法治疗.笔者运用中医药治疗积聚型肝硬化1例,效果良好,特介绍如下,以飨同道.1病历资料谭某,男,38岁,2010年2月18日初诊.患者查出HBV感染10a余,其间病情时有反复,3a前查出肝硬化,曾多处诊治病情无明显好转.半月前因劳累后出现乏力,于2010年2月10日外院查肝功能示:     

张鸣鹤治疗白塞病验案1则

正白塞病,属于中医学"狐惑病"范畴,病机为脏腑功能失调,致湿热毒蕴,伏藏于内;或外感湿毒,湿热浊毒流注,火毒循经环络上攻。张鸣鹤教授认为本病当从清解湿热毒邪入手,常用黄连解毒汤加减治疗,疗效较好。现介绍其临床验案1则如下。孙某,男,31岁,2013年8月24日初诊。病史:患者5年前因关节疼痛、口腔溃疡于北京某医院诊断为白塞病,近2年曾口服帕夫林、沙利度胺、甲氨蝶呤等药物,效果不显。     

中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察中医辨证疗法联合埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 60例晚期NSCLC按随机数字表分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予中医辨证联合埃克替尼,对照组单用埃克替尼,治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。统计分析两组治疗4周后总有效率、疾病控制率、生活质量(EORTC QLQ-C30及QLQ-LC13量表)、体力状况评分、不良反应、中医证候积分,并计算疾病无进展生存期(PFS)。结果与对照组比较,治疗组PFS延长(337 dvs.238 d,P=0.028);治疗后EORTC QLQC30量表躯体功能、总健康状况及经济困难评分升高(P0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲减退及腹泻评分降低(P0.05),QLQ-LC13量表气促、咳嗽及胸痛评分降低(P0.05);在总有效率和疾病控制率、体力状况评分、不良反应方面,治疗组较对照组有改善的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。结论应用埃克替尼联合中医辨证治疗晚期NSCLC可延长PFS,改善生活质量和中医证候。     

以埃克替尼为例阐述及时纳入医疗保险对国产创新药物的影响

目的 本研究以国产创新药物埃克替尼为例,探讨及时纳入医疗保险对国产创新药物使用的影响.方法 研究选取将埃克替尼纳入医疗保险时间差异较大的X省和Z省,使用全国医药经济信息网数据库中覆盖两个省份的样本医院2013 ～2018年间季度采购数据,对比分析3个同样用于治疗非小细胞肺癌的靶向药(吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼)的价格...     

中西医结合治疗硼替佐米相关周围神经病变验案1则

<正>近年来,作为一种蛋白体酶抑制剂,硼替佐米被广泛应用于多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)化疗并取得了良好的疗效。然而其最主要的毒副作用——周围神经病变(peripheral neuropathies,PN)也越来越突显出来,严重影响了患者的生活质量和治疗依从性。硼替佐米所致PN主要累及感觉神经,而同时见自主神经、运动神经损伤者较     

卵巢早衰验案1则

金季玲是天津中医药大学第一附属医院教授,主任医师,博士研究生导师,天津著名妇科专家,全国第四批名老中医学术继承人导师。卵巢早衰是指女性40岁以前闭经,不孕,雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,是近年逐渐被关注的妇科疑难病之一。金教授行医40余载,在中医理论指导下,结合多年临床,对本病的治疗积累了一定经验。老师认为肾虚肝郁是本病的主要病机,提出以补肾疏肝法治疗本病,效果显著。笔者有幸随师临诊,受益颇深。现举验案1则以飨读者。