L型结核菌与结核菌耐药性的关系

从１９３５年在英国Ｌｉｓｔｅｒ医学研究院发现细菌Ｌ型以来，几乎所有细菌都能自发或经物理、化学、生物因素诱导形成Ｌ型菌，结核分枝杆菌也不例外。１９５５年分离出第一例分枝杆菌Ｌ型至今，已对Ｌ型结核菌的形态、结构，生物学特性以及产生的因素有较为详细的了解。...     

结核菌培养存活实验的分析

目的:了解Dipasic对耐药菌株是否有效及其药物抑菌浓度。方法:药敏培养基内加入10种不同浓度抗结核药物,加入结核菌菌液10 mg~3mg。结果:4周后观察三种抗结核药物耐药情况。结论:DPC是一种独立的抗结核药物对耐药结核菌都有效,但在1μg浓度时仍有30%生长,认为用药量应加倍。     

Bact//ALERT 3D系统培养结核杆菌经验分析

结核菌生长缓慢，增代时间在固体培养基上为18-20小时，整个培养时间为4-8周[1]。
　　使用液体培养基使培养时间缩短至10-14天，但是如果前处不当会使污染率增加。我们对850份痰标本分别使用美国CDC建议方法和改良后的方法进行比较分析如下：
　　1、标本来源
　　为2012年1月至2012.年12月抚顺市第四医院临床送检痰标本850例份，所有标本患者全部诊断为肺结核。     

痰快速培养在结核病临床诊断中的应用

结核病是当今全球范围内最具临床意义的传染性疾病之一。我国属于结核病高发国家之一,结核病患病人数居于世界第二位,估计全国肺结核患者可高达600多万人。结核病人的细菌学检查,是发现传染源的主要途径和手段,是确定结核病诊断和治疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价治疗效果的可靠标准。常用的细菌学方法主要有痰涂片镜检法和痰结核菌常规培养法。痰涂片镜检查法的特点是快速,但敏感性低,特异性差,各种抗酸菌均可着色。常规培养法需要2～8周,时间长。因此,发展特异、敏感、早期、快速、简便的结核菌检查方法,是临床迫切需要的。而快速培养法的应用,弥补了这二者的不足,系统每小时自动检测,利于快速早期发现阳性标本,使阳性标本检出时间缩短至3～6天,对临床的诊断与治疗有重要意义。     

结核性心包炎临床分析

结核性心包炎(TBP)由结核菌侵入心包所引起.在我国,TBP心包炎疾病中的21.3%～35.8%[1],可见TBP仍是我国最常见的心包炎之一.我科自2006年1月～2008年12月收治11例结核性心包炎患者,现将观察体会总结如下.     

结核病的新进展

结核病肆虐人类数千,二战结束后,随着人类社会的全面进步,预防医学、临床医学、基础医学及药学等迅猛发展,从而为更有效的控制和预防结核病奠定了基础。近年来,结核病死灰复燃,来势迅猛,成为传染病中死亡的主要疾病。针对这种情况,结核病在诊断、治疗等方面又有新的进展。现就笔者近年所看到的结核病诊断、治疗方面的文献综述如下。1　结核菌的菌株分型1980年Ｍｉｔｃｈｉｓｏｎ等[1、2]根据代谢和繁殖情况,将病变中的结核菌分为四类:①Ａ类是代谢旺盛持续生长的菌群,数量最多,是病变中主要的菌群,易被异烟肼(ＩＮＨ)、利福平(ＲＦＰ)和链霉…     

在结核菌L型检查中的一点体会

1960年Ｍａｔｔｍａｎ等[1] 首次报道分枝杆菌Ｌ型及其生物学特性至今已有 4 0余年。国内外的一些相关研究中指出 :①结核病的细菌学阴性结果 ,应包括结核菌Ｌ型亦阴性才算得上真正的细菌学阴性[2 ] 。②结核菌合并结核菌Ｌ型感染者的耐药率明显高于单纯结核菌感染者[3 ] 。③结核菌Ｌ型感染与肺癌[4 ] 、恶性淋巴瘤[5] 等密切相关。④结核菌Ｌ型在结核病的流行病学方面具有重要意义[6 ] 。据此不难看出 ,在结核病的临床诊断和流行病学调查中开展结核菌Ｌ型检查是十分必要的 ,但据我室近几年对结核菌Ｌ型检查的情况来看 ,要在临床开展结核菌…     

结核杆菌特异性单克隆抗体研究

目的 :制备结核菌特异性单克隆抗体 ;检测患者胸 (腹 )水、脑脊液中结核菌特异性抗原。方法 :制备特异性单克隆抗体 ,制备兔抗结核菌高效价多克隆抗体血清 ;DOT -ELISA法检测患者胸、腹水或脑脊液中结核菌特异性抗原。结果 :检测结核性胸 (腹 )水、结核性脑膜炎和脑结核球患者的脑脊液、恶性胸水、脑囊虫患者的脑脊液 ,结核菌抗原检查阳性率分别为 75 %、10 0 %、5 8%、0 %和 0 %。结论 :为结核性胸 (腹 )膜炎 ,结核性脑膜炎、脑结核球的诊断和鉴别诊断提供了快速、简便、准确的检查方法     

重度异烟肼中毒5例抢救分析

异烟肼对结核菌有抑制及杀菌作用,并有穿过细胞内的特点,较易通过血脑屏障,用于各种类型结核的治疗.重度异烟肼中毒,可导致频繁抽搐、发绀、肺水肿、酸中毒等,大剂量维生素B6(与中毒异烟肼比1∶ 1),可有效拮抗异烟肼,纳洛酮对治疗亦有极大帮助.     

结核菌液体快速培养方法的探讨

结核菌液体快速培养方法的探讨金玲珠（马鞍山钢铁总公司卫生部结防所２４３０００）结核菌的培养鉴定在国内都使用改良罗氏培养法，但培养时间长，笔者在原玻片法快速培养的基础上加以改进，明显缩短结核菌的培养时间。从１９９２年３月至１９９４年１０月对２００例肺结...     

10县区结核菌自然感染率调查结果分析

１０县区结核菌自然感染率调查结果分析科技处（０４６０００）郭崇政，王培光晋城市防疫站都宏伟，张金良结核菌素试验是确定人体结核菌感染的唯一有效方法。在未开展过卡介苗（ＢＣＧ）接种的地区进行结素试验，可测知结核菌自然感染率水平，从而反映该地区结核感染的程...     

天克菌胶囊体内抗结核作用实验研究

目的探讨天克菌胶囊的体内抗结核作用。方法用尾静脉注射结核菌建立结核小鼠模型,定量天克菌药粉溶解灌胃,并设阳性药对照、细菌对照和溶剂对照。观察天克菌胶囊对结核小鼠模型半数死亡时间、生存率、肺组织结核菌阳性率及脾指数的影响。结果与细菌对照组相比,天克菌胶囊可显著延长小鼠半数死亡时间,提高小鼠生存率,降低肺组织结核菌阳性率及脾指数。结论天克菌胶囊有较好的体内抗结核作用。     

结核分枝杆菌抗体(IgG)生物微矩阵(芯片)检测方法在临床诊断中的意义

目的 利用芯片技术,建立结核CFP10、ESAT-6、LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片检测结核分枝杆菌的方法,以期为结核与肺外结核的早期诊断提供参考.方法 采用生物微矩阵(芯片)检测方法进行114例检测.结果 CFP10、ESAT-6、 LAM,16-kDa,38-kDa蛋白芯片联合检测住院患者和门诊患者阳性率22.8%(26/114).结论 多种结核抗原的蛋白芯片检测系统联合运用对结核病的诊治有积极的意义.     

河南省结核菌耐药监测研究

目的 :河南省作为世界卫生组织首轮全球结核菌耐药监测第一个中国成员 ,在全省 3 0个点进行了结核菌耐药监测 ,以评价现行结核病控制措施效果。方法 :按世界卫生组织 /IUATLD结核菌耐药监测指南实施。随机整群抽样 3 0个监测点。用抗结核药史小于 1月及 1月的涂阳肺结核顺序入选 ,对用药史进行了复核 ,痰标本抗酸染色 ,L J培养基培养 ,比例法作药敏 ,检查药物为链霉素 (S)、利福平 (R)、异烟肼 (H)、乙胺丁醇 (E) (SHRE) 4药。接受韩国跨国参比实验室 (SRL)质控并已达标 ,资料分析用世界卫生组织的SDRTB软件分析 ,χ2 检验等统计学处理。结果 :①入选 13 72例 ,无用药史 (含用药小于 1月 ) 916例 ,有用药史 (用药 1月 ) 45 6例 ;②始耐药率 43 0 % ,获得性耐药率68 2 % ,综合耐药率 5 1 4%。③各药初耐率S、H、R、E依次为 3 2 5 % ,3 1 0 % ,2 0 7% ,10 3 % ,获耐率相应为 5 2 2 % ,49 5 % ,48 3 % ,2 0 4%。④多耐药率 (至少H +R)初耐 16 5 % ,获耐 3 7 1%。结论 :河南省结核菌耐药形势严峻 ,相应的治疗成功率则明显较低 ,应引起卫生主管部门和社会各界高度重视。采取有力措施加以控制     

结核性风湿症误诊一例

结核性风湿症误诊一例苏洛辛（广西陆川县人民医院心内科陆川县５３７７００）关键词结核菌；风湿症；误诊结核性风湿症是不易被人们意识到的特殊疾病，由于对其认识不够，往往造成误诊，笔者近期诊治１例，表现特殊，报告如下。１病例介绍男性，３７岁，因低热２月余，伴...