脊髓型颈椎病前路减压内固定手术疗效分析

目的:研究脊髓型颈椎病前路减压内固定手术的疗效及病程、病情与疗效之间的关系。方法:回顾性研究了我院2002年1月～2012年1月因脊髓型颈椎病行手术治疗的134例患者,其中男性94例,女性40例,49～72岁,平均年龄57.3岁,术后随访1年半～10年,平均7.2年。对其手术疗效,及病程、病情与疗效之间的关系进行分析结果:术后病人的JOA评分较术前均有明显提高,与术前JOA评分进行配对t检验,差别具有统计学意义(t=-12.915,P=0.000)。病程不同的两组患者疗效差别具有统计学意义(t=7.629,P=0.000),而病情严重程度不同的四组患者疗效差别无统计学意义(F=1.313,P=0.278)。结论:颈椎前路减压内固定术是目前治疗脊髓型颈椎病的一种有效手术方法。脊髓型颈椎病一经确诊,应尽早采取恰当、有效的手术方式,可取得较为满意的治疗效果。     

前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效分析

颈椎病的治疗方式多种多样,针对不同类型,可以选择相应的治疗方式.重症脊髓型颈椎病是指按日本骨科学会颈椎病评价标准(JOA评分)分类[1],评分在0～8分的脊髓型颈椎病.重症脊髓型颈椎病目前多主张采用手术治疗,其手术方式较多.本研究旨在探究前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效.     

前路颈椎减压及融合术治疗脊髓型颈椎病

采用前路颈椎减压,环锯法取髂骨块植骨融合,治疗脊髓型颈椎病９例,结果,优５例,良３例,不变１例,并对其术式优点进行讨论     

前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的根据脊髓受压影像学模式评价前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月行前路手术治疗的58例脊髓型颈椎病患者,依据影像学模式分为三组：A组1～2节段的脊髓前部明显受压;B组1～2节段的脊髓前后部同时受压;C组3个节段的脊髓前部受压。比较各组术前、术后JOA脊髓功能评分及术后Nurick脊髓功能障碍指数（NDI）,评价手术疗效。结果58例患者均获随访,随访时间1～3年,平均19个月。各组术后JOA评分较术前均有不同程度的提高（P〈0．05）,术后NDI总优良率91．4％,各组间差异无统计学意义（P〉0．05）,无移植物移位及假关节形成。结论颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病可以获得满意的疗效,需严格掌握手术适应证,减压彻底。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床应用

目的 探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 我院2008年1月至2010年12月收治的45例脊髓型颈椎病患者,采用颈椎前路融合内固定的方法进行手术治疗,术后随访6～ 36个月,观察其临床疗效.结果 45例患者经过治疗后,按JOA评分评价手术疗效,结果优25例,良12例,可8例,优良率为82.2％;平均植骨融合时间为16周,植骨融合率为100％.结论 颈椎前路钢板植骨融合术治疗脊髓型颈椎病安全有效,可提高植骨融合率,临床疗效满意.     

脊髓型颈椎病前路减压术的改进及临床应用的观察

<正>颈椎前路减压手术已在临床上广泛应用。但植骨方法选择一直是困扰骨科医生的难题。尽管Bailey技术、Smith-Robinson技术、Keyton技术等,进行不断的努力和探讨,解决具有稳定性能支持轴向的载荷,但前方移植骨块与相邻椎体上下板之间的剪力,常导致移植骨块的移位、脱出,成为术后各种并发症发病率升高的重要原因。近年来,钢板螺钉被用于颈椎前路手术,但对椎体前方的钢板所形成的侧凸及对解剖结构如食管等脏器的压迫,又成为值得关注的并发症。作者1988年～1999年采用自锁式梭形植骨治疗36例脊髓型颈椎病,颈间盘突出症临床观察疗效满意。     

脊髓型颈椎病前路手术30例临床报道

目的：探讨因颈椎间盘脱出或是骨嵴引起的脊髓型颈椎病,经前入路手术治疗的临床疗效。方法：对已选择的30例脊髓型颈椎病患者施行颈椎前入路内固定手术。结果：以JOA颈椎病疗效评判标准对术前、术后评分进行对比,30例患者术后3个月,优20例,良9例,差1例,总有效率为96.6%。结论：前路内固定手术定位准确,操作简单,安全性好,值得临床推广应用。     

32例脊髓型颈椎病前路手术临床分析

目的：探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的手术适应症、时机、方法和并发症及其防治。方法：采用经前入路对脊髓型颈椎病进行突出椎间盘切除，髓赘切除减压，植自体髂骨块，或用钛制FC、BAK作椎间融合，或加用钛制Aline、Orion、CSLP作内固定治疗脊髓型颈椎病。结果：本组32例脊髓型颈椎病经前路手术治疗，按40分法评分：改善率Rr，优Rr≥80％，良Rr≥12%，有效Rr≥5％，无效Rr＜3％。仅5例出现髂骨供区疼痛，余均无并发症。结论：脊髓型颈椎病经颈前路充分减压，使脊髓功能尽可能恢复，植骨或置入TFCBAK作椎间融合，稳定脊柱，用Aline、Orion、CSLP内固定效果更好。     

经前路手术治疗脊髓型颈椎病探讨

目的:探讨脊髓型颈椎病前路手术的临床疗效。方法:择取2006年1月~2012年1月期间在我院接受手术治疗的120例脊髓型颈椎病患者,观察组采用经前路椎体次全切除椎管减压自体骨植骨融合钢板内固定手术;对照组采用传统后路手术治疗。结果:全部患者接受平均两年的随访,并进行功能评价,以JOA颈椎病疗效评判标准对脊髓功能评定,达到90%的手术有效率,所有病例均治愈,无假关节形成。结论:脊髓型颈椎病前路减压植骨融合钢板内固定减压彻底,操作简单,稳定性强,安全性好,效果可靠,是临床治疗的首选手段。     

前路减压内固定结合中药治疗脊髓型颈椎病

目的探讨应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定结合中药治疗相邻二节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析47例采取颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定脊髓型颈椎病患者资料。对照组行手术治疗,治疗组术后结合中药治疗,观察并比较其近期疗效。结果所有患者均随访6-24个月。术后椎间高度及生理曲度维持良好。按JOA评分术前及随访时改善率评定疗效,术后6月,治疗组临床疗效均明显高于对照组(P0.05)。结论应用颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定、结合中药治疗脊髓型颈椎病,减压彻底、术后恢复理想、疗效满意。     

颈前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的评价脊髓型颈椎病患者行颈前路减压融合内固定术治疗的临床效果。方法观察34例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压钛网植骨内固定术治疗后肢体功能及全身情况。结果所有患者随访8~20个月,神经功能明显改善,椎间植骨全部融合,无断钉、断板及内固定松动。结论颈前路减压植骨内固定术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,疗效满意。     

颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察及其对炎性细胞因子的影响

目的:探讨颈前路减压治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及其对炎性细胞因子的影响。方法:2011年3月~2012年3月期间,我院诊治的20例脊髓型颈椎病患者,给予颈前路减压内固定治疗,平均随访12个月,根据神经功能评分(JOA)标准,对临床疗效进行评估,并对白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,进行观察和比较。结果:与术前相比,术后JOA评分明显升高,其中9例优、4例良、6例可、1例差,优良率为65.0%;与术前相比,术后IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显降低,P0.05,差异有统计学意义。结论:对于脊髓型颈椎病患者,颈前路减压治疗的疗效显著,明显降低炎性细胞因子水平,提高患者的预后质量。     

前路颈椎减压及融合术治疗脊髓型颈椎病

采用前路颈椎减压,环锯法取骼骨块植骨融合,治疗脊髓型颈椎病9例,结果,优5例,良3例,不变1例。并对其术式优点进行讨论。     

颈前路减压植骨治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病(CSM)外科治疗的目的是去除致压物,由于致压多来自脊髓的前方,因而颈前路减压,椎体间植骨内固定治疗脊髓型颈椎病是合理的.我院从1996年3月至2002年3月行颈前路手术治疗脊髓型颈椎病共78例,取得了显著的疗效,现报告如下.     

两种颈椎前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效与安全性

【摘要】 目的 比较两种不同的颈前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性，为临床治疗选择手术方式提供参考。方法 选取2013年3月～2015年6月我院行颈前路手术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者98例，手术方法包括前路长节段椎体次全切除减压、钛笼内植骨、钛板内固定术（LTTS）和椎体次全切除、椎间盘切除减压联合钛笼、cage植骨融合术（SITC）。采用LTTS的患者共50例为A组；采用SITC的患者共48例为B组。治疗结束后一年内每隔3个月复诊一次。观察指标包括手术用时、术中出血，术后伤口感染、喉上神经或喉返神经损伤，内固定松动的发生率，植骨融合率、颈椎高度与曲度变化以及神经功能分改善率等。结果 B组手术时间明显少于A组（P<005）；B组术中出血量明显少于A组（P<005）；两组患者术后均未见感染发生和喉上神经或喉返神经损伤相关的临床表现；A组内固定松动的发生率显著高于B组（P<005）；两组患者的植骨融合率差异均无统计学意义（P>005）；两组患者术前和术后椎体高度均无统计学差异（P>005），但相较于自身治疗前均有显著改善（P<005）； 两组患者术前和术后颈椎曲度均无统计学差异（P>005），但相较于自身治疗前均有显著改善（P<005）；两组患者的神经功能改善率差异无统计学意义（P>005）。结论 两种术式均具有较好的临床疗效，但从安全性和操作性来看， SITC更具有优势。     

前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病14例临床分析

目的观察颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对2006年3月至2008年9月在我院行颈前路减压植骨融合钢板内固定术的14例脊髓型颈椎病患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果本组14例病例均获得随访,平均15个月。所有植骨在3~4个月内融合,融合率100%。术后6个月日本骨科学会评分平均为15.3分。平均改善率为82.6%,其中优12例,良2例。结论颈前路减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病,是一种实用,且疗效满意的外科手术方法。