单侧隐睾史成年男性睾丸发育及生殖激素水平的测定

82例有单侧隐睾史成年男性的术侧睾丸容积小于健侧和对照组，血清促卯泡激素水平随手术年龄而增加，而促黄体素、睾酮水平无差异。提示早期手术有利于术侧睾丸发育及维持正常的生殖激素水平。     

腹腔镜在未触及睾丸的隐睾中的治疗作用

目的 探索腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的应用.方法 总结2005年1月至2007年7月我院收治53例临床未触及睾丸的隐睾患儿的临床资料,年龄1.15岁,平均3.17岁;左侧24例,右侧16例,双侧13例,总计66侧.根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查.结果 53例中24例(32侧)睾丸均在腹腔镜下确定位置,其中22例(28侧)为低位腹腔内隐睾,2例(4侧)为高位腹腔内隐睾.28侧低位、1侧高位腹腔内隐睾行精索松解一期睾丸固定术,2侧高位行分期睾丸固定,1侧高位行分期Fowler-Stephens(FS)手术.术后随访3～24个月(平均8个月),无睾丸萎缩、回缩.3例(右侧)精索稀疏发散,为腹腔内睾丸缺失,终止手术.26例(31侧)精索输精管入内环,其中3例(左侧)患儿家长拒绝手术探查;9例(14侧)于腹股沟发现睾丸,行睾丸固定术;14例睾丸扁片状,发育不良予以切除.结论 腹腔镜对触及不到的睾丸有诊断及治疗作用.对于腹腔内睾丸,精索游离松解后睾丸活动程度良好,则行一期睾丸固定术,否则可行分期睾丸固定术.对于精索输精管入内环的患儿有腹股沟探查的必要.     

隐睾的外科治疗进展

睾丸未降由于易恶变、受伤及心理障碍,一般均主张手术治疗。手术方法已达200余种,虽不断改进,但主要为游离精索技术和睾丸固定方法的改进。现将其进展作一简要概述。一、主要术式的变迁及评价 (一)Torek法将睾丸通过阴囊缝合固定在同侧大腿皮下筋膜上,2～3月二期手术使睾丸复位。为1909年提出,曾为标准术式,但因要分期手术。固定或牵引并不能防止精索移动及睾丸回缩,却可因精索水肿与硬化引起睾丸萎缩。现已废弃。 (二)横过中隔睾丸固定及中隔开窗术Ombredome提出利用阴囊中隔阻止睾丸回缩。即将睾丸通过阴囊中隔窗口置入对侧阴囊内,但有时窗口过大仍可能致睾丸回缩,故Cabot-Nesbit将     

腹腔镜隐睾下降固定术的疗效评价

目的:探讨腹腔镜隐睾下降固定术的临床疗效。方法:60例隐睾患者,随机分成两组,对照组行开放式手术,观察组行腹腔镜隐睾下降固定术。结果:观察组总有效率96.67%与对照组总有效率90.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜隐睾下降固定术治疗隐睾患者临床疗效显著,术中出血量较少,术后住院时间短,患者恢复也快。     

205例隐睾的临床分析

1994年1月至2004年1月，我院收治隐睾193人205例(包括左睾丸缺如1例)，现就临床上面临的一些问题分析如下。     

小儿腹股沟高位隐睾24例治疗体会

目的总结腹股沟高位隐睾的手术治疗经验，提高对隐睾的最佳治疗年龄的认识水平。方法24例患儿就诊年龄11个月～12岁，平均2岁9个月，其中2岁以内9例。经腹膜后精索游离（21例），及在此基础上将睾丸、精索从腹壁下血管穿过（3例）均可使睾丸无张力下降至阴囊。结果术后疗效满意，随访1个月至5年，无睾丸回缩及萎缩。结论2岁以内隐睾的诊治率较低，应予重视。切开、扩大内环，离断腹膜外精索外筋膜及其周围纤维索带、腹膜与精索粘连、才能保证有效延长精索，如精索血管过短，将睾丸、精索自腹壁下血管穿过，可缩短睾丸至阴囊的距离。     

隐睾致肠梗阻1例

患者男,22岁,主因反复腹痛、腹胀2年,加重伴停止排气排便2天入院。4年前有阑尾切除史。查体:腹稍膨隆,右下腹经麦氏点可见一长约5cm手术瘢痕,左下腹轻压痛,无明显反跳痛,腹肌稍紧张,肠鸣音弱,左侧阴囊内未触及睾丸及附睾。血常规白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.83。腹部立卧位平片示左下腹孤立气液平,膈下未见游离气体。诊断:粘连性肠梗阻。给予胃肠减压及对症治疗后腹痛、腹胀无明显缓解,急诊行腹腔镜探查术。术中见腹腔少量积液,右下腹肠管无明显粘连,左中下腹侧腹膜有一条索样物,上有一约1.0cm×1.5cm×1.0cm包块,表面与空回肠交界处肠…     

精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾

隐睾症是泌尿外科常见病，治疗分激素治疗和手术治疗两种，绝大部分需手术处理。手术方法较多，该院自2003年-2004年采用精索加睾丸肉膜囊固定术治疗隐睾96例，睾丸固定可靠，效果满意，现报告如下。     

超声诊断隐睾的临床价值及意义

目的:探讨超声在隐睾诊断中的临床价值及意义。方法:对98例经手术证实的隐睾声像图及临床资料进行回顾性分析。结果:隐睾88%位于腹股沟部;3%位于腹膜后;4%位于阴囊上方或其他少见部位(包括耻骨上区和膀胱左上方)。结论:超声检查对隐睾的定位、大小测定、内部结构及血流观测较为准确、可靠,对临床手术方式、部位的选择有重要的参考作用,具有较高的临床应用价值,可作为隐睾症的首选检查方法。     

腹腔镜下治疗非腹腔型隐睾的临床研究

目的 探讨腹腔镜在非腹腔型隐睾治疗中的临床意义.方法 将我院2007年3月到2007年9月间收治的非腹腔型隐睾病人47例,随机分为开放手术组23例和腹腔镜手术组24例,分别行开放手术睾丸下降固定术和腹腔镜下睾丸下降固定术,通过分析手术结果、手术时间、住院时间,及各组术前及术后6个月的睾丸体积(V)、性激素水平(T、FSH、LH、E_2)值的变化,来判断腔镜手术的疗效.结果 47例均成功行一期睾丸下降固定术,腹腔镜手术组,术前、术后自身比较,术后6个月睾丸位置满意,睾丸体积无缩小(P＞0.05)、T较术前升高(P＜0.05)、FSH及E2较术前下降(P＜0.05)、LH与术前无明显变化(P＞0.05);腹腔镜手术组与开放手术组比较,手术时间无明显差异,住院时间缩短,两组术前及术后6月,V、T、FSH、E_2、LH均无差别(P＞0.05).结论 腹腔镜在非腹腔型隐睾的治疗中安全、有效,与传统开放手术疗效相同,可做为非腹腔型隐睾手术治疗的常规术式.     

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤1例报告

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤１例报告安省光，吴英兰（临沂铁路医院）关键词隐睾；腺瘤患者，男，５９岁。左腹股沟疝５０余年。于１９９３年２月２４日入院，行疝囊切除及修补术。术中见疝囊内有一睾丸样组织，切除送病理检查。睾丸１个，大小３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ...     

同侧重复隐睾1例

1　病历报告　　患者,男,31岁。因自幼阴囊内无睾丸入院。患者有婚史7年,性生活正常,未育。体检:第二性征正常,阴囊内空虚,未触及睾丸。腹股沟区、会阴部未触及包块。B超检查:于右腹股沟区探及2 .0cm×1.5cm卵圆形包块,内部回声均匀,边界清,提示为隐睾。采用硬膜外麻醉,取下腹部弧形切口探查。左侧腹股沟管、髂窝、腹膜后未见异常包块,右侧腹股沟管中段、内环处分别见一卵圆形、乳白色睾丸,二者均有独立的输精管、血管,两睾丸分别为2 .0cm×2 .0cm×1.5cm、1.5cm×1.5cm×1.0cm。考虑为右侧重复隐睾,将萎缩明显一睾丸切除,另一个睾丸固定于…     

腹腔镜在治疗高位隐睾中的应用

在 70年代后期 ,腹腔镜只限于隐睾的诊断 ,至 90年代开始应用临床以来 ,在高位隐睾的诊断和治疗方面得到广泛的应用 [1]。我院自 2 0 0 2年 1月对高位隐睾患者采用腹腔镜手术治疗 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例经临床查体在阴囊及腹股沟区均不能扪及睾丸 ,本组 2例彩超示 :类睾丸样回声团块位于腹腔内膀胱底部外侧腹壁后 ,术前作血常规 ,凝血常规 ,肝、肾功能 ,尿常规和电解质 ,心电图 ,胸透 ,除外手术禁忌症。术前常规禁食禁饮 ,术前排空膀胱 ,全麻行腹腔镜手术 ,术后常规应用预防剂量抗生素。1.2　方…     

隐睾下降术切口的评价

隐睾下降术切口的评价温凯胜，张亚正，王健（内蒙古医学院第一附属医院）１９６３年１０月至１９９３年１月，我院收治隐睾２２３例，其中手术１３１例、计１６０侧。采用切口有两种类型：腹股沟斜切口，下腹直切口（正中或旁正中切口），本文针对１３１例１６０侧切口类...