凋亡抑制因子survivin在肝癌中的表达和意义及其与c-myc的相关性

目的检测肝细胞癌中凋亡抑制因子survivin的表达,研究其与肝癌临床病理特征的关系;同时研究survivin与原癌基因c-myc表达的相关性。方法采用免疫组织化学技术和Western Blotting技术,检测59例肝癌组织及癌旁非癌组织中survivin和c-myc蛋白的表达。结果59例肝癌组织中36例表达survivin蛋白,其中29例c-myc表达阳性,7例c-myc表达呈阴性或弱阳性;23例不表达survivin蛋白或弱阳性表达者,c-myc的表达5例阳性,18例阴性或弱阳性,而在癌旁非癌组织中未检测到survivin蛋白的表达。survivin的表达与HCC镜下门静脉癌栓及局部肿瘤复发密切相关(P<0.05),而与肿瘤大小,肿瘤包膜,肝硬化及病理分期无关(P>0.05)。HCC中survivin和c-myc表达呈明显正相关(P<0.05)。结论survivin在肝细胞癌中通过加强c-myc的功能促进肝癌的发生发展,survivin有望成为HCC诊断和治疗的新靶点。     

肝癌中Ang-2的表达及其临床意义

目的 探讨血管生成素2（Ang-2）与肿瘤的血管发生、入侵/转移能力和肝癌（HCC）预后之间的关系。方法 采用免疫组织化学的方法检测Ang-2在肝癌、癌旁和正常肝组织中的表达。结果 106例患者中，肝癌组织Ang2表达阳性的例数为63例（59．4％）。Ang-2表达阳性的患者和表达阴性患者相比，很多方面有统计学差异（P〈0．01），包括更低的组织学分期、门静脉侵犯（69．1％）等。Ang-2阳性表达的患者预后较差。结论 肝癌Ang-2的表达和HCC的血管新生、入侵、恶性程度及疾病预后有关。     

肝癌中Ang-2的表达及其临床意义

目的探讨血管生成素2(Ang-2)与肿瘤的血管发生、入侵/转移能力和肝癌(HCC)预后之间的关系。方法采用免疫组织化学的方法检测Ang-2在肝癌、癌旁和正常肝组织中的表达。结果106例患者中,肝癌组织Ang2表达阳性的例数为63例(59.4%),Ang-2表达阳性的患者和表达阴性患者相比,很多方面有统计学差异(P<0.01),包括更低的组织学分期、门静脉侵犯(69.1%)等。Ang-2阳性表达的患者预后较差。结论肝癌Ang-2的表达和HCC的血管新生、入侵、恶性程度及疾病预后有关。     

Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型胶原和层连蛋白在人肝硬化和肝细胞癌中的分布

正常肝脏肝窦壁Ⅳ型胶原和层连蛋白染色阳性,说明存在基底膜结构,是为功能性基底膜。肝硬化时肝窦毛细血管化,使功能性基底膜破坏。肝硬化时各种细胞外基质成分显著增多,以Ⅰ型胶原为最多。由于各成分增多程度不一致,使细胞外基质的构成发生了改变,原发性肝细胞性肝癌组织中细胞外基质的分布与含量与癌组织的分化程度密切相关,分化程度高,细胞外基质沿癌组织小梁间的血窦壁排列成连续或断续线状;分化程度低,癌组织的细胞外基质仅见于血管壁。     

肝癌、肝硬化患者AFP、SF、β_2-MG、HA联合检测结果分析

采用放射免疫法（RIA）对42例原发性肝癌（PHC）、31例肝硬化（LC）及28例正常人的血清甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）、β2—微球蛋白（β2—MG）和透明质酸（HA）进行联合检测．结果，PHC和LC组SF、β2—MG、HA单项检测的阳性率分别为71．4％和25．8％（P＜0．01）、50．0％和38．7％（P＜0．05）、83．3％和83．8％（P＞0．05）；SFβ2—MG、HA含量在PHC和LC中重叠比例较高，对PHC、LC诊断无特异性，SF、HA含量变化投度对PHC和LC鉴别诊断具有一定参考价值。AFP、SF、β2—MG、HA四项指标联合检测，以SF、β2—MG、HA三项中至少两项阳性作为PHC诊断依据．其敏感性为81．0％，特异性为67．7％，可靠性75．3％，对AFP阴性或低浓度阳性PHC的诊断阳性单为82．6％；联合检测AFP，对PHC的诊断敏感性为90．5％，特异性为87．0％，可靠性为89．2％，大大提高了PHC的诊断率。     

c-myc在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的检测肝细胞肝癌中c-myc蛋白表达情况,研究其与肝癌临床特征的关系,探讨c-myc在肝细胞癌(HCC)发生、发展及转移中的作用。方法采用免疫组织化学技术检测59例肝癌组织及癌旁非癌组织中c-myc蛋白的表达。结果59例肝癌组织中35例c-myc呈阳性表达,阳性率为59.3%。肿瘤组织表达阳性率高于癌旁非癌组织(P<0.05)。c-myc的表达与肝癌的发病年龄,性别,肿瘤大小,分化程度无关(P均>0.05),而与肝癌的转移有关(P<0.05)。应用Kaplan-Meier法制作累积生存曲线并经Log-Rank检验结果显示,c-myc表达阳性与阴性组患者术后累积生存率有显著性差异(P=0.0039)。结论c-myc在肝细胞肝癌中的表达能促进肝癌的发生发展,HCC患者c-myc表达阳性者预后不良,应密切随访。     

c-myc在肝细胞肝癌中的表达及其临床意义

目的检测肝细胞肝癌中c-myc蛋白表达情况，研究其与肝癌临床特征的关系，探讨c-myc在肝细胞癌（Hcc）发生、发展及转移中的作用。方法采用免疫组织化学技术检测59例肝癌组织及癌旁非癌组织中c-myc蛋白的表达。结果59例肝癌组织中35例c-myc呈阳性表达，阳性率为59，3％。肿瘤组织表达阳性率高于癌旁非癌组织（P〈0．05）。c-myc的表达与肝癌的发病年龄，性别，肿瘤大小，分化程度无关（P均〉0．05），而与肝癌的转移有关（P〈0．05）。应用Kaplan—Meier法制作累积生存曲线并经Log-Rank检验结果显示，c-myc表达阳性与阴性组患者术后累积生存率有显著性差异（P=0．0039）。结论c-myc在肝细胞肝癌中的表达能促进肝癌的发生发展，HCC患者c-myc表达阳性者预后不良，应密切随访。     

胃癌组织COX-2和VEGF的表达与临床病理特征相关性研究

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达与胃癌临床病理特征之间的关系以及COX-2与VEGF在胃癌组织中表达的相关性。方法采用免疫组化EnVision两步法检测胃癌组织61例及相应的癌旁组织COX-2、VEGF的表达。结果胃癌组织中COX-2及VEGF的阳性表达率均明显高于癌旁组织（P〈0．05）；胃癌中COX-2、VEGF的表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度显著相关（P〈0．05）。VEGF与COX-2表达呈明显相关（P〈0.05）。结论COX-2、VEGF在胃癌组织中高表达，COX-2、VEGF的表达与胃癌的发生、发展密切相关，COX-2、VEGF的检测有助于判断胃癌的预后。COX-2表达与VEGF显著相关，两者联合检测有望成为判断胃癌恶性程度的重要生物学指标。     

胃癌组织COX-2和VEGF的表达与临床病理特征相关性研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与胃癌临床病理特征之间的关系以及COX-2与VEGF在胃癌组织中表达的相关性。方法采用免疫组化EnVision两步法检测胃癌组织61例及相应的癌旁组织COX-2、VEGF的表达。结果胃癌组织中COX-2及VEGF的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P<0.05);胃癌中COX-2、VEGF的表达与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和病理分化程度显著相关(P<0.05)。VEGF与COX-2表达呈明显相关(P<0.05)。结论COX-2、VEGF在胃癌组织中高表达,COX-2、VEGF的表达与胃癌的发生、发展密切相关,COX-2、VEGF的检测有助于判断胃癌的预后。COX-2表达与VEGF显著相关,两者联合检测有望成为判断胃癌恶性程度的重要生物学指标。     

原发性肝细胞癌组织VEGF—C和CD44v6表达及意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子-C（VEGF-C）和CD44v6在原发性肝细胞癌（简称肝癌）中的表达及其与肝癌部分生物学行为的关系。方法采用常规SP免疫组织化学染色法检测33例原发性肝癌组织中VEGF-C和CD44v6的表达,并以21例肝硬化组织、16例肝外伤或肝囊肿组织作为对照,分析其表达水平与肝癌部分生物学行为的关系。结果VEGF-C定位于肝癌细胞的胞质,阳性表达率为78．8％,CD44v6主要定位于肝癌细胞的胞膜及胞质,阳性表达率为72．7％。二者在肝癌组织中的阳性表达率均明显高于癌旁组织（χ^2=12．157、10．280,P〈0．05）;在发生转移的肝癌组织中的阳性表达率明显高于无转移的肝癌组织（χ^2=4．930、8．088,P〈0．05）;在正常肝脏组织及肝硬化组织中几乎不表达。VEGF-C和CD44v6的表达与肝癌组织学分级、肿瘤大小、是否并发肝硬化、AFP表达、有无HBV感染无关。VEGF-C和CD44v6在肝癌组织中的阳性表达呈正相关（r=0．681,P〈0．01）。结论VEGF-C和CD44v6的表达与肿瘤侵袭转移的发生有关,可作为估计预后的指标。     

OHIO PHYSICAL THERAPISTS' ACCURACY IN IDENTIFYING ABNORMALITIES ON DIAGNOSTIC IMAGES WITH AND WITHOUT A CLINICAL VIGNETTE

Background:

A strong understanding of diagnostic imaging has been advocated for physical therapists. There have been recent changes in physical therapy curricula and increased opportunities to utilize imaging during clinical practice

Purpose:

The aim of this study was to explore the ability of practicing clinicians to accurately identify selected musculoskeletal conditions on plain‐film radiograph (X‐ray), magnetic resonance imaging (MRI), and computed tomography scan (CT scan). Further, to determine whether improvements in identification of pathology occur when the clinical scenario is added to the imaging and whether there are related training/exposure factors.

Methods:

A cross‐ sectional electronic survey was sent out to physical therapists in the state of Ohio. Participants were asked to identify conditions (cervical fracture, anterior cruciate ligament tear, and avascular necrosis of the femoral head) first given diagnostic images only, and then given the images and a clinical scenario.

Results:

Eight hundred sixty‐six surveys of the 7537 sent out were eligible for analysis. With clinical scenarios, 61.3% of respondents were correct with the ACL injury identified on MRI, 36.4% for identification of the cervical spine fracture on CT and 25.6% for identification of avascular necrosis on plain film. The accuracy significantly improved (p<0.01) with the addition of the clinical information for all three of the diagnoses. The most remarkable improvement was seen with the AVN diagnosis on plain film radiograph (365.5% improvement), followed by the ACL injury on MRI (27.2% improvement) and cervical fracture diagnosis on CT scan (17.8% improvement). Finally, formal and informal training, board certification through the APTA and to a lesser extent, degree level, all improved diagnostic accuracy.

Conclusions:

A clinical scenario paired with images notably improved identification of pathology. Physical therapists were better at identifying the ACL pathology that was presented on MRI. This is a common diagnosis to physical therapists and was paired with a relatively common imaging modality. This study suggests that physical therapists can improve accuracy with identifying pathologies on diagnostic images through a physical therapy curriculum or post‐graduation through certifications and continuing education.

Level of Evidence:

Level 4     

前列腺癌PCNA及AgNOR的表达及临床意义

应用免疫组化（ABC法）和银染技术检测10树前列腺癌和20例前列腺增生患者增殖细胞核抗原（PCNA）和核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）数量变化．结果显示PCNA阳性检出率及AgNOR计数有显著差异（P＜0．01）．且随肿瘤分级增高而增高．随访资料显示PCNA强级（～）者，AgNOR计数高者预后明显低于PCNA弱级（～），AgNOR计数低者．结果提示PCNA，AgNOR可作为前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断指标之一，并且与前列腺癌恶性程度有关，对推测预后具有重要参考价值。     

肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的 :体外诱导肿瘤特异性细胞毒T淋巴细胞 (CTL) ,评价其抗肿瘤临床应用价值。方法 :采集患者外周血 ,分离淋巴细胞 ;手术切除肿瘤或转移淋巴结 ,分离肿瘤细胞 ;将淋巴细胞用肿瘤细胞体外致敏 ,诱导产生CTL细胞 ,并以rIL -2大量扩增后回输患者 ,观察其抗肿瘤作用及其对患者免疫功能的影响、并随访患者术后复发及生存期。对部分有转移病灶的病例应用单光子发射计算机断层仪 (ECT)进行5 1 Cr标志的CTL体内分布显像。结果 :CTL细胞过继性免疫治疗后 ,产生明显的抗肿瘤作用、增强患者的T细胞免疫功能、对于预防术后复发和转移具有明显作用。5 1 Cr标志的CTL体内分布显示 ,转移病灶处放射性浓聚。结论 :对于恶性肿瘤患者的综合治疗 ,CTL过继性免疫治疗是有效方法之一。     

胃癌组织SPARC表达及其意义

目的探讨富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）在胃癌组织中的表达及其意义。方法采用组织芯片技术及免疫组化方法,检测123例胃癌组织和41例非肿瘤黏膜组织中SPARC的表达。结果胃癌间质细胞中SPARC的表达与非肿瘤黏膜组织间质细胞中的表达差异有显著性（χ2=64.605,P〈0.01）;SPARC在胃癌间质细胞的表达与Lauren分型、淋巴结转移及TNM分期有关（χ2=5.617、8.911,P〈0.05;P=0.010）;胃癌间质细胞高表达SPARC的病人生存率低,淋巴结转移是胃癌独立预后因素。结论 SPARC可以作为预测胃癌浸润转移及预后的生物学指标。     

Tenascin—C在肾癌中的表达及临床意义

目的探讨Tenasdn-C（TN—C）在肾癌组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测不同分级的56例肾癌、15例正常肾组织TN—C的表达,分析TN—C与临床病理因素及预后之间的关系。结果肾癌组织TN—C阳性表达率为53．6％（30／56）,正常肾组织未检出TN—C阳性表达,两者比较差异有统计学意义（χ^2=7．780,P〈0．01）。TN—C的表达随着癌组织病理学分级、临床分期的增加而增加（P=0．002—0．041）;TN—C阳性表达组与阴性表达组之间的生存率比较差异有统计学意义（χ^2=6．711,P〈0．05）。结论TN-C的表达与肾癌发生、发展及预后有密切的关系。     

顺铂联合热疗抑制人肝癌细胞SMMC-7721体外增殖作用的研究

目的在国内外现有的研究基础上,探讨顺铂联合热疗体外抑制人肝癌细胞增殖的效果,以确定联合方案是否具有协同效应。方法使用MTT法测定单独或联合应用化疗药物顺铂与热疗对人肝癌SMMC-7721细胞的体外增殖的抑制作用,使用流式细胞仪检测不同方案对SMMC-7721细胞凋亡率的影响。结果联合应用热疗可以显著提高化疗药物顺铂引起的细胞增殖抑制及细胞凋亡。以亚毒性剂量浓度的顺铂为例,对照组、化疗组、热疗组、热化疗组的细胞增殖抑制率分别为0%、20.77%、32.46%、62.76%;细胞倍增时间分别为40.54、50.30、106.85、166.07 h;细胞凋亡率分别为2.19%、5.56%、10.16%、24.32%。结论联合应用热疗与顺铂,对SMMC-7721细胞体外增殖的抑制及诱导细胞凋亡具有显著的协同作用。     

顺铂联合热疗抑制人肝癌细胞SMMC-7721体外增殖作用的研究

目的 在国内外现有的研究基础上，探讨顺铂联合热疗体外抑制人肝癌细胞增殖的效果，以确定联合方案是否具有协同效应。方法 使用MTT法测定单独或联合应用化疗药物顺铂与热疗对人肝癌SMMC-7721细胞的体外增殖的抑制作用，使用流式细胞仪检测不同方案对SMMC-7721细胞凋亡牢的影响。结果 联合应用热疗可以显著提高化疗药物顺铂引起的细胞增殖抑制及细胞凋亡。以亚毒性剂量浓度的顺铂为例，对照组、化疗组、热疗组、热化疗组的细胞增殖抑制率分别为0％、20．77％、32＋46％、62．76％；细胞倍增时问分别为40．54、50．30、106.85、166.07h；细胞凋亡率分别为2．19％、5．56％、10．16％、24．32％。结论 联合应用热疗与顺铂，对SMMC7721细胞体外增殖的抑制及诱导细胞凋亡具有撮著的协同作用。     

联合检测鼻咽癌患者血清VEGF、TPA的临床价值

目的分析鼻咽癌患者血清VEGF及TPA与分期的相关性为放疗预后评价提供参考。方法联合检测70例不同分期鼻咽癌患者血清VEGF及TPA浓度,根治性放疗结束后,根据VEGF及TPA指标阳性分组,观察患者放疗后局部复发和远处转移情况,并对数据统计分析与分期及预后相关性。结果TPA阳性42例,阴性28例,VEGF阳性40例,阴性30例。通过卡方检验,VEGF及TPA阳性指标与T分期和N分期均有相关性(P<0.05),放疗后随访局部复发与远处转移情况,VEGF及TPA双阳性组与其他各组的比较均有显著差异(P<0.05)。结论检测VEGF和TPA与鼻咽癌临床分期有相关性,联合检测判断鼻咽癌放疗预后有参考意义。