损伤控制性手术对急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响

目的 通过回顾性的研究方法,评估损伤控制性手术对急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响.方法 将100例急性腹部创伤患者[美国创伤学会器官损伤量表(AAST-OIS)分级大于或等于Ⅲ级]根据治疗方式的不同分为对照组(n=58)与观察组(n=42).对照组的患者采用了1期确定性手术,观察组的患者采用了损伤控制性手术,比较两组患者的治疗效果和并发症的发生率.结果 100例急性腹部创伤患者中,AAST-OISⅢ级20例(20％),AAST-OISⅣ级24例(24％),AAST-OIS V级56例(56％).对照组有28例患者幸存,30例(51.72％)患者死亡.观察组有37例患者幸存,5例(11.90％)患者死亡.对照组有30例(51.72％)患者发生严重并发症.观察组有16例(38.10％)患者发生严重并发症.观察组的死亡率和严重并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 损伤控制性手术对急性腹部创伤患者具有较好的效果,可以降低死亡率和并发症的发生率.     

损伤控制性手术对高原地区急性腹部创伤患者临床结局及炎性反应的影响

目的：探讨损伤控制性手术对高原地区急性腹部创伤患者临床结局和炎性反应的影响。方法：收集2018年3月—2020年4月在我科就诊的急性腹部创伤患者67例为观察对象,随机分为对照组34例和观察组33例,对照组采取一次性确定手术,观察组采取损伤控制性手术。比较两组患者临床结局和炎性反应指标。结果：观察组并发症发生率（18.18%）、不良事件发生率（6.06%）、死亡率（0.00%）均低于对照组并发症发生率（44.12%）、不良事件发生率（29.41%）、死亡率（17.65%）(P <0.05);观察组血清C反应蛋白（CRP）(41.58±9.53)mg/L、白介素6(IL-6)(18.35±4.87)ng/L、白介素1β(IL-1β)(24.05±4.63)ng/L、肿瘤坏死因子α(TNF-α)(23.04±3.02)ng/L均低于对照组血清CRP(58.03±9.14)mg/L、IL-6(23.09±3.06)ng/L、IL-1β(28.63±4.02)n g/L、TNF-α(27.02±3.66)ng/L(P <0.05)。结论：损伤控制性手术在高原地区急性腹部创伤患者的救治...     

腹部开放性海水浸泡伤损伤控制性手术救治策略

军事武器的发展使高威力精确制导炸弹成为了海战主要杀伤武器,使腹部炸伤成为海战伤高发伤情。同时,武器威力增大使伤员极易发生海水浸泡状况,发生腹部开放性海水浸泡伤。本文将分析腹部开放性海水浸泡伤伤情特点,提出针对此种伤情的损伤控制性手术救治策略,并对该救治策略的未来应用进行展望。     

损伤控制性手术在严重多发伤中的应用

目的：探讨损伤控制性手术在严重多发伤患者中的应用,讨论损伤控制性手术对于提高患者手术成功率的意义,并评价其应用价值。方法：对2009年10月至2011年6月在本院进行治疗的32例严重腹部损伤患者的资料进行回顾性分析,对所有患者应用损伤控制性手术的策略和方法进行治疗,32例患者在入院时均进行积极的抢救,进行快速止血和腹部探查手术,经过ICU内复苏后,对所有患者进行确定性手术进行进一步治疗。结果：对32例严重腹部损伤的患者进行损伤控制性手术后其症状均得到了很好的控制,其中2例患者因为救治不利而死亡,其余32例患者均救治成功,术后有3例患者出现感染,经引流治疗均恢复。结论：对于严重腹部损伤并且符合损伤控制性手术指征的患者,要及时进行损伤控制性手术,积极进行抢救工作,根据患者腹部损伤特点,选择合适的确定性手术方式,改善患者的预后,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

损伤控制性手术在47例严重腹部创伤中的应用

目的：探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床应用效果。方法：选取2013年11月至2015年10月该院收治的47例严重腹部创伤患者作为研究对象,对所有患者采取损伤控制性手术,分析损伤控制性手术在严重腹部创伤中的临床疗效。结果：本次47例严重腹部创伤患者中有1例患者由于需要截肢而放弃手术外,出现2例患者死亡,死亡率为4．3％。出现1例胰瘘以及1例胆瘘患者,胰瘘患者治疗0．5 n 后痊愈,胆瘘患者于治疗0．6 n 后痊愈。其中1例合并颅脑损伤患者在术后出现了语言障碍,其余患者全部生存出院。结论：损伤控制性手术在严重腹部创伤患者中的应用能最大限度地降低对患者造成的创伤,保留了患者机体的生理功能,降低了手术的风险和病死率。     

损伤控制性手术在严重腹部创伤中的应用及护理

目的:探讨22例严重腹部创伤患者应用损伤控制性手术(DCS)的效果及护理.方法:按照DCS原则经过初始简化手术、ICU复苏及确定性手术三阶段的积极治疗与护理,制定各治疗阶段的护理重点.结果:22例患者术后没有发生致死性低温、凝血障碍及严重酸中毒,仅1例患者术后出现ACS,由于护士早期发现,及时给予处理,最终治愈.结论:应用DCS治疗危重腹部外伤患者,提高了手术的成功率和患者的存活率.熟悉各个治疗阶段的护理重点,制定相应的护理措施,是确保患者成功救治的关键.     

应用损伤控制性手术救治以腹部损伤为致命性损伤的严重多发伤32例

目的探讨损伤控制性手术在基层医院对以腹部损伤为致命性损伤的严重多发伤的诊断及救治措施。方法对2000年5月～2008年5月应用损伤控制性手术救治的以腹部损伤为致命性损伤的严重多发伤32例患者的资料进行分析总结。结果优先处理致命性损伤,抗休克同时快速检查诊断,适应证的选择适当放宽,以止血和控制污染为首要目标,行简化手术和有效的ICU支持后可自主、邀请专家或转院实施再手术。本组32例患者中,治愈28例,残疾2例,死亡2例;自主手术25例,专家手术4例,首次手术及复苏后转院3例。结论充分利用现有条件,合理使用损伤控制性手术,是基层医院严重多发伤救治成功的关键。     

严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果观察

目的:观察并探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗护理效果.方法:应用随机抽样法,选取2016年7月至2017年7月期间的90例严重腹部创伤患者当作研究对象.随机将90例严重腹部创伤患者分为研究组、对照组,研究组的45例患者接受损伤控制性手术治疗护理,对照组的45例患者接受常规治疗护理.观察并对比2组的临床治疗、护理效果.结果:研究组的苏醒时间、体温恢复正常时间、弥散性血管内凝血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:严重腹部创伤患者接受损伤控制性手术治疗及护理,效果显著,值得推广应用.     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的:研究分析采用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法:选取2009年7月至2013年9月,在我院接受治疗的80例严重腹部创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用损伤控制性手术治疗,对照组患者采用常规手术治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症。结果:观察组患者的治愈率92.5%显著高于对照组患者的治愈率70%(P0.05);观察组患者的并发症发生率10%显著低于对照组患者的并发症发生率27.5%(P0.05),具有统计学意义。结论:应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效确切,而且并发症发生率低,值得临床推广和应用。     

探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床价值

目的 :探讨损伤控制性手术在严重腹部创伤性损伤患者治疗过程中的临床应用效果.方法 :选择2015年5月至2016年5月来我院接受严重腹部创伤的患者20例,并将其分为观察组和对照组,每组10例.其中,观察组患者采用损伤控制性手术治疗,而对照组患者则使用传统的外科手术进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比.结果 :观察组治愈率为40%,总有效率为80%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率为20%,对照组为36%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :严重腹部创伤损伤经控制性手术治疗,提高了手术成功率,降低了死亡率,且避免更多并发症的发生,值得临床推广.     

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用分析

目的:分析将损伤控制性手术应用于肝胆外科临床治疗所取得的效果。方法:选择2011年4月-2014年5月在本院接受治疗的120例创伤患者,随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规手术治疗,观察组给予损伤控制性手术,并对治疗效果进行比较。结果:观察组患者粘连性肠梗阻发生率、肺部感染率、病死率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:将损伤控制性手术方式应用于肝胆外科临床治疗中,可有效提高临床治疗效果,促进患者康复。     

应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的疗效分析

目的探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的疗效。方法选取2008年1月—2012年1月期间该院收治的严重腹部创伤患者84例作为研究对象,将上述患者随机分为2组,观察组（42例）接受损伤控制性手术,对照组（42例）接受常规手术,对比分析两组患者疗效。结果①观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组治愈率显著高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论损伤控制性手术治疗严重腹部创伤并发症发生率低、疗效确切,值得临床上推广。     

损伤控制性外科在腹部血管损伤急救中的临床应用分析

目的 分析损伤控制外科(DCS)在腹部血管损伤急救中的应用效果. 方法 回顾性分析四川省人民医院急救中心2005年1月～2010年6月期间21例应用DCS救治的腹部血管损伤患者的临床资料. 结果 21例腹部血管损伤患者应用包括腹主动脉夹闭、损伤血管结扎、置入暂时腔内分流管、填塞等作为腹部血管损伤时应用损伤控制性外科原则的具体措施,待生命体征稳定后再实施确定性手术,15例(71.4％)痊愈出院,6例(28.6％)患者死于失血性休克及多器官功能衰竭. 结论 为了提高腹部血管损伤患者的存活率,应用损伤控制性外科技术(DCS),选用合适的手术方式是救治的关键.     

损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用

目的探讨基层医院对严重腹部损伤病人实施损伤控制性手术的方法及临床可行性。方法回顾分析37例严重腹部损伤患者的临床资料,其中实施损伤控制性手术的21例（损伤控制组）,达到损伤控制条件而未采用损伤控制的16例（I期手术组）,比较两组的临床资料。结果在死亡率、肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率三方面比较两组差异有统计学意义（P〈0.001）,其他并发症发生率两组比较没有统计学意义（P〉0.05）。结论严重腹部损伤病人,通过有计划实施损伤控制手术,其手术风险、死亡率及术后并发症发生率明显下降,特别对于基层医院,更具有临床应用价值。     

用损伤控制性手术治疗肝胆外科损伤的疗效分析

目的:探讨用损伤控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果。方法:对2012年4月~2013年9月期间我院收治的136例肝胆外科损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这136例患者分为观察组与对照组,每组各有68例患者。我院用损伤控制性手术对观察组的患者进行治疗,用传统的一期手术对对照组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者并发症的发生情况及死亡率。结果:观察组患者发生肺内感染、肠梗阻的几率及死亡率分别为4.41%、5.88%及8.82%,对照组患者发生肺内感染、肠梗阻的几率及死亡率分别为20.59%、13.24%及30.88%。观察组患者发生肺内感染、肠梗阻的几率及死亡率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:损伤控制性手术可以用分步控制的方式对肝胆外科损伤患者进行治疗,充分地顾及了重伤患者的身体状况,极大地提升了患者的救治率,降低了其术后严重并发症的发生率。该方法值得在临床上推广使用。     

损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床效果

目的分析损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的临床效果。方法选取2017年11月至2018年11月惠东县人民医院收治的63例严重腹部创伤患者,按照手术方式分为对照组(29例)和观察组(34例)。对照组接受传统外科手术治疗方案,观察组接受损伤控制性手术治疗。比较两组患者APACHE-Ⅱ评分、PT水平以及SpO_2指标、并发症发生率。结果观察组患者APACHE-Ⅱ、PT低于对照组,SpO_2高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为14.71%(5/34),低于对照组的31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0.05)。结论损伤控制性手术治疗严重腹部创伤能够提升患者的救治成功率,减少并发症,促进患者尽早康复。     

损伤控制性手术救治猪腹部多发脏器伤

目的探讨使用可吸收网带救治腹部多发实质脏器伤的可行性。方法制作猪的腹部多发脏器伤模型,使用DCS及快速手术组救治,记录谷丙转氨酶、血红蛋白、淀粉酶的变化以及其他数据例如出血量、手术时间和生存率。结果DCS组的谷丙转氨酶、血红蛋白、出血量、手术时间等指标明显优于快速手术组（P〈0.05）。结论可吸收止血网带有望可以成为损伤控制性手术中救治腹部多发实质脏器伤的常规治疗手段之一。