原发性单侧肾上腺结核1例并相关文献分析

肾上腺结核多继发于肺结核,少见原发性,多见双侧同时病变,罕见单侧发病。本文报道了1例原发性单侧肾上腺结核中年男性患者,术前诊断为肾上腺肿瘤可能,术后病理学为肾上腺结核,出院后给予抗结核治疗,后续定期完善随访观察。结合国内外相关文献分析,原发性单侧肾上腺结核患者往往无明显症状,实验室检查指标包括结核菌素试验、血沉、T细胞斑点试验、皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮及尿香草扁桃酸等,CT检查方法要优于彩超,肾上腺结核在CT上表现更为清楚,特别对钙化点的识别,术前活检是唯一可以明确疾病性质的方法,常规治疗方式为抗结核治疗或抗结核治疗联合手术。原发性单侧肾上腺结核很少见,应结合患者的影像学资料来鉴别,必要时行穿刺活检术来明确诊断,避免误诊。     

肾上腺结核合并Addison病3例并文献复习

慢性原发性肾上腺皮质功能减退乃肾上腺皮质遭受破坏或萎缩,使肾上腺皮质激素(包括盐皮质激素和糖皮质激素)分泌缺乏所致,又称艾迪生病(Addison disease).临床表现有乏力、消瘦、恶心、皮肤粘膜色素沉着、低血压等.Addison病在临床上较少见,因而容易漏诊、误诊.本院自2002年1月-2004年12月共收治肾上腺结核合并Addison病患者3例.资料如下:     

双侧肾上腺皮质增生合并结核1例

患者 ,女 ,36岁。因向心性肥胖、多毛 1年 ,发现血压升高 8月而入院。病程中伴双下肢间断浮肿 ,无潮热、盗汗。既往史、月经史、家族史无特殊。查体 :ＢＰ 2 3/14ｋＰａ ,Ｐ 98次 /分。矮胖体型 ,满月脸 ,水牛背 ,面部多毛 ,多发痤疮 ,多血质面容 ,心肺 (— ) ,腹部紫纹明显 ,阴毛、腋毛明显增多 ,双下肢中度凹陷性水肿 ,余 (— )。辅查 :血、尿常规、肝肾功、血糖、血脂均正常。尿ＶＭＡ(— ) ,血皮质醇浓度明显增高 ,昼夜生理节律消失。血浆ＡＣＴＨ正常。地塞米松大、小剂量抑制试验均不能抑制。ＣＴ示 :双肾上腺略饱满 ,未见占位。头颅…     

肾上腺结核20例临床探讨

目的 探讨肾上腺结核的诊治方法，提高本病的认识水平。方法 回顾性分析了20例肾上腺结核的临床资料。结果 16例(80％)曾有结核病史或合并其它部位活动结核，14例(70％)出现肾上腺皮质功能减退表现。14例CT表现为双侧或单侧肾上腺增大，失去正常形态、呈类圆形或不规则形肿块影，内有低密度区，多伴钙化；3例肾上腺萎缩伴完全钙化。19例抗结核治疗，其中14例症状改善，肾上腺皮质激素水平恢复正常；手术治疗1例。结论 肾上腺结核多合并其它部位结核，CT是本病的重要影像学诊断依据，规律、全程的抗结核治疗是有效的治疗方法。     

原发性肾上腺平滑肌肉瘤2例并文献复习

<正>1病例资料例1,男,55岁。主诉检查发现右侧肾上腺占位3 d。3 d前因饭后上腹不适于外院就诊,B型超声示右侧肾上腺区占位,为进一步诊治,于2013年2月19日转入我院。患者无尿频、尿急,精神良好,体质量无明显变化。入院查体:双肾区无压痛及叩击痛,输尿管经路无压痛。CT平扫示右侧肾上腺区可见一大小3.6 cm×3.3 cm×4.2 cm类圆形占位病灶,密度不均,CT值约33 Hu,邻近下腔静脉及肝实质受压,增强扫描示病灶明显不     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

<正>通过尸检发现,约超过25%的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)可以出现肾上腺受累,即发生继发性肾上腺淋巴瘤,而原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤(Primary adrenal non-Hodgkin's lymphoma,PNHAL)却相对罕见,仅占原发结外NHL的3%[1-2]。2013年作者在武汉协和医院进修学习期间获得1例NHL病例,通过对该病例进行回顾性分析并结合文献复习,探讨PANHL临床病理学、影像学特点、诊断、治疗以及预后影响因素。     

肾上腺结核20例诊治分析

慢性肾上腺皮质机能减退是由于免疫、结核等原因破坏了双侧肾上腺绝大部分组织而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病,其中结核是造成肾上腺皮质机能减退的第二大原因。国内有关报道较少,现对2001年1月-2009年12月在我院确诊的20例作一回顾性分析。     

双侧肾上腺结核1例报告

<正>近年来,肺结核又有卷土重来之势,患者对结核病重视不够、治疗不规范、多耐药或耐多药结核菌的出现,均导致结核病尤其是肺结核疗效差、病情加重的同时,易合并肺外结核病如肾上腺结核、肠结核。     

脐尿管结核1例报告并文献复习

脐尿管结核是一种罕见的泌尿外科疾病,目前全世界文献报道仅数例。2014年7月我院收治1例脐尿管结核患者,并成功行手术切除及抗结核治疗,效果良好。为探讨该病的临床特征及诊疗方法,现结合文献复习如下。     

肾上腺结核的诊断与治疗

回顾性分析20例肾上腺结核的临床资料，探讨肾上腺结核的诊治方法，提高本病的认识水平。     

肾上腺结核4例报告

为了提高肾上腺结核的诊治水平 ,总结了收治的 4例患者。结果 ,3例行 1侧肾上腺切除 ,术后 2例发生急性肾上腺皮质功能减退 ,1例发生阿狄森病 ;1例双侧肾上腺结核口服糖皮质激素和抗痨治疗 ,半年后病灶钙化。提示应以内科治疗为主 ,必要时可外科治疗     

肾上腺结核的CT诊断

目的：分析评估肾上腺结核的CT表现。方法：对8例肾上腺结核的CT检查资料作回顾性分析。结果：肾上腺结核按病程发展分四期，每期均有不同的CT表现：I期肾上腺结核可无影像上改变；Ⅱ期主要表现为双侧肾上腺增大，可有坏死，强化均匀；I期肾上腺肿大明显，常有出血、坏死、钙化，强化不均匀；Ⅳ期肾上腺大小或正常或萎缩，仅存钙化灶。结论：CT检查对肾上腺结核的诊断有较高价值。     

原发性胃结核3例并文献复习

<正>在世界范围内,估计有860万结核患者,仅在2012年造成130万人死亡[1]。肺外结核的发病率不断增加,占结核患者的15%～20%[2]。胃结核无论是原发性还是继发性均不常见,其发病率尚无明确的报道[3],通常与肺结核或免疫缺陷状态相关[4]。胃结核临床表现缺乏特异性,多被误诊。笔者遇到原发性胃结核3例,报告如下。1临床资料例1,男,36岁,患者因上腹胀痛5d于2011年     

肾上腺结核致艾迪生病23例

肾上腺结核是由于结核杆菌血行播散或胸腔。盆腔邻近器官结核直接蔓延至肾上腺所致 ,引起肾上腺组织破坏。皮质激素分泌不足而致肾上腺皮质机能减退症———艾迪生病 ,是慢性肾上腺皮质机能减退的主要原因之一 ,临床较为少见。现对我院1996～ 1999年间住院确诊的 2 3例肾上腺结核所致的艾迪生病作一简要分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例病人中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 47.3岁 ,其中 2 0～ 3 9岁 7例 ,40～ 5 9岁 11例 ,60岁以上 5例。病程 3月～ 2 0年 ,平均 3 .1年。除 4例因严重感染或其他系统危重疾病导致肾…     

食管结核1例并文献复习

目的通过分析食管结核的临床诊断及超声内镜表现资料,提高对该病的正确诊断率。方法分析胃镜及超声内镜下表现,常她临床治疗。结果食管结核通过超声内镜下穿刺活检明确诊断,抗结核治疗有效。结论食管结核是较少她的疾病,超声内镜检查在食管疾病的鉴别中有重要意义。     

双侧巨大肾上腺髓样脂肪瘤1例报告并文献复习

肾上腺髓样脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)是来源于肾上腺的良性肿瘤,在肾上腺的偶发瘤中占9％[1],通常是无内分泌功能肿瘤[2].常发生于单侧,双侧肾上腺髓样脂肪瘤较少见,国内多见于个案报道.现报道本院2020年10月收治1例双侧巨大肾上腺髓样脂肪瘤患者,经病理证实,结合文献系统回顾分析其临床表...     

左胸锁关节结核1例并文献复习

目的 探讨胸锁关节结核的诊断和治疗特点. 方法 分析我院收治的1例左胸锁关节结核患者的临床资料,并结合相关文献进行探讨.结果 患者行左胸锁关节结核病灶清除,术后病理为胸锁关节结核.恢复良好,痊愈出院,随访1年未见结核复发.结论 胸锁关节结核临床上罕见,尽管其预后良好,因其临床症状不典型,临床上容易漏诊,需提高对本病诊断和治疗的认识.     

肾上腺神经内分泌癌1例临床分析并文献复习

目的 提高对肾上腺神经内分泌癌的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析我院收治的1例肾上腺神经内分泌癌患者的临床资料,结合相关文献进行复习总结.结果 本例患者体检发现右侧肾上腺占位,无高血压等特殊症状,行腹腔镜手术治疗,术后病理为嗜铬细胞瘤,但血压正常.9个月后出现腹壁种植等多发转移,行开放手术探查腹膜后并成功切除腹壁下肿瘤,结合免疫组化及专家会诊,确诊为神经内分泌癌.术后1个月复发,并出现血压升高、乏力症状,按疗程行化疗.结论 肾上腺神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,缺乏特异性临床表现,确诊多为晚期,预后差.组织细胞学特点和免疫组化神经内分泌标志物（如NSE等）是诊断的主要依据,早期诊断治疗可能提高预后,晚期患者行化疗等姑息性治疗,可提高患者生活质量,延长生存期.