三阶梯诊断程序筛查宫颈病变

目的探讨提高宫颈上皮内病变（CIN）的检出率，使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法采用TCT筛查阳性143例，配合阴道镜检查及镜下定位活检。结果143例TCT筛查阳性中，LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71．05％、84．21％、88．89％。结论TCT筛查阳性者，必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序。提高宫颈病变的诊断准确率，为患者得到及时正确治疗提供科学的依据。     

宫颈癌前病变筛查4282例情况分析

目的：探讨我区妇女宫颈癌前病变的检出率、病变程度及相关因素。方法：对已婚或有性生活史的妇女常规行阴道检查,评价宫颈性状,行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）,采用TBS分级诊断,出现TCT结果阳性,包括非典型鳞状细胞-意义不明（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和非典型腺细胞-意义不明（AGC）、鳞癌（SCC）、腺癌（AC）以及TCT阴性自愿进一步做阴道镜检查,定点活检送病理。结果：2008年10月～2010年10月间,我院共筛查妇女4282例,子宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率11.23%（481/4282）,其中CINⅠ级占7.45%（319/4282）,CINⅡ级占2.64%（113/4282）,CINⅢ级占1.14%（49/4282）。CIN在23～42岁检出率最高,宫颈癌检出率0.96%（41/4282）。宫颈癌好发于35～50岁。结论：宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查利于发现宫颈癌前病变,可早期诊治宫颈病变,有效降低宫颈癌的发生。     

三阶梯筛查宫颈病变的临床探究

目的:探讨三阶梯式诊断技术在宫颈病变中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法:对我院妇科门诊1562例患者的宫颈进行液基细胞学(TCT)检查筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果:43例TCT筛查阳性中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%.结论:TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用.     

天津市塘沽区宫颈癌前病变筛查4282例情况分析

目的：探讨我区妇女宫颈癌前病变的检出率、病变程度及相关因素。方法对已婚或有性生活史的妇女常规行阴道检查,评价宫颈性状,行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）,采用TBS分级诊断,出现TCT结果阳性,包括非典型鳞状细胞-意义不明（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）和非典型腺细胞-意义不明（AGC）、鳞癌（SCC）、腺癌（AC）以及TCT阴性自愿进一步做阴道镜检查,定点活检送病理。结果：2008年8月～2010年8月间,本区4家医院共筛查妇女4 282例,子宫颈上皮内瘤变（CIN）检出率11.23%（481/4 282）,其中CINⅠ占7.45%（319/4 282）,CINⅡ占2.64%（113/4 282）,CINⅢ占1.14%（49/4 282）,CIN在23～42岁检出率最高;宫颈癌检出率0.96%（41/4 282）,宫颈癌好发于35～50岁。结论：宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查利于发现宫颈癌前病变,可早期诊治宫颈病变,有效降低宫颈癌的发生。     

宫颈癌前病变筛查中宫颈细胞学与阴道镜联合的应用意义

目的 探讨阴道镜检查结合巴氏学涂片在宫颈癌前病变筛查中的作用.方法 统计阴道镜检查结合巴氏学涂片筛查宫颈癌前病变的阳性率,并与单用巴氏学涂片法比较.结果 阴道镜检查结合巴氏涂片较单用巴氏学涂片法阳性率高.结论 阴道镜检查结合巴氏涂片可作为本地区筛查宫颈癌前病变的可行方法.     

三阶梯筛查宫颈病变的价值

目的 探讨三阶梯式诊断技术在宫颈病变中的应用价值,使患者得到早期诊断和治疗的方法.方法 对笔者所在医院妇科门诊1562例患者进行宫颈液基细胞学(TCT)检查,筛查阳性143例,配合阴道镜检查及镜下定位活检.结果 143例TCT筛查阳性者中,LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病理活检的符合率分别是71.05%、84.21%、88.89%.结论 TCT筛查阳性者,必须遵循细胞学-阴道镜-组织学三阶梯诊断程序,三阶梯式诊断技术是筛查、诊断宫颈病变的重要手段,值得临床广泛应用.     

应用阴道镜筛查宫颈癌前病变的临床分析

目的:探讨阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的作用.方法:选择2009年1月-2012年1月在本院妇科60例住院的患者进行阴道镜检查,并对可疑区域进行多点活检,依靠病理结果作为诊断的金标准.结果:本组所检60例中,宫颈炎症10例、上皮内病变43例(CINⅠ29例,CINⅡ12例,CINⅢ2例),宫颈癌7例;阴道镜检查的灵敏度是72.09%,特异度是91.2%.结论:阴道镜是宫颈癌前病变可靠安全、有价值的早期临床诊断方法.     

阴道镜在宫颈癌前病变筛查的临床应用

目的 研究阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的作用.方法 分析345例阴道镜的检查结果.结果 本组阴道镜检查结果为65例宫颈上皮瘤变(CIN),其中34例低度宫颈上皮瘤变,31例高度宫颈上皮瘤变;宫颈组织学的检查结果为:26例CIN I级,12例CIN II级,9例CIN III级,2例浸润癌,总共49例.结论 阴道镜对宫颈癌前病变的筛出率高,对宫颈癌前病变的诊断有着重要帮助.     

三阶梯技术在宫颈原位癌诊治中的应用

目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况。方法对30例宫颈原位癌患者采用TCT（薄层液基细胞学检测技术）收集宫颈细胞进行涂片,使用TBS系统报告结果。对细胞学异常的患者进行阴道镜检查。对活检病理组织学报告为CINIII或原位癌的病例行冷刀宫颈锥切。结果筛查发现30例原位癌,其中19例（63．3％）的患者无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检、冷刀锥切三阶梯技术可以明确诊断。其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）15例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）4例,非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）11例。结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变。     

TCT在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 研究液基薄层细胞检测(TCT)在临床中的应用价值.方法 回顾性总结2003年12月～2009年12月期间在北京市石景山中医院及北京石景山区医院行TCT、阴道镜检查及病理组织细胞学活检病例共1678例.结果 TCT结果与组织病理学诊断符合率:低度鳞状上皮内病变(LSIL)为40%、高度鳞状上皮内病变(HSIL)为68.5%、恶性肿瘤(Ca)为100%.阴道镜检查与组织病理学诊断符合率:宫颈癌前病变(CIN1)为56.39%、CIN2为52.48%、CIN3为89.3%、Ca为100%.结论 TCT检查在宫颈癌筛查中占主导地位,但有一定的假阴性及假阳性率.     

三阶梯技术在检查宫颈癌前病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术对宫颈病变患者诊断中的价值和经验。方法分析该院2006年12月～2007年12月间685例（实验组）可疑宫颈病变患者行三阶梯技术检查,与这之前可疑宫颈病变患者直接阴道镜检查活检486例（对照组）比较其诊断符合率。结果试验组685例,组织学诊断阳性478例,诊断符合率69.8%;对照组组织学诊断阳性256例,诊断符合率52.7%,两者差异有显著性（P〈0.01）。结论灵活掌握三阶梯技术,可显著提高女性下生殖道的癌前期病变检出率。     

阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的:探究阴道镜下活检在宫颈癌前病变筛查中的临床应用效果.方法:回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院就诊、疑似有宫颈癌前病变并接受阴道镜下活检的80例患者的病历资料,所有患者在阴道镜下对可疑区域进行多点活检,以病理检查为最终标准诊断结果,分析对照阴道镜下活检的检查效果.结果:经阴道镜检查80例患者中宫颈炎21例、CIN I 31例、CINⅡ11例、CIN Ⅲ10例,宫颈癌7例.经病理检查80例患者中宫颈炎24例、CINI 25例、CINⅡ16例、CINⅢ 9例、宫颈癌6例.阴道镜下活检与病理检查结果的相符率为92.5％.结论:阴道镜下活检在宫颈癌前病变的筛查中有着很大的作用,其诊断的准确率较高,值得临床应用与推广.     

电子阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的:研究阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法:分析350例阴道镜的检查结果。结果:阴道镜检查结果中,65例宫颈上皮瘤变(CIN),其中34例低度宫颈上皮瘤变,31例高度宫颈上皮瘤变;宫颈组织学的检查结果为26例CINⅠ级,15例CINⅡ级,9例CINⅢ级,4例浸润癌,共49例。结论:阴道镜对宫颈癌前病变的筛出率高,对宫颈癌前病变的诊断有着重要帮助。     

三阶梯式筛查宫颈病变的应用价值

目的探讨液基细胞学(TCT)、阴道镜、组织活检三阶梯式联合应用筛查宫颈病变的诊断价值.方法 对2010年7月~2010年12月6月间宁津县计划生育妇幼保健服务中心1980例患者行宫颈细胞学检查,并对检出62例细胞学异常的病例行阴道镜及阴道镜下活检.结果 宫颈细胞学检测出ASCUS以上阳性病例62例,阳性检出率3.1%,其中ASCUS48例(77.4%),LSIL8例(12.9%),HSIL4例(6.5%),鳞状细胞癌2例(3.2%);阴道镜下活检病理检出:CINI10例(16.1%),CINI 5例(8.1%),CINI I5例(8.1%),鳞状细胞癌3例(4.8%).结论 液基细胞学检查、阴道镜、组织活检“三阶梯”式联合应用具有实际性意义,对宫颈病变及宫颈癌做到早发现、早诊断、早治疗,防患于未然.     

规范化诊疗宫颈癌前病变在宫颈病变机会性筛查中的应用

目的:机会性筛查宫颈病变,规范化应用三阶梯诊疗程序管理控制宫颈癌前病变,促进女性生殖健康。方法:机会性筛查非孕女性宫颈感染HPV状况,应用三阶梯诊疗程序筛查宫颈癌前病变即子宫颈上皮内瘤变(CIN),通过液基薄层细胞学(TCT)筛查非孕妇女,筛查结果异常的不典型鳞状细胞(ASCUS)推荐行HC-2实验,阳性者做阴道镜检查,阴性者随诊观察,对ASC-H、LSIL、HSIL阴道镜检查评估。选择不同程度的CIN,行宫颈活检或LEEP宫颈诊断性切检,对诊断高级别的宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、CINⅢ),采用LEEP宫颈切除。结果:机会性筛查中实施宫颈病变及其相关宫颈癌前病变知识宣教,筛查者能做到知情选择,提高复诊依从性;TCT筛查非孕期女性共8 032例,TBS细胞学判读结果异常的ASCUS行HC-2实验阳性者、ASCH、LSIL、HSIL以及不满意的阴道镜图像共802例,做点活检或LEEP诊断性锥切共231例,确定高级别CIN,CINⅡ以上严重病例,使用LEEP治疗性切除共5例。结论:宫颈癌前病变是育龄期女性最常见的疾病,机会性筛查子宫颈癌前病变,是通过专业医生科学的、按循证医学指南有证据的传送信息,将日常的医疗服务与目标疾病患者的筛查相结合,在大众健康的观念提高后,规范化诊疗宫颈癌前病变,避免出现过渡诊断,过渡治疗;在发现高级别CINⅡ以上病例,选择运用LEEP,避免对女性特别是年轻女性滥用LEEP治疗,规范化使用LEEP在筛查宫颈癌前病变中能提高诊断的准确性和治疗的有效性,在宫颈病变机会性筛查中有利于促进女性生殖健康。     

宫颈液基细胞学联合HPV分型检测及宫颈活检对宫颈病变筛查的研究

目的:分析宫颈细胞学检查配合HPV检测及阴道镜检查、活组织病理检查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断价值.方法:回顾性分析2008年1～12月在我院门诊行宫颈液基细胞学的妇女临床资料.结果:2 436例门诊妇女行 LPT 结果为 244 例阳性(10.02%);137例患者行HPV检测,阳性为62例(45.26%);宫颈活检重度不典型增生以上及LPT、HPV 检测均异常者12例.结论:宫颈细胞学检查配合HPV检测及阴道镜检查、活组织病理检查可以提高宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断率.     

阴道镜用于筛查宫颈癌前病变临床分析

目的:分析阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法:对我院阴道镜下活检患者135例的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道镜检查对癌前期病变和早期宫颈癌诊断的敏感度为72.22%(26/36),特异度为87.88%(87/99),阳性预测值为68.42%(26/38),阴性预测值为89.69%(87/97),阴道镜对宫颈高级别病变的检出率高于低级别病变的检出率。结论:阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变具有较高的临床价值,且操作方便,无痛苦,值得临床推广应用。     

三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值

目的 通过对细胞学异常者行阴道镜检查宫颈定点活检，测定细胞学异常者宫颈上皮内瘤变（CIN）的检出率，探讨三阶梯技术对宫颈病变的诊断价值。方法 2005年6月-2006年6月门诊细胞学异常者86例作为试验组，同时选86例未行细胞学检查者作为对照组，行阴道镜检查宫颈定点活检送病理，比较两组患者CIN的检出率。结果 试验组及对照组的CIN的检出率分别为68．6％、11．6％，其结果差异有显著性（P〈0．01）。结论 依次按三阶梯技术进行宫颈病变筛查可提高CIN的检出率。     

宫颈癌前病变的研究进展

官颈癌前病变是育龄期妇女最常见的疾病之一[1].官颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节.近年来随着宫颈癌筛查的推广和开展,临床上宫颈上皮内瘤变(CIN)日益增多,其诊治处理上显得非常重要.美国阴道镜和宫颈病理协会于2003年7月公开发展有关阴道镜下活检组织学诊断CIN的处理指南,为我们规范处理CIN提供了依据[1].